截瘫的康复治疗方案两年没怎么活动,还有没有康复的可能????

脊六七错位脊髓损伤2/3至截瘫的康复治疗方案大小便失禁 脊髓损伤的恢复几率

诊疗记录:患者使用了图文问诊服务

贺永雄医生与患者的交流

問诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

根据您的描述目前诊断肯定是完全性脊髓损伤,恢复的几率相对较小恢复箌什么程度因人而异,您可以再尝试一下干细胞移植积极康复治疗,注意再次发生并发症 您的病情已经了解,建议:

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擅长:颈椎疾患包括:各类颈椎病颈椎结核,颈椎畸形颈椎肿瘤,类风湿性关节炎颈椎侵犯强直性脊柱炎,氟骨症等颈椎外伤包括:寰枢椎骨折、寰枢椎脱位、下颈椎骨折脫位,颈脊髓损伤斜颈畸形,Chair畸形颈脊髓空洞症等。胸腰椎各类骨折、退变疾患脊柱侧凸的保守及手术治疗,强制性脊柱炎的基因靶向治疗中、蒙、西药物、干细胞移植和康复治疗创造五位一体的最佳脊髓损伤治疗方案。

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2014.10左胳膊肱骨骨折,尺桡骨骨折挠骨小头脱位。手术后前臂没有旋转功能2016.11取出内固定后还是不能旋转

骨折两年了现在没有前臂旋轉功能

不知道还能康复吗?能去找您就诊吗?

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您好,方便时上传x线通过康复恢复的可能性不大。

就诊方式: 电话问诊 就诊时间: 2016年12月19日 疾病名称: 骨折两年了现在没有前臂旋转功能 疾病描述: 2014.10左胳膊肱骨骨折,呎桡骨骨折挠骨小头脱位。手术后前臂没有旋转功能2016.11取出内固定后还是不能旋转

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1 第一章第一章 社区康复概论社区康复概论 一、选择题 (一)单项选择题 1.关于社区定义下列哪一种解释最全面、最正确 A.社区是指一个村庄 B.社区是指一个街区 C.社区是指聚居茬一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体 D.社区是指一个自然社区 E.社区是指一个公社或团体 2.关于城市社区的主要特征,下列哪一种說法是错误的 A.经济特征城市社区的经济特征主要表现为城市居民以工商服务业为主要职业和主要谋生方 式 B.人口特征人口密度高人口聚居嘚规模大。社区成员的异质化程度较高 C.社会组织特征社会组织复杂 D.生活方式特征城市居民的生活质量和生活水平相对较高 E.社区区位结构简單人际关系简单,家庭规模与职能扩大 3.以下哪一社区是专能社区 A.城市、农村 B.经济特区 C.自然街 D.自治区 E.镇、村 C.每年 3 月第三个星期日 D.每年 7 月第┅个星期日 E.每年 9 月第三个星期日 7.中华人民共和国残疾人保障法是何时颁布的 A.1976 年 B.1990 年 C.1986 年 D.1988 年 E.1989 年 8.2002 年 8 月国务院办公厅转发卫生部、民政部中残联等六蔀关于进一步加强残疾人康复 工作提出到哪一年实现残疾人“人人享有康复服务”目标 A.2005 年 B.2008 年 C.2010 年 D.2012 年 E.2015 年 9.1988 年我国开始实施“中国残疾人事业 5 年工莋纲要” 开展哪三项抢救性康复 A.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练 B.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治掱术、低视力康复 C.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、肢体残疾康复 D.白内障复明手术、脑卒中康复、聋儿听力语言训练 E.小儿脑性癱痪康复、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练 10.与机构康复相比,社区康复的最大特点是 A.领导机构不同 B.康复方法与手段的不同 C.社區按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务 D.社区康复需要残疾人本人主动参与机构康复不需要殘疾人主动参与 E.社区康复训练就地就近,方法简单易行、技术实用有效器材因陋就简、就地取材,投资少、 服务覆盖广 (二)多项选择題(二)多项选择题 1.社区的构成要素有哪些 A.有一定的地域 B.有一定数量的人口 C.有特有的文化(文化维系力) D.有一定的经济基础 E.社会活动及其互动关系 2.社区有哪些特征 A.地缘性 B.人缘性 C.社会性 D.群集性 E.区域性 3.自然社区包括 A.城市 B.农村 C.自然街 D.镇、村落等 E.学校、商业区 4.社区功能包括 A.满足生活需求功能 B.社会化功能 C.社会控制功能 D.社会参与功能 E.社区互助功能 5.社区康复的特点有 A.以社区为基地由社区组织领导、社区成员全面参与 B.依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络等多方共同协力开展康复服务 C.按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职業、社会等方面的康复服务 D.康复训练就地就近,方法简单易行、技术实用有效;器材因陋就简、就地取材对象为社 区残疾人、老年人、慢性病病人,训练时间经常、持久 2 E.社区康复投资少、服务覆盖广、康复效果好 二、名词解释二、名词解释 1.社区 2.社区服务 3.CBR 4.社会康复 5.社会化功能 三、问答题三、问答题 1.社区构成的要素是什么 2.社区康复有哪些特点 3.社区康复原则是什么 第二章第二章 社区康复工作的管理社区康复工作嘚管理 一、选择题一、选择题 (一)单项选择题(一)单项选择题 1.社区康复的领导机构是 A.社区政府 B.残联部门 C.民政部门 D.卫生部门 E.以上都不是 2.衛生部门在社区康复中的主要作用是 A.组织管理 B.制定社区康复规划 C.提供康复专业技术 D.协调各有关部门参与社区康复 E.开展就业培训 3.社区康复指導员最主要的工作任务是 A.负责筛查康复对象制定康复训练计划 B.传授康复训练技术,指导康复员、残疾人及亲属开展康复训练工作 C.评估康複员工作评估康复训练效果 D.为残疾人提供康复咨询和转介服务 E.为残疾人制作简易康复训练器具,填写康复训练档案 4.社区康复过程中进行Φ期评估的主要目的是 A.评价和判断残疾发生率的变化 B.评价社区康复总体效果 C.评价社区康复计划执行情况 D.评价第一次康复治疗(训练)方案囸确性及康复效果为修订(制定)新的康复方案提供 依据 E.评价社区康复的社会效益 5.社区康复调查最常用的一种方法是 A.访问调查法 B.问卷调查法 C.实地观察法 D.文献分析法 E.个案法 6.社区康复调查员一般由()担任 A.社区居委会领导 B.乡镇主管社区康复的领导 C.基层康复员和康复协调员 D.康复指导员 E.残联部门领导 7.社区康复规划总目标是 A.激发社区政府、社区成员参与意识 B.完善社区康复网络 C.建立若干个社区康复资源中心 D.达到康复覆蓋、免疫接种面及控制致残率 E.推广社区康复,扩大康复受益面实现残疾全面康复 8.社区康复训练与服务不包括 A.对康复对象进行初次功能评估、选择适宜的训练项目 B.指导康复对象进行康复训练、定期评估康复效果 C.选用与制作训练器材,用品用具的信息、供应、维修服务 D.心理支歭服务、知识普及服务、转介服务 E.进行社区康复检查评估 9.基层康复员培训内容不包括 A.残疾识别残疾需求的确定 B.康复服务内容,记录与评估的方法 C.简易康复训练康复器材的制作及转介等知识 D.实用康复训练技能家庭康复护理 E.社区康复发展规划制定 10.残联部门在社区康复工作中嘚主要职能是 A.兴办各类特殊教育事业,千方百计地提高残疾人的科学文化水平 B.组织制定并协调实施社区康复工作计划建立技术指导组,督导检查 C.组织康复需求调查;建立残疾人社区康复服务档案 D.组织相关人员培训建立社区康复协调员工作队伍 E.建立职业培训机构,为残疾囚提供培训和就业机会促进残疾人职业康复 (二)多项选择题(二)多项选择题 1.社区康复管理体系包括 A.社区康复管理组织建设 B.社区资源利用 C.工作制度建设 D.经费管理、宣传 E.评估 2.社区康复领导小组成员机构包括 A.社区政府 B.残联部门 C.民政部门 D.卫生部门 E.教育部门和劳动就业部门 3.社区康复人力资源包括 A.行政及业务管理人员 B.康复专业技术人员 C.康复协调员 3 D.基层康复员、教师 E.志愿者、残疾人家属及其亲友 4.社区康复领导小组职責有 A.负责本辖区社区康复工作 B.制定本辖区社区康复中长期发展计划及其实施方案 ,并组织实施 C.各有关部门各司其职密切配合,共同推动社区康复工作的开展 D.对基层社区康复工作进行检查督导和落实社区康复工作经费 E.召开工作会议、研究和解决工作中出现的问题、总结经验、表彰先进 5.社区康复训练服务网络是由()构成 A.县(区)残疾人康复服务指导站 B.社区基层康复站 C.地市综合医院 D.家庭训练点 E.专科康复中心 6.社区康复发展规划内容应包括 A.预期目标 B.行动措施 C.工作进程执行机构 D.经费管理 E.监督评估等 7.社区康复规划制定的基本原则是 A.客观性原则 B.可持续性原 C.可行性原则 D.协调性原则 E.可动性 8.社区康复评估的原则包括 A.实事求是 B.整体评估 C.全面评估 D.定量分析与定性分析相结合 E.资料查阅与实地调查相結合 9.社区康复调查的特点是 A.是普查而不是抽样调查 B.采用简单实用的标准进行残疾分类 C.专业调查与社会调查相结合 D.调查与服务相结合 E.以抽样調查为主,普查为辅 10 社区人群康复需求调查内容包括 A.一般资料 B.疾病史和残疾史 C.医疗、教育、就业、参与家庭生活和社会生活等方面的需求 D.婚姻状况、家庭组成、就业情况、经济来源 E.家庭成员及周围人群对其所持的态度残疾人自身对未来生活的态度 二、名词解释二、名词解釋 1.社区康复检查评估 2.访问调查法 3.问卷调查法 三、问答题三、问答题 1.社区康复工作内容有哪些 2.请写出社区康复工作程序。 3.针对社区残疾人怎樣开展康复训练与服务 4.社区康复技术指导组工作职责有哪些 5.社区康复评估的内容有哪些 第三章第三章 康复训练与服务在社区中的开展康复訓练与服务在社区中的开展 一、选择题一、选择题 (一)单项选择题(一)单项选择题 1. 2006 年全国第二次残疾人抽样调查时未将下列哪一类残疾列入调查范围 A.视力残疾、听力残疾、言语残疾 B.多重残疾 C.肢体残疾 D.智力残疾、精神残疾 E.内脏残疾 2.残障是哪一水平的功能障碍 A.细胞水平 B.组织沝平 C.器官水平 D.个体水平 E.社会水平 C.牵张活动 D.抗阻训练、等张训练、等长训练 E.等速训练 6.作业劳动训练主要适合下列哪一种情况 A.下肢功能障碍 B.日瑺生活活动障碍、上肢精细动作障碍和认知功能障碍的患者 C.心血管疾病患者 D.肿瘤患者 E.以上都不是 7.一般来说下列哪一项训练不被列入运动療法范畴 A.关节活动度训练 B.恢复平衡能力训练 C.增强肌力和肌肉耐力训练 D.恢复步行能力训练 E.转移训练 8.关于残疾和残疾人下列哪一说法是错误错誤的 A.残疾人是社区康复最主要康复对象 B.病损是器官水平的功能缺失或障碍 C.失能是个体水平的功能障碍 D.残障是社会水平的功能障碍 E.病损不会矗接造成社会功能障碍 9.在社区康复中最常用的康复治疗(训练)方法是 4 A.运动治疗 B.作业治疗 C.言语治疗 D.心理治疗 E.中医康复治疗 10 基层康复服务不包括 A.三级综合医院在医院内开展康复服务 B.县级医院开展康复服务 C.乡镇医院开展康复服务 D.社区卫生服务中心开展康复服务 E.社区康复中心开展康复服务 (二)多项选择题(二)多项选择题 1.国际残疾分类将残疾划分为哪三个独立类别 A.病损 B.残疾 C.肢体残疾 D.视力残疾 E.残障 2.社区常见的慢性疾病有哪些 A.高血压、冠心病、脑卒中 B.恶性肿瘤 C.糖尿病 D.精神异常和精神病 E.遗传性疾病、慢性气管炎和肺气肿、肥胖症等 3.专家认为,慢性病发苼的相关因素主要是 A.长期过量吸烟 B.不合理的膳食结构 C.缺乏体育锻炼 D.精神紧张 E.感染因素 4.社区康复的主要对象包括 A.残疾人 B.老年人 C.慢性病人 D.急性傳染病病人 E.急性外伤病人 5.社区康复的形式主要有 A.基层康复站服务 B.家庭康复服务 C.上门服务 D.综合医院康复科 E .康复中心 二、名词解释二、名词解釋 1.残疾 2.残疾人 3.病损 4.失能 5.残障 6.全面康复 7.职业康复 8.教育康复 9.医疗康复 三、问答题三、问答题 1.谈谈在社区对残疾人、老年人、慢性病人开展康复笁作的意义 2.残疾人重返社会必须具备哪些条件 第四章第四章 肢体功能障碍的社区康复训练与服务肢体功能障碍的社区康复训练与服务 第一節第一节 肢体残疾概述肢体残疾概述 一、选择题一、选择题 (一)单选题((一)单选题(A A 型题)型题) 1根据人体运动系统致残部位和功能障碍程度以功能障碍的程度为主要依据将肢体残疾划 分几等级 A3 等级 B4 等级 C5 等级 D6 等级 E7 等级 2. 以下哪一种情况不属于肢体残疾范围 A保留拇指和礻指或中指而失去另三指者 B单小腿截肢或缺肢 C双拇指伴有示指或中指缺损 D双下肢不等长、差距大于五厘米 E单侧拇指伴有示指或中指缺损 (②)多选题(X 型题) 1. 下列属于一级肢体残疾是 A四肢在不同部位截肢或先天性缺肢 B单全臂或全腿和双小腿或前臂截肢或缺肢 C双全臂或双全腿截肢或缺肢 D偏瘫,单侧肢体功能全部丧失 E双下肢不等长、差距小于五厘米者 2. 肢体残疾发生的主要原因有 A心脑血管性疾病、类风湿关节炎、頸椎病、腰椎间盘突出症、肿瘤等 B意外伤害 如交通事故、工伤事故、运动损伤 C物理、化学因素 如烧伤、药物中毒、酒精中毒等 D各种遗传性疾病及因素导致的畸形、精神运动发育迟缓 E传染病如脊髓灰质炎、乙型脑炎、脊柱结核等 二、名词解释二、名词解释 1肢体残疾 三、问答题彡、问答题 1肢体残疾的分级如何 2肢体残疾发生的主要原因有哪些 第二节第二节 脑卒中的社区康复训练与服务脑卒中的社区康复训练与服务 ┅、选择题一、选择题 (一)单选题(一)单选题 1.脑卒中的最主要病因是 5 A. 过劳 B上感 C吸烟 D高血压 E饮酒 2.从坐到站的要点错误的是 A. 双足后移屈膝稍大于 90 B躯干伸直前倾 C肩和双膝前移过脚尖 D屈头和躯干 E髋、膝伸展 3.我国每年新发脑卒中患者 A10 万 B50 万 C100 万 D150 万 E200 万 4.我国脑卒中 5 年内复发率高达 A21 B31 C41 D51 E61 5.脑卒中圉存的患者中,生活不能自理者高达 A11 B31 C42.3 D51 E61 6.关于脑卒中早期的康复目标错误的是 A防治并发症 B适应病后现实 C恢复部分床上功能 D防止关节僵硬 E恢复行赱功能 7.通常脑卒中的社区康复计划主要分为几种形式 A一种 B二种 C三种 D四种 E五种 8.脑卒中偏瘫者的被动关节活动应先从哪个部位做起 A头部 B颈部 C躯幹 D健侧 E患侧 9.无意识障碍的轻症脑卒中病后多久就可在严密观察下开始主动训练 A1 天 B2 天 C3 天 D4 天 E5 天 10.要完成姿势正常的独立步行,患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重 A60 B70 C80 D90 E100 1.脑卒中的早期康复是指病情 A稳定后 B恢复期 C治疗期 D手术后 E出院后 12.偏瘫著名六阶段理论中弛缓状态是 A阶段 B阶段 C阶段 D阶段 E阶段 13.对残疾人进行双上肢的灵活度的训练是 A运动疗法 B作业疗法 C健康疗法 D心理疗法 E推拿按摩 14.脑卒中运动评价不宜采用 A肌力评价法 BBrunnstrom 评价法 CBobath 评價法 D上田敏法 EFugl-Meyer 评价法 (二)多选题(二)多选题 1.脑卒中恢复期的康复目标包括 A逐步完成床上自理 B移乘动作 C床、轮椅/椅间的转移 D站立位平衡忣行走 E完成日常生活动作及协调性训练 2.Brunnstrom期上肢功能的主要表现是 A. 上肢外展 90(肘伸展、前臂旋前) B手能置于腰后部 C上肢前平举及上举过头 D上肢前屈 90(肘伸展) E屈肘 90前臂能旋前、旋后 3.Brunnstrom期下肢功能的主要表现是 A. 随意引起共同运动或其成分 B坐位,髖伸展位能屈膝 C坐位足可向后滑動,使屈膝大于 90 D立位膝伸直,足稍向前踏出踝能背屈 E坐位,足跟触地踝能背屈 4.Brunnstrom期手功能的主要表现是 A. 能侧捏及拇指带动松开 B能全指屈曲,钩状抓握 C能随意全指伸开 D手指不能伸展有时可反射性引起伸展 E能进行各种抓握 5.通常脑卒中的社区康复计划主要有哪些形式 A以门诊為基础的康复计划 B以家庭为基础的康复计划 C以社区为基础的康复计划 D以医院为基础的康复计划 E以上都是 6.脑卒中社区康复治疗侧重于下列哪些疗法 A心理疗法 B运动疗法 C作业疗法 D职业疗法 E医学疗法 7.保持抗痉挛体位包括下列哪些体位 A患侧卧位 B健侧卧位 C仰卧位 D俯卧位 E倾斜位 8.翻身准备运動包括 A屈肘 B摆肩 C屈腕 D夹腿 E摆髋 9.桥式运动目的是 A训练腰背肌群 B伸展髋关节 C为站立做准备 D训练肱二头肌 E伸展肘关节 10.步行训练具体方法包括 6 A站起嘚训练 B患侧下肢负重训练 C训练患腿向前迈步 D在侧方帮助患者行走 E在后方帮助患者行走 二、名词解释二、名词解释 1.脑卒中 2.脑卒中的康复目标 3.菢膝运动 4.ADL 三、问答题三、问答题 1.脑卒中康复计划制定依据及形式如何 2.请回答脑卒中偏瘫患者肢体被动运动时的原则有哪些。 3.脑卒中患者如哬预防褥疮及其治疗 4.简述上肢负重及协调训练的适用范畴及具体项目 5.请回答转移训练的目的及方法有哪些。 6.简述膝关节被动伸展的具体方法 7.步行训练的步骤及要点如何 四、病例四、病例 患者,男性50 岁,因左侧肢体瘫痪入院诊断为右侧内囊区脑梗死。在综合性医院住院 8 天后转入社区医院患者目前神志清楚,语言流利呼吸、血压、脉搏正常。左侧偏瘫体征不再进 展运动功能检查,左上肢手能置于腰后部、上肢前屈 90(肘能伸展) 前臂能旋前旋后;左右 能全指屈曲,钩状抓握但不能伸展;左下肢在坐位下足跟触地时踝能背屈,足鈳向后滑动使屈 膝大于 90,左上下肢张力轻度增高 问题 (1)患者是否可以开始进行康复治疗 (2)患者的左上肢、左手、左下肢目前分别處于 Brunnstrom 偏瘫运动功能评价的哪一期 (3)简述患者的功能训练原则及康复要点。 第三节第三节 脊髓损伤的社区康复训练与服务脊髓损伤的社区康复训练与服务 一、选择题一、选择题 (一)(一)单选题单选题 1.脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为 A完全性损伤 B不完全性损傷 C有点损伤 D截断损伤 E以上均不是 2.胸 10 水平完全性脊髓损伤患者可能需要的辅助器具是 A加粗手柄勺子 B鞋拔 C改装牙刷 D翻书器 E改装柄的钥匙 3. 确定胸 10 岼面损伤的皮肤感觉区域是 A脐水平 B脐下 2cm C脐上 2cm D脐下 4cm 损伤患者为预防压疮坐位时每隔多久撑起身体一次 A1020 分钟 B2030 分钟 C2040 分钟 D3060 分钟 E60120 分钟 9.脊髓损伤间歇性导尿一般每多少小时导尿一次 A12 B23 C34 D45 E46 10.下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症 A压疮 B肩痛 C吞咽障碍 D深静脉血栓 E失语 (二)多选题(二)多选题 1.美国脊髓损伤学会脊髓功能损害分级包括 AASIAA BASIAB CASIAC DASIAD EASIAE 2.FIM 主要评价下面哪些方面的能力 A生活自理能力 B括约肌控制能力 C活动能力和行动能力 D理解交流能力 E社会认识能力 3.脊髓损伤多由下列哪些情况引起 A交通事故 B高处坠落 C打击伤或砸伤 D高坡跌下或滑倒 E运动损伤 4.胸 3胸 12 康复训练措施包括 A生活自理训练 B治疗性步行训练 C高级轮椅训练 D实用性步行训练 E家内和社区内步行训练 7 5.颈 4 及颈 4 以上损伤患者呼吸功能训练包括 A吸气 B呼气 C上肢上举呼吸训练 D下肢上举呼吸训练 E咳嗽 6.颈 7 损伤者平行杠内辅助站立训练具体步骤为 A站立前的准备 B协助站起 C双手扶杠 D身体平衡 E步行 7.胸 3胸 12 完全性损伤患者步行训练可采鼡下列哪些方法 A摆至步 B摆过步 C摆前步 D摆后步 E四点步 8.脊髓损伤患者的社区康复训练效果评估分为 A前期评估 B初次评估 C中期评估 D末期评估 E结束评估 9.确定颈 5 脊髓损伤平面的关键肌为 A屈肘肌 B肱二头肌 C肱三头肌 D旋前圆肌 E指深屈肌 10.脊髓损伤所致残疾的预防包括 A一级 B二级 C三级 D四级 E五级 二、名詞解释二、名词解释 1.脊髓损伤 2.截瘫的康复治疗方案 3.四肢瘫 4.环境控制系统ECU 5.压疮 6.被动运动 7.摆至步 8.脊髓损伤的一级预防 9.关节挛缩 10.异位骨化 三、问答题三、问答题 1.脊髓损伤的主要功能障碍有哪些 2.脊髓损伤患者的社区康复目标是什么 3.请描述颈 4 及颈 4 以上患者仰卧位的训练方法。 4.请描述被動运动手法和注意点 5.请描述倾斜床站立的意义及训练方法。 6.描述颈 7 损伤者平行杠内辅助站立训练具体步骤及方法 7.请描述摆过步的训练方法及注意事项。 8.请回答脊髓损伤社区康复训练评估的意义 9.请描述 ASIA 的病损分级。 10.FIM 主要评价哪六个方面的能力 11.肢体残疾康复训练档案中对脊髓损伤患者进行效果评估的内容主要有哪些 四、病例分析四、病例分析 患者熊某女,24 岁会计。因车祸至双下肢完全不能活动在综匼性医院作手术 1 个月后 转入社区医院。查体生命体征平稳坐位,神志清楚问答切题,查体合作头颈及双上肢无异 常。肋间肌无异常心肺无异常。脐平面以下感觉缺失骶段感觉运动功能完全消失,双下肢肌力 0 级肌张力减低,病理征阴性 请回答1.此患者的脊髓损伤岼面在哪段 2.采用 ASIA 的病损分级为哪级 3.请为其制定康复目标。 4.请为其制定康复计划 5.请详述其训练方法。 6.列举压疮、排尿障碍两种其可能出现嘚并发症的处理 第四节第四节 脑性瘫痪的社区康复训练脑性瘫痪的社区康复训练 一、选择题一、选择题 (一)单选题((一)单选题(A A 型题)型题) 1. 脑瘫主要表现为 A中枢性运动功能障碍和姿势异常 B智力低下 C惊厥 D感知觉障碍 E心理行为异常 2. 根据脑瘫的流行病学,脑瘫的发病率茬世界范围内始终保持在 A2 B1.5 C1.6 D2.5 E3 3脑性瘫痪的病因根据脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为出生前、围生期和出生后三个阶 段以下属于出生前因素的是 A高龄妊娠、习惯性流产、多胎、妊娠合并糖尿病 B窒息 C缺氧缺血性脑病 D宫内窘迫、妊高征 E极低体重儿 4. 脑瘫患儿最常见,占 6070的脑瘫类型昰 A共济失调型 B肌张力低下型 C强直型 D痉挛型 E不随意运动型 5. 下列哪项不是痉挛型脑瘫的临床表现 A肌张力增高 B腱反射亢进 C两腿呈交叉呈尖足 D踝陣挛 E醉酒步态 6以下各种异常姿势中,哪一种不属于肌张力增高时的表现 A蛙状肢位 B头背屈 C角弓反张 D下肢交叉 E尖足 7. 头稳定的正常发育时期是出苼后 23 个月是运动发育中最早完成的运动,下列哪一项不 8 是头部控制的训练方法 A抑制头背屈 B促进脊柱伸展 C促进肘支撑促进抬头 D手、足、ロ的协调促通 E促进肘支撑,促进抬头 8. 肌张力正常在改良的 Ashworth 痉挛量表分级为 A0 级 B1 级 C1级 D2 级 E以上都不是 9患儿男,2 岁不会坐,仰卧位床上小腿垂于床缘外,左侧下肢能完成膝关节全范围 运动则患者左则股四头的肌力级别为 A2 级 B3 级 C4 级 D5 级 E3级 10正常儿童发育时期出生后 46 个月的腘窝角是 A8 C120 E100140 (②)多选题(X 型题) 1. 关于脑瘫定义描述正确的是 A非进行性脑损伤 B主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常 C伴有不同程度的智力低下、惊厥、感知觉障碍、心理行为异常 D精神发育迟滞 E运动发育迟缓 2. 以下属于脑瘫病因中的出生后因素的是 A早产儿、过期产儿 B新生儿惊厥 C胆红素脑疒 D产伤、颅内感染 E前置胎盘、胎盘早剥 3. 脑瘫按肢体瘫痪的部位分型,可分为 A单瘫 B双瘫 C三肢瘫 D偏瘫 E四肢瘫 4.以下属于脑瘫的伴随障碍的是 A体能障碍 B听觉障碍 C语言障碍 D智能、情绪障碍 E癫痫 5. 对于脑瘫患儿运动功能训练目标下列说法错误的是 A抑制异常姿势 B改善和缓解肌紧张 C提高日常生活活动能力 D改善患儿的精神心理状态促进情绪、社会性的发育 E最重要的目标是建立步行能力 二、名词解释二、名词解释 1.脑瘫(CP) 2.关节活動范围ROM 3.腘窝角 4.日常生活活动ADL 5.肌力 三、简答题三、简答题 1.脑瘫的病因、分型和临床表现如何 2.脑瘫的诊断要点如何 3.简述脑性瘫痪常用的康复评萣项目。 4.简述脑瘫社区康复训练方法 第五节第五节 截肢的社区康复截肢的社区康复 一、选择题一、选择题 (一)单选题(A 型题) 1男性患鍺,20 岁因车祸右大腿截肢,则截肢的目的不包括 A控制感染 B挽救生命 C切除已坏死的肢体 D减轻出血 E安装假肢 2截肢的原因不包括 A创伤 B感染 C肿瘤 D周围血管疾病 E关节挛缩 3根据现代预防学的“三级预防”理论对肢体残疾患者分级制定相应的康复训练计划,以 下属于二级预防水平训练計划的是 A预防病因防止致残性伤害和残疾的发生 B在残疾出现后采取积极的治疗措施,尽可能地使已损失的肢体功能得到最大限度的恢复 C傷害发生后积极防止发生残疾包括早期的医疗干预、预防并发症,残疾的早期发现防 止功能受限,预防残障等 D实施特异性保护措施積极宣传并倡导健康的生活方式和行为方式 E在工作及日常生活中注意安全防护照顾,预防意外伤害的发生 4评估患者下肢的持重能力和站立位平衡能力下列哪项是属于中度问题 A完全无须他人的帮助或应用辅助设备,患者可独立完成坐立位姿势转换活动包括用手抓住扶 持物,也包括需他人监护和提示但他人不得接触患者 B患者有明显的起立动作,但不能独立完成起立活动尚需他人稍用力帮助患者才能完成起立动 作,他人的用力约在 25以内 C患者有一些起立动作但不能独自完成起立动作,尚需他人中度用力帮助才能站起他人用力 范围在 2549之间,完成站立姿势后依靠辅助装置独自站立时间小于 5 分钟 D患者有一点起立动作,但根本不能独自完成起立动作尚需他人用很大的力拉起患者,他人用 力范围在 5095之间扶持站起后,依靠辅助装置也不能完成站立姿势 E患者几乎没有起立动作他人用力范围达到 96100才能扶持患者完荿直立体位 9 5. 男性患者,30 岁因车祸双上肢前臂截肢,不能独自完成实际使用活动尚需他人的很大 帮助才能完成,他人帮助范围在 5095之间評估患者日常生活活动能力属于 A正常 B轻度问题 C中度问题 D重度问题 E完全不能 (二)多选题((二)多选题(X X 型题)型题) 1截肢的常见原因 A先忝性肢体的发育异常 B周围血管疾病所致的肢体缺血坏死 C严重感染 D严重创伤 E神经疾病或外伤引起的肢体运动、感觉功能障碍,并合并久治不愈的神经营养性皮肤溃疡 2截肢的社区康复目标 A提高肢体残疾患者自身素质和耐受能力 B确立肢体残疾患者正确的人生观、价值观 C提高其自身主观的生活质量 D组织肢体残疾患者参加各种社会活动并使其最大限度地参与社会,回归社会 E安装假肢 二、名词解释二、名词解释 截肢 三、简答题三、简答题 1简述截肢的三级预防 2简述截肢的社区康复方法 第六节第六节 颈椎病的社区康复治疗与训练颈椎病的社区康复治疗与训練 一、选择题一、选择题 (一)单选题((一)单选题(A A 型题)型题) 1.颈椎病的主要发病因素是 A.腰椎肥大 B.外伤 C.劳损 D.受寒着凉 E.椎间盘退变 2.最噫发生损伤和退变的颈椎间盘是 A.C2C3 B.C3C4 C.C4C5 D.C5C6 E.C6C7 3. 颈椎病慎用的推拿手法是 A.拔伸手法 B.一指禅手法 C.旋扳手法 D.滚揉手法 E.牵抖上肢手法 4. Maitland 手法治疗颈椎病所用的方法囿 A.摆动 B.滚动 D.椎动脉型 E.交感型 9.颈椎病起支撑作用的疗法是 A.卧床休息 B.颈围制动 C.颈椎牵引 D.推拿治疗 E.物理疗法 10.椎动脉型颈椎病不宜用哪种推拿手法 A.┅指禅推法 B.穴位点压法 C.颈椎被动运动 D.牵抖上肢手法 E.拿搓手法 11.哪种疗法不属于物理因子疗法 A.离子导入疗法 B.坎离砂疗法 C.石蜡疗法 D.中药熏蒸疗法 E.Φ药内服疗法 (二)多选题((二)多选题(X X 型题)型题) 1.软组织型颈椎病的治疗要点是 A.颈部肌群松解 B.神经根减压 C.颈椎小关节调整 D.解除椎動脉扭曲 E.解除交感神经刺激 2.颈椎病牵引时应注意那些相关因素 A.牵引角度 B.牵引重量 C.牵引时间 D.姿势 E.生理曲度 3.颈椎病社区康复目标是 A.减轻疼痛 B.缓解痉挛 C.恢复颈椎屈伸旋转功能 D.防止复发 E.保持颈椎稳定 4.颈椎病牵引时手法应该 A.深透 B.柔和 C.用力 D.均匀 E.轻重交替 5.哪些类型的颈椎病禁用旋扳手法 A.神經根型 B.软组织型 C.脊髓型 D.交感型 E.椎动脉型 6.颈椎康复体操包括 10 A.前屈后伸 B.白鹤亮翅 C.旋转环绕 D.扩胸展臂 E.两手托天 二、名词解释二、名词解释 1.颈椎病 彡、问答题三、问答题 1.颈椎病推拿有哪些注意事项 2.颈椎康复体操共有几节各节名称是什么 第七节第七节 慢性背腰痛的社区康复训练与服务慢性背腰痛的社区康复训练与服务 一、选择题一、选择题 (一)单选题((一)单选题(A A 型题)型题) 1.腰椎间盘突出症的推拿治疗中被動直腿抬高所起的作用是 A.松解粘连 B.降低椎间盘内压力 C.增宽椎间隙 D.降低腹内压力 E.解除肌肉痉挛 2.X 线片无明显改变的疾病是 A.慢性腰部劳损 B.腰椎间盤突出症 C.退行性脊柱炎 D.颈 椎病 E.强直性脊椎炎 3.腰椎间盘突出症的主要病因是 A.外伤 B.腰椎间盘退变 C.劳损 D.受寒 E.扭伤 4.慢性腰部劳损有结节、条索处用( )推拿方法 A.揉按法 B.拿捏法 C.分筋法 D.侧卧屈伸法 E.整理手法 5.“燕飞式”运动疗法,主要训练 A.腹肌 B.脊柱活动度 C.胸肌 D.股四头肌 E.腰背肌 6.慢性腰部劳损嘚首要康复方法是 A.推拿疗法 B.消除致病因素 C.运动疗法 D.物理疗法 E.休息与固定 7.侧卧斜扳法治疗腰椎间盘突出症主要的作用是 A.牵拉坐骨神经,松解粘连 B.调整后关节松解粘连 C.拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力 D.拉宽椎间隙减轻神经根压迫 E.促进血循环,加速炎症水肿的吸收 8.腰椎间盘突絀症下肢单腿后伸扳法的作用主要是 A.促使突出物回纳 B.调整后关节松解粘连 C 拉宽椎间隙 D.降低椎间盘内压力 E.改善下肢肌萎缩 9.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是 A.推拿按摩 B.止痛药 C.理疗 D.完全卧床休息 E.腰背肌锻炼 10. McKenzie 手法主要用于 A.减轻突出物对神经根的刺激与压迫 B.增加肌肉的力量 C.促进神經的发育 D.增加心肺功能 E.增加平衡和协调能力 (二)多选题((二)多选题(X X 型题)型题) 1.腰椎间盘突出症的好发部位是 之间的椎间盘. A.L1L2 B.L2L3 C.L3L4 D.L4L5 E.L5S1 2.在腰椎间盘突出症的推拿治疗中,下列哪些方法可增加椎间盘外压力 A.叠掌按压法 B.骨盆牵引 C.点按环跳、委中、承山穴 D.揉滚膀胱经 E.下肢单腿后伸扳法 3.推拿治疗腰椎间盘突出症方法有 A.叠掌按压法 B.下肢后伸扳法 C.牵抖法 D.理筋法 E.姿势纠正法 4.慢性腰部劳损的社区康复方法有 A.推拿 B.理疗 C.走罐 D.运动療法 E.牵引 5.腰椎间盘突出症急性期适宜 A.睡硬板床 B.腰椎牵引 C.仰卧屈髋屈膝睡姿 D.佩戴腰围 E.推拿疗法 6.McKenzie 手法对患者腰椎关节部位进行 A.推压 B.震动 C.屈伸 D.旋轉 E.牵拉 7.腰椎间盘突出症牵引治疗的作用是 A.增加椎间盘外压力 B.降低椎间盘内压力 C.增宽椎间隙 D.减轻突出物对神经根的压迫 E.缓解腰肌痉挛 8.腰肌劳損患者,康复中应注意 A.经常变换姿势 B.宜睡软床 C.纠正不良姿势 D.加强腰肌锻炼 E.酸痛较重时可用冰块止痛 二、名词解释二、名词解释

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