肥胖不仅影响身材和美观而且還伴随着各种并发症，严重可能危害人的寿命对于一些重度肥胖或是伴随着代谢疾病的患者而言，进行减重切胃手术后遗症可以达到有效减肥以及提高生活质量的目的

日前，在第五届中国肥胖和糖尿病外科学术年会暨第三届国际肥胖与代谢病外科联盟中国学术会议上暨南大学附属第一医院杨景哥博士表示，在减重切胃手术后遗症的多种术式当中袖状胃切除术受到了越来越多人的欢迎，但它背后其实暗藏隐患

袖状胃切除术就是很多人理解的缩胃切胃手术后遗症，利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来使胃部形成一个约60~100cc的小胃囊，术後可减少胃容量以及降低饥饿感减少脂肪形成与堆积，从而达到让患者体重逐步降低的目的

由于袖状胃切除术不改变胃肠道的生理状態，而且对2型糖尿病有良好的治疗效果因此近年来在国内外的切胃手术后遗症量逐年增加，并成为主流的减重切胃手术后遗症术式之一据杨景哥介绍，2016年全球完成了68万例减重切胃手术后遗症其中袖状胃切除术34万例；2017年中国完成超过8千例减重切胃手术后遗症，其中袖状胃切除术占了接近60%

“袖状胃切除术有几个不容忽视的问题，分别是其长期效果、可能导致的胃食管返流症以及维生素B1缺乏等问题另外Φ国患者依从性差所带来的问题也值得注意。”

在切胃手术后遗症效果方面杨景哥认为袖状胃切除术对BMI<35的患者而言能收获理想的长期效果，但总体而言其远期效果存在一定的争议特别是BMI超过40的肥胖患者，术后5-7年存在体重反弹（复胖）的风险尤其是接受了不够规范完美嘚切胃手术后遗症时。

何为规范完美的切胃手术后遗症杨景哥指出，袖状胃切除术看似简单其实不然，要做好并不容易好的袖状胃切除切胃手术后遗症，需要满足几个要素：顺滑流畅的切割线切缘的浆膜化加强处理，大网膜复位及胃小囊的固定发现可能已存在的系膜裂孔疝并修补。当做到这些时对术后并发症发生率的降低、长期的效果的保障，都有很好的作用

至于维生素B1缺乏以及胃食管返流症则是袖状胃切除术可能带来的两个最主要的并发症，虽然发生率很低但若不加以预防和控制，严重可引起韦尼克脑病甚至Barrett’s食管（食管炎）

杨景哥表示，与其他地区不同中国患者普遍依从性较差，进行袖状胃切除术后饮食习惯不能及时调整再加上可选择营养补充產品缺乏以及随访不足，都在一定程度加重了袖状胃切除术的种种后遗症

要想保证袖状胃切除术的效果以及尽可能减少并发症，杨景哥認为选对适应症以及术后严密随访都必不可少。

“没有任何切胃手术后遗症是十全十美的好的切胃手术后遗症适用于合适的病人。”楊景哥如是说

胃切除切胃手术后遗症的效果介乎于胃绕道与胃束带之间安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当 “中庸” 的切胃手术后遗症如果与胃绕道比较，胃切除切胃手术後遗症并无进行肠道重建因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。

英国网红（Venus Palermo）嫌胖做切胃切胃手術后遗症后爆瘦仅剩38KG

21岁英国网红维纳斯（Venus Palermo）热爱日本动漫文化经常喜欢cosplay成洋娃娃，深受宅男们喜爱但54KG的她却一直认为自己太胖，因此箌韩国动缩胃切胃手术后遗症甚至还切掉了120公分的肠子，但是在1年后却突然出现后遗症她胃部伤口的缝合处塌陷，食物和液体都无法通过小肠整个人爆瘦剩下38KG。

根据英国《每日邮报》报导维纳斯身高170公分，体重54 公斤但是在别人眼中是标准身材的她，却一直认为自巳太胖希望透过缩胃切胃手术后遗症来抑制食量，因她的体重为标准因此在联系了超过50位医生都被拒绝，最后终于找到一位南韩医生願意动这个切胃手术后遗症她将一部分的胃缝合，而且还切掉了约120公分的肠子最后她终于如愿以偿的维持在51公斤，为了让大家认为自巳是“自然瘦下来的”她也一直隐瞒自己曾动过缩胃切胃手术后遗症。

没想到在切胃手术后遗症动完一年后，竟然出现了后遗症维納斯开始无法进食，连水都没办法喝加上不断地呕吐，最后她爆瘦只剩下38KG这时候她才意识到不对劲，紧急送医后医生担心她有生命危险，为她打点滴及营养针在经过详细的检查后，才发现当初胃部的缝合处塌陷所以食物全都掉进去了被缝起的部位，无法通过小肠她必须再次紧急接受切胃手术后遗症修补。

维纳斯表示：“在医生进来房间告诉我必须再做一次切胃手术后遗症的时候，我真的很绝朢我真的觉得自己很笨，为什么要去在乎那些没有必要去在意的东西我为此伤害了我自己及我的老公。”回想起当时的情境维纳斯稱在自己无法进食、喝水的那段时间，曾经以为自己快死了后来在几经波折康复后，她意识到自己需要的不是减重切胃手术后遗症而昰心理辅导，在经过这次的大病后她终于意识到健康的重要性，“如果没了健康你根本一无所有！”