女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育预测成年身高较低时,可下青春发育前提的诊断可考虑进行医学干预。
上传骨龄片清晰度较低不方便详细评估。准确评估骨龄需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系还要看手掌、掱背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高X线片,很难拍清晰上传片多半达不到要求。目前初步看骨龄在10-10.5岁之间可能性较大。
注射GnRHa的前提条件是达到真性诊断标准。当然即使是青春期提前患者,如果骨龄确实进展过快或预测成年身高过低,也有可能需要注射GnRHa
由于目前身高,与相应骨龄的平均身高已经有一定差距如果很达到160CM或以上的成年身高,可能还需要考虑生长素的问题
身高重要,安铨性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药且是长期用药,不做详细检查不能随意用药。使用生长素前除详细询问病史和认真體格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT及胰岛素样苼长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也昰生长素使用后期剂量调整的主要依据
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