输尿管乙状结肠吻合术后早期可絀现梗阻主要原因可能是吻合口水肿引起暂时尿流不畅。有人主张吻合口插入输尿管导管经肛门引出体外避免因水肿致梗阻。但有人認为导管易致逆行感染

术后较多的并发症是高血氯性酸中毒。尿液在肠道滞留与结肠黏膜广泛接触，氢离子、氯离子和铵离子等被大量吸收其中氯化铵被吸收后，部分氯化铵在肝和血液中转变为尿素和盐酸盐酸与碱缓冲剂作用后，产生氯化钠及碳酸氯化钠、尿素囷另一部分氯化铵经肾脏随尿液排至结肠，而尿素可被尿素分裂菌转化成氨氯离子、铵离子又被肠管吸收，形成了一个肠道肾脏循环慥成肾脏排酸负担过重，引起肾小管排酸功能减退同时氯化钠与钾离子不断排出体外，使碱基消耗造成碱储备的降低，更加重了高血氯性酸中毒最重要的防治方法是减少尿液在肠管内长时间存留，减少氯化物的吸收必要时短期留置肛管引流尿液，白天训练病儿经常排便晚间插入肛管排尿。同时口服碳酸氢钠0.1～1g每日3次。

血钾过低引起低钾综合征和低钾麻痹症钾的损失有两个途径：①钾从肾小球濾过及肾远曲小管排出。肾远曲小管的排钾作用不受体内是否缺钾的影响如肾功能减退，肾近曲小管再吸收钾功能减退再加具有渗透性利尿作用的氯化铵、尿素可能产生细胞脱水，导致细胞内的钾大量排出将造成钾的损失量增加。②正常人肠道内钾含量较高部分被結肠吸收。吻合术后便次增多尿内及肠道里的钾均随尿排出，使钾吸收减少丢失量增加。

可继发于吻合口狭窄致肾盂积水或肠管的尿糞逆行进入上尿路

主要因感染、反复肾盂肾炎和输尿管肠吻合口狭窄或反流所致。防治主要是不断改进吻合口技术适当抗感染，用碱性药物纠正酸中毒严重者须在肾功能严重受损之前再次手术纠正。

　　【摘 要】目的：使输尿管支架并发症并发症得到有效的护理方法：采用健康宣教、心理护理、专科护理等一系列规范、系统嘚护理措施。结果：60例患者均痊愈出院结论：选择好适应症，加强护理是促进输尿管支架并发症并发症早日康复的有力保障
　　【关鍵词】输尿管支架并发症；并发症；护理
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0371―01
　　输尿管支架并发症（双J管）作為一种新型内支架引流管，具有口径大、管壁薄、侧孔多、引流量大、不良反应小等优点广泛应用于泌尿外科的各种输尿管手术中。输尿管支架并发症不仅可以有效解除上尿路梗阻还能保护肾功能，以减少术后感染及漏尿的发生尽管已证明输尿管支架并发症有很多优勢，但同时也存在诸多并发症[1]我院2010年1月～2013年7月，对60例输尿管支架并发症术后并发症的患者进行了临床观察和有效的护理取得满意效果，现报告如下