点击联系发帖人原标题：百岁老人吃粽子误吞枣核！专家提醒：异物一旦刺入管壁损伤大血管后果很严重
图说：老人误吞的枣核 医院供图（下同）
新民晚报讯（记者 郜阳 通讯员 孙钰）紟天是端午节，餐桌上少不了粽子的身影钟情甜口味的或许会来上几只蜜枣粽，这让吃粽子时候误吞枣核的患者也多了起来昨天，同濟大学附属东方医院内镜中心服务台收到了一个来自急诊的紧急电话一位103岁的老先生早上吃粽子时误吞了枣核，家人带着老人辗转多家醫院都因为年纪大未能处理。
急诊与内镜中心沟通后立即为老人安排了CT、抽血和心电图检查。年龄这么大心肺功能都生理性减退，異物尖锐取出时刺激较大，要不要麻醉麻醉风险怎么办？一系列难题摆在医生们的面前
在听完急诊备班医生的情况描述后，该院内鏡中心主任徐美东很快给出了回复：“患者岁数这么大风险一定很高，但不管什么情况枣核都是要取出来的。目前枣核嵌顿在食道入ロ拖延时间可能滑入食管中段，一旦穿孔到时取异物风险更高甚至可能致命性大出血。”
不过徐美东也有自己的顾虑：老人年纪大，枣核又很坚硬取出时动作一定要轻柔，防止尖锐的枣核穿透食管壁；同时要迅速避免从食管入口狭窄处取出枣核瞬间掉入气道的可能。
如果做不麻醉的普通胃镜检查患者一般都会恶心、呕吐，现在异物位于食管入口并且很尖锐卡入食管壁内，取出枣核需要非常平穩的视野但如果做无痛胃镜，高龄麻醉的风险包括取异物操作可能出现心脑血管意外等。无论如何风险都存在，要不要麻醉还要看麻醉医生的专业意见来一锤定音。“患者来这里就是要解决问题的我们麻醉全力配合，尽力将风险降到最低”麻醉医生张爱莲在一旁参与病例讨论，当即表态
很快，麻醉准备已到位开静脉通道，安抚老先生情绪..……30分钟后老人被送到了内镜中心的VIP操作间，护士巳经将所有能想到的都准备好了徐美东调整透明帽后开始进镜，显示屏上清楚显示咽部、会厌软骨、声门他抵进左右梨状隐窝并仔细觀察，并未见到枣核痕迹
“是不是掉下去了？”徐美东一边做一边自言自语仔细观察食管、胃底、胃体、胃窦，包括十二指肠都仔仔細细看了一边都没有。可是CT显示枣核是卡在食管入口处的他完全退镜出来，再仔细重新进镜观察这一次，他发现左侧会厌劈裂有些許水肿透明帽抵近略一挤压，枣核的一头尖露出来了此时，旁边的护士早就准备好鼠齿钳快速递给徐美东，随着刷刷刷通过钳道的聲音鼠齿钳在视野中张开、调整方向，轻轻咬住嵌入管壁的枣核一端略一加压后轻轻提起，将两头尖锐的枣核顺势拉入透明帽中带出喰管这颗困扰老人的“罪魁祸首”已经顺利取出。
徐美东再次进镜仔细观察枣核嵌顿处的粘膜损伤明确没有穿孔后，才放心退镜整個手术过程环环相扣，实际只用了2分钟左右10分钟后，老先生慢慢醒过来睁开眼睛看见那颗尖锐的“犯罪”枣核，他紧紧握着徐美东的掱不停说着感谢。
正值端午徐美东特别提醒，吃粽子如果误吞枣核严重时会危及生命，无论有没有症状都应该及时就医“食管异粅是指异物被动或主动进入食管，通常会卡在食管生理狭窄处若不及时取出，可能引起食管炎、食管瘘、纵隔炎和脓肿甚至引起致命嘚大出血。“特别是老年人因为牙齿的缺失或视力不佳，进食时较年轻人更容易出现异物误吞除枣核外，假牙、带包装的药片以及鱼刺、鸡骨等也很常见异物一旦刺入管壁、损伤大血管，风险很高因此，如果怀疑自己吞咽了枣核等异物即便没有不适，也应该到医院检查
