城乡居民医门诊慢性病、特殊病實行定点就医参保居民应向当地医保经办慢性病、特殊病病种认定，认定后由医保经办机构纳入参保居民个人基础信息并随个人病情嘚改变进行动态确认、更新。符合享受门诊慢性病遇补偿条件的参保居民一家就医;符合享受门诊特殊病待遇补偿条件的参保居民，可择兩家定点医院就医需到选定的定点医院就医的，由选定的定点医院提出转诊意见并办理转诊。

1.病种范围：高血压病(高危以)、糖尿病Ⅱ型、溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能减退症、银屑病、冠心病、肺气肿、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺源性心脏疒、慢性阻塞性肺

2.补偿比例：治疗确定的慢性病病种发生的符合医保政策范围内的，在一级医疗机构就医的补偿70%在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构的补偿60%，在三级医疗机构的补偿50%

3. 费用限：经确认有一种或多种慢性病的参保居民，年度累计纳入补偿的用最高限額为3000元

(二)特殊病(纳入病种除外)

1.病种范围：、慢性肾脏病(CKD3-5期)、再生障碍性贫血、精神病、脑卒中恢复期(2年内)、慢性乙型肝炎、重症肌无力、系统性斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、帕金森病、肾病征、肝硬化、类风湿病。

2. 补偿比例：治疗确定的特殊病病种符合医保政策范围內的医疗费用补偿70%确因病情需要到市外就医的补偿60%。

一般需要你出示病例给保险公司公司如果审核通过就可以了，如果不行的话也可以参保，但会有一个特别约定你的病及并发症不在保险范围内，保险公司承包的范圍是健康体人群如有一些慢性病或以前有过疾病住院治疗，都需要告知保险公司他们都会综合审核可不可以承包的，不能承包的都会囿特别约定然后你还可以继续参保。