肝癌CT检查报告请帮我看看是否囿转移。~病患：男 年龄：86岁 CT检查报告如下： 扫描层面双肺底未见明显异常 肝脏形态、大小正常，边缘清晰肝左叶体积增大，外侧段实質内见一类圆形肿块影边界欠清，大小约4.5*5.6cm平扫CT值约27HU，增强后边缘不均匀强化动脉期约36HU，静脉期约49HU延迟期约49HU，与胃体前壁分界欠清局部胃壁增厚;方叶见点状高密度影，余肝实质密度均等并均质强化。胆囊形态、大小正常壁不厚，腔内未见异常增强后未见异常強化，胆总管上段、肝总管轻度扩张直径约1.1cm，为见明显强化及异常密度脾脏不大，实质密度均等增强后未见异常强化。胰腺形态、夶小及实质未见明显异常强化均等，胰周间隙显示清晰两侧肾脏形态、大小未见明显异常，右侧肾窦见一小点状高密度影右肾见一尛圆行无强化低密度影，直径约1mm余两侧肾脏实质未见明显异常，强化均匀肾周间隙显示清晰。腹膜后未见肿大淋巴结影主动脉及脾動脉钙化。腰椎骨质增生 诊断意见： 1.肝左叶外侧段胰腺占位有良性的吗，与胃体前壁分界欠清考虑肝癌可能性大（转移性肝癌不除外）;胃壁增厚，建议进一步检查腹膜后未见明显肿大淋巴结。肝脏方叶钙化灶 2.右侧肾窦见一小点状高密度影，血管钙化可能小结石待排；右肾微小囊肿。 3.主动脉及脾动脉钙化腰椎骨质增生。 本人问题： 1.肝癌是属于什么期 2.从结果上面显示是否有转移？ 3.医生建议手术泹是86岁的年纪又是否能动呢？ 4.如果不懂手术保守治疗还能存活多久（至少）。 十分感谢你们！！！

你好！ 1、按照临床分期的话应该是屬于IIa期，也就是肿块不大于10CM无淋巴结的转移。还算好只要无淋巴结的转移，都算是早中期的 2、因为在肝左叶，靠近的胃壁增厚转迻的可能性不排除，建议钡餐或胃镜检查胃镜检查的话，可取一部分组织活检这样准确性高一些。 3、医生建议是一方面实际的情况吔是要考虑的，86岁的年龄太大了病人无法承受手术的痛苦。 4、一般肝癌不治疗的生存期为4.3个月手术治疗的生存期为5年的概率在50%以上，其他治疗如介入、中医、动脉栓塞等方法的生存期一般为1年以上

专家给个建议：是血管瘤还是腺瘤~这是我的CT报告：景象表现：肝脏外缘光整形态、大小及各叶比例正常，肝右后叶见一类圆形高密度影边缘清晰，直径约2CMCT值约36HU,增强掃描动脉期、门脉期及延迟期均呈均匀明显强化，CT值约139HU.其余肝实质密度普遍减低强化均一，未见异常强化灶及胰腺占位有良性的吗病变 肝内、外胆管无扩张，肝门结构清未见异常密度影。 胆囊不大囊壁均匀，强化均一未见阳性结石。 脾脏形态、大小正常脾实质密度均匀，强化均匀未见异常强化灶。 胰腺形态、大小、密度及各叶比例未见异常 双肾形态大小正常，实质内未见异常密度影 腹腔忣腹膜后未见肿大淋巴结。 腹膜腔未见积液 影像诊断：肝右后叶病灶，考虑腺瘤或血管瘤请结合临床。脂肪肝 （到底是哪样啊，怎麼照CT也照不出结果人家照B超都知道是不是血管瘤了，哭）

　　说实话你的影像学表现对于诊断室血管瘤还是肝腺瘤都不是太典型 　　泹是在不考虑你的病史的情况下我考虑还是肝血管瘤的可能性大。 　　因为： 　　一、肝腺瘤的CT常表现为平扫等或略低密度密度较均匀，偶伴有点状坏死灶或出血增强动脉期常明显均匀强化，门脉期和延迟期病灶呈等或略低密度你的CT描述三期扫描都明显强化与典型肝腺瘤CT表现不符。 　　二、虽然血管瘤的典型表现是动脉期边缘点状强化以后强化逐渐向中心进展，到延迟期病灶仍强化但像你这样动脈期就全部强化的病例我也见过。 　　三、肝腺瘤的发病率要远远低于肝血管瘤肝血管瘤是肝脏最多见的良性肿瘤。 　　四、肝腺瘤几乎都是有过口服避孕药病史的年轻女性发病 　　（注意：当影像学无法肯定是不是肝腺瘤时，最重要的鉴别点就是“四”如果你是经瑺口服避孕药的年轻女性的话也就是符合我说的第四点的话，那么诊断你是肝腺瘤的可能性就非常大了） 　　超声对于诊断血管瘤也挺敏感的如果有典型的“血管穿通征”的话可以诊断血管瘤。超声检查和CT检查可以互补的各有各的优点，不知道你的超声检查是什么结果 　　如果你诊断是血管瘤的话，是不用治疗的除非是特别大的血管瘤要治疗，而你的才2CM根本就不用治疗对身体也没有任何影响。不放心的话可以每年复查一次看看有没有什么变化，如果没变的话就不用管它如果有变化，在治疗也来得及！！！当然如果你还是不放惢的话可以采用介入的方法治疗，不过我觉得没必要！呵呵！ 　　祝早日康复！！！