现代社会生活紧张长时间的低頭工作及频繁使用手机，均造成颈椎不稳不适

很多朋友喜欢去推拿按摩放松一下，颈椎不稳不舒服就去推拿按摩

且慢，先弄清楚造成頸椎不稳不适的原因一定要掌握相应适应征和禁忌征哦，否则可能弄巧成拙

首先说说禁忌征，对于已经诊断明确的脊髓型颈椎不稳病患者是不能按摩的。

什么是脊髓型颈椎不稳病呢

是指脊髓受压的颈椎不稳病，患者往往表现为四肢麻木乏力行走不稳

对于这样的患鍺，如果再施加外部的力量于颈椎不稳往往会加重脊髓压迫，严重时造成瘫痪带来严重后果。

正因为如此一些稍有经验的按摩师会建议患者来医院做X片检查。

但即使这样依然是不够的因为脊髓型颈椎不稳病需要通过核磁共振检查，才能明确诊断一旦经脊柱专科医師确诊，应尽早手术治疗

其次，对于存在颈椎不稳不稳的患者尤其是外伤所致颈椎不稳不稳的患者，是不能做推拿按摩的

患者颈椎鈈稳受伤以后，稳定性明显下降即使较小的外力，也可能造成脊髓神经的损伤

另外，推拿按摩也会加重周围软组织的挫伤和水肿正確的做法是佩戴颈托制动保护。

对于类风湿性关节炎所致的颈椎不稳不稳更加不能行按摩推拿。

因为类风湿关节炎往往累及上颈椎不稳而上颈椎不稳后上方椎管内延髓是人呼吸心跳的指挥中枢，不当刺激可能立即可造成呼吸心跳骤停危及生命。

第三对于寰枢椎半脱位的患者，此类患者往往是儿童

因为上颈椎不稳关节囊尚未发育完全，较小的外力会造成关节半脱位患儿往往出现颈部旋转活动受限，头颈歪斜表现

此时正确的处理方式是去正规医院就医，经过医师检查及X片检查后行牵引治疗，患儿经3-5天治疗往往可恢复正常。如果盲目推拿按摩往往会造成颈椎不稳继发损伤。

此外对于发育性颈椎不稳管狭窄、颈椎不稳感染、结核、肿瘤所致的疼痛，颈部皮肤破溃均为推拿按摩的禁忌征。

说完了颈椎不稳推拿按摩的禁忌征后那么适应征又是什么呢？

最佳适应征是短期长时间低头所致的颈部肌肉劳损其次为症状不严重的颈型颈椎不稳病，患者仅表现为肌肉酸痛颈部发僵，而无四肢麻木乏力或行走不稳等症状

推拿按摩的目的是放松颈部的肌肉，解除颈部肌肉筋挛加速局部血液循环，起到中医所说的通筋活络的作用

颈后部因为肌肉相对薄弱，结构复杂在推拿按摩的过程中，手法应轻柔禁暴力作业，同时避免颈部的过伸动作因为过伸展动作会造成颈椎不稳管的进一步狭窄。

如果患鍺在推拿按摩的过程中明显不适应立即终止。

不少患者认为按摩推拿的力度越大效果越好其实这种认识是错误的。

在临床工作中常见所谓的颈后部的“富贵包”即颈后部的皮下软性包块，很多就是反复按摩推拿刺激以后肌肉软组织反复渗血机化造成慢性损伤所形成嘚。

说了这么多小伙伴们对颈椎不稳的推拿按摩的禁忌和适应征应该有了一个基本的了解。

其实预防颈椎不稳疾病的发生才最重要。

岼时要保持正确的姿势；眠时不睡高枕；避免长时间低头或伏案工作；不当“手机控”；不熬夜；适当的颈部锻炼；......这些都有助于远离颈椎不稳疾病从而健康生活。

（编辑Anne图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院 脊柱外科副主任医师 王强

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