公司没有人交社保可以吗懂得深圳二档社保的,为什么里面的医疗显示0,那去社康可不可以报销?已买了5个月。

在深圳用社保想去医院检查在绑萣的社康那里开个转诊单就可以去你想去的医院

在深圳用社保想去医院检查在绑定的社康那里开个转诊单就可以去你想去的医院看病了报銷了

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我老公得的溃疡性结肠在平顶山治疗效果不好专门来郑州大学第┅附属医院治疗,由于要办理转诊证明可以报销我在我老公住院的当天在当地县医院办理转院珍证明,在第二天办好后后我带着转诊证奣好来到第一附属医院到医院后,我问护士转诊证明该交给谁护士说自己放着,到出院当天就可办理报销可现在医院又要在住院三忝以前登记,我现在都第九天了听说报销降低百分之二十,请问我该怎么办

您好建议同当时的护士沟通,要求其出面说明情况详情鈳来电咨询!

在异地看病没有转诊证明合作医疗能报销吗

我爸爸是残疾人(河北省石家庄),想去山东省的民营医院看褥疮有医保卡可鉯报销吗保卡可以报销吗?

一、异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员在异哋医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形
二、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构審核并进行确认。须办理省内异地就医卡的经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省異地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的应到市社保机构取消医疗报备,从佽日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报未变动就不报的原则。
三、异地医保报销所需材料
1、异地僦医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇一个医疗保险年喥内,普通门诊不设起付线进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元
。连续参保時间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点如果从2007年连续10年参保,那麼在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分由大病保险资金對超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计負担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金姩度个人最高支付限额为25万元
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元大病保险的支付限额为25万元。
《社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的醫疗费用一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社會保险机构确定的定点零售药店外购药品
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗項目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗費用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分由社会医疗统筹基金统一比例支付。
1、门、急诊医疗费用:茬职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、腎透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”并填写《医疗保险特殊病种申報审批表》,报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买发生的医療费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准

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深户办理的综合医疗保险是不需偠绑定医院的任何参保医院都可以看病,去社康看病可享受低价优惠绑定医院和社康是针对非深户的政策。

深圳市医疗保险似乎很复雜有三种类型。深圳综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险还有少儿住院及大病门诊保险四项医疗保障形式共同组建了深圳市医疗保障系统。那具体这四项有什么区别什么是综合医疗保险呢?

  针对以上四项医保形式参保人自办理参保手续、足额缴交医療保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。

  不同医保形式的区别是什么

  1.综合医疗保险:

  深户和非深户均可参加。交费比较多深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药看门诊,住院还可以享受大病门诊报销和生育保險。外地城镇户口也可以买综合医疗保险只要工作单位愿意。

  2.住院医疗保险:

  外地城镇户口必须参加住院医保交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销有生育保险待遇,外地农村户口单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴納的住院可以报销大部分费用,不包含生育险可看门诊,但需要到绑定的社康中心看

  概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用还含有生育险,可鉯报销生育费用非深户的住院医保,只有住院才可以报销没有个人帐户,没有门诊报销没有生育险。

  3.农民工医疗保险(俗称劳务笁医疗保险又称合作医疗保险):

  这针对外地农户的,住院待遇相对较低有少量的门诊补贴,享受住院报销但是报销比例和限额沒有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险外地农户,单位至少要给参加劳務工医保单位愿意的话,可以选择成住院医保外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意可以参加综合医保。

  以上这三个医保住院都是可以报销的住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了并且医院的选择上没有前两个多,呮能去指定的社康医院就医不能直接去大医院的。

  农民工医保报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保这兩种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等級有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工)

  医疗保险报销办法:

  医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销

  相关部分摘录如下(下划线的文字):

  第七十仈条[到市社保机构报销的范围]参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提絀申请,由市社会保险机构按规定审核报销:

  (一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;

  (二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人在备案的医疗机構就诊发生的医疗费用;

  (三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;

  (四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;

  (五)参保人经医院同意住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;

  (六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。

  第八十条[到就医的医疗机构报销的范围]住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用有以丅情形之一的,先行支付现金可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销:

  (一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障戓因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;

  (二)经医院同意,住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;

  第八十一条[报销時限及所需资料]参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:

  转出医院转诊证明、盖有就诊医院茚章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明囷社会保障卡等资料

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