兰池居士您好,胸椎上有两个胸椎棘突压痛好几年了为什么,感觉带着左后背酸痛,腰也疼,左侧最下一根肋骨偶尔压痛。

      胸椎后关节紊乱又称胸椎后关节錯缝临床时有发生。胸椎后关节即关节突关节由于胸椎后关节突关节面近似冠状位,两侧有肋骨支撑胸椎的稳定性相对于颈椎和腰椎为强,发生后关节错缝的机会相对于颈椎和腰椎为少但是,当突然的外力牵拉、体位变换不当、扭转使后关节不能承受所分担的拉應力和压应力时,则有可能引起胸椎后关节急性错缝病变[临床症状]胸椎在人体正常的生理呼吸运动和中,后关节的活动范围很小泹在挤压或用力不当的扭挫伤,甚至咳嗽、打喷嚏等也可引起关节错位典型患者在发病时往往可闻及胸椎后关节在突然错位时的“咯嗤”声响,轻者发生关节劳损表现错位节段局部明显疼痛和不适;重者可引起韧带撕裂、后关节错位,表现为“岔气”牵掣颈肩背作痛,且感季肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感入夜翻身困难,以及相应脊神经支配区域组织的感觉和运动功能障碍[体征]急性胸椎后关节紊乱患者呈痛苦面容,头颈仰俯、转侧困难常保持固定体位(多见前倾位),不能随意转动;受损胸椎节段棘突有压痛、叩击痛囷椎旁压痛深吸气疼痛更甚,棘突偏离脊柱中轴线后突隆起或凹陷等。受损节段椎旁软组织可见有触痛、触及痛性结节或条索状物[診断]1.有外伤史或长期不良姿式病史。2.临床症状及体征:详见上述“临床症状”及“体征”部分3.触诊:错位节段胸椎棘突有明显压痛、叩擊痛或偏歪。棘旁软组织可有不同范围和程度的紧张甚至痉挛,触之常可感觉有条索样物,压之疼痛4.X线平片:由于胸椎后关节错位乃解剖位置上的细微变化,故X线摄片常不易显示但X线检查可除外胸椎结核、肿瘤、骨折、类风湿等疾病。

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