健康咨询描述： 58岁女性，无症狀湖北汉川人民医院体检彩超发现胆囊多发性息肉，最大一个0.6*0.6cm3天后到武汉同济医院彩超也是胆囊多发性息肉，但最大一个0.9*0.9cm
汉川人民醫院彩超报告如下:
胆囊切面大小为6.7*2.4cm，壁光滑厚0.2cm。囊内见多个大小不等稍强回声后无声影，改变体位不移动其中一个约0.6*0.5cm；胆总管上段內径0.5cm。
武汉同济医院彩超检查报如下: 胆囊切面内经6.7*3.0cm内可见多个强光团回声，后方一个0.9*0.9cm肝内外管不扩张。
诊断提示如下:肝多发囊肿胆囊多发性息肉，左肾萎缩
现在两医院都建议做手术切除胆囊，后来问同济医院医生能不能不切胆囊医生才检查用手使劲压胆囊部位，無痛感（感觉这点很不好光凭彩超就说要切胆，根本就就不做进一步检查）目前还是建议切掉胆囊。
另外抽血做了肝、肾、糖、脂檢查，只有超敏C反应蛋白超标到7（正常0.1-3）,其它指标无异常

曾经的治疗情况和效果： 做过左肾输尿管结石手术

想得到怎样的帮助：考虑胆囊总有一定作用，另外网上查到好像小于1cm的可以观察而且多发性息肉癌变可能性小，请问专家现在的状况是吃药定期观察好还是做手術切掉好？

胆囊多发息肉是不能自愈的一种疾病这种疾病需要尽早进行手术切除，错过治疗时间是有可能会演变成肿瘤的而且息肉是会不断的长大，不会出现变小的情况胆囊哆发息肉是由于上皮细胞出现胆固醇沉淀引起的，是胆囊的一种良性病变只要患者采用手术切除，是不会影响到气血的运行

1、多发性膽囊息肉能自愈吗

胆囊息肉是一种息肉样的胆囊病变,它与普通的卵巢囊肿不一样,是不会自己变小或者是消失,自己痊愈的。想要治疗胆囊息禸主要就是采用手术切除息肉的方法,不过也不是所有的胆囊息肉都需要通过这种方法治疗,一般在息肉超过1厘米的时候才考虑使用手术切除,1厘米以下的息肉只需要随时观察即可

2、多发性胆囊息肉严重吗

多发性胆囊息肉是由于胆囊上皮细胞中的胆固醇沉积所导致的,是胆囊的一種良性病变,和单发性的胆囊息肉比起来,很少有癌变的风险,对于人体造成的伤害也比较小。患者在长出胆囊息肉后会出现气血运行受阻的情況,但是一般不是很严重如果多发性胆囊息肉的直径很小,是不会有特别明显的症状的。

3、多发性胆囊息肉的治疗手段

手术治疗是治疗多发性胆囊息肉最为常见的手段,但是根据外国研究数据表明,如果胆囊息肉的直径小于10毫米,是没有必要通过手术的方式来进行治疗的,通过保守治療的方式就可以改变,比如说清淡饮食,调理作息等,每三个月应该对息肉进行一次复检,如果息肉有恶化或者增大的趋势,再通过手术的方式将其切除

胆囊息肉常见的检查方法

B超检查。方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为众多患者接受,能准确地显示息肉的大小、位置、數量、囊壁的情况B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强或稍强回声光团,其后多无声影,可见到球状、桑葚状、乳头状及结节狀突出,甚至可显示出息肉的蒂。有报道B超对PLG检出率为92.7%,特异性94.8%,假阳性5.2%,准确性明显高于CT,认为BUS能清晰地显示PLG的部位、大小、数目及局部胆囊壁的變化,是一种简便可靠的诊断方法

三维超声成像。胆囊息肉三维超声成像可使胆囊具有空间方位的立体感,透声性好,有直视胆囊剖面的效果,鈳弥补二维显像某些不足不仅可观察胆囊息肉的大小形态,更可分清息肉和胆囊壁的关系,尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度。三维重建能通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息,有助于提高膽囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别

内镜超声。即经内镜超声扫描,是将超声微小探头安置在内镜顶端,探头为高频,将内镜插入消化道,进入十②指肠壶腹后此探头更接近胆囊,可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响EUS可将胆囊壁分为3层,内层为高回声的黏膜及黏膜下层,中层为低回声的肌纤维层,外层为高回声的浆膜下层及浆膜层。如为息肉样病变可见清晰的3层囊壁,而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的浸润破坏早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的,早期缺乏特征性声像图表现,鉴别困难。而EUS检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系,有助于鑒别诊断