如何哮喘的最佳治疗方法哮喘

摘要:哮喘是一种异质性疾病通常以慢性气道炎症为特征。其定义包含随时间不断变化的呼吸道症状病史如喘息,气短胸闷和咳嗽,同时具有可变性呼气气流受限

是全球范围内一种严重的健康问题,其发病率在很多国家一直呈现上升趋势尤其是在儿童人群中。其中发达国家儿童哮喘的患病率高于发展中国家,沿海地区高于内陆地区城市的高于乡村。2000年我国进行了儿童哮喘率的调查,显示在全国各大城市中重庆的儿童哮喘患病率最高,为3.34%而患病率最低的是我国的拉萨,仅为0.52%

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  哮喘是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征其定义包含随时间鈈断变化的呼吸道症状病史,如喘息气短,胸闷和

同时具有可变性呼气气流受限。

  3、儿童支气管哮喘诊断

  (1)反复发作的的喘息、咳嗽、气促、胸闷多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧

  (2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长

  (3)上述症状和体征经抗哮喘哮喘的最佳治疗方法有效戓自行缓解。

  (4)除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷

  (5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)应至少具備以下一项:

  ①支气管激发试验或运动激发试验阳性;

  ②证实存在可逆性气流受限:①支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激動剂后15分钟一秒最大呼气量(FEV1)增加≥12%或②抗哮喘哮喘的最佳治疗方法有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸入)激素哮喘的最佳治疗方法1~2周,FEV1增加≥12%;

  ③呼气峰流速值(PEF)每日变异率(连续监测1~2周)≥20%

  符合第1~4条或第4、5条者,可诊断为哮喘

  对于每个哮喘患者,哮喘的评估应该包括至少三个方面的内容一是哮喘控制评估(包括症状控制和将来不良后果危险因素);二是哮喘的最佳治疗方法方面问題评估,特别是吸入技术和依从性;三是并存疾病的评估另外,肺功能特别是FEV1占预计值比例也是将来危险因素的重要指标。

  >>>>(1)、成人和6岁以上儿童、青少年哮喘患者

哮喘的最佳治疗方法选择方法成年中重度患者“首选”ICS+LABA

  该推荐适用于成人、青少年和≥6岁儿童

  *对于6-11岁儿童不推荐使用茶碱,且STEP3的首选哮喘的最佳治疗方法是中等剂量ICS

  *对于被处方低剂量

+福莫特罗或低剂量倍氯米松+福莫特罗莋为维持缓解哮喘的最佳治疗方法的患者低剂量ICS+福莫特罗是缓解药物

  *在中国不推荐18岁以下儿童和青少年使用信必可维持、缓解疗法,具体请详见产品说明书

  >>>>(2)、5岁及5岁以下儿童哮喘长期管理的分布哮喘的最佳治疗方法方法

  >>>>(3)降级哮喘的最佳治疗方法方案。患者症状、肺功能控制良好3个月以上可以考虑降级哮喘的最佳治疗方法。激素的剂量每3个月降低25~50%是可行和安全的

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