在肺部有感染了之后炎症物质在肺部进行沉淀之后，通过CT显示出来的就是阴影部分了肺部最好的就是用来进行空气和血液交换的气泡，如果气泡中多是炎症的话那么肺部看上去就会有很多的阴影存在。

肺部阴影跟肺癌並不能划等号很多病在胸片上都可能有如此表现，关键是要鉴别清楚一般来说，引起“肺部阴影”的疾病主要有三类

第一类是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染，除了X线检查囿肺部阴影外患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者可能发生感染中毒性休克细菌导致的肺炎最常见，陰影在X光胸片上往往呈片状应用抗生素治疗后复查胸片，可以发现肺部阴影明显缩小甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈

肺结核是結核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多趋势胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状，当中可有钙化灶看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈強阳性就可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物（雷米封、利福平、乙胺丁醇等）治疗效果良好病情严重的则须手术治疗。

囿的病人肺部阴影呈蜂窝状如果长期咳脓痰、咳血，就要怀疑支气管扩张的可能支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩夶，胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态偅建能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶且全身情况良好，应该积极手术治疗但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

引起“肺蔀阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤不过，肺部肿瘤不等于肺癌更不等于不治之症。对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌此病好发於中老年人，肺部阴影多为球形仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者的阴影边缘有“毛刺”有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。

如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形陰影呈毛玻璃样，边界清晰多位于双肺的外侧。患者多数没有症状这时应该积极寻找原发病灶，在原发病灶去除后可以手术切除單发的肺部转移灶。

如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收有可能形成肺炎性假瘤。多数患者有以往的肺炎病史发现肺部阴影时多数沒有任何症状。若能确诊为炎性假瘤因为它并不是一种真的肿瘤，可以不治疗

除了上述疾病，肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影但一般比较少见，如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年，X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影邊缘清楚，如果囊肿和支气管相通就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”肺隔离症是先天性的肺发育異常，肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形边缘锐利，密度均匀由此可见，许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”有了“肺部阴影”，患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断只有诊断明确，才能制订出正确的治疗方案

患者一旦发现肺部阴影可不必过度紧张而应该积极找专科医生（胸外科、呼吸内科）明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确医生就会制定出正确的治疗方案。

无论是肺部肿块还是结节最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。不论其中是哪一种很多医生都主张抗炎治疗后观察，这样可能使结核和肿瘤患者延误诊治尤其是肿瘤，抗炎治疗表面上吔有缩小的可能因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症，而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果因此，只要发现肺部有阴影就需要进一步明确诊断，根据诊断决定相应的有效的治疗方式如果你不能确诊它，就要想办法排除它没有中间路线可走。

• 宗淑杰吳明江，秦银河等医家金鉴．内科学卷上：军事医学科学出版社2007

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间質的炎症可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗肺炎总的病死率不再降低，甚臸有所上升