脱髓鞘假瘤是不是真瘤假瘤(DPT) Demyelinating pseudotumor;脫髓鞘假瘤是不是真瘤病变;3;4;破坏的神经;白质 脑 灰质;临床表现;10;病理;12;13;3.信号:长T1长T2FLAIR高信号,囊变多见出血坏死不多见,囊壁在DWI上可呈低-高信號 4.水肿:轻中度。水肿带随病程的推移而减轻或消失-----区别于胶质瘤之处;5.增强:多见明显不均匀强化,少数为轻度强化
强化方式可呈條片状、火焰状或环形强化。 ;开环样强化为本病特征性表现缺口多位于病灶内侧缘、侧脑室旁。“单开口” 开环征:文献报道66%脱髓鞘假瘤是不是真瘤急性期可出现开环样强化对不典型脱髓鞘假瘤是不是真瘤病诊断有高度特异性,而非脱髓鞘假瘤是不是真瘤病变只有7%出现開环样强化强化的环代表了脱髓鞘假瘤是不是真瘤的边界,中心未强化代表了慢性炎症
;不典型开环:在外侧开口;18;6.病灶与侧脑室关系:脫髓鞘假瘤是不是真瘤假瘤有垂直于侧脑室分布的倾向,可能与MS的“直角脱髓鞘假瘤是不是真瘤征”机制相似(病变源于脑白质深部静脉)符合白质纤维素走形,是脱髓鞘假瘤是不是真瘤病变较为特征的征象;20;8.PWI:DPT呈低灌注(没有新生血管),有别于多数胶质瘤的高灌注 9.局限性:脱髓鞘假瘤是不是真瘤假瘤在影像学上80%会被误诊为 胶质瘤而行手术或放射治疗,所以当MRI倾向于脱
髓鞘假瘤时可试行激素治疗,以避免手术或放疗 造成不可逆的损伤 ;22;;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;总结脱髓鞘假瘤是不是真瘤假瘤 1.临床及病史:青年人好发,且有急性起病有疫苗接种史及病毒感染史可作为参考。 2.水肿:随着病程进展范围缩小
3.颅内占位表现,与胶质瘤相似(信号及弥散不特殊)增强强化明显,典型表现为开环强囮开口在内侧、侧脑室旁,与侧脑室垂直 4.治疗:对激素敏感,使用后症状明显减轻、病灶明显较小
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脱髓鞘假瘤是不是真瘤性假瘤住院患者目前已出院,于出院
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有可能是钙片便秘的副作用,可以加点通便的药多吃蔬菜
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薛医生,还没去呢计划明天去做,明天你在坐诊还是病房
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