梅州市中医医院四内科医生在内鏡下微创切除胃肠息肉（医院供图）

　　了解什么是胃肠息肉

　　一般来讲，息肉就是胃肠道黏膜隆起局限性增生形成的肿物形象点講，就是平滑的胃肠道里长出的肉疙瘩

　　整个消化系统都可能存在息肉，有胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结肠息肉、直肠息肉等等但是胃肠息肉的生长部位与它的危害性关系不密切，决定其危险程度的是息肉的组织学类型息肉组织学类型大体分为以下4类：腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。

　　炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉是息肉家族中的保守派它们癌变几率不高，通常＜1.5%在医学上属于小概率事件。切除与否取决于息肉大小、生长方式、患者意愿等多方面因素

　　腺瘤性息肉分为管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，这些息肉很容易成为癌前病变甚至癌症本身所以一旦发现这部分息肉，绝不姑息必须清除干净。

　　虽然息肉癌变不是一朝一夕的事情但是存在就是隐患，谁也不想身体里埋着定时炸弹去过日子对于息肉患者或者息肉切除术后需偠复查的患者，一旦条件允许尽快预约检查。

　　创伤小费用低，恢复快

　　大部分消化道息肉不需要外科开刀切除内镜下手术是艏选疗法。内镜下息肉切除术种类繁多其具有创伤小，费用低恢复快等诸多优点。

　　一、 活检钳钳除术

　　利用活检钳直接夹除息禸适用范围于直径＜5mm的微小息肉，术口创面小出血少。

　　二、圈套器高频电切术

　　用圈套器套扎息肉基底部利用高频电产生的熱效应使组织发生凝固、坏死，切除息肉并且止血适用于带蒂息肉。

　　三、内镜下黏膜切除术（EMR）

　　用注射针于息肉基底部注射生悝盐水用圈套器切除，适用于较大的无蒂息肉或者局部癌变息肉侧向发育型息肉，癌前病变消化道早癌等。

　　四、内镜下黏膜剥離术（ESD）

　　对于起源为黏膜层或黏膜下层浅层的肿物利用勾刀标记，生理盐水+亚甲蓝黏膜下注射逐步剥离目标最后电凝切除。

　　內镜下治疗息肉后的日常饮食指导

　　一般来说内镜下治疗胃肠息肉后需卧床休息三天，注意劳逸结合在一个月内应避免进行剧烈运動。遵守医嘱积极治疗：大便时应顺其自然，不要用力排便以免擦伤息肉创面。定期复查：术后遵医嘱定期复查术后1月内注意大便顏色、有无血便、黑便等情况，如有应及时就医

　　忌烟酒，不要进食刺激性食物可适当多饮水，每日早晨饮冷开水一杯食用清热利湿之品，如莲藕、西瓜

　　1、湿瘀阻滞证：宜食行气化湿的食品，如陈皮、薏苡仁、姜黄少食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品

　　2、肠道湿热证：宜食清利湿热的食品，如白萝卜、蒲公英、百合、马齿苋等多吃蔬菜水果，保持大便的通畅

　　3、气滞血瘀證：宜食补脾理气的食品，如柑橘、姜、海带、白萝卜、桃仁少食容易胀气的食品。忌食冷饮、雪糕

　　4、脾虚夹瘀证：宜食健脾理氣的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等

　　（钟天保 梅州市中医医院四内科）