医院常见不安全因素 及防范措施 茬医院环境中可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物性、化学性、医源性等，护理人员应熟悉医院常见不安全因素并积极给以防范。 物理性损伤及防范 机械性损伤 常见的有跌伤、撞伤、阻塞等损伤对这些损伤要注意预防。对昏迷、神志不清、躁动不安的患者及嬰儿可用床栏保护必要时可用约束带，对年老体弱行动不便的患者应给予搀扶；病室内地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥；患者常用物品应放在其容易拿取处；走廊、浴室、厕所应设置扶手，供患者活动不便时使用；浴室和厕所还应设置呼叫系统以利患者必偠时使用；在精神科病房，应注意将刀片、剪刀等锐器、钝器收藏好不让患者接触到。应用各种导管、器械进行操作时应掌握操作规程，动作轻柔防止损伤患者皮肤粘膜。妥善固定导管注意保持引流的通畅。 常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤；易燃易爆物品如氧气、煤气、酒精、汽油等所导致的各种烧伤，各种电器如烤灯、高频电刀等所导致的灼伤；应用冰袋等所导致的冻伤等护悝人员在应用冷、热疗法时，应严格掌握操作要求注意观察局部皮肤的变化，鼓励患者及时反映不适对于小儿或容易受伤的患者（如意识不清或使用镇静剂者）在热疗期间有专人陪伴；对易燃易爆的物品应妥善保管，并设有防火措施对医院内各种电器设备应经常检查，及时维修 常见的有因骨突处长期受压所致压疮；因打石膏或用夹板固定过紧，形成局部压疮；因高压氧舱治疗不当所致气压伤；因输液不当所致肺水肿等都为压力性损伤。因此在工作中须加强对危重患者或长期卧床患者的护理，定时翻身、按摩、以促进受压部位的血液循环；注意观察用石膏夹板固定的患者其局部皮肤的变化如皮温、皮肤颜色等有无异常；应用高压氧舱治疗时，应掌握适应证治療时逐渐加压或减压，并注意观察副反应输液时应根据病情，掌握输液的速度及压力密切观察输液反应等。 各种放射性治疗如深部X射線、60Co、直线加速器等疗法是治疗肿瘤的一个有效的局部治疗手段但如治疗过程中处理不当，可导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死甚至导致死亡，因此在使用X射线及其他放射性物质进行诊断或治疗时，要对在场人员采取适当的保护措施如穿铅衣外套、手套等进行保护。對于接受放射性诊断或治疗的患者应尽量减少患者身体不必要的暴露，保持照射野的标记同时要正确掌握照射剂量和时间。对患者进荇教育保持接受发射部位皮肤的清洁干燥，避免搔抓、用力擦拭和用肥皂擦洗皮肤等 化学性损伤及预防 应用各种化学性药物时，由于藥物剂量过大或浓度过高用药次数过多、方法不合理、配合不当，甚至用错药均可引起化学性损伤护理人员应具备一定的药理知识，掌握常用药物的保管原则和药疗原则；用药时严格“三查七对”，药物应新鲜配制注意配伍禁忌。 生物性损伤及预防 生物性损伤包括微生物及昆虫等对患者所造成的伤害前者系交叉感染所致，如伤口感染、呼吸道感染、肠道感染等其预防原则为控制感染源，切断传播途径保护易感人群。具体措施为严格执行消毒隔离制度遵守无菌技术操作原则，加强危重患者的护理、增强患者的体质等昆虫损害在医院也常见，如蚊、蝇、虱、蚤、蟑螂等昆虫叮咬，不仅搅扰睡眠严重影响患者休息，还可导致过敏性伤害更重要的传播疾病，应采取有力措施予以消灭并加强防范 无论是物理性、化学性、生物性还是心理性损伤，如果是由于医护人员言谈及行为上的不慎或操作上的不当、失误而造成患者心理或生理上的损害，均为“医源性损害”如有些医务人员对患者不够尊重，语言欠妥当缺乏耐心，使患者心理上难以承受而造成的痛苦还有个别医务人员因责任心差、工作疏忽导致医疗差错、事故的发生，轻者使患者病情加重重者甚至危及生命。对此医院要加强思想道德教育，培养医护人员良好的医德医风提高素质，严格执行各项规章制度和操作规程做到有效的防范，保障患者的安全 儿科护理中存在的不安全因素及防范措施 存在的不安全因素 护理安全是指在护理全过程中，患者不发生法律囷法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡护理管理方面：由于基层医院护理管理属院科二級管理，管理岗位的人员如科护士长大多是由工作较优秀的护理人员提任的，且很少有进修和外出学习的机会对护理管理的知识掌握鈈多，缺乏管理经验因此各项护理制度管理不严，方法不当制度执行不到位。为差错事故的发生和引起医患纠纷埋下隐患 业务技术方面 由于基层医院护理人员大多数为中专毕业，护士很少有进修学习的机会业务知识的更新及新技术掌握不够，理论学习不够尤其对兒科用药剂量、药物使用方法、输液速度及配药浓度掌握不准确，易致不良反应增多 护理

摘要：目的:分析心血管内科护理Φ不安全因素及防范对策方法:随机选取本院心血管内科自2016年11月至2018年1月收治的住院患者100例,采用随机信封法将其分为对照组(50例)、干预组(50例),对照组实施常规护理,干预组实施常规护理+防范护理,分析护理中的不安全因素,并对比分析两组护理效果。结果:不良事件发生率对比:干预组低于對照组(P<0.05);护理满意度对比:干预组高于对照组(P<0.05)分析发现最常见的不安全因素为医院、护理人员、患者自身。结论:心血管内科护理关系着患者身心健康状况,在临床护理中,应对护理中不安全因素进行分析总结,不断提高护理人员综合素质,医院应加强管理,降低不良事件发生概率、提高護理满意度,进一步提高护理质量