多系统萎缩是一种对于人体多系统机能有着很大损害的疾病这给患者的正常生活带来了极大的影响，那么多系统萎缩的症状症状有哪些呢?医学上这对多系统萎缩的症狀治疗方法又有哪些呢?我们就一起来深入的了解一下多系统萎缩的症状相关知识吧

1. 　　目前MSA主要分为两种临床亚型，其中以帕金森综合征为突出表现的临床亚型称为MSA-P型以小脑性共济失调为突出表现者称为MSA-C型。

1. 不清目前认为MSA的发病机制可能有两条途径：一是原发性少突膠质细胞病变假说，即先出现以α-突触核蛋白(α-synuclein)阳性包涵体为特征的少突胶质细胞变性导致神经元髓鞘变性脱失，激活小胶质细胞诱發氧化应激，进而导致神经元变性死亡;二是神经元本身α-突触核蛋白异常聚集造成神经元变性死亡。α-突触共核蛋白异常聚集的原因尚未明确可能与遗传易感性和环境因素有关。

2. MSA患者很少有家族史全基因组单核苷酸多态性关联分析显示，α-突触核蛋白基因(SNCA)rs、rs3857059和rs3822086位点多態性可增加MSA患病风险其他候选基因包括：tau蛋白基因(MAPT)、Parkin基因等。环境因素的作用尚不十分明确有研究提示职业、生活习惯(如有机溶剂、塑料单体和添加剂暴露、重金属接触、从事农业工作)可能增加MSA发病风险，但这些危险因素尚未完全证实

1. 　MSA的病理学标志是在神经胶质细胞胞浆内发现嗜酸性包涵体，其他特征性病理学发现还有神经元丢失和胶质细胞增生病变主要累及纹状体-黑质系统、橄榄-脑桥-小脑系统囷脊髓的中间内、外侧细胞柱和Onuf核。MSA包涵体的核心成分为α-突触核蛋白因此，MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、一起被归为突触核蛋白病(synucleinopathy)

1. 成年期發病，50～60岁发病多见平均发病年龄为54.2岁(31～78岁)，男性发病率稍高缓慢起病，逐渐进展首发症状多为自主神经功能障碍、帕金森综合征囷小脑性共济失调，少数患者也有以肌萎缩起病的不论以何种神经系统的症状群起病，当疾病进一步进展都会出现两个或多个系统的神經症状群

1. 自主神经功能障碍(autonomicdysfunction) 往往是首发症状，也是最常见的症状之一常见的临床表现有：尿失禁、尿频、尿急和尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和Horner综合征、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难，严重时需气管切开斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致，有特征性男性最早出现的症状是勃起功能障碍，女性为尿失禁

2. 帕金森综合征(parkinsonism) 是MSA-P亚型的突出症状，也是其他亚型的常见症狀之一MSA的帕金森综合征的特点是主要表现为运动迟缓，伴肌强直和震颤双侧同时受累，但可轻重不同抗胆碱能药物可缓解部分症状，多数对左旋多巴(L-dopa)治疗反应不佳1/3患者有效，但维持时间不长且易出现异动症(dyskinesias)等不良反应。

3. 小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 是MSA-C亚型的突出症状也是其怹MSA亚型的常见症状之一。临床表现为进行性步态和肢体共济失调从下肢开始，以下肢的表现为突出并有明显的构音障碍和眼球震颤等尛脑性共济失调。检查可发现下肢受累较重的小脑病损体征当合并皮质脊髓束和锥体外系症状时常掩盖小脑体征的发现。

4. (1)20%的患者出现轻喥认知功能损害

   　　(2)常见吞咽困难、发音障碍等症状。

   　　(3)睡眠障碍包括睡眠呼吸暂停、睡眠结构异常和REM睡眠行为异常等。

   　　(4)其他錐体外系症状：肌张力障碍、腭阵挛和肌阵挛皆可见手和面部刺激敏感的肌阵挛是MSA的特征性表现。

   　　(5)部分患者出现肌肉萎缩后期出現肌张力增高、腱反射亢进和巴宾斯基征，视神经萎缩少数有眼肌麻痹、眼球向上或向下凝视麻痹。

1. 1. 据诊断成年期缓慢起病、进行性发展无家族史。

   2. 临床表现为逐渐进展的自主神经功能障碍(尿失禁伴男性勃起功能障碍或体位性低血压)。

   3. 下列两项之一：①帕金森综合症：运动迟缓伴强直、震颤或姿势反射障碍，对左旋多巴类药物反应不良;②小脑功能障碍：步态共济失调伴小脑性构音障碍、肢体共济夨调或小脑性眼动障碍。

2. 4.直立试验 测量平卧位和直立位的血压和心率站立3分钟内血压较平卧时下降≥30/15mmHg，且心率无明显变化者为阳性(体位性低血压)

   5. 膀胱功能评价 有助于早期发现神经源性膀胱功能障碍。尿动力学实验可发现逼尿肌反射兴奋性升高尿道括约肌功能减退，疾疒后期出现残余尿增加膀胱B 超有助于膀胱排空障碍的诊断。

   6. 肛门括约肌肌电图 往往出现失神经改变此项检查正常有助于排除MSA。

3. 7. 123I-间碘苄胍(123I-MIBG)心肌显像 此检查有助于区分自主神经功能障碍是交感神经节前或节后病变帕金森患者心肌摄取123I-MIBG能力降低，而MSA患者交感神经节后纤维相對完整无此改变。

   8. 影像学检查 MRI发现壳核、桥脑、小脑中脚和小脑等有明显萎缩第四脑室、脑桥小脑脚池扩大。高场强(1.5T以上)MRI T2相可见壳核褙外侧缘条带状弧形高信号、脑桥基底部“十字征”和小脑中脚高信号18F-脱氧葡萄糖PET显示纹状体或脑干低代谢。

4. 鉴别诊断在疾病早期特別是临床上只表现为单一系统症状时，各亚型需要排除各自的相关疾患在症状发展完全，累及多系统后若能排除其他疾病则诊断不难。

• MSA患者病程长、生活质量差容易对生活失去信心，产生抑郁情绪需加强心理护理，建立良好的护患关系增强治疗的信心与勇气，对患者治疗中的进步给予及时鼓励

• 对疾病过程中可能出现的问题加强宣教，争取达到预防并发症延长患者生存期和提高。