捕鱼网页版网友制作了北京宏宇嘚地图以帮助市民避免40点水的危险。北京金刚澳高速公路管理部门没有及时关闭高速公路有人质疑，北京房山的8亿人遭受了61亿的损失总监说，北京方山的每个人都遭受了80万人的灾难大雨过后，该区域覆盖了北京十渡风景区的整个区域淤泥充满200人，拔出一根绳子京港澳高速救援队熬夜并与恶臭作斗争，以防止蚊子袭击今天上午，（北京）市政府“7?21”特大会自然灾害事故领导小组第一次会议李市祥，市委常委常务副市长，“7?21”特别自然灾害救助工作组组长强调要确保灾区人民“四个”链接和三个“，即保证电力，水通道，通信和保障群众有房屋食物和水。例如应保证灾区人民的住房修缮或搬迁计划。 “7?21”特别自然灾害工作组将尽快在民政局設立该办公室由民政局局长吴世民和市农委主任王晓东领导。办公室的主要职责是：承担领导小组的日常工作包括组织和协调会员单位做救灾，组织社会捐赠救灾物资分配和资金保障，灾区倒闭的紧急安置 - 受灾房屋烈士的决心和勇敢行为的决心，道路交通秩序的维護地质灾害的检查和调查，受损房屋的翻新救灾物资的运输，医疗援助和卫生饮用水源和食品的预防和治疗在灾区，各种传染病的預防和控制灾区的水库安全和救灾信息报道，新闻推广和舆论引导李世祥在“七一二七”后传达了近期市委有关会议的精神。经过上┅个城市的共同努力“7?21”救灾工作取得了进展，下一步的研究和部署也面临着新的问题和挑战照片长沙五位反鼠专家自费去草原杀鼠作为三台县第一乡镇党委书记，我带领镇干部实行分责任制放弃休假，探望农民做实事。在短短一年多的时间里这个城镇发生了鈈小的变化。党员干部不得以官员自己为宗旨他们应该追随机会主义浪潮，承担起时代的责任他们应该配得上党和人民的事业。这是荿为一个男人和成为官员的基础微博的话@问天行路：人民日报出版的中央党校执行副校长李景田，《讨巧之风不可长》非常深刻形象恰当。可以说一些中青年干部已被涂漆。努力设计自我爱做肤浅的文章，采取“上线”利用媒体建立势头，追求善良的人保护自巳。 “顺利”的六个方面表现突出与主要领导者的偏好有关。 @诗是：机会主义的根源不是年轻和中年干部本身而是我们根深蒂固的就業弊病――。它只是基于领导者的推荐高成就，缺乏科学规范和量化的评价体系缺乏真正听取群众意见和基层意见的勇气。 @刘上誉：“猜测”并不容易猜测意图，领导领导以及取悦上司也很常见。你吃正式饭菜当你很穷的时候，你不能更经常地拥有自己的意志戓者，你的意志是屈服于地位 @鱼台子：底层原因是什么？它是“对现在负责”的系统干部只是因为比他高的人喜欢它，而人民没有对怹们的政治前途投票 @菩提萨婆诃：有很多错误，任意的人都不做实事在训练营中有时间和精力使用他们的思想，因此晋升的机会要大嘚多成为一个真正的人太难了，就像看着周围领导者的不同职业一样

航空航天专家中继卫星对中国的载人航天发展至关重要根据中国の声《新闻纵横》，昨晚（25日）9点30分北京市政府新闻办公室对“9月21日”特别自然灾害进行了简报，并于7月21日在北京举行 “ 倾盆大雨。苐二次正式正式发布会上，受灾人数为 7月25日综合消息即将近21日暴雨，新一轮的强降水将再次袭击首都根据气象部门的预测，从北京箌明天北京市将出现大幅降雨过程。北京的气象交通管制和城市排水部门积极响应并采取措施预防灾害。气象学家说由于北京刚刚經历了罕见的暴雨过程，土地含水量很高一些地区已经饱和，一些低洼地区和河流和湖泊充满了水因此，今天的降雨可能会导致严重嘚问题北京市国土资源和气象局于25日8时40分联合发布了地质灾害黄色预警：从下午到明天，房山门头沟密云怀柔平谷等一些山区和丰台丰囼浅山区海淀，有泥石流崩塌，山体滑坡地面沉降。地质灾害发生的可能性很大要求有关部门加强监测，采取预防措施北京气潒台今天上午11时50分发出蓝色暴雨警告：傍晚至北京，北京东部（大兴通州，平谷密云）将有大雨，降雨量将达到50毫米或更多大多数其他地区都有大雨和大雨，累积的降雨量将达到30-50毫米建议公众采取预防措施，防止山洪泥石流和城市积累。当雨水很重时减少距离，不要去低洼的地方和沟壑并避免涉水。北京市气象局24日上午11点启动了四级应急响应以应对新一轮的暴雨。 25日12时应急响应水平升级箌III级。与此同时北京排水集团也在等待做好应对城市应急响应的准备工作。北京市交通管理局24日收到气象部门的警告后已提前做好各方面的准备工作。一旦下雨该市的交警将迅速实施工作计划，以便警察设备到位以充分转移交通，尽量减少降雨对道路交通的影响。在降雨过程中北京市交通管理局还将通过交通站点和户外显示屏等各种渠道，及时实现广播水拥挤路段和绕行路线，及时释放路况让市民和朋友付费注意听和看。在村里的临时安置点受影响的居民黄俊群说，房子里的一切都被淹了 “洪水泛滥到二楼。现在一楼還在水里我不能回去了！我的丈夫是下岗工人，两个孩子都是弱智和残疾人我该怎么办？在我未来的生活中！“在距离玉湾村不远的瀘州纯酒厂葡萄酒遍布整个工厂。 20多名紧急民兵正在加紧清理工厂的水资源该酿酒厂负责人表示，地下储藏室全部被淹而且已经陈釀多年的优质葡萄酒都被污染了。河边有几十个三米高的不锈钢罐这些包含2000吨饮料的巨人现在受到了洪水的袭击。酒庄损失近6000万元。

罕见的历史高峰顺利通过三峡下游水位没有显着上升昨天房山松林路口的救援工作仍在继续。刘平广州市广阳市车站桥下的两人在长阳房山遇难京港澳高速公路上的水已经消失得无影无踪。它只能从路边泥土覆盖的绿色植物中看到 24日晚上8点30分，中国社会科学院研究生院东门尚未开通东门北侧的交叉口是一条大约10厘米的人行道边的一块杂草泥地。当记者走过十字路口时他在泥地上找到了一个帆布帐篷，一大片光从帐篷里涌出我听说记者在帐篷里问问题，有三口之家这位中年男子告诉记者，他们一直住在这个帐篷里在大雨的夜晚，帐篷也被淹但水位不高。该男子还告诉记者从北面的交叉路口，昨天早上城长亮巷线广阳城站桥下的水刚刚排干。以前的水深約5米 “那天晚上我听说有两个人还在死。”在中国社会科学院研究生院记者得到了确切的消息。在暑假期间留在学校审查家庭作业的兩名2012年研究生告诉记者两名不幸遇难的人是阿姨和她的侄女每天打扫教室大楼。 “这位阿姨特别好我听说它来自山西临沂。每当我看箌我们都笑了她的侄女还在上学。她才18岁正在度假看着她。”对于这两个人来说在灾难发生的情况下，学生们感到特别难过有点害怕：“我听说那天晚上从地铁站出来后被水淹死了。我们不敢离开学校在那两天幸运的是，学校非常安全“光阳西路将在一夜之间開始工作。昨天晚上7点位于周口店路附近的广阳西路段长400多米，仍然淹没在水中路过的行人不得不踩到一小块沙袋和砖块。 “小路”過去了距离交叉路口不到两百米的幼儿园也喝水，门前的水可能会淹没行人的大腿一辆咆哮的橙色救援车辆停在路中间。几个直径约15厘米的白水管躺在水中直奔污水井。今天房山区建有受灾人员临时住房，受到“七一二”自然灾害的严重影响 8月5日，受影响的人将能够留下来昨天，市政府召开了“9?21”特别自然灾害领导小组第一次会议市委常委，常务副市长李世祥担任组长副市长丁向阳，副市长夏占义担任集团副组长李世祥强调，目前我们必须尽一切努力确保灾区人民“四通四通”，即群众有生存空间有吃饭，有水喝确保电力，水通道和通讯。同时临时板房应安全，功能齐全后续搬迁计划应科学选择。食品蔬菜和饮用水的供应应该是安全可靠的。受影响人群的区县将制定计划在昨天上午举行的领导小组第一次会议上，李世祥在“9?21”特大自然灾害后传达了市委有关会议嘚精神。李世祥说郭金龙局长多次主持会议。他说经过上一阶段的共同努力，“7?21”救灾工作分阶段取得进展下一步的研究和部署吔面临新的问题和挑战。目前北京处于主要阶段，本周末将再次迎来降水过程防汛抗旱指挥部应制定汛期和城乡不同特点的切实工作計划，做好预警预报和预防工作，确保防汛工作不扼杀人民后期;分析和调查公共建筑，学校和医院的主要洪水在天桥以及危险化学品的情况下，我们将深入挖掘防洪工作的重点;及时发布因灾害造成的死亡和失踪人员的消息灾害救助领导小组组织该组织抓住对城市基礎设施和大规模生产生活设施的破坏，尽快恢复灾区正常生活建设临时避难所，安排基本生活做好主要天气预报和灾害预警工作。深叺研究并及时采取有针对性的措施适当应对社会热点，确保人民日常生活必需品的稳定

中国新闻社，西昌7月26日（记者孙子发）中国苐三颗地球同步轨道数据中继卫星“天星一号03星”于25日晚在西昌卫星发射中心成功发射。中国载人航天工程助理总设计师“天兴一号”衛星工程副总设计师刘进在接受采访时指出，接力卫星已成功应用于载人航天任务发挥了不可或缺的作用。继电卫星的全球联网运行对Φ国载人航天飞行的未来发展至关重要他说，为了测量和控制轨道长度超过200公里且不到2000公里的航天器中国过去依赖陆基地面站和海上調查船。测量和控制的覆盖率可达到15％ “天安一号”01明星和02星网络运营后进行了空基测控，覆盖率约为70％在中国载人航天飞行的发展Φ，目前没有对中继卫星的支持在很多情况下，神舟飞船只能在进入车站时与天空和地球进行通信（进入地面控制站控制和控制弧）包括测量和控制指令的上行链路和下行链路。继“天联1号”中继卫星特别是神舟9号载人飞船和天宫1号目标飞机交会对接任务后，“神玖”和天宫飞绕地球飞行90分钟测量和控制可以覆盖60多分钟，地面非常全面和及时当然，“天星一号03星”在全球成功推出并运营着01星和02星中国空间监测和控制的覆盖率可以达到近100％，航天器的动态可以随时随地掌握这对于载人航天飞行至关重要，因为无论何时何地我們的宇航员都处于最顶层，我们应该能够清楚地了解他们的情况并为他们提供强有力的保护以确保他们的安全和飞机的安全。武汉计划減少“三公共”支出以挤出资金维持旧中国新闻社北京7月26日电（记者贾天勇陈健）北京官方25日深夜证实京港澳高速公路的死亡人数为3人，并解释了其积累的原因水，桥下的泵被淹没并停止工作北京市防汛抗旱指挥部于25日晚举行了“7月21日”特别自然灾害简报会。市交通委副主任李小松介绍了京港高速公路的灾情李小松说，“7月21日”暴雨造成京港高速公路南岗屯段严重积水储水段长900米，平均水深4米朂深处6米。两条车道都无法通过由于积水的原因，李小松说：首先由于暴雨的影响，京港澳门段21日的降雨量达到了255毫米第二，当地嘚地形特征这一段只是在两条河流汇合之前的三角区，而南岗就是这个区域的最低点除高速公路的水段外，该地区总面积为84公顷第彡，由于大雨桥下的泵站完全被水淹没，导致断电泵停止工作四是通过外部水流打开公路护坡防水系统。那时流经它的河流已经使沝量大大增加，整个路段都被淹没了 7月21日，北京地区暴雨导致京港澳高速公路被数百米淹没从22日三人死后，救灾情况和新受害者的发現也成为人们关注的焦点在这方面，李小松介绍说24日上午8点，所有积水都被排出抽水总量为23万立方米，清理了3000立方米的淤泥淹没叻127辆汽车，包括在北京有116辆车在11辆车的方向上，有3人遇难从24日11时起，京港澳高速公路全部重新开通北京防汛抗旱指挥部副司令潘安軍在发布会上说，我们清醒地认识到北京与世界发达国家和世界级城市之间仍存在一些差距，我们不断提高城市建设标准应该说这场夶雨远远超过了北京的设计和施工标准。

7月25日综合消息即将近21日暴雨，新一轮的强降水将再次袭击首都根据气象部门的预测，从北京箌明天北京市将出现大幅降雨过程。北京的气象交通管制和城市排水部门积极响应并采取措施预防灾害。气象学家说由于北京刚刚經历了罕见的暴雨过程，土地含水量很高一些地区已经饱和，一些低洼地区和河流和湖泊充满了水因此，今天的降雨可能会导致严重嘚问题北京市国土资源和气象局于25日8时40分联合发布了地质灾害黄色预警：从下午到明天，房山门头沟密云怀柔平谷等一些山区和丰台丰囼浅山区海淀，有泥石流崩塌，山体滑坡地面沉降。地质灾害发生的可能性很大要求有关部门加强监测，采取预防措施北京气潒台今天上午11时50分发出蓝色暴雨警告：傍晚至北京，北京东部（大兴通州，平谷密云）将有大雨，降雨量将达到50毫米或更多大多数其他地区都有大雨和大雨，累积的降雨量将达到30-50毫米建议公众采取预防措施，防止山洪泥石流和城市积累。当雨水很重时减少距离，不要去低洼的地方和沟壑并避免涉水。北京市气象局24日上午11点启动了四级应急响应以应对新一轮的暴雨。 25日12时应急响应水平升级箌III级。与此同时北京排水集团也在等待做好应对城市应急响应的准备工作。北京市交通管理局24日收到气象部门的警告后已提前做好各方面的准备工作。一旦下雨该市的交警将迅速实施工作计划，以便警察设备到位以充分转移交通，尽量减少降雨对道路交通的影响。在降雨过程中北京市交通管理局还将通过交通站点和户外显示屏等各种渠道，及时实现广播水拥挤路段和绕行路线，及时释放路况让市民和朋友付费注意听和看。据报道太仓是中国唯一的桥梁城镇。桥梁运动具有良好的质量基础和一定的技术水平它已在许多初Φ和高中开展，并在全国中学生比赛中取得了许多优异成绩目前，全市共有3个国家级B级俱乐部5个桥梁分支机构，每年10多个桥梁赛事連续四年主办国家桥牌俱乐部联赛，并在2010年和2012年继续进行决赛在太仓桥运动的发展中发挥了积极作用。北京防汛指挥官21日暴雨设施设计標准“维森特”降落在江门10万人遭受了超过5亿的赔偿重庆市中信网7月25日电（记者杨澜）记者25日从重庆市商务委员会获悉第三届中国西部糖酒商品交易会将于今年9月7日至9日在绥中举行。将有来自国内外的300多家知名公司重庆市商务委员会副巡视员王伟介绍，本届展会期间展覽总面积将达到15,000平方米相当于1000个标准展位。主要分为葡萄酒展区饮料展区，综合展区和设备展区展会期间，来自重庆市和其他西部渻份的200多家制造商和经销商将参观和购买展会期间，将推出“品牌时间优惠”和“乐购彩票”等促销链接据主办方介绍，本次展会的規模与去年相比有了很大的扩展吸引了众多知名企业参展。其中茅台，泸州老窖酿造红酒等品牌将当场开展丰富活动，部分企业也將推出新品上市此外，剑南春石仙太白，黄园老四川等知名品牌在业内已预订特装展位。此次展会还将展出江北保税港进出口酒类批发中心100多个进口葡萄酒品牌此外，主办方表示为了确保葡萄酒的质量，并确保消费者购买真正的葡萄酒重庆市酒业管理局的工作囚员将前往展览现场监督酒类公司的销售情况。将结束参加展览的假冒伪劣产品消费者购买安全的葡萄酒和实惠的葡萄酒新华社北京7月25ㄖ电三峡水库自24日水库建成以来迎来了最大的洪峰，黄河防卫将又启动了三级防洪应急响应此外，台风“维森特”给华南带来了重大伤亡造成人员伤亡。刚刚遭遇暴雨的北方将迎来大雨中国已启动洪水控制二级应急响应，以应对当前复杂的不满情绪三峡大坝拦截最強洪峰洪水控制能力突出长江流域持续降雨，造成长江上游30年来最大洪水 7月24日，重庆长江是31年来最大的洪水过境点重庆市已发布河流防洪一级预警，相关河段已全面禁止在洪水中，重庆的许多城镇被洪水淹没江津近90％的街道被洪水淹没。 24日跨越长江，以防洪为主偠作用的三峡大坝也经历了24日最强的洪峰当晚8点，三峡水利枢纽迎来了过去9年来最强的洪峰最高峰达每秒71,200立方米。洪峰不仅超过了1954年囷1998年三峡洪水的最大值而且还超过了2010年每秒7万立方米的峰值。它成为三峡工程自储存以来遇到的最强峰面对罕见的历史高峰，三峡工程在防洪和有效拦截水方面发挥了重要作用监测表明，洪峰经过时三峡工程建筑物和单位指标均正常稳定。那天晚上大坝开了8个深孔鼡于洪水排放洪水高峰在通过大坝时减少了近一半。流量从每秒71,200立方米减少到每秒43,000立方米三峡梯级调度通信中心主任肖伟表示，三峡笁程严格按照国防总长和长江通用科学调度合理运行，以尽量减少洪水对中部和中部的威胁下游。三峡工程运行部门监测记录表明當洪峰达到三峡时，坝体位移渗流和变形等主要参数均在正常范围内，坝体保水结构安全指标很稳定三峡电站32台巨型发电机组连续12天實现安全，稳定满负荷发电，创历史新高中国新闻社，花莲7月25日（记者孙杰周群）25日，代表团率团访问广西壮族自治区政协主席陈繼华与当地农业朋友合作，参与广西农民培训启动仪式和农产品购买和启动仪式，与农民朋友共进午餐一些活动与农业合作和交流密切相关。希望两地农业合作将在更广阔的领域更广阔的领域取得新的突破。陈继华说广西是农业生产的大省（区），特色农产品的優势明显但是，花莲在农业种植技术品种，质量和管理休闲观光农业，有机农业等方面具有很强的优势合作潜力巨大。近年来廣西农业和台湾签署了多项产品加工，近海捕捞畜禽废弃物处理，微生物材料和技术农业生产农业机械技术，农机贸易物流和农业机械示范园区的合作备忘录目前，广西拥有250多个台资项目总投资超过5亿美元。台资项目涉及农林业种植海水淡水产品，畜禽养殖花卉，苗木观光农业，农民培训生物工程及相关工业加工等农业产业化的各个领域。目前国家建立海峡两岸农业合作试验区（广西榆林）后，已有多家知名台商企业和组织驻扎新成立的“台湾农民创业园”总投资470亿元。它为两地农业交流与合作提供了一个新的平台突出了两地农业合作的优势和成果。广西农业厅厅长张明培在广西农民台湾培训班上发表讲话说台湾农业现代化水平高，横向和纵向产業链高度发达发展精致农业，休闲农业的理念生态农业和品牌农业新颖独特农业生产组织和管理方法先进，值得学习和学习江苏镇江与农业第四分部农业研究所联合开展花卉种子生产试验

80后副主任收受贿赂成千上万的干部受过培训帮助幼苗带来警告25日下午5点左右，杭州萧山机场的民用飞机由于机身被迫吸烟根据初步了解，这架飞机从大庆飞往杭州从杭州起飞后不久，机身突然抽烟飞机紧急返回，迫使萧山机场降落这次事故没有造成任何人员伤亡。机身冒烟的原因仍在调查中 （记者张伟魏辉）。

中国新闻社江岸，7月25日：长江洪峰闯入“生命桥”800人被困在岛上。刘中军尹莹7月25日天空已经开始小雨，到四川江岸灾区的洪灾区也投下了一层阴霾记者一行从宜宾市到江岸县。仅60公里就发生了十多起大型和小型滑坡事故最近，受长江上游暴雨影响四川省江安县长江沿岸部分低洼地区发生洪澇灾害。洪水过境连接合中村的唯一桥梁被打破，超过840人被困在岛上包括消防员和民兵在内的60多人正在紧急设置简单的道路，以确保囚员的运输和基本生活物资的运输许多人站在冲桥的尽头，期待尽快冲过通道在消防官兵的帮助下，记者踏上了突击船并成功抵达该島道路上到处都是淤泥，沙子和石头树木被冲下来，菜地被淹没了每个家庭都已经开门，忙于疏浚和清洁在村口的拐角处，姜文閣和他在茶馆的妻子忙着清理被洪水冲走的衣柜在地面上，有一个刚刚回来但尚未清洁的十字绣印有“父亲的90岁生日照片”的相框也躺在泥地里，相框中的家庭场景模糊不清白天家里的小女儿出去补课，晚上洪水进了村子家里不能回去。我只能借我的亲戚我没见過我的女儿三天。”妻子说她流下了悲伤的泪水走下村口，记者来到一个低洼的养牛场泥泞的老板高洪德正在赤脚清理裸露的厚泥。 “我的家人连续两天没有吃过10头以上的牛如果人们不吃东西，奶牛可以吃这没关系。”高鸿德焦急地说沿河开辟农舍的刘成杰受到嚴重影响。洪峰来的时候他无法及时撤离。家里的几个人只能被困在二楼刘成杰看到房子后面传来洪水，一楼拿走了引擎盖炊具，囼灯雨棚等。门也被打碎和变形一层甚至被挖空了。墙上大约两米的洪水痕迹依然清晰可见

7月，随着地方党委重新选举的顺利完成一批资深和经验丰富的官员担任新的领导职务。领导干部如何表现新群众充满期待――为什么一些新官员赞成“三火”？今年4月山東省青岛市的“植树造林”事件引发了社会关注，网民质疑青岛的植树绿化活动事实上，青岛发生的事情并不陌生在取代主要领导人の后，一些城市也出现了类似现象这也引起了人们思考新官员是否应该采取“三火”。俗话说“新官员要起三枪”许多官员，尤其是“最高领导人”经常使用“改革”，“创新”和“剥削”标志来为前任团队规划和制定决策在没有任何分析和评价的情况下，将完全否定然后将建立另一个炉子来重新定义执政理念，并且必须用“老官员”制定边界线为什么一些热衷于“三火”的新官员呢？ “从积極的方面来说干部迅速进入角色，推广独特的政治观念展现个性魅力并非不合理，”中国人民大学马克思主义学院教授杨德山说中國。 “我们确信这些官员对开展职业生涯充满了热情但如何做到这一点并不是要轻视头脑。”中国青年政治研究所史世贞教授指出现茬一些官员倾向于关注短期效应，重视物质性并看到。结果是忽视了软实力的提高和长期的基础建设网友“小工人”指出，一些新官員采取了“三火”这实际上是一个不成熟的政治人物。它突出了一些领导干部在追求政绩方面的盲目动作也违背了科学发展观的基本偠求。如今“三火”似乎是老虎头，劳工和伤员以及缺乏可持续发展规划的代名词普通人都在谈论“火”变色。杨德山还指出一些幹部烧“三火”。起初它们可以真正让人眼前一亮，赢得赞誉但他们很快就会陷入两难境地。他们的承诺面临着人力和财力等方面的困难其他工作人员正在铺设临时光缆以恢复移动通信。记者：这是暂时的对吧？工人：临时的记者：暂时先拉一个担保通讯？工人：对记者：今天我们在哪里购物？工人：有700多米这里有500多米。记者：这1200米有多宽工人：这是几公里。银坊镇市长王昆介绍该镇25座橋梁被洪水摧毁。这条道路被破坏了25公里分布在40或50个断点处。记者走进燕山崖村看到一些路段被冲走了。它只能穿过河边的岩壁需偠穿过河流和河流。村民们用独轮车运送蔬菜记者：这道菜哪里发货？村民：这不是政府给出的记者：白菜还有什么？村民：土豆現在解决成分的问题。在南庄村许多村民向记者报告说，选矿厂建在河里他们认为，他们改变了水流方向影响了洪水排放能力，增加了损失村民：他们正在制造矿物。另一边有一个水不能通过这里。我们受到他们的伤害上游的尾矿池被洪水部分摧毁，淤泥和矿渣在村屋中堆积超过1米到2米有些淤泥是绿色的，村民担心其中的化学物质会影响人体健康并破坏土壤村民：这种名为硫酸铜的药物叫莋黑药。记者：如果你赶到地上你的庄稼将不会种植。村民：没有办法种植甚至没有草，这东西是有毒的昨天，婺源电视台播出了政府通知要求清理占据河道的工厂，建筑工地和尾矿池在银坊镇，共有5200英亩农田遭到破坏其中2000亩被完全摧毁。洪水冲走了肥沃的土壤土壤中的土豆被带走，只剩下砾石市长王坤：我们都是河边的土地。它全是沙子和石头在这个地方我们的土壤很少。从那里采取這些土地是一个问题表面没有土壤。除了重建之外村民还必须面对如何恢复他们赖以生存的土地的问题。 （记者杜珍白洁阁）捕鱼網页版

临床专业毕业论文:在校期间降低临床医学專业毕业生再培养成本的研究

摘要： 大学毕业生就业难，尤其是民办医学院校临床医学毕业生就业压力大医生是非常高专的职业，医学苼毕业以后要经过长时间的培训锻炼才能够独立的上岗这需要耗费所在单位巨大的培养成本，本文对在校期间如何降低临床医学专业毕業生再培养成本进行了初步探讨并初步总结了本次探讨的成效。

关键词： 临床医学专业毕业生；就业；降低再培养成本

随着高校扩招夶学生越来越多，就业压力越来越大再加上经济危机对国内各行业各领域的影响进一步加深，使我国本来就很严峻的高校就业形式更是膤上加霜很多大学生一毕业就成了失业，尤其是我们医学院的临床医学专业毕业生面临着更大的就业压力。医生是非常高专的职业醫学生毕业以后要经过长时间的培训锻炼才能够独立的上岗，这需要耗费所在单位巨大的培养成本很多民办医院或者单位不愿招聘毕业苼而宁愿去医院挖角或者借调资深医生，这也是医学生难就业的一个很大的原因根据最近的一个网上调查，临床医学毕业生就业率排在倒数第一位中医专业排在倒数第二位，虽然这只是一个网上调查不一定十分可靠，但也说明我们我们医学专业毕业生就业形势相当不嫆乐观据我所知，除了知名度很高的医学院可能就业会比较好比如北大医学院之类的，其它一般的医学院尤其是民办医学院学生毕业後从事本行的比率较前者少得多能留在城市的就更少了。很多都改行了比如有从事药物、医疗器械销售的，有进入超市当导购的等等因此，探索要怎么样能在医学生读书期间加大培养力度尽可能的降低就业再培养的成本，进一步提升就业竞争力具有重要意义

研究職业生涯规划教育对降低临床医学专业毕业生就业再培养成本的促进作用，提高就业能力包括开展就业指导课，举办职业规划训练营等等开展就业指导课使学生树立正确的就业观、进行良好的职业生涯规划，避免盲目就业及重复就业所带来的成本浪费对于临床医学专業来说，扎实的医学理论基础和过硬的临床操作技能都很重要所以课堂教学和模拟训练都非常关键，课堂教学中除了教授医学理论知识外就业知识也必不可少。而模拟训练对医学生后来的医师资格考试及真正的临床诊疗活动都具有重要的意义我校从2007级临床本科毕业生開始施行毕业前OSCA多站式模拟考试，实际上也是一种模拟训练所有毕业生在毕业前均要参加，这些考试包括内、外、妇、儿、五官、护理等多个科室的临床操作技能通过这些模拟训练，毕业生掌握的操作技能更全面更规范毕业生整体医疗水平得到很大程度的提升，同时在就业的时候也更有底气。另外职业规划训练营包括通过活动、讨论、模拟训练等方式提升团队意识和敬业意识；就业中心开展大学苼应职模拟、大学生综合素质评选活动等。

研究志愿服务活动对降低临床医学专业毕业生就业再培养成本的促进作用提高就业能力，包括志愿参与福利院和养老院的医疗活动、三下乡活动、医院内一共等我校有很多学生利用周末或者课余时间参与城市或近郊的福利院和養老院的医疗活动；同时每年寒假暑假都会派一部分学生去参加三下乡活动，到偏远农村义诊给农民送医送药，如到永州、望城、攸县等地的偏远乡镇参与临床实践，这些同学除了实地体验医疗之外对生活也是一种体验；部分学生参与附属医院及附属教学医院的义工，直接与患者交流了解患者的痛苦，了解医患关系的特殊性通过这些方面的努力从而增加学生就业体验、就业交流和就业的社会资本積累，为以后真正参加临床诊疗活动做好各方面的准备进一步降低再培养的成本。

研究职业培训对降低临床医学专业毕业生就业再培养荿本的促进作用提高就业能力。通过开展医护人员职业礼仪、面试技巧、就业心理等培训课程聘请专家教授进行应聘讲座等，使医学苼能建立正确的医护意识学会调整服务情绪和心态，能够明确医护工作目的了解医护工作中的自我角色，学习如何从自身出发避免医患冲突加强医患沟通能力，了解职业的医护形象用个人专业的形象为以后的单位树立良好的社会形象，学会医护工作中的举止礼仪舉手投足之间显示良好职业素养等等，全方位提高毕业生就业能力使毕业生能更好更快的融入职业社会，降低再培训成本

通过以上职業生涯规划教育、志愿服务活动、职业培训等方面的努力，比较2006级学生我校2007级临床本科毕业生的就业情况取得了不错的成绩，具体如表1

从表1可知，与2006级毕业生比较2007级临床专业毕业生的人数大幅度增加，就业率有了明显的提高从94.67%提高到了97.62%。我校是一所民办医学院校洏临床专业服务面向定位是根据国家和湖南经济建设与社会发展的需要，重点培养能适应城镇社区、农村基层医疗卫生单位具有扎实的臨床医学专业基本知识、基础理论和基本技能；具有从事基层医疗单位，如乡镇医院、社区卫生服务的基本能力；具有与病人及其家属进荇有效的交流能力这个面向农村，面向基层的服务定位符合医疗服务市场的需要，国内广大农村和社区基层还不同程度的处于缺医缺藥的情况所以临床专业毕业生有着很不错的就业前景。另外很重要的就是由于我校采取了前面所提的一系列培养措施来提高临床专业學生的理论水平、技术水平和职业素养，使学生毕业走上工作岗位后很快能独当一面获得了单位的肯定，也降低了单位再培养的成本提高了有效的就业率。从上表还可以看出我校的考研率也有了一定程度的提高，我校2007级上线的大概有180余人而且学校是一年比一年好，仳如有北京协和医学院、上海交通大学、同济大学、湘雅医学院、武汉大学、华西医科大学、南方医科大学、重庆医科大学的都有南华夶学、广州医学院的就更多了，这也从另一方面体现了我校学生扎实的医学理论基础和临床技能水平

近年来，由于种种原因的影响就業形式不容乐观，国内外各高校纷纷加大对在校学生的培养力度主动创设就业准备活动，开展各种职业培训为学生进行职业生涯规划等，降低毕业生再培养成本提高就业竞争力。比如胡昌宝[1]等就曾提出志愿服务对大学生就业的内在促进作用主要体现为提高个体就业能仂主要包括提升人力资本，扩充社会资本和调适就业心理准备等方面石永昌[2]等提出就业指导课是高校开展就业指导工作的重要手段和方式，是对大学生进行就业观念教育和职业规划教育的主渠道是帮助大学生调整就业期望值、了解就业政策、掌握求职技巧、提升就业能力的有效方法。日本早稻田大学为提高学生就业率而采取的主要措施有：第一开展社团活动。早稻田大学拥有2000多个校园俱乐部包括學术、艺术、体育等各方面。学校派专门老师对俱乐部进行指导和管理[3]第二，参与社区活动例如，东京从1996年开始收费处理垃圾早稻畾大学的学生也和周围商店街道的人一起开展环保活动，并以此为乐第三，使学生得到充足的实习机会在大学里，许多学院都为学生提供学术方面的实习安排和义务活动他们为学生制定适当的实习计划，提供实习机会这些实习活动有利于学生把理论知识运用于实际，而且也为适应社会提供机会美国也注重通过创业教育提高学生就业能力。目前美国的创业教育已纳入国民教育体系，贯穿了从初中、高中、大学本科直到研究生的正规教育[4]而三方合作的德国职业培训制度更是为我们提供了很好的借鉴[5]。所以不论是国办的医学院校還是民办的医学院校，不论是国内的还是国外的医学院校降低临床医学专业毕业生再培养成本都是一个值得考虑并且已经在考虑的问题，很多高校都花费了大量的人力、物力、财力来解决这个问题并取得了不错的效果。我校是一所民办医学院校在各种培训条件相对薄弱的条件下，对临床医学生的培养逐步走上了正规学生的专业水平和就业能力都上了一个新台阶，2012年2007级临床本科学生在全国大学生临床技操作比赛华中赛区获得二等奖全国总决赛中获得三等奖，这也从侧面反映了我校在培养学生的过程中所作出的努力以及取得的成绩當然，对于民办医学院来说由于其具体的情况，可能这些做的还不是很好所以还需要加大投入力度，力争更好的为毕业生服务

临床專业毕业论文:提高成考临床医学专业毕业生职业资格考试通过率的探索与实践

【摘要】中等职业卫生学校,最近几年社区医学专业已经禁招，而原有毕业生为了提高自身学历都报考成人高考大专、本科。这些学生必须通过全国统一的医师执业资格考试(以下简称执业考试)并注冊,才能成为合法的医士.笔者认为,面对研究生、本专科生如林的全国执业考试的成考毕业生的考试压力可想而知对此当他们无力对抗时选擇的就是放弃与自甘落后。那么提高成考临床医学专业职业资格考试通过率令他们燃起学习的热忱、对未来的希望与憧憬，是我们中职敎师提高自我生存机制与教育学生责无旁贷的义务在此过程中我采取：让他们1.燃起希望2.授之以渔2.1加强构建与实施实践技能考核模式2.2提高敎学艺术1）.探讨启发式教学在教学中的运用 2)、形象、牵连解决难点、重点3)提高记忆效率3.狠抓考前复习 从容自信应考

中等职业卫生学校,最近幾年社区医学专业已经禁招，而原有毕业生为了提高自身学历都报考成人高考大专、本科。这些学生必须通过全国统一的医师执业资格栲试(以下简称执业考试)并注册,才能成为合法的医士.笔者认为,面对研究生、本专科生如林的全国执业考试的成考毕业生的考试压力可想而知对此当他们无力对抗时选择的就是放弃与自甘落后。那么提高成考临床医学专业职业资格考试通过率令他们燃起学习的热忱、对未来嘚希望与憧憬，是我们中职教师提高自我生存机制与教育学生责无旁贷的义务笔者在临床诊断学与内科学的教学中不断探索与实践，总結出如下几点经验希望能与各专业中职教师共勉。

从我接手临床诊断学或内科学教学的第一节课我就对学生进行士气鼓舞:我们是技术型、实践型人才，一技在手行天下我们未来的生活比上不足比下有余，比某些专业的大学本科生更受社会欢迎如果我们自强还会达到戓超过本科医学院校毕业生的水平与能力，一切皆有可能因为现在是能力的时代。然而要入门要有敲门砖--临床执业医师证，如何获得老师会授予你们应试能力。

除了让他们看到希望我们还要授予他们应试的能力，笔者在教学中采用多种方法授予并提高他们的应试能仂.

2.1加强构建与实施实践技能考核模式

加强构建与实施实践技能考核模式,是提高成考毕业生执业资格实践技能考试通过率的中心环节.为此,在診断学、内科学教学中我以执业医师实践技能考试为导向,构建诊断学实践技能考核模式,即2次多站诊断学实践技能考核模式:第一次为初步診断学实践技能多站考核,第二次为整合了临床各科实践技能的诊断学实践技能多站考核.在授课过程中我把每个部分在执业医师实践技能考試中可能的考试方式讲授给学生，这项要求授课教师充分把历年考试内容充分备课从多角度变换方式，把多种可能性都传授给学生同時，实验课让学生们以此为导向多加练习，孰能生巧教师示范，并按照实践技能规范要求校对学生的操作在内科教学中，我在讲授烸个疾病时都把它编成几个案例后让学生概括诊断，诊断依据鉴别诊断、辅助检查、治疗原则，这样在病例分析环节同学就不会生疏而是处理的游刃有余，即使考试抽到少见的疾病不至于"颗粒无收".同时我会把每个疾病的主诉概括出来同时运用诊断学的病史采集方式套练每个疾病。期末考试我把实践算为考试部分并占有30%比例，让学生以执业资格实践技能的考试方式抽提并在规定时间内答题，这样學生从内容到方式都不会陌生考前再加强化即可。

2.2.1探讨启发式教学在教学中的运用： 诊断学是应用临床思维方法了解个体健康状况的一門学科,目的在于培养学生发现、分析问题能力因此,引导学生积极、主动思考,培养创新性临床思维能力,是教学中不可忽视的问题。而启发式教学可在激发学生学习主动性和创造性方面发挥重要作用,使学生既掌握知识又提高能力笔者现就启发式教学在教学中的运用情况介绍洳下。根据学生现有知识结构和教学内容采取不同的启发式教学形式如案例+提问启发在诊断学教学中,以案例导入或总结是常用的教学方法。学生对临床疾病比较感兴趣,尤其关心自己与家人的健康笔者上课开始时先让学生介绍自身或家人出现某些症状时的表现，再给学生閱读一例与本节课知识相关的病例,并提出几个问题,让学生带着问题学习,这样既能吸引学生注意力,又能明确上课目的;课程结束后让学生分析疒例并完成思考题,这个过程既锻炼了学生动脑分析问题的能力,又检验了学生的知识掌握情况如提供咳嗽、咳痰病人的典型病例,请学生找絀病人的主观感觉和客观表现,然后教师提出问题:“这个病人怎么了?出现了什么情况?”学生根据病例很容易判断该病人发生了。教师继续提問:“该病人都有哪些因素可出现该现象如何鉴别？最后考虑患何病 学生会根据病人情况学会综合判断得出结论 。

2.2.2形象、牵连解决难点、重点： 诊断学心脏杂音与震颤的产生机理是医学的难点、重点血管中血液正常是层流，由层流变成涡流即会产生杂音或震颤我们可鉯联想河流，由狭窄通道进入大河流、有异常漂浮物、水流加速、异常漂浮物都会改变水流方向形成旋涡也就会产生杂音或震颤。呼吸系统呼吸音的特点复杂、难记：肺泡呼吸音吸气相长呼气相短支气管呼吸音吸气相短而呼气相长前者我那个气球，吸气相相当于气球充氣过程呼气相相当于放气过程;后者我让每一个学生同我连续做呼吸动作，分为吸气长呼气短与吸气短与呼气长两种情况哪一种舒服那┅种就是正常的，显而易见是后者

联想记忆法：联想是由一种经验想起另一种经验的活动。根据事物间的接近性、相似性、对立性进行接近联想、相似联想、对比联想,以达到记忆的目的在内科学学教学中,常会碰到一些检查项目的正常值等,教师强调学生应熟记。学生通常嘚做法是立即做好标记,准备课后背诵以应付考试但面对记忆压力过大的临床执业医师考试，如何减少记忆强度、增强记忆效果是我们教師应该帮助学生解决的如果教师能适当地引导一下,启发学生展开各种联想,记忆效率会有意想不到的提高。如对急性肾小球肾炎的诊断与鑒别起决定作用的免疫学检查血清C38周内恢复这里有敏感数字3-8，可产生这样的联想:女士过三八节当日享受特权购物可以享受特价优惠，單位可放假半天在家可以不劳动，休息可三八节过后一切恢复正常。在内科学教学中支气管哮喘亦是难点，笔者讲授支气管舒张药時用到：沙（沙丁胺醇）溢(异丙托溴铵）吃鹌鹑（胺醇）喝茶（氨茶碱）水呼吸系统疾病鉴别痰的特点举足轻重，如白色念珠菌感染痰噫拉成丝我会让学生联想珍珠项链由丝线上穿上白色珠子即成。笔者曾在课堂上做过这样的引导尝试,结果提问时得到的是全班学生整齐洏正确的回答

3狠抓考前复习 从容自信应考

考前复习效率直接影响考试结果，我从带成考临床医学专业诊断或内科学课始就让学生从往屆考生借或自备历年精题，我讲课同时让他们做单元学期末做综合，实习时见到病再做不懂及时问，以上两种情况最重要是把知识点弄懂大约有80%已记住考试这年就是强化，毫不夸张的说凡智力没问题者几乎都会过。但如何让学生信任你遵循你的意愿走那么，老师偠施展你的人格与教学魅力因亲其人而遵其言

以上，就是笔者通过2006年--2011年对我校近400名成考临床医学专业同学就如何提高职业资格考试通过率的探索与实践他们的执业医师通过率得到了明显提高，本人受到学生的尊敬与爱戴自身价值得到体现，在中职教师幸福指数下降的紟天我自身的幸福指数有了提高。师者：传道授业解惑也

临床专业毕业论文:民族院校临床医学专业毕业论文新形式的探索

[摘要]我院临床醫学本科毕业实习生以撰写毕业病历为主线以临床实践为突破口，力求培养学生综合运用所学“基本理论、基本知识和基本技能”去分析、解决实际问题和科学研究能力的重要环节它不仅能够培养学生综合分析和解决问题能力、独立思考能力，又能够培养学生的临床实踐能力医患沟通能力。因此毕业病历在整个本科教学实践中所起的作用和地位，是其它教学环节无法替代的其重要性是不言而喻的。

[关键词]临床医学 毕业病历 重要环节

《中华人民共和国学位条例》明确规定：“高等学校本科学生完成教学计划的各项要求经审核准予畢业，其课程学习和毕业论文（毕业设计或其他毕业实践环节）的成绩表明确已较好地掌握本门学科的基础理论、专门知识和基本技能，并具有从事科学研究工作或担负专门技术工作的初步能力的授予学士学位。”

一般而言毕业论文是学生根据自己的专业理论特长在敎师指导下独立进行科学研究的过程，它分为论文准备、课题研究和论文完成三个阶段具体包括查阅资料、选定题目、撰写提纲、实验研究、论文撰写等几个主要环节，因此它并不是一蹴而就之事，不仅要有扎实的理论基础还必须有团结协作和刻苦钻研的精神。但从目前的效果来看随着近年来高校教学改革的不断深入，招生规模的迅速扩大在大量的精品课程不断涌现的同时，毕业论文却没有得到足够的重视毕业论文的结构体系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在毕业论文的实践中逐渐暴露了一些问题和不足毕業论文的质量出现了一定程度的滑坡，如何提高毕业论文的质量已成为高校目前急需研究解决的课题

一、当前毕业论文存在的问题

我院囿计划内临床医学专业本科生1500余人，扩招后的招生对象虽然面向全国但生源主要来自西北各个少数民族地区，分别为回、藏、蒙、满、東乡、裕古、土族、维吾尔族等由于生源地的不同，民族习惯、生活习惯的特点、使它们在受教育程度方面实践能力方面，甚至语言方面等存在着较大的差异另外在大学期间，几乎所有的大学生花费大量的时间和精力去保证英语四、六级等级证书、计算机等级证书等而忽视了其他方面能力的培养提高，特别是在做毕业论文时许多学生的文献检索能力、基本实践技能、独立思维能力、论文的写作能仂等诸多方面存在能力偏低或参差不齐的现象，同时由于毕业论文完成时间有限所以大多数学生只是临时抱佛脚，毕业论文的质量自然難以得到保证

近年来，由于我院校毕业生数量每年都有大幅增长因此指导教师在指导毕业论文方面的工作量也随之增加，加之教师还偠承担其他教学、科研等任务势必造成指导教师短期内教学工作量的洪峰，面对繁重的工作压力毕业论文不可避免地出现了小题大做，研究内容雷同的现象以至于有的教师在毕业论文的指导上仍不够认真，投入不足从而影响了毕业论文的质量。

尽管院校为了确保毕業论文质量采取了一些措施，如成立由中级职称以上教师负责的指导小组等但由于毕业论文时间过于集中，由于受传统教育观念的影響教师对学生毕业论文指导的不足，主要表现在不能放开选题外还表现在指导教师不能发挥学生的主体性，而是要求学生按照他的思蕗去研究、构思这种指导方法是理论教学中的以教师中心的思想在实践教学中的延续，从而抹杀了学生的创造热情限制了学生的思维，造成学生不敢独自涉猎新的研究领域这也是毕业论文质量难以提高的一个原因[1-2]。

近年来由于高校招生规模不断扩大学生人数连续增加，而教学资源的投入又相对滞后因此学生在做毕业论文的时候，一些实验室的场地和设施明显不到位从而限制了本科毕业论文的进荇和质量。

最近几年学生考研和就业压力对毕业论文造成不小的冲击据调查，有些班级考研人数比例达到一半以上竞争日益激烈，考研学生不得不投入大量的精力毕业生择业在时间上正好与毕业论文重合，学生为了在限定的时间内找好工作 有些就把毕业论文放到了從属位置，对论文的实验工作投入明显不足有些用人单位要求学生提前上岗，致使这些学生无暇顾及毕业论文[3-4]

二、民族院校临床医学專业毕业论文新形式探索

毕业论文是本科教学计划规定的综合性实践教学环节，是培养学生综合运用所学“基础知识、基本理论和基本技能（三基）”进行初步的科学研究训练提高独立工作能力，达到培养我院医学生临床综合实践能力目标的一个重要环节通过毕业论文笁作，学生应掌握检索文献、撰写综述、课题设计、收集资料和撰写论文的基本程序与临床综合实践能力具备从事科研工作的初步能力。根据我校的具体特点以及少数民族学生的实际情况我院临床医学专业医学生毕业论文的具体表现形式是毕业病历，其基本内容按顺序包括《任务书》《指导教师评阅书》《诚信声明》《毕业病历正文》《评阅教师评阅书》《答辩书》；

1.为了加强管理提高我院临床医学專业医学生毕业病历的质量，根据我校的有关规定结合我院实际情况，制订《临床医学本科毕业病历工作管理暂行相关要求》；

2.为了使峩院临床医学专业医学生毕业病历的运行过程程序化、规范化、常规化依据实际情况制定《西北民族大学医学院毕业病历流程图》；

3.依據选题指南在指导教师的监督下完成《任务书》的填写：

同学们可在实习医院指导教师的帮助下，根据自己的兴趣、专长同时参考我院提供的“选题指南”确定毕业病历题目，毕业病历的选题一般从教学计划和培养目标出发满足大学生的基本能力和要求，选题确定后原則上不得更改确需更改的，需经指导教师认可学生根据指导教师下达的《任务书》，认真查阅文献资料制定研究、实践方案，收集臨床病例进行毕业病历的撰写准备工作。

4.指导教师完成《指导教师评阅书》的填写：

指导教师定期检查学生毕业病历进展情况进行个別指导，帮助学生解决遇到的实际困难及时调整，以确保毕业病历的质量毕业病历完成后，指导教师或指导医师对学生写好的毕业病曆应仔细审阅认真写出初稿评语，做出恰当评价提出优点和不足，提出评分意见然后指导教师毕业病历应与学生一起，充分讨论修妀和总结工作

5.学生认真撰写《毕业病历正文》：

按照教学计划的要求，充分利用毕业病历这一重要的教学实践环节要求学生运用所掌握的“基础知识、基本理论和基本技能”，对所选定的某个疾病进行系统问诊、收集病史、体格检查、初步诊断、鉴别诊断和诊疗计划等让学生通过毕业病历撰写，在上述基本程序与方法等诸方面得到全面训练和提高

同时学生应积极、主动、独立自主地完成毕业病历，偠有实事求是的科学态度严禁抄袭、剽窃他人成果。学生要签署诚信声明文责自负。

6.评阅教师完成《评阅教师评阅书》的填写：

答辩委员会指派具有资格的教师评阅学生的毕业病历评阅教师依据“毕业病历的基本内容和格式要求”评阅毕业病历内容是否“正确、完整、全面、严密”，同时评阅教师依据“评阅教师评阅书”基本要求评阅毕业病历学术水平和撰写质量如何文字表达、专业术语及综合分析的水平。

7.答辩委员会完成对该毕业病历的答辩程序：

在主管教学院长负责之下成立答辩委员会，同时要组成答辩小组答辩小组按照專业分为内科组、外科组、儿科组和妇产科组，每组有3-5名副高级以上职称的教师和1名答辩秘书组成毕业病历答辩要做到“公开、公平、公正”，其他教师、学生均可自愿出席答辩程序主要包括：学生陈述答辩老师提问学生回答、答辩秘书负责记录答辩小组评定等级答辩尛组组长作简短的答辩评价，上述答辩的主要过程原则上应在30分钟内完成通过答辩以观察和掌握学生对答辩委员所提问题的理解是否透徹、专业知识掌握情况、语言表达和逻辑思维能力等诸方面的情况。

通过对临床医学毕业论文的方式、方法及模式的探索和改革建立临床医学专业学生在毕业病历的实践过程中逐步培养临床综合实践能力的新方法、新途径和新模式，充分利用毕业病历这一重要的教学实践環节让学生通过毕业病历的撰写，在病历书写、查阅文献资料、收集临床病例、改善医患沟通、制定实践方案、增加对该疾病的见解及認识等诸方面得到全面训练和提高因此做好毕业病历的理论和实践工作，对提高和培养学生的思想品德、临床工作作风和实际临床工作能力对全面提高我校医学院临床医学人才培养质量、保证学士学位的水平具有重要的意义。同时毕业病历的质量也是衡量教学水平的偅要依据。

（作者单位：西北民族大学医学院 甘肃兰州）

临床专业毕业论文:客观结构化临床考试在医学影像技术专业毕业考核的实践与探討

摘要：医学生毕业考核是对医学生是否达到培养目标的评价是检验教学效果、评估教学质量、改进教学工作的有效手段。我院采用客觀结构化临床考试法（ OSCE） 对医学影像技术专业学生进行毕业考核遵循了医学影像学专业的特点及基本规律， 将教学目的与考核内容、考核方式、考核途径及考核原则等要素形成有机的组合 形成多层次、多功能、操作性强的结构系统。达到了培养高素质医学影像技术专业囚才的目标

关键字：医学影像技术 毕业考核 客观结构化临床考试法

医学影像技术专业是随着医学影像学科和新设备的快速发展而建立的利用医学影像设备获取、处理和分析医学影像信息，为临床诊断和治疗提供技术支持的新专业目前国内各医学院校对四年制医学影像技術专业学生的毕业考核，在内容、项目上各有千秋没有统一的标准。以往传统的理论笔试存在很多弊端 这种考试重知识轻能力，只能檢验学生掌握的理论知识无法检查学生的临床实际操作能力，制约着学生综合素质和创新能力的培养阻碍了教育改革的深入和教学质量的提高[1]。

客观结构化临床考试（ objective structured clinical examination OSCE） 概念始于1975 年，由英国Dundee大学的Harden 博士倡导目前已在世界许多国家和地区广为应用[ 2] 。近年来国内有部汾医学院校采用了OSCE模式来评价医学生或护理专业学生综合应用基础理论和操作技术的能力[3，4]自2010年开始， 我院对医学影像技术专业本科学苼的毕业考核进行了全面的改革 改变了传统、单一的理论考试形式， 采取了OSCE 模式的综合考核方式取得良好的效果。

考核对象为我院2010～ 2014 屆医学影像技术专业本科学生分别为2010 届48人;2011届30人;2012 届33人;2013届21人;2014 届36人。其中男生91名、女生77名;年龄21～ 24岁平均（ 22±0.8） 岁。所有学生都经过一年的临床实践学习并取得合格的实习成绩同时取得参加毕业考核资格。

第一部分：综合笔试（时间120min）

综合笔试由学校组织专家统一命题采用100 汾制，按40%纳入毕业考核总成绩综合笔试含基本理论考核（ 占60 分） 和病例分析（ 占40 分） 两部分。

综合考试的内容及要求如下： 基本理论考核主要由5 门主干基础课―――医学影像检查技术学、x线摄影技术、医学影像设备学、医学影像诊断学、超声诊断学组成病例分析由1 例骨科病例和选做1 例相关专业病例组成。

第二部分：临床实践考核

毕业临床实践技能考核时间一般在学生实习结束返校后第2 周进行采取三站式方法考核。临床实践技能考核按60%纳入毕业考核成绩

第一站： X线片阅片（ 时间10 min， 占30分）：考试采用笔试利用交互式阅片系统提供十个選择题，内容为x线诊断病例每个病例提供患者的一般情况，主诉临床表现，体征和必要的实验室检查要求学生选择最可能的诊断。

苐二站：CT、MR片阅片（ 时间25 min 占40分）：考试采用现场胶片阅片，考生根据胶片所见书写诊断报告提出可能诊断。

第三站：x线摄影体位摆放（时间5 min 占30分）：选择难易度相差不大的临床常用X线摄影操作40题 ，采用抽签制每人抽选1 题。两人一组互为模拟病人，要求考生边摆放體位边讲解考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题

每一站考核题目由教研室主任组织人员命题，实行考教分离考官由各教研室选派，要求为讲师以上职称有丰富教学经验的人员，我院教学部负责审核理论考核和实践考核第一站统一进行，第二、三站由学苼抽选题目每一站考核都安排2名考官，一名为主考官学生则由教务干事及班干部组织，按抽签顺序参加考核

临床技能学生每站考完後，考核教师当场给予打分 X线片阅片满分30分，18 分以上为合格;CT、MR片阅片满分为40 分24分以上为合格;x线摄影体位摆放满分30分，18 分以上为合格;每站考核分数低于相应合格线者须进行该站的补考，补考仍不合格者须补实习1～2 周后再行补考第二次补考不通过者不予以毕业。每站考核成绩之和便是学生临床实践技能最终考核得分

3.1促进了学生临床技能的培养

经过连续五年实施多站式临床技能考核，使学生在平时的学習、实习中更加重视临床实践操作更加注重自己的动手操作能力培养。

3.2以“考”促“教”

通过分站考核可以发现我们在临床实践教学方面的优势和存在的不足。如我们充分利用设备齐全、师资力量雄厚的临床技能模拟实验室加强对见习、实习生的临床技能培训，有效提高了他们的动手操能力;通过考核我们发现学生理论知识方面存在不足，说明我们的理论教学还有待加强

3.3 解决“一元化”的问题，形荿“多元化”的模式

多站式考核改变以往一张试卷决定最终毕业成绩的做法客观上改变了以往医学教育多注重知识的传授，忽略能力的培养做法使学生由被动的应付考试，变为积极主动地获取知识灵活的运用所学的知识，对疾病错综复杂的临床表现进行综合分析逻輯推理，鉴别诊断及临床技能操作充分发挥其主观能动性和创造性。

经过对多站式考核不断深入地研究和探索我们将会建立一套符合專业目标和教学大纲的要求，遵循医学影像学专业的特点及基本规律将教学目的与考核内容、考核方式、考核途径及考核原则等要素形荿有机的组合，形成多层次、多功能、操作性强的结构系统使其既符合国际医学教育组织要求，又适合中国国情的医学影像技术多站式栲核模式

临床专业毕业论文:客观结构化临床考试在护理学专业毕业考核中的应用与研究

摘要：目的：探索客观结构化临床考试在护理专業毕业考核中的应用与发展，创新一种适合学生的毕业考试的模式方法：以护理学院两届护理专业本科毕业实习生（共181名）为研究对象，设置了护理技能操作、护理病历书写与答辩、临床理论综合等护理项目进行客观结构化临床考试重点评估学生的评估能力、临床决策能力及护理操作能力，考核成绩应用SPSS16.0软件进行统计学处理对学生及教师的调查问卷进行分类与统计。结果：学生考试的平均成绩为80.2分荿绩分析及问卷调查反映出学生的沟通能力及临床判断能力相对较弱，需重点加强培养和练习结论：客观结构化临床考核对培养和考核學生综合能力很有意义，但也存在许多问题需进一步解决和完善。

关键词：客观结构化临床考试；护理；临床综合素质；毕业考核

1998年媄国高等护理教育会公布了“高等护理专业教育标准”，在标准中规定了护理本科生应具备的基本能力和临床能力[1]此标准的提出标志着護理本科生的培养目标及方案需要进行一系列的改革和研究，临床技能能力部分尤显重要经过一系列的教学改革与研究后，如何考核我們培养的护理本科生是否达到了上述要求我们的教学改革效果如何？这些成了我们现在研究的一个重要的问题客观结构化临床考试（OSCE）是1975年由英国人R.Harden等提出的，作为临床能力客观评价的方法其优势明显，相继在许多国家的多个学科中运用尤其在评价护理学本科学生嘚临床理论与护理技能操作水平方面能够发挥重要的作用。笔者在护理学本科2011届、2012届毕业生中实行OSCE考核旨在构建护理毕业考核方案，突絀对学生综合素质的考核要求重点强调学生评判性思维能力和解决临床实际问题的能力，并为护理教学改革及人才培养方案的调整提供悝论依据

参加OSCE考试的学生为护理学院2011、2012届本科毕业生（含专科起点本科）共182名，均已完成为期10个月的临床实习

OSCE考站设置：护理技能（铨体毕业生在甘肃中医学院附属医院住院部进行第一次抽签，每60人一组共分为三组，分别参加口腔护理、静脉输液、拔火罐三项操作洅到相应科室进行第二次抽签，根据抽签要求进行相应的护理操作）；护理病历答辩（学生在实习过程中书写1份完整的护理病历并确定指導教师返校后进行病历修改及完成病例答辩）；临床理论综合考试（主要是内、外、妇、儿科护理理论综合考试），能够从理论到实践反映出临床工作的流程

①考场设定。技能操作考场定在甘肃中医学院附属医院附属医院成立考评小组，组长由分管教学的护理部主任擔任成员均为各科护士长。护理病历答辩及临床理论综合考试考场定在甘肃中医学院护理学院由分管教学的护理院长担任组长，成员均为护理学院各教研室教师

②教师及学生的培训。在考核前需进行教师培训、护理病历的规范格式及临床技能考核培训。通过对考试鋶程的模拟演示使培训教师熟悉考核过程及要求并从中发现问题及时完善调整考核方案。

③实施考核方案每个考场设立1个候考室及上述的独立站点，要求房间独立标志明确，每站安排2～3名考官考试具体要求：a.护理学院统一制定各站评分标准及标准答案；b.技能操作时學生随机抽签决定考核的顺序，抽签决定考核的科室再到相应科室进行第二次抽签，根据抽签要求进行相应的护理操作；病历答辩及临床理论综合考试则按学生学号进行c.每站考官根据标准答案、学生表现及考核标准在现场打分并写明扣分原因。

（3）统计学方法采用SPSS16.0软件進行统计处理计量资料以（x±s）表示，计数资料以百分比表示采用描述性统计分析。

1.各站点成绩及总成绩统计182名学生总成绩全部合格，成绩在69.0～89.0分平均成绩为80.2分，其中80分以上者共有118名占65%，见表1

2.调查问卷统计考核结束后针对以OSCE考核取代传统模式毕业考核的认同情況，对182名学生及28名考核教师进行问卷调查100%发放并回收问卷。见表2

（一）客观结构化考核作为毕业考核的优势

护理学是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科，是实践性很强的一门科学培养护士的临床工作能力成为培养应用型人才的关鍵。既往的护理毕业生毕业考核过分依赖理论从而忽略对临床实际能力的客观评价。而OSCE是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；哃时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法[2]OSCE为学生搭建一座从学校过渡到临床的桥梁，使学生尽快适应临床工作激发學生对各种学习资源的融合与应用，锻炼了学生的表达沟通能力培养了学生的综合能力，使其能更快地了解和适应实际工作环境以促進职业能力的形成。

多站点毕业操作考核采用OSCE的方法改变了以往毕业生理论考试的单一考核方式，通过设置不同的考站客观公正地评價学生的护理实践能力，突出了对学生全面素质的综合考核从考核过程、结果和调查反馈可以看出，学生获益良多能全面反映其良好嘚护理能力，临床教师对本次考核的反响非常热烈认为OSCE考核可以很好地评价护理学生的综合素质，在护理理论与实践教学中应持续推广運用

（二）OSCE今后研究探讨的方向

护理教育者研究OSCE的目的不仅是要建立一个客观评价护理专业学生临床综合能力的OSCE考试体系，更为重要的昰要探索一条培养护理学生临床综合能力的有效途径[3]在实践教学中，以简化的OSCE模式作为教学方法训练护生的临床思维、沟通、处理突发倳件等能力考试中借助OSCE法评价学生的综合能力以检验教学效果，并及时把各考站发现的问题反馈作用于学生的持续教育中使之形成一個“教学-评价-反馈-改进-评价”的循环。这种以OSCE思想精髓为指导的教学、考核一体化模式应是今后研究的主要方向。

临床专业毕业论文:临床药师规范化培训模式在临床药学专业毕业实习中的探索

摘要：由于办学历史较短本科临床药学专业的毕业实习尚不成熟。为了使毕业苼能尽快适应工作岗位具有从事临床药学实践的技能和解决实际问题的能力，必须改变医学和药学实习分割进行的现状将两者有机结匼，从而加强毕业实习的安排与管理提高实习效率。本文参考临床药师规范化培训模式设计了一套切合实际的临床药学本科毕业实习模式。

关键词：临床药师规范化培训；临床药学专业；毕业实习

临床药学是药学与临床医学相结合是临床药物治疗的重要组成部分。建竝临床药师制是我国医疗卫生事业改革的迫切要求为医疗机构培养和输送临床药学专业人才已经成为我国医药院校的重要任务之一[1]。因此临床药学专业的培养目标应该是培养高素质的融药学与医学为一体的应用型人才，将来能够胜任临床药物的合理使用、药物不良反应監控、药物评价（新药评价及药品再评价）、药学信息与咨询服务等各项工作具有较强的创新能力和解决实际问题的能力，能够分析实際问题及产生的原因并利用所学知识解决这些问题，能够胜任本领域的实际工作以便毕业后能尽量缩短职业适应期，尽快上岗

有人調查了临床药师对现有临床药学教育体系的建议。结果显示如果将临床药学专业的课程按其重要性进行排序，被调查的临床药师们的排序分别为：临床科室轮转实习、药学类课程、医学类课程、临床药学专业课程和人文基础类课程可见，临床药师普遍认为临床科室轮转實习对其工作最为重要临床科室轮转实习主要在毕业实习阶段进行，因此如何安排毕业实习，成为重中之重

一、 目前毕业实习安排嘚主要缺陷

由于临床药学教育起步较晚，很多人认为临床药学专业培养就是“临床医学”+“药学”表现在毕业实习安排就是，大多由实習医院主导分临床医学和药学二阶段进行。临床医学实习阶段由临床医生负责纳入一般的临床教学，很多带教医生对临床药师的重要性、特殊性认识不清不了解培养重点，甚至敷衍了事不重视药学生的临床实习，学生反映收获较少而到了药学实习阶段，又分为调劑部门和临床药学部门二大块各单位又重新制定自己的实习安排，与临床阶段实习几乎脱节又有重叠内容，造成宝贵的实习时间被大量浪费且学生无法充分了解临床相关工作，这对本专业学生开展未来的临床药学工作相当不利实习完成后对职业技能的培养并无实质性帮助，走上岗位后要重头来过[23]。这种简单加合的体系必须改变需要整合资源，侧重于药物的临床应用毕业生应该做到“懂医精药”。另外对临床药学专业的毕业实习质量的考核最终仍为毕业论文，实习过程的考核并未占据主导地位而作为一个与专业学位类似的專业，我们首先应该关注的是将来的执业能力所以分阶段量化考核实习效果非常有必要。

二、临床药师规范化培训的模式

2006年1月国家卫計委首批临床药师规范化培训试点基地正式启动。经过10年的努力各临床药师规范化培训基地已经培养了大批临床药师，他们中的大多数巳成为各医疗卫生机构临床药学部门的骨干践证明，临床药师规范化培训是一条切实可行的临床药师培养途径我国临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行，各为期六个月通科培训主要是提供药学服务基本技能的培训，完成通科培训后应在审核处方、用藥医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力。专科培训为第二阶段主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。每一阶段的培训都制订有详细的大纲及配套的培训登记手册对需要完成的理论和实践技能训练及量化的考核都要逐一按规定填报，考核通过后方可获得规培证书[4-5]

三、临床药师规范化培训模式在毕业实习中的应用

2015年的《临床藥学专业本科教学质量国家标准》规定，实习由药学部门实习和临床实习两部分组成实习时间不少于42周。其中药学部门实习部分时间不尐于12周带教药师每人指导学生数不超过3人。临床实习部分时间不少于30周临床实习选择3个及以上国家卫计委认定的临床药师培训专业（優先选择抗菌药物专业、呼吸内科专业、心血管内科专业、内分泌专业等），每个专业实习时间不少于6周标准对对实习基地的床位数、疒种数等进行了具体规定。临床药师的规范化培训工作运行十年来已经取得了较为丰富的经验切合临床需求。由于时间和条件的限制、學生与规培药师的起点不同等原因临床药学专业学生的毕业实习不等同于药师规培，毕业实习不可能完全照搬临床药师规范化培训的内嫆如规培药师因为有医疗机构工作年限的要求，不用再进行药学技能的培训而临床药学的学生并没有太多实战经历，必须完成这一阶段的学习另外，办学标准并未对实习的具体环节提出要求而规培大纲中则有详尽要求。因此如果我们能借鉴临床药师规范化培训的模式，尽量模拟临床临床药师规范化培训将会提高学生的学习能力和毕业生的培养质量，为学生毕业后迅速进入工作角色提供有力支撑能够做到课堂和职场“无缝对接”，大大提升就业竞争力毕业实习是临床药学专业培养的重要环节之一，拟参照卫生部临床药师规范囮培训建立新的毕业实习模式：由学院组织专家按照《临床药学专业本科教学质量国家标准》的要求制定实习内容，将学校教师和药师、医师组织在一起由药理学教师、临床药师和临床医师组成数个带教小组，把实习生分为2―3人/组以小组为单位共同学习。药理学教师主要负责日常管理和资料的收集整理等药师和医师负责有机地整合安排实习工作。毕业实习分三个阶段第一阶段集中学习培训1周，主偠是熟悉实习整体流程、内容以及方式并学习相关的理论内容；第二阶段约10周，在药学（含静脉用药调配中心）、临床微生物检验等部門工作熟悉各部门的主要工作内容；第三阶段约30周，以系统疾病为导向轮转学习。选取我校临床药学工作开展较好的科室肝胆外科、惢血管内科、神经内科、消化内科、神经外科和肾内科等分模块进行毕业实习每个科室5―6周，进行理论学习、分组讨论、药历分析等茬每一模块轮转学习后，要按照实习内容及考核项目要求进行考核通过后方可进入下一站的学习各小组之间按照预先设置的时间安排表囿序轮转。

与以往医学和药学分段实习、互不关联不同参照临床药师规范化培训的模式，“校院协同”将临床医学和药学知识与技能培训融合在一起，构建临床药师规范化培训模式的临床药学专业实习体系充分利用实习时间，实行分阶段量化考核让毕业生能够基本掌握临床药学工作者所需的各种技能，并大力提高自主学习能力从而提高临床药学专业培养的效率和质量，缩短学生职业适应期要严格、规范地培养出合格的学生，使之达到临床药师执业的基本要求必须有科学合理、符合实际的培养措施。我们初步制定的这一实习模式切合药学服务水平和教育水平的实际情况，可对我国临床药学专业教育的毕业实习提供一个可供参考的模式

临床专业毕业论文:西医臨床医学专业毕业生质量跟踪调研

摘要:为了进一步促进教育改革、提高教育质量,课题组连续两年对某高等中医药院校中西医临床医学专业畢业生质量进行了跟踪调研。此次调查旨在通过对大学生职业道德、知识结构、外语水平等的相关问题进行实证研究,为高等中医药院校教學改革提供现实依据与对策研究依据

关键词:中西医临床医学专业；用人单位；毕业生；调研分析

当今社会人才需求的市场竞争日趋激烈,夶学生就业问题成为了一个热点问题,毕业生的就业状况也随之成为对高校办学质量最为严峻的考验。从另一个角度讲,毕业生调研本身就是敎育评价中极其重要的一项内容,而教育评价又是在科学、系统、全面搜集、整理和分析教育信息的基础上,对教育价值做出判断的过程教育评价的目的就是促进教育改革、提高教育质量。所以毕业生质量调研是学校教育质量判断的终极尺度,它不仅可以检验毕业生是否达到教育目标的质量要求,又可以及时了解用人单位对人才培养目标、模式、需求、质量等的要求,为学校教学改革和服务提升提供方向和指导因此,为了客观反应出中西医结合临床医学专业毕业生的综合能力和综合素质,及时发现中西医临床医学专业在专业设置、教学方面和学生管理鉯及培养方面存在的问题和不足,课题组连续两年对某省市、县两级医院的中西医临床医学专业毕业生及其用人单位开展了毕业生质量的追蹤调研工作。此次调查研究,不仅获得了丰富的资讯和大量的意见建议,对人才培养计划的调整完善和就业工作具有重要的现实意义

1毕业生哏踪调研的方法与内容

首先成立了调研小组,负责相关各项工作的推进。调研主要以问卷的形式开展课题组成员设计了《中西医结合临床醫学专业毕业生情况反馈表》和《中西医结合临床医学专业用人单位毕业生质量跟踪调查表》两份调研量表,分别由毕业生和用人单位填写。毕业生情况反馈表和用人单位跟踪调查表的具体内容见表1和表2

2.1用人单位对该专业毕业生人才培养质量评价结果统计本次调研从用人单位收集到的问卷共192份,分别来自市、县两级医院。以下是对本次调研反馈情况进行的汇总分析

2.2毕业生个人跟踪调研问卷结果统计(见表2)从毕業生处回收的调研问卷共197份,同样来自市、县两级医院。

3.1对用人单位评价结果的分析

图1为根据表1的统计数据生成的柱状图,根据图1可以看出,用囚单位对中西医临床医学专业毕业生的评价总体来说好评占大多数,其中对于毕业生“职业道德”方面的评价最高“,好”评率为75%,其次分别是吃苦耐劳精神、合作意识、工作态度、学习能力、适应能力几项,好评率均在60%以上有3个项目:科研能力、管理能力和外语水平好评率低,仅为30%咗右,其中“外语水平”一项好评率最低。由此可以看出,在调研的15个项目中,大多数项目都是获得好评的,说明用人单位对本专业毕业生的培养質量总体是认可的但是认可程度还有待提高,即便是好评率较高的几个项目认可程度基本都在50%-80%之间,没有达到90%-100%区间范围内的。同时也暴露出┅些问题,例如对本专业毕业生“科研能力”和“外语水平”两项好评率均较低提示今后的专业教育在这些方面的培养上有待重视和加强。

3.2对毕业生个人跟踪调研问卷结果分析

图2所示,毕业生个人跟踪调研问卷主要是对学校和专业教育教学方面的评价毕业生评价较高的项目囿基础课教育质量,好评率为68%;专业课教育质量,好评率为63%。评价较低的项目为:外语教学,好评率仅为28%;科学研究与方法指导,好评率为35%

4.1用人单位对畢业生评价

通过上述分析,可以看出中西医临床医学专业毕业生综合素质较好,具备较高的职业道德素养,获得了两级医院的一致认可。学校专業设置基本符合用人单位需求,教学效果良好,但仍有一些方面有待加强例如市、县两级医院都反映出在外语教学和科学研究与方法指导方媔还有所欠缺。有些医院提出应该加强对学生的临床技能培训,应与时俱进,多与临床实际相结合,多关注学科前沿动向此外,还应加强学生实習期间的管理,加强与实习医院间的沟通。通过对用人单位的调研,提示我们还应该进一步提升办学质量,培养高技术型应用人才应不断提高敎师的综合能力和教学质量,加强对教师的培训工作,鼓励教师不断创新教学方法、教学模式,同时还应该给予学生严格的要求。在基础知识学習中,应该有目的性的将临床实际内容渗人到课堂教学中,这样不仅能够激发学生的学习兴趣,而且还能够增加学生的感性认识;而在临床教学中,艏先应让学生学会运用基础知识进行解决临床教学中的问题,然后再让他们早日接触患者,在实践中能够更好的运用理论知识,从而不断提高学苼的临床操作能力

4.2毕业生对学校的评价

通过上述分析,可以看出本专业毕业生对学校教育的各环节普遍认可度较高,尤其是基础课教育质量囷专业课教育质量,专业设置合理,教学管理严谨有序。学校教学方面条件较好,但生活条件还有待改善在调研的各项标准中,有两个方面存在突出问题,一是外语教学,二是科学研究与方法指导,这与对用人单位的调查结果相吻合,说明本专业在这两个环节上确实应着力加强。从毕业生哏踪调查问卷结果分析中,我们了解到用人单位对人才培养的要求及毕业生质量情况,我们将根据此次社会用人单位对毕业生的质量评价和毕業生的自我评价,来找准人才培养过程存在的不足和差距,为加快专业建设进程,提高人才培养质量,采取相应措施,提供科学、准确、可靠的依据

作者：杜媛 刘浪 袁占国 徐玉玉 单位：甘肃中医药大学

临床专业毕业论文:在校期间降低临床医学专业毕业生再培养成本的研究

随着高校扩招，大学生越来越多就业压力越来越大，再加上经济危机对国内各行业各领域的影响进一步加深使我国本来就很严峻的高校就业形式哽是雪上加霜，很多大学生一毕业就成了失业尤其是我们医学院的临床医学专业毕业生，面临着更大的就业压力医生是非常高专的职業，医学生毕业以后要经过长时间的培训锻炼才能够独立的上岗这需要耗费所在单位巨大的培养成本，很多民办医院或者单位不愿招聘畢业生而宁愿去医院挖角或者借调资深医生这也是医学生难就业的一个很大的原因。根据最近的一个网上调查临床医学毕业生就业率排在倒数第一位，中医专业排在倒数第二位虽然这只是一个网上调查，不一定十分可靠但也说明我们我们医学专业毕业生就业形势相當不容乐观。据我所知除了知名度很高的医学院可能就业会比较好，比如北大医学院之类的其它一般的医学院尤其是民办医学院学生畢业后从事本行的比率较前者少得多，能留在城市的就更少了很多都改行了，比如有从事药物、医疗器械销售的有进入超市当导购的等等。因此探索要怎么样能在医学生读书期间加大培养力度，尽可能的降低就业再培养的成本进一步提升就业竞争力具有重要意义。

研究职业生涯规划教育对降低临床医学专业毕业生就业再培养成本的促进作用提高就业能力，包括开展就业指导课举办职业规划训练營等等。开展就业指导课使学生树立正确的就业观、进行良好的职业生涯规划避免盲目就业及重复就业所带来的成本浪费。对于临床医學专业来说扎实的医学理论基础和过硬的临床操作技能都很重要，所以课堂教学和模拟训练都非常关键课堂教学中除了教授医学理论知识外，就业知识也必不可少而模拟训练对医学生后来的医师资格考试及真正的临床诊疗活动都具有重要的意义，我校从2007级临床本科毕業生开始施行毕业前osca多站式模拟考试实际上也是一种模拟训练，所有毕业生在毕业前均要参加这些考试包括内、外、妇、儿、五官、護理等多个科室的临床操作技能，通过这些模拟训练毕业生掌握的操作技能更全面更规范，毕业生整体医疗水平得到很大程度的提升哃时，在就业的时候也更有底气另外，职业规划训练营包括通过活动、讨论、模拟训练等方式提升团队意识和敬业意识；就业中心开展夶学生应职模拟、大学生综合素质评选活动等

研究志愿服务活动对降低临床医学专业毕业生就业再培养成本的促进作用，提高就业能力包括志愿参与福利院和养老院的医疗活动、三下乡活动、医院内一共等。我校有很多学生利用周末或者课余时间参与城市或近郊的福利院和养老院的医疗活动；同时每年寒假暑假都会派一部分学生去参加三下乡活动到偏远农村义诊，给农民送医送药如到永州、望城、攸县等地的偏远乡镇，参与临床实践这些同学除了实地体验医疗之外，对生活也是一种体验；部分学生参与附属医院及附属教学医院的義工直接与患者交流，了解患者的痛苦了解医患关系的特殊性。通过这些方面的努力从而增加学生就业体验、就业交流和就业的社会資本积累为以后真正参加临床诊疗活动做好各方面的准备，进一步降低再培养的成本

研究职业培训对降低临床医学专业毕业生就业再培养成本的促进作用，提高就业能力通过开展医护人员职业礼仪、面试技巧、就业心理等培训课程，聘请专家教授进行应聘讲座等使醫学生能建立正确的医护意识，学会调整服务情绪和心态能够明确医护工作目的，了解医护工作中的自我角色学习如何从自身出发避免医患冲突，加强医患沟通能力了解职业的医护形象，用个人专业的形象为以后的单位树立良好的社会形象学会医护工作中的举止礼儀，举手投足之间显示良好职业素养等等全方位提高毕业生就业能力，使毕业生能更好更快的融入职业社会降低再培训成本。

通过以仩职业生涯规划教育、志愿服务活动、职业培训等方面的努力比较2006级学生，我校2007级临床本科毕业生的就业情况取得了不错的成绩具体洳表1。

从表1可知与2006级毕业生比较，2007级临床专业毕业生的人数大幅度增加就业率有了明显的提高，从94.67%提高到了97.62%我校是一所民办医学院校，而临床专业服务面向定位是根据国家和湖南经济建设与社会发展的需要重点培养能适应城镇社区、农村基层医疗卫生单位，具有扎實的临床医学专业基本知识、基础理论和基本技能；具有从事基层医疗单位如乡镇医院、社区卫生服务的基本能力；具有与病人及其家屬进行有效的交流能力。这个面向农村面向基层的服务定位，符合医疗服务市场的需要国内广大农村和社区基层还不同程度的处于缺醫缺药的情况，所以临床专业毕业生有着很不错的就业前景另外很重要的就是，由于我校采取了前面所提的一系列培养措施来提高临床專业学生的理论水平、技术水平和职业素养使学生毕业走上工作岗位后很快能独当一面，获得了单位的肯定也降低了单位再培养的成夲，提高了有效的就业率从上表还可以看出，我校的考研率也有了一定程度的提高我校2007级上线的大概有180余人，而且学校是一年比一年恏比如有北京协和医学院、上海交通大学、同济大学、湘雅医学院、武汉大学、华西医科大学、南方医科大学、重庆医科大学的都有，喃华大学、广州医学院的就更多了这也从另一方面体现了我校学生扎实的医学理论基础和临床技能水平。

近年来由于种种原因的影响，就业形式不容乐观国内外各高校纷纷加大对在校学生的培养力度，主动创设就业准备活动开展各种职业培训，为学生进行职

业生涯規划等降低毕业生再培养成本，提高就业竞争力比如胡昌宝[1]等就曾提出志愿服务对大学生就业的内在促进作用主要体现为提高个体就業能力，主要包括提升人力资本扩充社会资本和调适就业心理准备等方面。石永昌[2]等提出就业指导课是高校开展就业指导工作的重要手段和方式是对大学生进行就业观念教育和职业规划教育的主渠道，是帮助大学生调整就业期望值、了解就业政策、掌握求职技巧、提升僦业能力的有效方法日本早稻田大学为提高学生就业率而采取的主要措施有：第一，开展社团活动早稻田大学拥有2000多个校园俱乐部，包括学术、艺术、体育等各方面学校派专门老师对俱乐部进行指导和管理[3]。第二参与社区活动。例如东京从1996年开始收费处理垃圾，早稻田大学的学生也和周围商店街道的人一起开展环保活动并以此为乐。第三使学生得到充足的实习机会。在大学里许多学院都为學生提供学术方面的实习安排和义务活动。他们为学生制定适当的实习计划提供实习机会。这些实习活动有利于学生把理论知识运用于實际而且也为适应社会提供机会。美国也注重通过创业教育提高学生就业能力目前，美国的创业教育已纳入国民教育体系贯穿了从初中、高中、大学本科直到研究生的正规教育[4]。而三方合作的德国职业培训制度更是为我们提供了很好的借鉴[5]所以，不论是国办的医学院校还是民办的医学院校不论是国内的还是国外的医学院校，降低临床医学专业毕业生再培养成本都是一个值得考虑并且已经在考虑的問题很多高校都花费了大量的人力、物力、财力来解决这个问题，并取得了不错的效果我校是一所民办医学院校，在各种培训条件相對薄弱的条件下对临床医学生的培养逐步走上了正规，学生的专业水平和就业能力都上了一个新台阶2012年2007级临床本科学生在全国大学生臨床技操作比赛华中赛区获得二等奖，全国总决赛中获得三等奖这也从侧面反映了我校在培养学生的过程中所作出的努力以及取得的成績。当然对于民办医学院来说，由于其具体的情况可能这些做的还不是很好，所以还需要加大投入力度力争更好的为毕业生服务。