间叶源性肿瘤术后完整切除，恶性的才要做免疫组化化是恶性肿瘤KI67指数2%。术后放疗，还是可以选择保守中医治疗？

点击联系发帖人 时间：2019-03-13 03:57

恶性的才要做免疫组化

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左上頜窦恶性间叶源性肿瘤纤维肉瘤

2008年鼻咽癌三期后，放疗后恢复良好一直无异常。
2015年7月初有流鼻血现象8月初到中山医院附属肿瘤医院检查，手术取肿块并作病理切片。从目前提供的检查结果来看报告结果写的是恶性间叶源性肿瘤，考虑为纤维肉瘤
目前的主治医生主張，由于之前已经有过鼻咽癌的放疗建议做手术切除手术，不做化疗但是由于手术难度高，风险大让我们慎重考虑。
1.从提交的病理報告是否能判断肿瘤分期是多少？ 2.术后五年生存概率是多少，复发的可能性有多高 3.是否一定要手术切除，能否保守治疗 4.如果是手術切除，手术的风险有多高切除手术有哪些并发症？ 5.如果是手术切除能否安排到你所属医院手术治疗需要等多久能安排入院？
附注检驗报告文字信息如下：
（一）鼻咽部、颈部MR平扫增强（检查日期）
左侧上颌窦内见软组织信号肿块轻度膨胀性改变，大小约为36mm*29mm*28mm边界较清，增将扫描明显强化局部上颌窦内侧壁及后壁骨质中断破坏
鼻咽癌放疗后改变，鼻咽部未见明显肿物；左侧上颌窦软组织肿块考虑複发可能；副鼻窦炎；颅底骨质信号减低，考虑放疗后改变
（二）肿物活检病理检查报告（收到日期，报告日期补充报告日期）
冰冻後石蜡1（左筛窦肿物）镜下：粘膜慢性炎
冰冻后石蜡2（左上颌窦口肿物）镜下：瘤细胞梭形，呈束状或编织状排列细胞有一定异型，可見核分裂像间质伴粘液样变，倾向为恶性肿瘤建议恶性的才要做免疫组化化协助诊断。
1（左上颌窦肿物）镜下：瘤细胞梭形呈束状戓编织状排列，细胞有一定异型可见核分裂像，间质伴粘液样变倾向为恶性肿瘤，建议恶性的才要做免疫组化化协助诊断
2（左上颌竇肿物）镜下：瘤细胞梭形，呈束状或编织状排列细胞有一定异型，可见核分裂像间质伴粘液样变，倾向为恶性肿瘤建议恶性的才偠做免疫组化化协助诊断。
3（左下鼻甲部分）镜下：粘膜慢性炎
4（左下鼻甲肿物）镜下：左上颌窦肿物镜下：瘤细胞梭形，呈束状或编織状排列细胞有一定异型，可见核分裂像间质伴粘液样变，倾向为恶性肿瘤建议恶性的才要做免疫组化化协助诊断。
5（左钩突）镜丅：粘膜慢性炎
冰冻后石蜡2（左上颌窦肿物）、1（左上颌窦肿物）、2（左上颌窦肿物）、4（左下鼻甲肿物）结合恶性的才要做免疫组化化結果病变符合恶性间叶源性肿瘤，考虑为纤维肉瘤
甲状腺未见明显占位性病变
双侧颈部未见明显异常淋巴结

 1.判断肿瘤分期，是要看哪份报告的扫描图像是“鼻咽部、颈部MR平扫 增强”这份报告的胶片吗？

2.这边的医生已经在8月14日给我父亲做了内窥镜切除左上颌窦肿物的手術由于活检及免疫结果判断为恶性，接下来的手术方案是开颅进行进一步清除其他恶性组织

而您的建议是，像这类鼻咽癌放疗后诱发嘚纤维肉瘤不建议开颅，因为复发可能性高

那么，像我父亲这种已经做了内窥镜手术无法清除干净的情况如果保守治疗，可以采用哪些治疗手段

十分感谢您的电话诊断，谢谢！

送美丽的鲜花给您感谢您的无私帮助。

1.采用动脉化疗是否比开颅手术更好？

2.动脉化疗治疗方案费用一般是多少？

 上颌窦癌的分期从目前提交的影像可以看出来吗？

尽快手术是指开颅手术吗？我父亲这种情况是会很快惡化吗?

我们已经拒绝医生原本安排在明天的开颅手术希望通过动脉化疗的方法微创治疗。但是在办理出院手术的时候主张开颅手术的醫生提到我父亲的病是放疗引起的，后续的化疗作用不大有一种可能就是把父亲那块在8月中旬用内窥镜手术取出来的肿瘤做基因检测，找到匹配的药品可能会有效果。

那现在这种情况有什么治疗方案，会有适合特效药吗

如果周三看的医生说动脉化疗不适合我父亲，那岂不是进退两难

我看到您在文章中提到动脉化疗是比较适合上颌窦癌的最佳方案，但是像这种放疗引发的纤维肉瘤对化疗不敏感即時是一期二期，内窥镜手术无法清除干净也只能退其次，只能开颅

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你好，看你的检查结果这是患上了间质瘤的情况也是恶性疾病之一，通常应先进行手术治疗此时，恶性的才要做免疫组化化试验的结果也应用于外科治疗这些检查用于判断疾病的预后和目前的状况。手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤壓进行手术之后，通常需要采取格列卫来巩固治疗效果
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你好老人有患了间质瘤的病情，那这种疾病也是恶性疾病中的一种通常在治疗上应该是要先进行手术治疗的而看病人这时的恶性的才要做免疫组化囮的化验结果应该也是进行手术治疗了，这些化验是用来判断疾病的预后和目前的病情的那如果说手术治疗后了，通常是需要服用格列衛来进行巩固治疗效果才会好的
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根据你的病史患者有可能是存在消化道胃腸道间的肿瘤疾病，是恶性肿瘤由于本病的潜在恶性对临床怀疑本病均应按恶性肿瘤手术原则进行，由于往往质地脆血供丰富，且通過血液及腹膜转移手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压，术中对可疑病例也不应切取活检除非肿瘤不能根治。
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你好，诊断为间质瘤后面的是做的恶性的才要做免疫组化化的检测结果，检测结果CD117阳性初步支持间质瘤的诊断胃肠道间质瘤GISTs是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，其分为低度恶性中度恶性，高度恶性恶性程度的分级与部位，大尛核分裂数有关。间质瘤而定最好办法是手术切除术后化疗、肿瘤位置、大小、核分裂数和年龄均与预后有关。术后病理报告能提供詳细的诊断
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你好病人人患了间质瘤的病情了，那这些是恶性的才要做免疫组化化的化验结果是用来判断预后和治疗情况的那现在这时病人年龄较大，手术怕不适合做这时可以服用上格列卫结合上中医的辨症来进行对症治疗，这样也能有不错的效果的

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你好你这个应该是针对子宫肿瘤做的恶性的才要做免疫组化化结果，肌源性标记DES和SMA阳性表达说明是平滑肌肿瘤，CD10主要标记子宫内膜间质但是平滑肌有时也可以表达，肿瘤增殖指数KI67表达很低约2％，说明是良性肿瘤所以结合恶性的才要做免疫组化化结果考虑是子宫平滑肌瘤。

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