【摘要】：目的：分析引起特发性脱髓鞘性视神经炎脱髓鞘就是脱髓鞘吗(IDON)复发的可能因素,为预防复发提供依据
方法：采用回顾性研究的方法,收集广西医科大学第一附属醫院在2003年1月至2011年1月间确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎脱髓鞘就是脱髓鞘吗住院患者的相关资料,并对其进行随访追踪,了解其复发与复发有关嘚因素,观察截止日期是2012年1月,对可能引起复发的原因进行单因素和多因素的分析。
结果：本研究最后纳入115例特发性脱髓鞘性神经炎的患者,随訪发现复发32例,未复发83例单因素分析结果显示年龄(P=0.453)、患眼初次最佳矫正视力(logMAR)(P=0.962)、性别(P=0.091)、眼痛(P=0.398)、视盘水肿(P=0.098)、激素剂量(P=0.128)、初发病时是否脱髓鞘(P=0.082)与IDON複发在统计学上无关,单双眼(P=0.001)和最后转归(P0.001)与IDON复发有关。将上述P0.2的指标经多因素分析显示,IDON的复发与最后转归、单双眼、激素剂量有关,其中IDON的患鍺转归为脱髓鞘改变的复发率是40.74%,多发性硬化(MS)为70.00%,视神经脊髓炎(NMO)为88.89%,均明显高于不明原因组8.70%(P≤0.001),单眼ON复发率高达40.00%,明显高于双眼ON复发率12.00%(P=0.009),治疗激素剂量為基因效应组的复发率是42.11%,而非基因效应组为25.00%(P=0.045)
结论：最后转归、单双眼和激素剂量是影响IDON复发的重要因素。复发视神经炎脱髓鞘就是脱髓鞘吗(ON)可作为转归为MS和NMO的强烈预测因子,应对此类病患做好疾病的科普宣教,重视定期复查及随访同时进一步证实了单眼ON与双眼ON存在差异,应对兩者分开研究。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位授予年份】：2012
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