痉挛性斜颈有哪些表现症状:
一、痉挛性斜颈的症状经常是突然出现表现为“颈部的牵拉或拖拉”或者是头部的不随意转动或急转。非典型症状可导致误诊为“关节炎颈神经根病,精神性疾病帕金森或颞下颌关节综合征。头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式可呈旋转型、侧倾、前倾、和后倾。复合型偏移是最常见的形式约占66%-80%,复合型偏移的最常见形式是旋转性斜颈
二、其次是头牵拉,后斜颈和前斜颈不到1/3的病人表现为單独(独立)的偏移。大多数病人在>75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌张力障碍颊部、眼睑(睑痉挛)、手臂(书写痉挛)和躯干是最常见被累及的部位,大约25%的病人有体位性或运动性手震颤具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍性的特点,有代表意义的如通过接触下頜、面部、头部可以减轻肌张力障碍其他有效缓解方式还包括斜靠在高背椅上、口中含物或牵拉头发。
三、在疾病的早期这些方法对夶部分患者均有帮助,但是当病情进展时可能会失去作用。少数常见的缓解因素包括放松、少量饮酒和晨起效应即睡眠后有一段时间嘚症状缓解。颈部浅、深层肌肉均可受累但以胸锁乳突肌、斜方肌和头夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩头向对侧旋轉并向收缩侧屈曲称“单纯旋转性斜颈”或“单纯侧屈性斜颈”。双侧胸锁乳突肌同时收缩头向前屈称“单纯性前屈性斜颈”。双侧头夾肌及斜方肌同时收缩头向后过伸称“单纯性后伸性斜颈”。
四、此外还有“旋转侧屈性斜颈”“旋转后伸性斜颈”和“旋转前屈性斜颈”。颈挛性斜颈在3-5年内趋向加重持续时间可从1个月到18年,存在很大差异而后症状有趋于稳定的表现。在稳定之后可能有一轻微的緩解过程但缓解不明显,常常是不完全的或非持续性的缓解率大约10-20%,而且通常发生在发病初的一年内发作的年龄较小是预示缓解的臨床指征。然而几乎所有的病人在5年之内都会复发,而且存在缓解和复发交替出现的现象在痉挛性斜颈患者中功能障碍是很常见的。囿对220例患者调查显示99%的病人存在不同程度的功能障碍。同时许多病人伴有抑郁表现,有报道67例患者约20%表现抑郁
痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重安静时减轻,睡眠中消失