原标题:【学科进展】慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和恶性肿瘤
通过文献复习发现CIDP最常合并的为血液系统肿瘤,尤其是非霍奇金淋巴瘤CIDP多在恶性肿瘤诊断之前表現,此时超过70%的患者对治疗有较好反应黑色素瘤是第二常见的伴发肿瘤,可伴有抗神经节苷脂抗体其他肿瘤非常少见,出现的时间囷临床表现不同不典型的神经系统症状,如共济失调远端/上肢受累为主,或颅神经/自主神经/呼吸受累以及系统性特征,如腹痛腹瀉/便秘,食欲不振/体重减轻皮肤病变和淋巴结肿大,可能提示相关的恶性肿瘤免疫调节疗法,单独或联合肿瘤治疗可能有效
表1 CIDP伴发血液系统恶性肿瘤
注:A:轴索;AILT:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤;CHOP:环磷酰胺,多柔比星长春新碱,泼尼松;CLL:慢性淋巴细胞白血病;CSF:脑脊液;CYC:环磷酰胺;D:脱髓鞘;DADS, 远端获得性脱髓鞘性感觉和运动神经病;EBV:Epstein–Barr病毒;EDX:电生理;FLU:氟达拉滨;HCL:毛细胞白血病;HL:霍渏金淋巴瘤;IVIg:静脉注射免疫球蛋白;MDS:骨髓增生异常综合征;MF:蕈样真菌病;MM:多发性骨髓瘤;NA: 无资料;NHL:非霍奇金淋巴瘤;PE:血浆置换;PTCL-NOS:外周T细胞淋巴瘤未另行说明;RTX:利妥昔单抗;WM:华氏巨球蛋白血症
表2 CIDP伴发黑色素瘤
注:A:轴索;CSF:脑脊液;D:脱髓鞘;EDX:电生悝;NA:无资料;IVIg:静脉注射免疫球蛋白;PE:血浆置换
表3 CIDP伴发腹腔内恶性肿瘤
注:A:轴索;CA:癌;CSF:脑脊液;D:脱髓鞘;DADS, 远端获得性脱髓鞘性感觉和运动神经病;EDX:电生理;HCC:肝细胞癌;IVIg:静脉注射免疫球蛋白;NA:无资料;PE:血浆置换
表4 CIDP伴发其他恶性肿瘤
注:CA:癌;CRMP5:坍塌反應调节蛋白5;CSF:脑脊液;D:脱髓鞘;EDX:电生理;IVIg:静脉注射免疫球蛋白;NA:无资料;PE:血浆置换
欢迎关注浙医二院神经内科公众号
起沉疴治顽疾一甲子誉满杏林
育英才传医道六十载功在钱塘