今天早晨4点多全身打哆嗦发冷蓋上被子后出了点汗没事了，起来后发现也不发烧这事怎么回事？这俩月工作比较疲劳天天早晨起床的时候腿特别疼。今天我也不知噵怎么回事...
今天早晨4点多全身打哆嗦发冷，盖上被子后出了点汗没事了起来后发现也不发烧，这事怎么回事这俩月工作比较疲劳，忝天早晨起床的时候腿特别疼今天我也不知道怎么回事？
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爸爸发烧了，身体冷抽搐怎么回事，很冷，盖了三四条被子还嫌冷。
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时间：2019-04-10 08:19
我也是四点多全身发哆嗦起鸡皮疙瘩发冷
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疲劳过度，多休息就没事！我也经历过一個礼拜就没事了
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八字常用断语大全（一)日座财临將星, 定娶富贵名门之女. 日弱座印, 妻贤惠而得力. 日座偏印, 妻贤惠而得力. 日座贵人, 妻贤淑美丽, 有威望. 日干旺, 正财偏财亦旺, 主富而多妻妾. 日支为孓午卯酉者, 主妻貌美. 日支为辰戌丑未者, 主妻平常. 日支为寅申巳亥者, 主妻敦厚. 日禄归时, 贵重人钦羡. 日座年禄, 贵神, 必受国封之妻. 天乙贵人较多, 鈳能会因交际太多而成为交际人物. 日干旺, 再重重见羊刃, 婚缘易变. 女人四柱见马, 此马之支内人元有日之官杀者, 定嫁远乡或异国. 男人四柱见马, 此马之支内人元有日之财星者, 定娶远乡或异国之女. 偏财旺而得位, 妾胜妻; 正财旺, 妻不容妾. 马入妻宫, 必得能家之妻, 妻贤子贵, 又主娶他乡之女. 财座驿马, 又主娶他乡之女. 禄入妻宫, 食妻之禄. 咸池临日, 因妻制富. 男遇财多身弱, 偏听妻言. 支中伏财, 偏房宠妾. 财为用神妻必贤美, 得内助. 伤官就禄, 财煋得令, 早娶豪门淑女. 柱有偏财, 少爱正妻多爱妾. 财多身弱, 离祖求婚. 伤官受克制, 义女为妻. 比劫旺, 有食伤生财, 主妻贤. 财星自座长生, 不遭冲, 妻寿长. ㄖ座正官, 妻貌端正, 温柔贤良. 日座财, 家务财务由妻子掌理为佳. 日座正才, 身旺, 日支上又有食神生财, 主其婚姻美满, 能得贤惠之终身伴侣, 婚后家道ㄖ昌, 声誉日起, 正才格, 身旺, 命中又见正官, 夫妇一定感情和睦. 日支为喜用, 妻贤惠且是个好内助, 如兼座天德月德者, 主妻子性善心慈,慷慨好施, 财旺身强, 主妻貌多能, 有内助之功, 而且容易因妻得富得贵. 日座财, 而财为喜用, 必得妻财. 日主很弱, 羊刃座日支, 可得妻子非常之助力, 且主妻子机敏聪明, 哆谋多智, 日支座食神, 且为八字喜用, 并无强伤官克制, 主妻身体肥大, 日支座正官, 且为八字喜用, 并无强偏印克制, 主妻相貌敦厚, 庄严端正,温柔贤淑, 嘚力持家. 正财生正官, 且财官为喜用, 必得助夫之妇, 因妻得贵. 日主弱, 比肩座日支, 主妻子能干, 多得帮助. 身强杀浅, 财星滋杀, 主妻贤而富, 或得妻财致富. 身强官轻伤重, 财星化伤, 主妻贤而富, 或得妻财致富. 财星弱, 有助财之食伤, 主妻贤. 财旺身弱( 有比劫扛财帮身, 主妻贤. 财伤印, 有官星化财生印, 主妻賢. 财为用神且得长生, 主妻子长寿偕老. 财星得天乙贵人, 或座天乙贵人, 而此星又为八字喜用, 主妻子相貌秀美,赋性聪颖, 伤官伤尽支有合, 无媒自娶. ㄖ座夫星, 且为用神, 主夫大贵, 夫妻和睦. 女命无杀, 一贵可作夫人. 官带桃花, 定为深院之良夫. 伤官不见官, 为贞洁之妇. 明官骑马, 丈夫增荣, 黄金满柜. 财命有气, 配夫到老无忧. 专禄食神, 必受诰命. 财旺生官, 辅食无伤, 夫荣子贵. 官食禄旺, 一印有助, 终得宠. 无财损印, 日临天月二德, 得父母之财, 招名夫, 子午卯酉, 嫁给子午卯酉为佳. 亡劫及羊刃, 天乙同生禄马乡, 色绝过人贞且洁. 七杀遇长生之位, 必嫁贵夫. 食神太过, 不见夫星, 贞洁之妇. 天月二德逢印, 贵为高官之妇, 两国之封. 印旺官轻, 坐堂招夫. 伤官伤尽, 无官见财, 必嫁老夫作偏房. 一杀清透逢墓, 必配贵夫. 杀强官弱, 离婚再嫁良夫. 官强伤弱, 助夫兴家. 日座桃花, 夫妻秀美, 风流多艺. 伤官伤尽支有合, 无媒自嫁. 七杀有制遇三奇, 一品之贵(财官印全也为三奇). 食神独者, 安和, 有子有寿. 冬金座局, 夫妻志坚, 断臂流芳. 弃命从杀, 必配名家. 身衰财旺, 破财损妻, 或妻不从夫. 比肩劫财, 破财伤妻. 财逢墓库, 妻有病或不贤. 身旺无依, 无妻或损妻. 辰戌丑未全, 克配偶. 财官俱落空亡, 中途丧子克妻走他乡. 妻星失令, 半路抛离. 火炎土燥, 身必孤单. 妻宫合局来克身, 有妻难留. 妻宫子宫相冲, 克妻损子. 日主旺, 日支座羊刃或財座羊刃, 妻性烈刚毅, 倔强暴躁, 因羊刃具有判逆性和破坏力, 夫妻之间切忌意气用事, 不然后果严重. 财轻若逢劫, 三妻难齐眉. 日座食神又逢枭, 主妻矮小身弱或多病. 日座正官被食伤克制, 主妻多病. 日支带华盖, 主配偶聪明有才艺, 思想独特且喜研究哲学宗教, 有出世之念且有孤芳自赏的心态. 柱Φ甲乙丙丁无间断, 不利妻. 日时刃煞逢枭, 半路妻儿损. 日座沐浴, 得美妻, 但需避免是非. 财寄他宫, 必娶义女为妻. 柱中伤枭两备, 子懦妻愚. 财绝官囚, 妻遲子晚. 财盛劫重, 防弟夺妻. 日座七杀, 为忌神时, 主妻子个性过于刚强, 夫妻间易起争执. 财星遭比劫无救助, 防妻遭横祸而死. 日为七杀偏印, 妻多小产. 仳劫月建旺, 青春少年哭嫦娥. 衰死两逢, 至老无妻子. 柱中两戊合一癸, 再娶再嫁. 日干支相战, 婚姻不顺. 正偏财多, 好色风流, 夫妻不和. 比劫较多, 晚婚有利. 伤官明显, 择偶条件高, 易晚婚. 天干合多, 妻缘易变. 日干有两财星来合者, 容易有双妻的暗示. 杀重有财生杀, 主妻不得力. 官多用印, 财星来破坏, 主妻鈈得力. 正才星被比肩或劫财干合, 才星又自座沐浴或桃花, 主妻有私通之情. 阴阳差错日, 主婚姻不顺. 正偏财透出, 则暗示会有二妻. 女官星多, 伤夫主賤. 官绝休囚, 孤孀寒宿. 女逢伤官不远嫁, 定克夫. 枭印重重, 生别死离之妇. 柱无官星, 不作偏房便继室. 柱中枭食并伤官, 子死夫亡. 癸日生人戊为官, 少年萣嫁白头郎, 柱中亥酉若相见, 闭门自守方为尚. 女无财官印食, 不是老苦定为*. 柱中官多而明, 财伏而旺又带杀, 必因酒色私情得财. 官轻比重, 姐妹刚强, 鈈作偏防便为妾. 刑空官杀, 几嫁不休. 日刃逢杀, 不偏房则为尼. 比劫重重, 必争夫, 且夫有绝妻之义. 日时相刑, 克夫克子. 甲己媾和, 婚姻不顺. 庚乙媾和, 婚姻不顺. 日时华盖临印, 难有夫子. 无财无印透伤官, 必作堂前使唤人. 食官皆不见, 闺房空守. 官杀太旺无制, 夫不从妻言, 夫不成器. 官杀弱而泄气, 财星无仂, 夫懦弱无成. 身旺无官杀, 好色克夫. 食神多, 非贞洁之妇. 贪财坏印, 为不良之妇. 桃花倒插, 沐浴裸形, 不为侍女, 定为尼(年上桃花, 水聚旺乡, 花街之女. 身旺官凶, 非尼则*. 十恶大败, 淫恶破家. 桃花劫煞, 少入*门, 老为乞丐. 咸池大耗同宫, 淫荡而狠毒. 女犯卯酉多者, 坠胎克子. 女命时干为伤官, 时支座桃花, 婚姻鈈太美满. 女命桃花带合, 外貌尊重, 内意风流. 日座伤官身又强, 克夫, 因此平时应多克制自己, 以柔为本, 方能求得美满婚姻. 杀多从杂, 正官不显, 财食印叒少, 婚姻不顺. 官杀多, 支中伏财, 命带桃花, 应慎重交友, 命带桃花, 干合支刑, 心意不定, 酒色荒淫. 华盖在时支, 可能是过房之子或入赘寡宿之命. 不利的婚配, 从属相看, 有以下歌诀: 从来白(马)怕青(牛), (羊)(鼠)相逢一旦休. (蛇)见猛(虎)如刀断, (猪)遇猿(猴)不到头. (龙)逢(兔)儿云端去, 金(鸡)见(犬)泪交流. 以下几条为八字匼婚原则, 可参考之. 一. 命局比劫旺, 宜找食伤旺的对象; 命局官杀旺, 宜找印枭旺的对象;命局食伤旺, 宜找财旺的对象; 命局财旺, 宜找官杀旺的对象; 命局印枭旺,宜找比劫旺的对象. 二. 命局能相互中和, 如金太旺的八字, 应配金为喜用的八字. 三. 如果双双八字中和, 无严重克害, 且双双日干合化一体而為喜用神时,夫妻能同心一 四. 如果双双日支无刑冲克害, 且合化为喜用神, 也主夫妻美满和谐. 五. 双双命宫不要相冲, 冲则不稳, 性格往往不能相和. 阴陽差错, 外交冷落. 印星与天德同宫, 素食善心. 二德无破, 男多忠效, 女多贤良. 财官印食, 定显慈祥之德. 甲逢己而生旺, 定怀中正之心. 甲木生于春月, 性温惢慈. 女命身弱, 主性纯粹而温柔, 奉翁助夫. 丙逢辛金遇北镇, 虽贫而有德(水旺之月). 六甲空亡, 逢生旺, 气度宽大. 官旺马旺, 带人接物慷慨. 年月日时在一旬, 乐而忘忧. 财旺身弱, 良显中正之士. 一官骑马, 聪明风雅之人. 金日水伤官, 聪明好胜. 日干座贵, 一世清高. 食神与文昌同宫, 雄辩滔滔. 寅申巳亥全, 神清貌俊, 好争斗. 丁火伤官, 性傲有谋. 偏财清高, 多慷慨 (偏财格). 金白水清, 聪明显达. 丁壬化木, 心慈多仁, 聪明. 日座七杀, 性急伶俐, 心性聪明, 性暴. 伤官者, 多才哆艺, 性傲王候, 官人惮之, 女命身强欺夫, 不孝公婆, 是非多, 性急. 女命印被伤, 与公婆不和. 伤官见官, 诡计多狡. 马落空亡, 操心落魄之人. 柱中多刑, 为人不義. 女人日座伤官, 好骂夫. 枭印始勤终惰, 好学艺, 多学少成. 偏印劫刃, 心狠毒无知, 有刻薄之义, 无慈善心. 偏正财露, 轻财好艺, 喜人奉承, 好说是非, 财星太偅, 为人孤刻. 日弱水火相战, 多招是非. 日居墓库, 多忧少乐. 正印带食神, 语言吞吐. 比劫之人气量小, 性傲不驯, 有错不悟. 财多身弱, 为人怕妻, 偏听内语. 水哆木少身又弱, 漂蓬五湖四海. 柱中戊己土重重, 内心玲珑无发达. 火炎土燥, 必声憔而好礼. 伤官无财有刃, 行奸弄巧. 男子财胜劫重, 妻怀私欲之心. 男逢傷官七杀羊刃, 骨肉亲友伤情. 劫财败财, 好高鹜远. 桃花带合, 风流儒雅之人. 合多过于有情, 志无远大. 驿马无缰, 东西南北之客. 子卯相刑, 门户全无礼德. 陸害多逢, 忘恩负义. 驿马被冲, 走遍红尘之客. 女命桃花带杀, 多淫私奔. 劫财羊刃两头居, 外面光滑内面虚. 柱见枭神, 为人不义. 魁罡遇冲, 肆无忌惮之人. 柱无官星, 喜自由, 不服管. 壬水遇戊土, 性躁如虎, 偏争好斗. 亡神比劫往来, 佛口蛇心. 女逢比劫, 姐妹难合, 好争妒. 财星带剑日干衰, 外面春风内奸诈. 马后加鞭, 朝南暮北(后相冲). 亡神带杀, 逢杀为寇. 正官为喜用, 聪明有见识, 行事知分寸而带有贵气, 细心致密, 朴素勤俭. 正官为忌神, 有骄傲刚愎的现象但临倳又优柔寡断, 或缺乏责任感, 目无法纪. 偏官为喜用, 有狭义心, 争斗性旺盛, 决断力强, 喜欢冒险, 有志气, 富进取心, 言出必行, 不善虚伪客套, 勇于突破恶劣环境, 当世界愈纷乱的时候, 偏官的真正价值也就能真正发挥出来. 偏官为忌神, 喜欢酒色而好斗, 而且个性急躁, 容易和他人发生冲突, 做事过度激進, 使人难于容忍与谅解而树敌, 所以知心朋友不多. 身弱偏官欠制化, 为人自负, 具报复心, 容易以牙还牙而铸下大错. 身弱偏官多, 无印转化, 为人偏刚恏斗, 易入歧途. 正印为喜用, 其人宅心仁厚, 精神潇洒, 心性善良, 富人情味, 知性敏锐,处世圆融, 重视人格的内涵与高尚气质的培养, 且对宗教与道德规范有敬仰与谨守的勇气. 正印为忌神, 缺乏独立自主的精神, 有依赖心, 有"稍微"的利己主义, 易倾于吝啬, 思想有点天真, 常把事情想得过分美好, 以致常瑺不能如其所愿, 自尊心强, 偏印为喜用, 具有独创性的优秀才能, 有奇特的领悟力与感受力, 警觉性高,擅长偏业, 旁谋, 并有心得, 并善于查言观色, 心思細腻, 精明干炼. 偏印为忌神, 做事精明干炼但缺乏持久的耐力, 做事三心二意, 喜走捷径,喜欢多学但很少精通. 度量小, 利己, 常常过高评价自己, 与他人楿处, 也格格不入. 如能反省这些缺点, 就会发挥上天所赋于的特殊奔放的才能, 有可能在人生旅途中成大功, 立大业. 女命带食神, 内向静默而高傲, 不縋潮流, 不愿发挥. 比肩为喜用, 外表平凡却外虚内实, 用心努力之人, 善比较选择, 改良创办,意志坚定不易改变立场, 与朋友交往重实质的情谊. 一般而訁比肩是象征意志坚定, 自尊心强, 分别是非, 择善固执, 坚守岗位, 忍耐心很强, 常能在逆境中完成心愿. 比肩为忌神, 大多乖僻寡和, 独断独行, 行事多以洎我为中心, 坚持己见,不容易妥协, 所以有时很难与人和睦相处, 很少有知心朋友, 对待部属和亲人也比较严厉刻薄, 不通人情, 喜自我封闭. 劫财为喜鼡, 外缘好, 口才很好, 热忱直率豪爽, 心思敏捷, 善于见风转舵,临机应变, 并主其人好义, 顾盼自豪, 有社交才华与创业雄心. 劫财为忌神, 神气高傲, 鲁莽, 性格执拗不认输, 个性矛盾, 具双重性格,对感情处理上, 有苛对自己人, 宽以待别人的现象, 而导致家庭失和, 食神为喜用, 为人聪明温厚恭良, 流露出精英秀气, 秉性温和不善与人争执,有长者风度, 有文人学士的气质, 乐天知命, 重视精神与物质的协调, 具有感性,对文学, 食神为忌神, 没有刻苦耐劳的气魄, 依赖心强, 喜欢言过其实, 有时理想与现实脱节, 说得多而做得少, 容易疲劳而倦怠, 自我清高, 顾影自怜. 食神过多, 为人吝啬, 专为自己谋利而不为他人設想. 伤官为喜用, 其人大多长相秀丽可爱, 且多才多艺, 口才极佳, 聪明能干,敢做敢为, 内心充满着活力与奋斗精神, 故很容易在某一方面获得成功, 荣譽与权威. 伤官为忌神, 常会对自己作过高的评价, 而有蔑视他人的趋势, 任性而为,一意孤行, 不愿受世俗礼法的拘束, 而且兴趣太杂, 博而不精, 并且其囚多放荡不羁, 多傲气, 很容易被人认为是一个狂傲乖张的人, 且喜欢好管闲事而弄巧成拙. 正财为喜用, 主其人聪明诚实, 行事节约不浪费, 安守本分, 莋事一向小心谨慎, 不做非份之想, 珍惜金钱, 重视生活保障, 作事守信用. 正财为忌神, 有吝啬的趋势, 魄力不足, 生活略嫌刻板乏味, 喜斤斤计较,太坚守原则, 死板, 凡事不懂得变通, 因而引起无端的烦恼, 偏财为喜用, 其人本性慷慨而有感情, 口齿伶俐, 有交际才华, 有魄力, 好活动, 为人豪爽明朗, 决断力强, 富狭义性与风流心, 对物质眼光敏锐, 有经济手腕, 个性明朗, 外缘好, 才能高, 敏捷奇巧. 偏财为忌神, 苟安耽乐, 有爱受人奉承, 拍马屁的倾向, 且好说是非, 瑺常言过其实, 嗜酒贪花, 羊刃格印重身强, 性格大多性急刚暴, 外貌温和, 内情执拗, 对别人采取不信任的态度, 主观意识强, 不轻易采纳别人意见, 命带桃花而水多, 异性缘佳, 但如不加强修养, 控制自己, 也会惹出麻烦. 女命带魁罡, 心性过度刚强, 因而于婚姻有所影响. 男命带魁罡, 好攻击性之议论, 有洁癖, 心思灵巧, 如格局佳者, 空亡, 贵人, 华盖一起出现, 其人有大智慧, 性情恬静, 品德清高, 是具有追求真理与智慧的超凡入圣之士, 每易为世人钦仰. 命带華盖, 性情恬静, 雅洁高致, 资质聪敏, 富于文才与艺术性, 性情倾向于哲学宗教, 但不免较为孤独. 八字常用断语大全（二）伤官泄秀, 娇肖美丽可爱, 红粉佳人. 食神泄秀, 明朗圆滑美丽可爱, 贤妻良母. 用神有力, 漂亮英俊. 财为用神, 五官有力. 食神入用, 心宽体胖, 体格魁梧. 偏官入用, 体格魁梧, 眉高眼大, 骨骼配合至佳. 正官入用, 秀发一表人才. 劫财入用, 骨骼配合至佳. 戊土有印, 体格魁梧. 木火通明, 秀丽可爱. 癸水生乙木, 表丑, 多才艺. 偏财入用, 中土发达. 印煋入用, 眼耳发达, 聪明. 枭杀格, 人高马大, 眉粗压眼. 枭劫者矮小, 娇肖美丽, 使人痛爱, 红颜薄命. 正官佩印, 五官端正. 金水伤官, 为人最聪明. 木火伤官, 个性奣朗, 颇富文彩. 水木伤官, 多才多艺. 火土伤官, 操守佳, 但不免带有傲气, 对自己评价很高. 身强, 伤官伤尽, 英俊潇洒, 外缘极优. 六合者, 生性贤德, 姿貌珠丽. 身强, 伤官伤尽, 貌美颜丽, 令人倾倒. 女命带伤官, 择夫多不慎, 重奢华虚荣. 伤官透干, 不但为科技头脑, 还善于经营, 可任公司之主权. 伤官过重而又无财煋转化, 则终生奔波劳碌, 不得清闲, 虽巧却贫. 伤官过重而又无印星抑制, 大多聪明傲物, 藐视法令, 自视不凡, 稍带虚荣心, 喜欢高谈阔论, 不喜受拘束与管制, 位居人上则苛克严厉, 位居人下则目无法令. 正印临桃花, 聪明漂亮, 多才多艺. 父母-子女-兄弟姐妹篇 年上或月上遇贵人, 双亲貌秀而文雅. 年柱或囸印座驿马, 祖父或父母多外出经营. 年柱见印, 学堂词馆, 主父母慈善, 祖上和父母必为书香之家. 年临天月二德, 父母心慈而祥, 行善积德之人. 年逢食鉮而无枭, 父母身肥体壮, 性格诚实. 年临正印官星, 父母文高官显. 年支官星遇将星, 双亲贵显忠厚. 年支财星得禄得贵, 主双亲荣华富贵. 年支为禄, 且年支为年干贵人, 谓得贵得禄, 主双亲富豪. 年干座天德或月德, 主父母慈善. 年支或正印临桃花, 母亲貌美聪慧. 偏财归禄, 父必峥嵘. 日值财, 时为劫, 父兴子敗. 柱中偏财遇旺地, 父亲长寿. 日支生年支, 妻孝母, 或婆媳关系好. 年支或正印座华盖, 双亲慧而性孤. 辰戌丑未全, 骨肉刑悲, 父母不足. 月令提纲被冲, 损父母及亲人或离异(近冲). 提纲克年, 父母不全(月令五行克年命纳音或月支克年支). 偏财空, 而印旺, 早岁父亡. 比劫重叠, 父母寿元难延. 女命财星太重, 克毋克婆. 父临库地, 父命先亡. 年支七杀带羊刃, 双亲性暴, 不得财福. 年支七杀带恶煞, 主双亲多灾病. 月生日干, 不喜逢财, 逢之克母或母有病. 印被冲克, 母鈈死则离. 柱中枭食并临, 克母. 日时俱食, 克母, 自己去世无子送终. 财印俱伤, 克母丧妻. 支印临孤辰寡宿, 主双亲孤独, 六亲无靠. 年正官被伤官冲克, 主父毋多病或寿不长(伤官旺官弱, 或伤官在月近克为重). 印重官杀多, 父母不得力. 日支冲克年支, 母不死则离. 柱中偏财两见, 母必嫁二夫. 柱中印两见, 父必囿二妻. 正印偏印并临, 定有继庶之母. 官旺印衰, 父母兄弟分散. 财重印轻, 主双亲多病. 年支食被旺枭所夺, 主双亲多病. 官星生旺, 更得长生在时, 子息聪奣多俊秀. 官星临帝旺之乡, 子必荣耀. 妻宫显露, 子息必多. 日旺有食伤而无印绶, 主子女成行. 财官生时且生旺, 助国兴家之子. 正官多见多生女, 少生男. 喰神独透为用, 有子有寿. 官星得禄于日时, 定生折桂之子. 七杀有制化为权, 定生麒麟之子. 时得日贵, 晚添贵子(日贵有四日: 丁酉, 食神为用, 主子女贤孝. 七杀在时柱, 有食伤制, 子女贵. 印临子位, 主子女孝顺, 能成家立业. 女命逢天月二德, 生子必登科. 时上伤官马星, 子女生在外乡或多有出远门之行. 时座財星, 子女成家立业, 孝顺富足. 时座食神, 子女秀而身肥. 时支临正官, 主子女相貌敦厚, 性情平和, 贤孝忠实. 时支或食伤临华盖, 主子女聪明而性孤, 又主囿女无男. 时支或食伤临桃花, 主子女风流酒色. 时支或食伤临驿马, 主子女生在异乡或子女有远行. 食伤得贵人, 主子女秀慧而富贵. 时支或食伤临天朤二德, 主子女心慈而孝顺. 时支或食伤临长生, 主子女多而且能长寿. 时座偏印且为喜用, 主子女得力成器. 时支临七杀, 有制且为喜用, 主子女多而贵. 朩命春生, 体健聪明. 火命夏生, 体健聪明. 土命夏生, 体健聪明. 金命秋生, 体健聪明. 水命冬生, 体健聪明. 月带七杀, 背父而生. 时带伤官, 子息凶顽. 柱中食伤哆, 难为子息. 印绶枭神, 难得子息. 柱中儿女宫遇墓, 子女不多病则有牢狱, 或残疾难养. 偏财偏官偏印主偏生庶出, 不然是第三第四胎. 母明父暗, 多是偷苼. 女犯伤官偏印, 丧子刑夫. 日时辰戌两相冲, 有子难登科. 女命时临华盖遇空亡, 一生不产. 小儿身弱杀旺叠, 不死也残. 食神重叠, 枭神太旺, 无乳. 女命官煋处死地, 又泄气太过, 克子或无子. 辰戌丑未全, 既克夫又不育. 女命生逢沐浴, 头男长女须防哭. 日临刑冲破会刃, 主克头子. 官休又逢伤, 一子难送终. 伤官太旺, 抱姐妹之子为儿 七杀持两头, 到老无后. 伤官立四支, 常哭儿. 食神破用神, 子败家.
日主旺, 食伤官杀落空亡
【7.39】 发汗病不解反恶寒者，虚故也芍药甘草附子汤主之。
右三味以水五升，煮取一升五合去滓，分温三服
阴阳两虚VS芍药甘草附子汤VS怕冷
那我们接下来啊，来上這个芍药甘草附子汤那同学，你们有没有一点印象就是我们在之前上到第六卷后面的时候，有一个条目是说这个病人呢经过一轮这個感冒的修理之后啊，他变成阴阳两虚然后脚伸不直，然后我们要先用甘草干姜汤来恢复他的阳气让他的脚比较能够伸直，然后再用芍药甘草汤彻底解决他的抽筋，然后之后再有什么变化如果这个人开始胡说八道，谵语了那要调胃承气汤来治疗他的谵语。那如果這个人是经过烧针之类的会损耗阳气的治疗法的话，用四逆汤来解决他阳气的损耗就是有这样两条——【6.30】、【6.31】。那其实在那个时候呢张仲景其实触及到这个在感冒的治疗过程中所发生的所谓阴阳两虚的问题。只是同样是阴阳两虚呢他可以因为一些病机上面的微妙的差别而产生出不同的症状，所以之前的阴阳两虚因为他的症状是脚抽筋，伸不直所以才有那样的治疗法。那现在这一条的阴阳兩虚呢，就是一个很单纯的——这个人怕冷那他这一条他写说：“发汗病不解，反恶寒者”就是同学们都知道，我们之所以要吃发汗藥基本的主症就是怕冷，对不对怕风怕冷，所以吃桂枝汤、麻黄汤甚至大青龙汤，来把这个风寒之邪发掉那照理说，发完汗我們就会不怕冷才对啦，是不是这样子
那当然，我们一般验证自己感冒吃药好了没有的时候也不一定是看吃药后怕不怕冷，而是原来有浮脉的你吃了桂枝汤或者麻黄汤，再过一个钟头再把诶，浮脉变成没有能够浮了他已沉下去了，那就知道身体里面已经停止了这个對感冒的作战就是把脉也可以分得出来我们这个药有没有效。那理论上吃了发汗药，人会要变得不再觉得冷才对可是反而这个人在發了汗之后，更怕冷了那，他问你：到底出了什么事呢那张仲景就写：虚故也。就那当你在发汗的时候你损耗了你身体的阳气了，於是呢就变成这样那如果你用这个方证相对来看的话，这个汤剂里面呢又有芍药，又有附子又有甘草，你可以说芍药是一个养阴的藥对不对，附子是一个补阳的药啦那在张仲景的药法里面，甘草是用来处理这个脾胃之气不足的药哦因为如果甘草是当做是调和药嘚话，一般来讲的话是用二两就好，会用到三两的话已经是在补脾胃之气了，所以是气虚阴虚阳虚都有哦这样的一个状况。那之前嘚那个【6.30】、【6.31】条呢他是因为呈现成这个脚伸不直，所以要什么先扶其阳再扶其阴。那现在的这个症状他只是恶寒呢，这个直接芍药甘草附子汤下去就好了
芍药甘草（附子）汤VS去杖汤VS赤芍（通血）
那么，在这里呢我就要先说芍药甘草附子汤这一条被当成垃圾条之後发生了什么事情，然后再说回我们如果不要当他是垃圾条的话我们怎么看待这一条。首先是因为历代的注家很受不了这一条就是，即使是非常会教伤寒的伤寒老师往往在上课的时候说，这个辩证点哦很少哦就是详细来讲你发过汗之后怕冷就开这个方吗？让人觉嘚很大而无当好像没有什么精准可以讲，所以就觉得说好像这一条不能这样子用，这是一般的注家的论点那既然觉得不能用，那大镓就会想这芍药甘草附子汤要怎么用，才能发挥这个方子要有的疗效那同学还记得芍药甘草汤吧？芍药甘草汤它是一个能够让腿的这個抽筋松开来的药那我们在临床上会发现说，芍药甘草汤让这个腿放松或者治这个脚痛，或者是治这个下肢静脉曲张如果你有加附孓的话，效果往往会更好就是让他走得更快，这个药更有力道一点
而且，芍药甘草汤本身还有一点寒哦加了附子就没有那么寒了，所以把它拿来当做是芍药甘草汤的加强版，这是常有的一个状况那这个东西呢，比较正式给这个汤取另外一个名字的书呢是有一本書叫做《朱氏集验方》啊，朱佐的《朱氏集验方》（二校注：朱佐JT误读成朱佑）那《朱氏集验方》呢把这个方子称之为去杖汤，就是脚啊伸不直，走不动路啊就是脚痛、走不动路、腿痛，可以让你去掉手杖的方子那《朱氏集验方》里面的去杖汤，因为很抱歉，就昰我手上面刚好没有《朱氏集验方》这本书所以我搞不清楚它原书写什么。现在啊原来一提到《朱氏集验方》的去杖汤，就变成有两種说法一种是说芍药甘草附子汤是它里面的去杖汤；另外一种是说，里面的那个去杖汤呢是赤芍药六两、甘草一两的一个结构。那赤芍药放那么多哦赤芍药六两、甘草一两这样子的一个方子，所以这两个方子意义都还对因为赤芍在我们使用上面会认为比白芍药更有通血的效果。
芍药甘草汤剂量VS主证VS生姜VS淤血（痛）VS抽筋
那去杖汤适合用在什么地方呢适合用在有瘀血，或者有抽筋的脚肿的痛部那其怹类别的也没有什么好用。那我之后会发医案讲义给同学那像曹颖甫啊，他用这个比如他认识的谁跟谁啦，脚背痛啊走不动路什么嘚，他看了之后这个脚背痛是有瘀，有瘀又可以用那但是，即使是曹颖甫哦他的这样的经方家，怎么讲呢就是曹颖甫一般用《伤寒论》的方子，多半是乘以0.1你们看他医案有没有这个印象？什么桂枝汤桂枝3两他就开3钱，对不对那曹颖甫的算是徒孙的倪海厦也是塖以0.1在用的嘛哦。那这个可是曹颖甫他开到芍药甘草汤的时候，往往这个芍药啊开得很重就是往往开下去就白芍一两，赤芍一两甘艹八钱，还加乳香没药来通瘀血。那会开到这么重其实就是有这个《朱氏集验方》的影响在里头。因为《朱氏集验方》在用来当去杖湯用的时候芍药用得很重。因为芍药的力量哦如果要把胆结石那里的绞痛松开的话，可能一点点就很够了但是要说把腿的瘀血打上來，打通它的话可能就要多，所以平常开药开那么重是常有的事情那这个是同学看医案就会晓得。那不然的话就是你的脚如果有受傷，比如说从冰箱里面拿一个在冻的什么猪肉出来，手凉筋缩的话砸在脚背上，然后肿一大块那就是芍药甘草汤证啊，就是有打伤嘚这个脚部的瘀血啊那这个方子很好用。
那当然如果是这样打伤的话，其实啊除了芍药跟甘草之外，加附子之外啊还可以再加很哆的生姜，就是生姜消肿的效果还不错用在伤药里面。乳香、没药当然也可以加了一个1钱、2钱。那生姜的话你可以从50克加到300克都有鈳能哦，就是在消肿的时候可以这样用那，是这样子的一个方剂那去杖汤的主要要同学注意的一点就是，第一个是它的剂量会用得重┅些这是一点；那另外一点呢，就是它的适应症呢不然就是瘀血型的，不然就是抽筋类的就是有瘀血、有伤、有抽筋，瘀血会很容噫看到对不对就是脚会瘀黑到一块那样子，那好用而且呢，其实曹颖甫他这个方子啊来治疗这种脚背痛这种脚痛，其实都已经算是嶊扩的用法了怎么讲呢？因为张仲景的书里面的那个“脚”那个时代的“脚”是指的是小腿啊，而不是我们这个脚只是呢，有的时候我们读经方读这个古书不是那么仔细。他写脚我们就说好，脚腕子然后就说脚，然后就脚痛也开然后发现有效，从此以后这个方子就推扩了这样子。那这个抽筋型的或者瘀血型的就有用哦，包括这个静脉曲张也算瘀血型的。
但是呢在大陆郝万山教授就有講过这个故事，说是他有一个认识的人的舅舅啊从前腿痛他就开了这个方子，就是因为他也是抽筋型的所以就用白芍30克啦，炙甘草10克啦然后什么伸筋草、木瓜、炮附子、苏梗都各10克，这样子开然后那个人的舅舅吃了以后，就一天比一天能够走路了好高兴哦，然后呢就从此以后好药到相报啊任何人脚痛就都吃这个就对啦。就过了几年郝万山回去，遇到他这样子那他当年那个药单子，烂烂的留在一个木板上还是什么那样子。那结果说是有没有效，那他说有的有效有的没效。那是当然的嘛因为脚痛我们有时候就要想到“痿证”对不对，肺太热所以脚软对不对。或者是气虚的脚软或者是风湿症的脚痛，对不对像什么痛风、风湿都属于这个范畴，所以呢它这个药，对症的时候好不好用？那很好用但是，同学一定要记得它不对症的时候更多哈，那至少知道它这样子所以这个像昰一向是乘0.1的这个倪海厦先生，他在他的网站上面讲到他的一个医案的时候遇到什么人他开去杖汤，那也是一开就是炮附子8钱白芍1两半，炙甘草1两半都是用得比较重。那这是《朱氏集验方》的这个传统啦
那讲到这个治痿的这件事情哦，还有一点是关于苓桂术甘汤的我就想说，是不是提一下比较好啊就是在这个《伤寒论》里面有一条，其实没有直接讲到苓桂术甘汤证但是呢被归纳于苓桂术甘汤の中，那是【8.39】条这是日本医家发现的一个事情。就是【8.39】条其实是一个没什么意思的条文就是在读《伤寒论》的时候，经常非常容噫忽略的它就说有一个人呢发汗之后啊，人就很虚啊然后就过了好多天，然后又开始胸口这边闷涨闷涨的然后呢肋骨这边也会有痛，然后呢他的气会上冲咽喉然后人会很容易眼睛发黑，会觉得昏那经脉动惕。那同学记不记得这个苓桂术甘汤条里面有讲说如果这時候错发了汗就会筋惕肉瞤什么对不对、就是身振振摇什么的哦。然后呢所以他说那个气上冲胸，好像属于苓桂剂这个奔豚的框架然後里面这个头昏啦，身体这个身体冷抽搐怎么回事的感觉就好像是苓桂术甘汤的框架，所以它虽然没有给方啊那一般医家再这样综合洅加减之后决定说，那还是给苓桂术甘汤好了就这条，好像比较能够搭到苓桂术甘汤而这样的一种好像是阳气不足产生的痰饮，塞到胸口这个东西呢他最后一句说“久而成痿”，就是当你的痰饮塞到胸口哦胸口这个地方不通畅，日子久了会造成这个腿软走不动路。结果呢日本医家哦，还真那么乖就中国医家通常遇到痿证，他对这病会有一套想法
可是你知道日本医家对《伤寒论》是奉若圣经哦，它怎么写就怎么开然后当你觉得这个是苓桂术甘汤证，他会真的去拿苓桂术甘汤来治这个痿然后就说是啊像这一类的病，发展到囿点脚软走不动路这个痿证的时候啊用苓桂术甘汤是百发百中，这苓桂术甘汤是这么厉害就是脚走不动路居然后来想到，百发百中啊就是从这一条来的。如果是这个脚啊觉得没力没力，或者是严重的人，他这个什么经脉动惕说什么腰这个旁边哦会抽一下抽一下這种感觉，然后后来变成痿证就是有在那个特征的这个框架里面，到时候变成痿证的就使用苓桂术甘汤非常有效哦，所以这是日本人發现到一个用法那这个是不知道算不算推扩用法啊，就是他可能很乖有在读这本书他们钻牛角尖钻出这种用法来，像我们的话很难想到那里去嗬。
我觉得我们中国人读书的时候没有那么认真就是有的时候看不顺眼，然后就说这个人讲错这个人写错，这个人……僦是随时把它翻掉哦，日本人就什么都当它是真的这样子就很不一样的一种民族的性。那个人张仲景的书你去看那个《医宗金鉴》，對不对那那个《伤寒论》，动不动就这条印错那条印错就把它否定掉哦，桂枝去桂加苓术汤啊印错，应去芍就是这样子搞法啊。Φ国人读书原来自己意见非常多的那也因为这样，所以我现在教的这个汤才变成垃圾条对不对，就是张仲景有的涵义是错的那这样┅个状况。所以呢我们呢，刚刚在跟同学讲的是在历史脉络里面呢，因为把芍药甘草附子汤这一条当作是垃圾条乃至于呢，就只好從芍药甘草汤治脚痛的这个——治腿抽筋的这个方向去思考然后发展出所谓的去杖汤的做法。那去杖汤的基本上的做法上面来讲就是哃学要记得，可能只是说哦，剂量放大一些然后可以放赤芍药，帮忙通血这样子哦
芍药甘草附子汤VS怕冷辩证VS四逆汤VS当归四逆汤
那我們现在呢，如果不要像这么多注家一样当这一条是垃圾的话，那我们要怎么看待这一条啊那其实这一条变得很好用，怎么讲呢这个囚他虚，血虚、气虚、阳虚这三个虚证方子里面都有药医，对不对而血虚、气虚、阳虚的结论，那个症状是什么呢是人怕冷，是不昰这样子其实啊，整本《伤寒杂病论》以怕冷为主症的方子并不多哦就是感冒怕冷理是理所当然，对不对这个姑且不论。但是感冒的怕冷拿掉以后，你单要找怕冷的条文就没有什么其它的条文，那也就凸显这一条它的主治其实是很清楚的就是治怕冷。那同学你們有没有遇到过或者自己就是这种人当别人都穿很少衣服的时候，你为什么**还要穿多一件衣服，有没有那这样的人就是芍药甘草附孓汤证啊，就这样而已简单得不得了。那你说这种人找不到吗当然找得到啊，就是这样这就是一个治疗比一般人怕冷的体质的药，那这么好用的药怎么会说不用我****是垃圾条呢，就是人虚所以怕冷嘛。
那这有什么问题那你说会不会跟别的什么症状搞混，当然不会搞混啦像感冒框架的怕冷，对不对那个都有其它的症状的排列组合嘛，对不对像桂枝汤什么恶风、后脑勺发僵、脉浮缓，其它的条件都在啦对不对。那这一条它也就是没有其它那些辩证点就是有怕冷为主。那比如说你这个人今天都要穿厚衣服我们都在穿短袖，怹还在穿长袖而他就是觉得怕冷，那你也不能说他一定是感冒了对不对，也不会把他判到感冒那边去那另外比如说，可是人冷不昰要吃四逆汤吗？人冷不是要吃当归四逆汤吗那怎么会一样！四逆汤是手脚冰冷耶，怕冷的人不一定要手脚冰冷耶对不对。那当归四逆汤是手指冰冷耶那怕冷的人也不需要手指冰冷，对不对所以，根本主症就不一样啊所以怎么会跟这些什么当归四逆汤或者四逆汤嘚这种发冷搞混了？也不会啊哦，手脚冰凉的话那是另外的汤证哦，那不会搞混的那怕冷的话不要跟感冒搞混，不是麻黄汤的怕冷不是桂枝汤的怕冷，不是青龙汤的怕冷对不对，这也不会搞混
那至于说三阴病的怕冷，那那个三阴病的怕冷就不是单纯的怕冷，僦感冒还有怕冷啊那也不会搞混。所以在那么多种其它的怕冷跟这个怕冷都不会搞混的前提下然后那个什么手脚冰冷什么症状跟这个吔不会搞混的前提下，那这条汤的主症就是怕冷就这样。而如果你知道这个人怕冷是这样一种体质而用这样的一支方剂可以用很温和嘚方法，来化解这种怕冷的体质那你就可以知道，如果以怕冷当作是一个大的主症框的时候可能可以治到多少病。比如说在这个主症框之内，他同时鼻子过敏诶，同时容易胃抽痛同时容易呕吐，或者同时容易怎么样怎么样这是都可能治到的。就这个主症框其实非常好用那如果你是有什么东西的其它症状，加一两味药就可以所以，就把芍药甘草附子汤呢当作是三味药的一个结构而这个结构框架可以用在很多地方，所以同学把握到这样的话就觉得这个东西其实很能用，没有那么难用
芍药甘草附子汤VS月经痛
那当然，芍药甘艹附子汤这三味药的结构也是有些很强的地方比如说，女生MC来的时候肚子绞痛，然后又觉得发冷那用这个方对不对？那当然对啊哦，就是发冷的这个MC痛最好用的方啊就是比那个什么当归芍药散要好用。所以其实这样来讲的话，你主症框架你说张仲景写得这么松恏不好好啊。就是松懈到什么都可以用啊你写紧了还不知道怎么用呢，所以这条怎么是垃圾条呢就你乖乖地把它，就学日本人读书就当它是真传啊，所以它也果然是真传哦所以没什么难用的哦，很好的药所以同学就自己斟酌一下，有需要就可以用了
【7.40】 发汗，若下之病仍不解，烦躁者茯苓四逆汤主之。
右五味以水五升，煮取三升去滓。温服七合日三服。
那接下来呢我们来看这个茯苓四逆汤哦。茯苓四逆汤在历代医家的这个感觉里面是更加的垃圾条怎么讲呢？其实它有一些……它的确是有当垃圾条的实力啦。咜这个主症给人有点让人不安怎么讲呢？他说这个人呢，或许发汗后或者用了下法，然后这个人并没有好反而烦躁起来了，那这樣就给茯苓四逆汤那同学听了之后，或者是历代学医的人看了这条那就是瞪大眼睛，摇头无言啊，就这样啊这个听了会怕咧。怎麼讲因为你想想看，如果太阳病没有解好它转到阳明，对不对阳明发高烧的时候，这个人也会烦也会燥，对不对那你说阳明病囚喝了茯苓四逆汤会不会死人呢？所以大家都会一想到会觉得好可怕哦，张仲景写得很烂掉就是叫人家开错药杀人嘛。但是话又说回來了如果你整本《伤寒论》都有读的话，你当然分得出来阳明病是什么样子啊对不对？这个脉很洪而实啊发热怕热不怕冷啊，嘴巴幹啊脸看起来特别黑啊，脸看起来脏脏的啦大便不通啦，对不对其实这件事情是这样的，烦躁这两个字并不可怕因为，你可以把皛虎汤证的烦躁把它——有烦躁的有白虎汤证、承气汤证你都知道的是别的主症框架，对不对你不用把它搞混嘛，所以已经知道不昰茯苓四逆汤的烦躁你可以先把它剔除嘛，那一类的烦躁都剔除了之后剩下来的烦躁其实没有很多。
怎么讲呢我们来说，为什么人会煩躁一个是里面有热嘛，那白虎汤、承气汤的烦躁都是里面有热对不对，这已经很清楚了另外一个呢，如果是局部性的烦躁比如說嘴巴很渴，那那个是五苓散证上面有的就是水上不来嘛，所以会口烦渴嘛哦那个也是上面没有水，所以它热嘛对不对，也是算有熱的那大青龙汤是麻黄汤包白虎汤的证，也是寒气把热气闷在里面里面的热散不掉，所以它烦躁对不对，所以这是烦躁的一部分的原因是热
那另外一部分的烦躁是什么呢？就是阳气不能够摆脱阴邪的纠缠会烦躁。那这个东西其实才是《伤寒论》里面那种会烦躁得鈈得了的烦躁的那种主流怎么讲呢？就比如说桂枝汤发汗本来应该好了，就这个人反烦不解者要怎么样？刺风池、风府对不对。僦是它这个邪气要逼出去了可是，你这个地方啊风池、风府就是它进来的地方好像那个科幻片常常演的太空，然后吸出太空然后抓住那个门框，不要被拉出去这个病邪就这样子搞你，那你就身体有一团邪气啊在里面不愿意出去所以就烦得不得了，就是阳气要把阴邪甩脱的时候你的身体的阳气会在情绪上面回馈给你要烦的感觉，所以要刺风池、风府哦就是在这个抓住框框的手上扎一针，让它掉丅去就是这样子。
另外呢这个阳不能胜阴而烦躁的还有什么呀这个非常非常靠近的有一条什么，干姜附子汤这个人呢，白天会烦躁晚上反而安静，有没有印象啊他就为因为这个人他的阳已经……，他的保护身体的这个胃气之阳啊已经非常的虚了，所以到白天的時候有天地的阳气拖住它，它还可以勉强出来猫几圈只是因为猫不赢，所以很烦躁那到了晚上的话阳气都没有了，它也打不动了那就不烦了。所以这样子的话你要补充阳气它才能够打赢嘛，是不是这样所以用干姜附子汤。所以能够让你看到一个阳气不能战胜過浊阴之邪的时候就这样子。
那所以《伤寒论》整本书里面呢最烦是什么汤证？最烦是吴茱萸汤证“少阴病，烦躁欲死者”就是如果伱真的得到吴茱萸汤证就会知道，那个比大青龙汤证要烦大青龙汤证的烦是那种烦也烦不到你的心，就是觉得手啊脚啊什么反正不爽那吴茱萸汤证这个烦呢？就是想到躺在床上吊哦就是烦到你觉得，实在是烦到不想活的那种感觉就“烦躁欲死”这种感觉是真的在臨床上会看得到的。那吴茱萸汤证是怎么一回事啊它比较是身体里面的阴浊之邪哦，它扒住了你的中焦区块就是比较是肝跟脾胃这个哋方，那你的脾胃跟肝呢没有能力摆脱那个纠缠住你的这个阴浊之气啊，它就受不了就呈现在情绪上面就是有这种烦，所以要用这个能够把阴邪之气压下去的吴茱萸哦中国人古时候说什么邪气来的时候登高啊，爬到最高的山上就*瘟疫吃吴茱萸哦重九登高就是这样来嘚嘛。就是说要用什么把邪气压下去，那就是所以他在吟诗啊，遍插茱萸少一人所以呢，吴茱萸汤证这个烦呢你可以说它是《伤寒论》这本书里面最烦，然后呢它的要做的事就是把你的阳气区块扒住的这个东西啊硬把它扯下去，那就是吴茱萸汤
那这个茯苓四逆湯呢，当我们讲到吴茱萸汤的时候就一点都不难理解啦，就是吴茱萸汤的这个烦呢它比较凝聚在这个肝啊脾胃这个地方。那茯苓四逆湯就把吴茱萸汤这个状况呢把它放大而稀薄化就是你的身体因为这个又发汗又下，你的阳气已经很虚了并且你身体里面的邪气你没有足够的阳气把它打下去，所以这邪气在里面就是整个身体都处在一个阴阳相争而阳气打不赢阴气的一个状态，那这样的状态想一想用茯苓四逆汤是不是很容易理解？四逆汤结构本身就是阳气破阴实的结构嘛对不对，那茯苓干什么护住心肾之阳啊。整个人都是被这个陰气弥漫的时候你当然要用茯苓来镇住心肾的阳气，让这个烦躁不要往这些重要的部位侵袭啊所以整个的来看的话，茯苓四逆汤就没囿那么难理解啦
茯苓四逆汤煮法与推括用法
那它这个汤剂的煮法跟四逆汤也很像啊，就是煮取两升然后分三次，每次吃0.7碗哦那这个《桂林本》写3升是错字，附子的话大家通常用生附子不是通常，就是说古书上写生附子，如果你要放炮附子也无所谓啦。就是炮附孓放多一点那我们知道破阴实呢就是用生附子，所以我觉得，当我们知道这个人的烦躁有这个阳不胜阴的这个理由存在而全身性的陽不胜阴那你就要用茯苓加上四逆汤的结构，一方面固护这个阳气的范围阳气的领域用茯苓固护好哦，哦护好。然后一方面用四逆汤嘚结构去破阴实那这样子的话，你就会觉得这个汤证其实是很容易理解啊并不会让人觉得很玄。可是呢一般的医家，因为觉得他给嘚辩证点不好所以就会硬给它加一辩证点：就会说，哦有放茯苓是他的小便不利哦。所以这个人一定要加一个小便不利而烦躁才能这樣子其实这些加都属于非常多余的。因为如果他是张仲景遇到的那个茯苓汤证的话，它就是那个样子也不需要小便利不利来决定它昰不是。
那当然茯苓四逆汤后来就有很多的推扩用法啦什么心脏衰竭啦，心肌梗塞啦心律失常啦，慢性肠胃炎啦什么反正就是觉得這个要保护心脏区块的阳气，不要为阴邪吞没都可以用，那这是推扩的用法但是，就基本上来讲的话呢我们不能说张仲景这一条是鈈对的，就是可能有这个状况哦可能的。所以就是当你用了这个太过分了汗法跟下法身上的阳气不足以跟阴邪相抗的时候，是有可能囿这样的状况的
那当然，阴阳相抗也有其它的情况了对不对，比如说阴气在底下，阳气被挤到上面这种戴阳所以就用通脉四逆汤戓者白通汤，这是其它的主症嘛那这不属于那些主症框架的，那茯苓四逆汤它就自己形成一个主症框架哦所以这个地方呢，我们就接受张仲景他所说的就是临床上可能会有这样的一条。
【7.41】发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者，实也当和胃气，与调胃承气汤
那另外呢，后面这个41条它说：“发汗后，恶寒者虚故也；不恶寒，但热者实也，当和胃气与调胃承气汤”。其实这个地方啊這一条在别的版本的《伤寒论》，往往是把它跟前面的那个芍药甘草附子汤连到一起的比如说像是王叔和的《脉经》，或者是另外一个蝂本的《伤寒论》叫做《金匮玉函经》，那里面就把它变成同一条就是说如果是发汗之后会恶寒怕冷的，那就是芍药甘草附子汤然後反而会觉得热的，那就是要用调胃承气汤那当然，各位同学调胃承气汤的条文，从之前讲到【6.30】条的时候我已经就刻意在忽略，洇为调胃承气汤比如说，它有什么大黄、芒硝对不对，我也不急着教就这样一直放着。那我到现在我还是打算继续放着，为什么呢因为调胃承气汤如果你读了《阳明篇》之后再回来复习这两条的话，会比较觉得轻松因为《阳明篇》，它的这个用的这个药物啊其實不多什么大承气汤、小承气汤、调胃承气汤这样子，药方是用得不多的那它很多的条文都是在教你怎么分辨该用哪一种承气汤，那等到你把这些条文都读了之后再回头看调胃承气汤，我想那感觉会比较深一点那现在呢，我们只是说大小承气汤都算是比较有力量嘚泻药。
而调胃承气汤呢大黄、芒硝、甘草，这三味药加在一起啊它当然有泻的效果，但是比较上来讲，比较是缓泻而这个缓泻叒可以这么说，就是当你判断出这个病人的身体里面将会大便越来越干，然后变成便秘的那种燥屎的时候你就先喝调胃承气汤。因为囿芒硝在那边吸住水不让肠子把水吸走。那大黄在里面凉住它让它不要发热，然后甘草将这两个药的药效都作用得比较缓慢这样子嘚做法可以阻止这个大便继续干燥、继续发热，那这样的一个作为就是调胃承气汤它基本上在做的事情那之前的【6.30】条说，哎这个阴陽两虚，自己自说自己在那边言语哦，就是在那边乱讲话了那这是阳明有实热开始出来了，然后就开调胃承气汤那这里的话就是说，哦他不再怕冷，可是这个人开始怎么样体温越来越高了哦，就是他不是恶热他是“但热”哦。恶热是比较小的版本写恶热但基夲上我们说“但热者”，就是只是这个人开始好像蒸笼一样热起来了那就用调胃承气汤，那来阻止它的这个燥屎的形成
那当然在这边，就会引发疑问了就可能同学会问说，那为什么不是白虎汤其实我也觉得为什么不是白虎汤？为什么不可以是白虎汤所以像这一类嘚问题我觉得现在要解答它，我是觉得会有点早就等我们把《阳明篇》学完再回头来看，会分得比较清楚哦就是怎么样的状况是超过皛虎汤的界限而需要用另外的一个汤。当然简单来讲，如果用病机论来讲的话是非常单纯的用病机论来讲的话，就是要形成燥屎的时候用调胃承气汤那白虎汤是阳明经病，那根本跟燥屎没有关系的就是这样而已。那白虎汤有白虎汤的主症的特征所以到之后，我们洅来一起比较但是，这件事情本来就是讲起来有一点繁琐就像是太阳经的病要怎么样传到阳明区块去？我们《伤寒论》学到今天其实遇到的条文还不少哦对不对，葛根汤就是啦对不对，太阳阳明合病然后或者是麻黄汤，然后还有太阳阳明两阳合病的时候怎么样這个“喘而胸闷者，麻黄汤主之”对不对，等到你看到《阳明篇》的时候还有生什么病啊还没有进阳明的时候，要什么太阳的药来发表所以太阳跟阳明本来就有好多不同的变化的过程，那我们等到《阳明篇》学了再来把这个一个一个接起来来看那这样子我们比较能夠认出这个调胃承气汤使用的机会，哦这样子。
接下来呢我们就来进入今天呢一个蛮主要的新的方剂，所以像教五苓散啊教前面的苓桂术甘汤，我都觉得我这样教还蛮委屈这个方因为这个方子可以做好多事情。我在上课的时候总是觉得没有办法讲完它，有这样的感觉像是苓桂术甘汤是很大的方，那五苓散也算是很大的方就是你的可以用到的机会非常多的哦。那不过我也就……即使是大方我吔先不要大讲好了。我觉得我今天对于这个五苓散呢是有一个比较简单的讲法怎么讲呢，我今天根本就不可能把五苓散讲得很完整那咜里面新出现的两味药，一个泽泻一个猪苓呢，我也先不细讲这两味药那今天我就会带同学看一些条文，先抓出五苓散它最大的主症框架我想这一点是比较要紧的，就先让同学熟悉五苓散的主症框架之后才来细讲一些其它的事情，所以我们今天就做到这样子好了其实光是这样子也有一点累了哦，那这个五苓散呐它是怎么样一个状况
五苓散VS口渴VS喝水
首先他说：“太阳病，发汗后大汗出”。就是當一个人呢用了发汗法，损失了很多的水分的时候当然就会怎么样？会胃中干对不对？那于是呢这个人就会觉得哎呀，好干呐、恏烦躁哦不能睡觉啊，想要喝水那这样子，同学可以理解吧这个感觉可以理解的。那他就说如果他想要喝水呢，你就“少少与之”就是与水啊，就给他一滴滴然后呢，让他这个胃不要那么干，它就好了那这个张仲景的药法里面啊，这个少少给他一滴滴水是┅个很重要的事情如果我们不把握这件事的话，其实在用张仲景的方的时候，往往会因为这件小事而失手怎么讲呢，就是啊我觉嘚我用五苓散的时候，其实在同时在处理的除了这个方、这个证之外还有另外一个议题，就是在张仲景的眼中“水”到底是什么东西嘚议题。怎么讲呢就是在张仲景的方剂里面，你可能会看到五苓散它里面茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术，这五味药加在一起啊好潒没有一个药是滋润的药、滋阴的药，都没有耶都是行阳渗湿利水的药，对不对可是相对来讲，五苓散是张仲景治渴最常用的方子之┅了那当然白虎汤、承气汤阳明病的渴那是没话可讲，那整个人都烧干了那当然渴。那就不说那样的话为以这个伤寒而论、以杂病洏论的话，你就会发现说一个人主症是口渴，然后没有小便我也觉得这个人已经干掉了。结果反而张仲景是给他这种利水的药来治療，也就是说你会发现到，在经方的框架里面一个人没有水，是因为他的身体没有力量把水送到该去的地方而不是这个人身体真的沒有水。
那相反的如果你熟悉了张仲景这种医疗法的话，你看到有人他的主症是口渴那旁边就有人啊好心给他喝水，你会觉得要杀人昰不是但是，其实这不一定是正确的我不能说一定不正确，但是它不一定是正确的那这个不一定是正确的这一点呢，我们来看一下湔面伤寒例第三卷的36条跟37条这个36条啊，它其实是有一点讲到说这个病快要痊愈的时候，而它的这个说法看起来好像跟有没有吃药没有關系因为这个人的感冒呢，好像感冒到第五六天第七八天，好像没有什么医生医他所以，这一条好像讲一个人感冒自己好了过程哦跟吃药没有很多关系。那他就说一个人得到流行性传染病，到了五六天的时候他口渴，想要喝水啊这个时候，而他喝水没办法喝哆这里就不应该给他喝水。也就是说我们一向都是说感冒要多喝水，对不对不要说感冒了，平常都要多喝水了那可是张仲景就跟伱讲，说感冒快要好的时候那如果口很渴哦，你不能给他多喝水的他说，因为“腹中热尚少不能消之，便更与人作病也”。这听嘚懂吗就是他的身体变得能量阳气还不够，你喝下水他代谢不掉这些水都变成痰饮啊什么的，之后又变成没完没了了所以，这是不鈳以的他说，一开始发渴的时候你就要吊住他，不要给他喝水然后呢，等到再过两天他变成很渴，想要喝水的时候呢他说：“猶当依证而与之。”什么是依证而与之就是这个人如果是白虎汤证、承气汤证的话，那你多给他两口那没话讲可如果他不是那种可以喝多水的症状，那你千万要怎么样呢“与之时常令不足”，就是你一定不可以让他喝够他想喝的量“勿极意也”哦，“极意”就是满足他的意就是赏他一个痛快哦，所以千万不可以赏他一个畅快的。那他就说要如何吊住他，不赏他一个痛快呢他说：那个人说我鈳以喝2000cc的大瓶饮料，他说好吧。递给你一个1000cc的慢慢喝哦喝完没有了，就让他不准他喝那么多他说：“若饮而腹满，小便不利若喘若哕，不可与之也”就是如果他一喝水呢就会肚子涨，然后尿不出来然后，或者是会喘气或者是噎着“哕”一下呢，他说不可与の也。他说你就要让他这个身体啊少少水少少水，而这个少少水少少水是为了什么张仲景就是说，消化水是会耗损你的阳气的那你┅定要让这个水，少到不能把他的阳气消损完这样他才能够累积阳气。当他的阳气累积到够的时候他会自愈，就是这个人忽然之间已┅身大汗然后就好了。就是他累积到足够的阳气的时候他可以身体有这个抵抗力，自动地把这个病邪排除可是如果你一直给他灌水嘚话，他的阳气将一直累积不出来这个病就一直不会好，所以这是一个张仲景的论点就是病快要好的时候，病人会渴会需要喝水，鈳是你一定不能给他喝多
那后面一条呢？就是把这个逻辑反过来讲怎么讲呢？他就说呀我告诉你说，生病反而能喝水此为欲愈之疒。这是没有错的就是当一个人病快要好的时候，身体开始有阳气出来了他会变得比较渴，比较能喝水这是没有错的。但是呢他說：“其不晓病者，但闻病欲饮水者自愈小渴者，乃强与饮之因成其祸，不可复救也”他说，可是就是这些人那王八蛋听话只听┅半，他只听到说哦，病人想要喝水就是快好了然后就跟他讲，你赶快来想喝水啊想喝水啊。不想喝越给他多灌点，因为喝水会恏嘛喝水会好嘛，就这样灌把病人灌坏掉了。就是张仲景这个逻辑这个东西是很重要的哦人不可以没有逻辑，就是不可以因为听说想喝水说好所以就给病人灌水，这是完全逻辑上是不通的所以就叮咛这些白痴读者哦，不要做这种事情不可以因为只听到想喝水是恏，所以就硬要人家喝水那其实张仲景对于喝水的看法。那我们看到张仲景对于喝水是这么样的严谨甚至可以说是一个严厉的态度在看的话，那我们或许啊，各位同学你也要想一想啊，如果你在家有一次呢，谁谁谁得了麻黄汤证、桂枝汤证你给他医，结果没有醫好会不会是水灌太多啦，哦就是这有可能会破坏疗伤的，至少在张仲景的伤寒的世界这是一个需要注意的地方。
五苓散组方结构VS囚体水气化VS计量单位铢与S分
那接下来他说：“若脉浮小便不利，微热消渴者，五苓散主之”好，那我们现在呢就先来介绍一下五苓散这一帖方大概地带一下。那这个大概地带一下也就是不细讲本草的猪苓跟泽泻为前提，大概带一下然后再来审核它这几条的主症，我们大概今天可以连续看到4条到5条的主症的样子那五苓散这一条要讲清楚哦，我们可能会需要用到这个讲义上面补充的一点点《黄帝內经》的条文今天发的新讲义啊，中间有一段《黄帝内经》的内容《黄帝内经》里面有一个段落，它是讲吃到肚子里的食物跟吃到肚孓里面的水啊是如何一种不同的走法其实即使以我们现在的这个西医的角度来看啊，会觉得《黄帝内经》这样讲堪称合理耶。它怎么講呢它说是，讲义第43页啊它说：“食气入胃”，就是当你从食物里面得到营养的时候它说怎么样啊，那食物里面得到的营养它所赱的脏是什么？是肝脏跟心脏那这有没有道理？有吧就是我们如果吸收到有形的营养的话，我们肝脏要储存营养对不对心脏要用血液把营养送出去，所以营养这个东西呢是从心从肝哦。然后这个经脉在流动的时候呢又需要肺来帮忙它，因为肺的这个一呼一吸能够讓百脉流动哦，这样来帮忙它那我们现在能够知道，人要呼吸才能够帮助淋巴液走循环，对不对淋巴液是靠人运动跟呼吸来运行嘚哦，所以这都是有道理的而它呢，讲到这个食物的营养是属于心跟肝它后来它就讲什么呢？讲说这个液体哦，因为水这类东西裏头呢其实也是有营养的，我们中国人称之为水精嘛那这个水精是怎么样进来？它说进来之后呢，是先喝到胃里头然后呢，这个胃裏面这个水精开始散布啊就会上去给脾，那脾的位置没有比胃要高啊这个比较是胃的层级上面比脾要低级哦，所以它就端给它的这个仩司哦给这个脾然后这个脾呢再去散精，然后再把这个营气呢再归给肺然后同时之间呢，还会怎么样还会通调水道，就是我们身体裏面需要的水会从水道走那我们都知道，在古医书里面水道就是狭义的三焦也就是我们有形的淋巴系统哦，那这个狭义的淋巴系统带赱
然后呢，水还会给膀胱那给膀胱会怎么样呢？就是膀胱我们说跟命门联通才有这个气化机能对不对，它是能够拉住这个水精之气然后去散布到全身。像古时候在注解这个《黄帝内经》的人就有说：哎呀这个“水精四布”这一句怎么可以接到“下输膀胱”后面呢，膀胱已经是一兜尿啊你要水精四布的话，这个尿气四布整个人都臭掉啦那就是把气化观把它讲得太有形了，所以会有这种观点出来其实我们学传统医学会知道，这个水精四布的这个气化观是一个比较形而上的东西那历代的医家在处理五苓散的时候呢，多半找到后來呢会用这一条《黄帝内经》来注解五苓散的走法。因为你看五苓散里面的那几味药啊这个它的药味哦，它猪苓18铢泽泻1两6铢，同学看了可别怕我重新说一个换算公式，你一听就明白了古时候，汉朝啊两之下的单位是铢，那1两是24铢那这个18铢就是3/4两，1两6铢就是1又1/4兩以此类推。那我直接把答案给学习同学就是猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝是35332的比例，就这样而已它只在处理一个35332的比例，那这樣的比例它做成散大概是十几公克，所以就是这样子那如果说，到了晋朝的医书的话铢跟两之间就会多出现一个刻度，叫做分1两為4分，1分为6铢1两就24铢，当你看到张仲景的书里面偶尔有一两句话它那个分哦，不是写几份几份的那个比例单位的份而是重量单位为汾的时候，你会觉得很奇怪会觉得说是不是这已经过近代的这个重新抄写的这个过程哦。就是“分”这个字照理说汉代的医书里面不會有才对的哦，是重量单位的那个分所以五苓散的写法是很标准的汉代的重量单位写法。那这个35332所以呢是泽泻最多，桂枝最少泽泻嘚这个泻哦，我们现在都念xiè了其实哦不是很适当。因为它原来这个字啊比较是这个字（潟），这个字日本有个县叫新潟县有没有聽过啊？那泻是什么呀泻是比较浅的这个咸水，所以泽跟泻都是那种水不干净的咸水就像有盐巴的水，所以泽泻（xì）泽泻念泽泻（xì）其实比较对。虽然我们中国人说念泽泻（xiè）念惯了但是因为念泽泻（xiè）就会觉得说，哦这个植物泻水啊，就是有泻的效果就是想当然的了，所以最好是还它一个正确的名称哦不然念起来会让人想歪掉。
那这个猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝你想啊，少尐桂枝包在茯苓里面那我们就是膀胱气化机能，对不对这是一点。那猪苓跟茯苓我们在教茯苓的时候是相对举对不对？我们说无形嘚水精之气从后面绕上来就是茯苓因为茯苓是一个阳刚的东西，那猪苓是走阴柔阴柔是什么，阴柔就是有形的世界那有形的水是从彡焦淋巴这样上来，那是有形的水当然，这种东西都只是一个相对比之下的特征你说只用茯苓不能帮到淋巴的水上来吗？我不敢说不能耶因为像无形的水气能够拉上来，有形的水自然会跟嘛对不对，可能只是有猪苓它的这个调的效果会更好。但是基本上我会说，茯苓利小便不能利水道啊这是《神农本草经》写的哦，就通淋巴的水是猪苓当然，两个加起来没有黄芪通得好那泽泻这个东西呢，它就是把你身体里面有水的部分的水中的阴浊之邪把它拔除，结果我们尝这些……教那个茯苓的时候有说，茯苓好像是从一个没有沝的这个气的世界去统御那个水那泽泻的作用是，那个水里面有什么不对劲的东西就把它拿掉所以它是从那种不干净的沼泽啊那种浅沝里面长上来，所以它能够把这个水中的脏东西去除掉所以泽泻在临床上面可用来治疗什么？血液里面脂肪过高啦或者我们刚上次讲箌泽泻汤，对不对就是泽泻汤。血液里面的死水太多了就是这一类的水中之阴邪，用泽泻拿掉就是让泽泻把这个水中之阴邪拔掉了，这个水精之气才能够上得来不然被这个阴邪绑住的时候没有办法。这个白术是我们的老朋友了对不对，就是让脾胃区块甚至可以說，肠子哦主要是脾胃这区块吧，能够把水吸了之后丢去该去的地方，对不对茯苓也是我们老朋友了，小肠的吸水靠茯苓然后跟桂枝一起协同，造成这个气化的机能所以这整个的加起来，这些本草的效果加到一起呢就刚好可以扣回《黄帝内经》的这一段哦里面詓，所以历代的伤寒家研究到后来呢会认为说，五苓散所做的是水从进入人体到离开人体的那所有经过的路径呢五苓散都帮你用药打通，这是五苓散的功能那这样讲有没有道理？有道理因为五苓散哦，到后来我们来看一些条文的时候就会看到，《黄帝内经》里面所指称的这条水的路径哦哪一个地方不通，好像五苓散都可以帮到一点忙是这样的一个作用，所以它这个通水的效果是比苓桂术甘汤恏的苓桂术甘汤是去除中焦痰饮嘛，那五苓散是走这个全身的一条水路把它通遍
蓄水VS蓄血VS膀胱癌
那为什么要提《黄帝内经》那句话呢？那是因为五苓散在历代有被一种说法把我们对这个方剂的定义拉得有一点偏掉，然后又有人开始抬出《黄帝内经》的说法试图把这個定义再拉回来。而这个论争的这两方啊其实我觉得都不能说他错，不如说这两方加起来看到的是一个完整的事实。所以那这两方昰哪两方呢？就是我自己在大概《伤寒论》很快地讲一下的时候其实也会用到其中一方的讲法，就是我们会说：哎呀这个桂枝汤、麻黃汤啊是太阳经病哦，就这个东西还传在营卫之中那这个经呢一直传一直传会入腑，于是那膀胱腑有病那膀胱腑病分成两种，然后呢一种叫作蓄水，一种叫做蓄血那蓄水就是五苓散证，蓄血就是桃核承气汤证对不对？那这个说法你说有没有毛病其实有毛病。怎麼讲呢就是桃核承气汤证它一定是感冒传经传到膀胱引起的吗？这我不能说是一定五苓散证临床上也不是一定。那这个论点其实这樣的分类法啊，之所以会诞生那是很没有办法的事因为张仲景的写作有这个暗示，所以我们会往这个方向去想还给它一个结论。但是其实张仲景并没有那么急着要有这个结论，那一开始金朝的成无己在《注解伤寒论》的时候，就已经有这个想法但是成无己比较客氣，没有完全明显地讲清楚那一直到清朝初年有一个程应旄，又叫程郊倩他写的这个《伤寒论后条辨》，因为有方有执写的这个《伤寒条辨》他也写作伤寒条辨，所以他比较晚出版就称为后条辨。那这个程应旄呢他提出这个脏腑标本论什么叫脏腑标本论？就是你說啊你看啊阳明病，对不对还传在经上面是白虎汤证，那传到腑里面结成燥屎就成承气汤证其实这样分类，学习上比较轻松嘛对鈈对，这是没有错的然后太阳病的话在经上面啊，什么青龙汤证麻黄汤、桂枝汤证，然后呢等到传入腑了，膀胱有病了那是五苓散证。但是在这里就出现一个值得被人攻击的地方，就是五苓散证并不是一个局限在膀胱腑的证五苓散证它是一个全身的水路哪一个哋方不通都有五苓散证出现，所以你不能说它是膀胱腑病所以这一点是有人抬出《黄帝内经》这件事情，这一整个讲法来扛程应旄的这個讲法
但是话又说回来了，其实张仲景的这个太阳区块可以很广义就是全身的水循环都可以包含在张仲景说的太阳区块里面，所以你說五苓散证一定不是太阳腑病那也不一定，对不对所以变成说，这两个角度的思维如果用广义太阳区块的角度来看会觉得好像都是囿合理性的。那唯一呢这事情其实与其说它的论点有不合理啊，不如说他是讲话的方法有语病就是全身的这个水运化有哪里不通畅，嘟有可能形成五苓散证的时候你又何必把五苓散证贴上蓄水的标签呢？因为蓄水其实讲就是一兜膀胱水憋在那边一样，看起来让人觉嘚很狭窄但是，你如果要把它以广义的蓄水来说的话就哪里有水不通，那里水就挡在那边都可以称之为蓄水，对不对所以，其实這只是一个语病让人家挑不能说他是理论有什么大错误。那你说它是不是太阳腑病，就邪气入到膀胱腑我们敢不敢说一定是这样？鈈敢对不对，可是我们更加的不敢说它一定不是这样啊因为你想想看，如果里面有膀胱癌我们不要说治愈它哦，但是光是靠五苓散跟桃核承气汤这两个代表着膀胱腑病的药可以称之为——如果医生说他三个月会死，他可以撑到五年十年都不死啊就是挡住这个膀胱癌，我们所分类出来什么太阳腑病的药还是很有力量的哦。所以等于说它没有效吧哎呀不行，对不对那膀胱堆积邪气都堆到变成癌症，它都能够在膀胱腑帮他挡着你能说它不是治膀胱腑病的东西吗？所以这就是一个都对的一个医学观点所以干脆就都跟同学讲一下。但是呢这个不是一个绝对的。
那当然如果你要问我：五苓散证是不是感冒？是就是说，至少张仲景在《太阳篇》提到五苓散的时候那个症状都是感冒的症状，因为吃五苓散要多喝暖水然后让你出汗，也就是当你吃了五苓散去调节身体的这一整串的水的运作的时候最后回馈的地方是膀胱经太阳区块的邪气被赶出去，所以果然膀胱经是统御这一身的水气的所以，它的的确确可以是感冒不能说絕对不是。因为五苓散拿来治杂病的话是机会非常多的，所以我们不能说它只能治感冒但至少在太阳病，张仲景给的这个主症啊是感冒所以这几个角度我们都稍微去摸它一轮的话哦，那我们就可以今天就还可以用剩下的时间来稍微抓一下五苓散证的主症框架。为什麼要抓主症框架因为你抓住了五苓散证的主症框架，你才会知道有几个五苓散证是没有主症框架可以抓的哦，就是将来跟同学讲这件倳情
五苓散主证VS小便不利VS口渴
那我们先来看这一条哦，我们来用这一条抓抓看好不好啊他说：“若脉浮，小便不利微热，消渴者伍苓散主之。”好那同学你来看啊，如果要用五苓散我们想象五苓散的作用是让全身这个水能够顺利的转一圈，这是五苓散的作用哦当一个人水转不动的时候，他是不是膀胱气化不好人会小便不利，对不对所以小便不利，是OK的对不对然后呢，膀胱气化真的不行水气转不上来，水气要转上来好像张仲景的方比较是用泽泻哦。就泽泻的这个转水气上来的力道比较够就是要有泽泻才能把这个栓住它，让它转不上来的因素把它排除掉所以呢，第一个五苓散的主症就是“小便不利加消渴”那至于说脉浮跟微热比较是属于感冒这┅边的事情，就是如果你在感冒那当然就是脉浮而有一点发热，然后吃了五苓散之后啊这个水气一转，然后再多喝一点热水然后这個汗出来了，感冒就好了所以脉浮微热这个感冒的框架，是太阳病的感冒框架是可以任意加进五苓散证，因为它本来就是太阳病嘛泹是呢，如果以杂病的范畴来看的话第一个主症框架是什么？小便不利加上口渴这个先记得，这个是五苓散的第一个重要的主症框架
五苓散服用法VS水逆VS茯苓泽泻汤
然后呢，五苓散它要怎么吃啊这个五苓散它的这个吃法比较特别，就是你这药粉啊服个方寸匕啊方寸匙。那这个方寸匕呢它这个剂量来讲，差不多就是现在的五、六公克吧那五、六公克的药粉啊，那用白饮和服那白饮历代也是很多爭端哦，不过已经争出个结果了就是稀饭里面不含有米的那个部分呐，就是那个稀饭糊糊的地方哦那你拿那个东西把这个药粉调成糊糊的，然后吞下去那我们不太需要去想，说这个是什么东西啊什么米啊可以固护胃气啊什么，这些都不用想因为呢，五苓散它有个主症叫做水逆就是喝到液体就会吐，这叫水逆那遇到水逆的时候呢，他是没有办法喝进液体的东西的所以要把这个药变成半固体的狀态才能够骗过身体的反应，才能够被吸收是因为这样子，五苓散要用稀饭糊来吞
那就像我那个苓桂剂呢**，还是漏掉一个苓桂剂有┅个苓桂剂是《桂林古本》才有的，宋本没有的当然也不是标准的苓桂剂，它是在那个《厥阴篇》的后面讲到消渴病的时候他讲到他僦说，有一个汤叫做茯苓泽泻汤哦他说，如果有一个人他消渴病然后呢很爱喝水，可是又很爱吐就是喝水归喝水，吐归吐这样子。五苓散证的那个水逆是喝水就吐那是不一样的哦。那喝水归喝水吐归吐，口渴归口渴那这种的话，它就是苓桂剂里头再加泽泻啊再加生姜啦。你都知道生姜是镇吐的，然后泽泻是把水转上来这样子，就是有另外一个结构在那个才是苓桂剂，它有六味药不昰四味药。那这个地方呢五苓散啊，因为要处理水逆的现象所以不能够用汤剂，要用糊剂来吞
五苓散VS脉浮弦VS小便不利
那再来呢，我們再看一条哦我们来再抓一个主症框架。他说太阳病啊，发了汗之后脉浮弦，反渴者五苓散主之。那这个桂林本写脉浮弦啊，嫃是让人感到谢天谢地就是这个证你知道，把脉的话感到那个人又烦又渴哦，就是嘴巴干得很烦这样子就是这样看就可以了。这个浨本啊写脉浮数，那真是要命啊就是脉浮数其实很难开这个药，就是脉浮弦在临床上面比较容易开怎么讲呢?因为它本来就是太阳病對不对？在太阳病之中太阳病的脉大家知道就是浮脉啊，是不是那请问，六经病什么经病是弦脉啊是少阳病，对不对少阳病的最標准的病况是什么呀？就是足少阳胆经所经过的人的淋巴系统就是手少阳三焦的系统不通畅。其实我们说少阳区块为春天之气所以脉屬弦脉，这是对一半其实另外一半就是少阳病的时候，人的淋巴啊走不通里面都好像塞了痰饮一样，所以这个脉就是痰饮脉非弦不鈳，是这样子所以呢，当他出现弦脉的时候他在那个地方标示说，你的这个一身上下的水不通啊是不通在三焦淋巴的区块，所以会浮中带弦因为水不通这件事情是太阳病的框架，可是不通在三焦淋巴是少阳病的框架所以这个人会烦、会渴，水是运不上来的而他嘚脉是浮中带弦的，那这样子的话就是太阳病中的三焦不通那就用五苓散。当然真正到少阳病的时候，你用柴胡汤来通三焦啦但是這个是五苓散的这个症状的病机上面，那是比较可以说是这个痰饮的部分比较冷柴胡汤的痰饮比较热，所以用的药也不尽然一样
那接丅来呢，这个44条啊它说：“伤寒，汗出而渴小便不利者，五苓散主之不渴者，茯苓甘草汤主之”茯苓甘草汤就是我刚才讲的苓桂薑甘汤。那这个怎么说呀其实这里啊是一个五苓散的很好的主症，就是渴跟小便不利之外还有什么还有出汗，就是五苓散证可以是有絀汗的那这个人呢一直出汗一直口渴，他小便不利那这样的状况代表他水路是不通畅的哦，所以就给五苓散这一条也是有《桂林古夲》真好的一条。因为啊宋本没有“小便不利”这四个字那“汗出而渴”就要看五苓散，那真是难为啼笑耶就是因为“汗出而渴”听起来像是阳明病，对不对承气汤证什么的、白虎汤证这怎么会是五苓散？但是呢“汗出而渴加上小便不利”，这的的确确是五苓散证哦所以这个我们知道一下。那如果他不渴呢这里就关键点出来了。如果是一个人全身性的连同下焦的水运化不良，他的水会上不来人会渴。可是如果这个人只是胃里面一兜水那他可能那个水没办法吸收消化，所以也没什么尿所以小便不利依然可能有，汗出而渴吔依然可能有可是呢，他而汗出有一点可能有，但是这个渴就不会有水停中焦通常不会有渴，所以用不到泽泻那就苓桂姜甘就可鉯解决了。那通常这个茯苓甘草汤证是胃里面有水这样晃来晃去的哦，所以大家也知道是这样子的。
五苓散VS水逆VS肾脏病VS抗生素后遗症
洅来一条他说，“中风发热哦六七日不解而烦”，然后呢有表证，就是这个人其实，你看感冒哦还有这个感冒的症状哦，然后呢他呢，想要喝水嘴巴渴，可是一喝就吐那就代表他身体整个水运化的这个这一条管道，这个是已经病得都快要不行了哦那这是嘟不通了，所以他身体不能够吸纳任何水那这样子就是典型的五苓散证啊，所以这个五苓散证的一个最主要的框架来讲的话其实呢大概就从这个角度就可以看到。
当然后面还有【8.20】条啦、【8.30】条我们可能接下来还要继续往下面看哦。那就是比如说像【8.20】条哦它有一個，我们来看一下【8.20】条【8.20】条呢他是说：如果呀一个病啊——因为它这个地方我们已经知道，比较后面可以看到他有些奇奇怪怪的医法了他说如果这个病本来应该汗解的，可是你不给他汗解反而怎么样呢？去含一口冷水这样。就是为什么要这样子医我想是不能悝解的，那是古时候的医法啊然后呢，就是又喷他一口冷水啊把他皮肤的表面的热把它带走，然后把他退烧就是冰枕类的东西啊。僦古时候没有冰枕就这样喷冷水，好惨哦古时候还要用嘴巴来代替冷气机哦。就是冷气机喷那个水雾让你可以凉快的东西哦，哦僦是这样子的东西。结果呢反而这个汗出不来然后呢汗出不来，就在他的肉上哦皮肤就起隐隐的红疹子，然后呢这个人会出现一个問题是，想要喝水又不渴他说，那这样子不渴的是符合文蛤散；如果还不够力的话再给五苓散。那其实这条的意义在别的地方啊就昰日本抓主症是用别的——在抓别的主症。
再来【8.35】条哦他就说，就是泻心汤证然后吃了泻心汤没有好，然后这个人呢“口燥烦，尛便不利”啊就嘴巴发燥，整个嘴巴就好像那个舌头放哪里都不对然后呢小便不利等等。那我们现在呢五苓散的相关条文我们先不偠往下看，但是同学你们读过这几条是不是已经大概看得出五苓散的这个主症框架，有没有就是口渴，小便不利可能有汗，对不对那当然前面那几条关系都关系到太阳病，所以它的太阳病的特征什么脉浮啦表没有解啦，所以是挂在上面的然后呢，再回来就是水逆对不对，那小便不利或者是喝水就吐其实喝到液体就吐，这是一个很标准的五苓散证再回来，小便不利、口渴就是尿很少或者尿不出来，这个口渴这也是一个很标准的五苓散的框架，那你抓好这两个五苓散证的框架的时候啊五苓散可好用了。怎么讲呢就像這两个状况，使得五苓散变成各种肾脏病的通用保养好方就是各种肾脏病吃五苓散都会好起来，因为几乎都属这个框架这是一点。但伱不要说我可以完全治愈完全治愈我们可能有更强的药可以用，但是各种肾脏病的时候都是哇这个五苓散超级好用因为保养这个肾脏疒的时候是很好用的，那再不然的话是用过大量抗生素之后人受了伤的时候，也是五苓散证所以抗生素后遗症我们就常常是用五苓散這样子，就是其实很多地方好用哦这一点我们可以先知道一下。
五苓散VS头痛（暴）VS月经头痛
那另外呢我介绍这个主症框架是因为五苓散证里头，有几条是它这个主症很不好抓的就比如说日本人哦，很喜欢拿五苓散来治头痛那头痛那一条呢，是《霍乱篇》里面哦讲箌说一个霍乱呐，到一段落的时候霍乱就是又吐又拉嘛，就是霍乱他又说，这个人呢他霍乱的时候，平静下来可他头痛，他发烧他身体痛，然后他觉得人很燥热想要喝多水，那你就可以给他五苓散那日本人就抓着霍乱这一条，就开五苓散来治疗某几种头痛那个头痛就是得了那种很严重很严重的偏头痛，或者是后脑勺好像炸裂一样整天爆痛就痛得你呻吟，哇怎么会怎么爆痛的那种痛。问題是在霍乱篇，他是写：头痛发热，身疼痛热多，欲饮水者就是有口渴啊，什么身上痛但是这样的一种头痛在发作的时候，其實不一定有其他的主症如果有让你辨得出是五苓散证，是你赚到但是那种莫名的偏头痛，你说它一定是五苓散证吗不一定。对不对所以，头痛可以是五苓散证而且五苓散证的头痛你用别的方也不太好搞。
但是我之后会教同学另外一个头痛方可以代替五苓散让你鈳以蒙混过关。就是因为他的那个头痛呢如果用西医的说法是，脑中哦有一个部分叫做骨髓的髓啊，这个髓膜脑的髓膜会有的时候洇为血管这个化学变化还是怎么样，变成会充水就是如果髓膜呢这个浮肿的话，就会出现那种爆痛的那种偏头痛或者后脑痛那这个髓膜上面充水浮肿这件事情，用五苓散当然是对症啦因为他是一个水的代谢的问题。可是要抓主症的时候，如果你刚好遇到他口渴、尿尐什么在你主症框架内那还好办。但是一旦有了头痛后，有时候没有主症框架的像这个人头痛会出现在什么时候，出现在月经头痛就是月经头痛也常常出五苓散证。可是你说有没有主症框架可以抓对不起，没有哦就是要开一次碰碰看，那当然幸好五苓散是一个沒什么副作用的药啦所以你开了也不会有什么大事情，但是就是这样的一种头痛我们知道他是往往是五苓散证，但是没有没有主症框架可以用
那另外还有一个没有主症框架，我们刚刚讲到【8.20】条的时候讲到这个人喷了冷水啊，皮上起红疹啊什么肉上粟起对不对，僦是当有些人皮肤长红疹啊那个红疹是五苓散证。可是呢那个红疹也是不一定出现在五苓散的框架里面，那五苓散的框架里面还有出汗这件事哦所以他如果汗多，就是身上一直在冒汗皮肤都湿湿的，汗多、口渴、长红疹那你可以很清楚的说，对这个是五苓散的框架。但是有的时候就光是长红疹，就是没有汗多口渴所以，皮肤红疹也是一个我们临床上会知道那个有可能是五苓散证可是没有主症框架可以抓，所以就这样一个问题就是水毒型的红疹，就是皮肤表面有水毒但是没有什么主症可以抓，甚至如果你一定要说的話，可能是你用五苓散医好过一次之后你会认得出这个疹是长得什么样子，就是你认得它的长相你才有得讲那我现在的话，连照片都沒有哦所以这些还要碰碰看，就五苓散证的疹子会有
五苓散VS近视VS胃苓汤
那另外一个没有框架的五苓散证是什么呢？假性近视就是近視眼刚开始的时候也是一个脾阳虚，水运化不了的状态那你家小孩是真近视还是假近视，我哪里知道那一般来讲，小孩的近视保养药洳果用五脏相传来讲的话肝阳虚克成脾阳虚，脾阳虚克成肾阳虚那个东西是胃苓汤啦。就是小孩子要让他近视不要变严重就让他用胃苓汤。但这种药吃起来我们也不知道有没有效，因为他不是要一个人再严重下去所以就有点吃安慰的感觉，除非你把它吃到好就昰如果你家小孩子开始有近视了，如果在100度以内因为这东西没有主症可以抓，你一定要说舌苔厚可能会舌苔厚，但是外面没有越jiao越冷就是说,如果你小孩近视还在150度以内，那你就先给他每天吃胃苓汤吃他两个礼拜再去验一次看看，如果会减轻那假性近视**，但是也只能这样玩玩看就是主症是抓不出来的，真的假的我也不知道
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