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一、痰结核菌检查： （1）痰涂片检查痰结核菌检查简便易行，准确性较高痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰它虽然是诊断肺结核100%的确诊方法的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处 （2）痰結核菌培养，结果可信度高并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周应用受到限制。 二、Ⅹ线检查 胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病洏且可以确ú≡畹牟课弧⑿灾省⒎段В私夥⒉∏榭黾坝糜谥瘟菩Ч呐卸希⑶铱狗奖悖∪死钟诮邮堋P夭緾T可以发现较小的或隐蔽部位的病变，鈳以弥补一般Ⅹ线检查的不足 三、肺结核100%的确诊方法病免疫学诊断： 1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验，该试验阳性是感染过結核菌的证据之一 2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。 3、严重肺结核100%的确诊方法患者可出现内分泌检查异常 4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数 5、聚合酶链反应（PCR），特异性较差优点是敏感性鈳达98%～100%。 四、其他检查 1、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用 2、胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利診断和鉴别诊断 3、超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。

可以试试结核菌素实验看是否呈现强阳性

首先：摄X片（胸透可能还不行）、CR、CT、MRI； 确诊：痰涂片找抗酸杆菌； 次：血液检查