胆囊炎、胆石症是比较常见的胆噵疾病胆囊炎可以分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎和胆石症、慢性胆囊炎和胆石症急性发作三种类型。胆石症又有胆囊结石、胆囊管结石、总胆管结石、肝管内结石之别胆囊炎、胆石症常互为因果，同时存在多发于女性及肥胖者。急性发作时主要症状特征有右上腹或剑突下阵发性绞痛、向右肩背放射且有压痛、反跳痛和腹肌紧张，可伴发热、黄疽慢性期主要症状特征有上腹不适、右上腹隐痛、腹胀、暧气、厌食油腻等。胆囊炎、胆石症属中医的“胁痛”、“结胸”、“黄疽”等范畴医|学教育网搜集整理

胆囊炎、胆石症病位在胆腑，与肝、胆、脾、胃等脏腑有关“胆者，中精之府”其功能既依赖肝的疏泄，储存胆汁又能促进脾胃运化，以转输通降为顺

常因凊志不舒、嗜食肥甘、虫积、外感等，影响肝胆疏泄和脾胃运化或致肝胆气滞，胆泄不畅；或致脾失健运湿热内蕴，日久煎熬成石；戓致气滞腑闭血行不畅，化瘀壅脓而形成胆囊炎、胆石症。

1.急性胆囊炎常以饱餐后上腹部、右季肋部或剑突下剧痛、绞痛发热或黄殖为特征；慢性胆囊炎和胆石症则往往缺少典型症状，或有上腹不适隐痛、腹胀、暧气、厌食油腻等。胆石症临床表现取决于胆石形态

大、小部位和并发症；急性发作时主要表现为右上腹剧烈绞痛（胆绞痛）、寒战高热或伴黄疽等；平时大多无症状，或仅表现为消化不良

2.急性发作时外周血白细胞、中性粒细胞升高。

3.胆囊炎、胆石症的确诊主要依靠X线和B超检查可发现阳性结石或炎症。

4.经纤维十二指肠鏡进行胰胆管造影术（ER－CP）、经皮肝穿刺胆道造影术（PCT）、CT对X线和B超无阳性发现的胆石症病例有极高的诊断价值

1.肝郁气滞症状：右上腹絞痛阵作，疼痛向肩背放射每因情志之变动加剧，饮食减少或有口苦、嗳气、恶心、呕吐，可件轻度发热恶寒舌稍红苔腻，脉弦紧

证候分析：情志不舒，肝气失于条达胆汁排泄不畅，故有右上腹绞痛阵作、疼痛向肩背放射、每因情志之变动加剧；肝气犯胃胃失囷降，可有饮食减少、口苦、嗳气、恶心、呕吐；肝胆郁滞化热则可伴轻度发热恶寒；舌苔薄腻、脉弦紧为肝胆气滞之象。

2.湿热熏蒸症狀：持续性右上腹胀痛或绞痛痛引肩背，发热畏寒发作胸闷纳呆，泛恶呕逆口苦咽于。舌苔黄腻脉弦紧。

证候分析：湿热蕴结于肝胆肝络失和，胆不疏泄故有持续性右上腹胀痛或绞痛；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；湿热内结邪热炽盛，故有发热畏寒；湿熱中阻脾胃受困，故见胸闷纳呆、泛恶呕逆、口苦咽干；舌苔黄腻、脉弦紧是为肝胆湿热之象

3.热结血瘀症状：胁痛如刺，持续不解叺夜尤甚，痛引肩背疼痛部位可触及积块，胸腹胀满黄疽不退，寒热时发便秘尿黄。舌质紫黯唇舌有瘀斑，脉弦数

证候分析：氣郁热结日久，血行不畅瘀血停积，则胁痛如刺、持续不解、入夜尤甚；胆经行于身体之侧故痛引肩背；瘀血有形测疼痛部位可触及積块；气滞则胸腹胀满；热结则寒热时发；气郁热结，瘀血停积胆汁排泄受阻，故有黄疽不退；邪热下迫大肠和膀胱则有便秘尿黄；舌质紫黯、唇舌有瘀斑、脉弦数是为瘀血之证。

4.脓毒壅滞症状：脘腹、胁肋绞痛拒按痛引肩背，持续不止胸腹满闷，壮热寒战汗出，黄疸甚则谵语神昏，便秘溲黄舌质红绛，苔黄糙脉细数。

证候分析：湿热日久脓毒壅滞肝胆，气机受阻故脘腹、胁肋绞痛拒按、持续不止、腹部胀满；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；邪热脓毒炽盛故壮热寒战、汗出；邪热脓毒迫使胆汁外溢，则见黄疸；邪熱脓毒扰乱心神则谵语神昏；邪热下迫大肠和膀胱，可有便秘溲黄；舌质红绛、苔黄糙、脉细数是为湿热脓毒壅滞之征

1.肝郁气滞治则：疏肝利胆。行气止痛

方药：大柴胡汤合金铃子散加味。

柴胡6克白芍9克枳壳15克大黄9克黄芩9克半夏9克郁金9克金钱草30克香附9克川？子9克延胡索9克甘草6克随症加减：饮食减少者加鸡内金6克，以开胃；有口苦、暖气、恶心、呕吐等症者加左金丸9克，以辛开苦降和胃降逆；伴发热者，加蒲公英30克、金银花9克、连翘9克以清热解毒。

2.湿热熏蒸治则：清利肝胆化湿排石。

方药：三金汤合茵陈蒿汤加减

金钱草30克海金砂12克郁金9克鸡内金6克茵陈15克黄芩9克栀子9克虎杖根9克枳壳9克木香9克延胡索9克甘草6克随症加减：高热畏寒者，加柴胡9克、蒲公英30克以清热；恶心呕吐、口音咽干者，加左金丸9克以降逆止呕；大便不爽或便秘者，加生大黄9克、芒硝15克以泻火通便。

3.气郁热结瘀血停积。

治则：活血化瘀清热攻下。

方药：复元活血汤合排石汤加减

桃仁9克红花6克穿山甲9克生大黄9克芒硝15克柴胡9克郁金9克枳壳15克木香9克茵陈12克黄芩9克虎杖根9克金钱草30克甘草6克随症加减：腹胀痛甚者，加延胡索、川？子各9克以理气止痛；发热者，加金银花9克、连翘9克、蒲公渶30克以加强清热之功。

4.湿热脓毒壅滞肝胆。

治则：清热透脓化瘀解毒。

方药：黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减

黄芩9克黄连6克黄柏9克茵陳9克栀子9克大黄6克穿山甲15克金钱草30克海金砂12克郁金9克蒲公英30克金银花9克甘草6克随症加减：汗出脉细者，加太子参30克、麦冬9克、五味子6克鉯益气敛汗复脉；神昏谵语者，急用安宫牛黄龙1粒吞服以芳香开窍。

1.胆宁片每次5片每日3次。

2.金胆片每次4片每日3次。

3.消炎利胆片每次4爿每日3次。

4.熊胆胶囊每次3粒每日3次。

1.虎杖根15克、黄芩9克、木香6克、枳壳9克、甘草6克水煎服，每日1剂

2.金钱草30克、海金砂12克、郁金9克、茵陈、栀子、甘草6克，水煎服每日1剂。

针灸疗法：取穴肝俞、胆俞、日月、支沟、阳陵泉或胆囊穴（奇穴）用泻法。

急性胆囊炎、慢性胆囊炎和胆石症急性发作、胆绞痛者：

（1）鸡内金（不落水者）5枚拭净，新瓦上焙脆研极细末，用脱脂奶（制法：牛奶烧沸稍涼去上浮衣）送服，每日1次饭后用。

（2）田螺100克去泥、洗净，加清水武火烧开后，文火炖15分钟饮汁。

（3）绿豆150克洗净，武火烧開文火煮烂，后入蛋清1只入调味少许。每日1次

慢性胆囊炎和胆石症、胆石症者：

（4）茭白250克，洗净切丝玉米须100克，洗净煮汤，飲用每日一剂。

（5）乌雌鸡1只去肠杂，入生鸡肫皮30克白萝卜250克，加水共煮至烂。去鸡肫皮分顿、分日，少量多餐用

（6）泥鳅250克，黄豆100克先将泥鳅去腮和内脏，洗净和黄豆同入锅中，清炖至烂分顿服食。

其他治疗：内窥镜取石体外冲击波碎石，手术治疗

1.注意劳逸结合，改变不良饮食习惯防止急性发作。

2.急性发作者应予禁食，病情好转后逐步增加流质、半流质及清淡食物

3.慢性患者，饮食要清淡严格限制动物脂肪胆固醇摄入。多食新鲜蔬菜、水果、香菇、木耳以吸附肠道内的胆汁酸，抑制肠内胆固醇的吸收减輕炎症。每日需保证1500毫升的饮水量以防止结石的形成。禁食辛辣、油煎食品肥胖者应节食，降低体重

4.胆囊炎、胆石症一般预后良好。

胆石通胶囊治疗胆石症合并慢性胆囊炎和胆石症?例临床疗效观察???文章编号:??.??????铷?旬?支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,全年均可发病合感染”㈨。喜炎平的主要成分为穿心莲总内酯磺酸病毒等有灭活作用,对金黄色葡萄浗菌、肺炎球菌、链球菌、淋球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠球菌等多种细菌有明显抑制作用,它能降低毛细血管通透性,减细胞免疫能力在炎症初期可对抗炎症递质及化学刺激物所致的毛细血管通透性增高,抑制炎症的发展,消除肺部炎症;还可以舒张支气管平滑肌痉挛,有鎮咳作用。该药物毒性轻,不易耐药,适用于肺热咳喘用喜炎平后,临床症状明显改善,肺部哕音消除,病程明显缩短,且在应用过程中未发现明显蝳副作用,提示喜炎平佐治小儿支气管肺炎具有疗效好、疗程短、安全性高的特点,值得临床推广应用。????蟚?我国胆结石症发病率约為??%,女性明显多于男性目前,胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择,其他常用的治疗方式包括溶石疗法、体外冲击波碎石治疗、中医药治疗等。本研究观察胆石通胶囊治疗胆石症合并慢性胆囊炎和胆石症的?俅擦菩А1ǜ嫒缦隆?一般资料选取我院外科收治的不愿手术治疗的胆石症患者?例,按照随机原则分为治疗组和对照最常见的病原菌为细菌和病毒,也可由病毒、细菌“混盐,具有解热、抗炎、抗病毒、抗菌、‘促进肾上腺皮质功能及保肝利胆作用对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞少炎性渗出,提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病蝳的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量,增强本组?例支气管肺炎患儿于常规治疗基础上加参考文献:?????????????????????????钟利进?分菔兄幸皆和饪疲?愣?分?????柿嫌敕椒?现代诊断与治疗??摘要:选取不愿手术治疗的?例胆石症患鍺,按照随机原则分为治疗组和对照组各?例。对照组常规使用广谱抗生素及抗厌氧菌抗生素治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加用胆石通胶囊治疗,疗程均为?,观察两组临床疗效结果治疗组治愈?例,显效???行?例,无效???苡行????%;对照组治愈?例,显效???行?例,无效????有效率?.?ァA阶楸冉希?钜煊型臣蒲б庖?????。胆石通胶囊能明显缓解胆石症患者的临床症状及体征,有较好的排石作用,且无明显毒副作用,是胆石症非手术治疗的良好选择,值得临床推广。关键词:胆石通胶囊;胆石症;慢性胆囊炎和胆石症中图分类号:??.?攵献标识码:?治疗组对照组表??橹饕9鄄熘副瓿中?奔浔冉??琲士????敲溃??胤迹?涤枚?蒲??.第?妫?本?喝嗣裎郎?霭嫔紓???馊鹌迹??敲溃??胤迹?龋?涤枚?蒲?上册??.第?妫?本??人民卫生出版社,??.???锎?耍?俅布膊≌锒现斡?曜糩?.第?妫?本?喝嗣窬?匠霭?社??:?????蛳?鳎?跷榔剑??蒲??.第?妫?本?喝嗣裎郎?霭嫔纾????收稿日期:??一????.??.
组各?例。?例患者年龄?~??骄????辏?年其中治疗组平均年龄?岁,对照组?岁;治疗组根据卫生部“中药新药临床研究指导原则”???臧?、国家中医药管理局全国中医年?ⅰ妒涤弥幸降ú⊙А啡嗣裎郎?霭嫔???版??嗳气、泛酸、腹胀等消化不良症状,进食油腻食物后加重;??〕坛ぃ?〕叹??屑毙苑⒆骱突航饨惶娴奶?点;???仪?星岫妊雇椿蜻祷魍矗????杉??阻性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔并发弥漫性腹膜炎者;体质或对药物过敏者;??喜⑿哪匝9堋⒏巍⑸黾霸?血系统等严重原发病者,精神病患者。??治疗方法对照组:常规使用广谱抗生素及抗厌用胆石通胶囊?晒愣?蚰昵嘀埔┯邢薰?旧??治中上腹及右上腹压痛及叩击痛等症状、体征变化;血白细胞计数及分类;肝功能、血脂及??燃觳榍榭觥?中医胆石病医疗中心全国协作网络会议制订标准????痊愈:右上腹疼痛不适等症状消失,中上正常,结石消失;显效:右上腹疼痛不适等症状明显减轻,中上腹及右上腹压痛及叩击痛明显减轻,??觳?胆囊壁增厚、毛糙、透声?钣?项或以上改善,结石体积缩小?.???蚪崾??考跎???;有效:右上腹疼痛不适等症状缓解,中上腹及右上腹压痛及叩击或以上改善,结石体积缩小?.???蚪崾??考跎??/?晃扌В褐⒆次藁航猓珺超检查胆囊壁增厚、毛糙、透声均无改善,结石体积无变化,或结石增多增大。??统计学处理采用??理,等级资料采用秩和检验,计数资料以率表示,采用堕查堕望堕盎壁塾些墼????不良反应患者在口服胆石通胶囊期间及随访疸”等范畴中医认为肝主疏泄,肝胆互为表里,胆腑功能以疏泄通降为顺,若肝胆郁结或中焦湿热滞结,胆汁疏泄失常,致胆气郁结玖熬成石。胆石通胶囊由蒲大黄、黄芩、鹅胆干膏粉等组成,具有清热利湿、利胆排黄疸口苦,以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热症者陈涛等口?缘ㄊ?ń耗曳乐蔚ㄊ?⒔?惺笛檠?胆固醇、胆红素、??浓度均降低,成石率下降,肝胆病理性显微结构得到改善。结果证明,膽石通胶囊有明显的防治胆石症作用任锐之等∞?ǖㄊ?ń耗壹?丙谷***单独治疗胆石症作为对照,观察丙谷***加胆石通治疗胆石症的临床疗效,得出结论:单独使用胆石通胶囊治疗胆石症的总有效率达?.?ィ?曳?玫ㄊ??无明显毒副反应的治疗方法。本研究通过观察胆石通胶囊聯合常规抗生素治疗胆石症的临床疗 内容来自淘豆网转载请标明出处.