原标题：吓人！喝水竟也能致死尤其是在冬天！这类人要特别注意
水不是想喝就能喝，对于心衰患者而言喝错了水甚至会带来致命的伤害，尤其是在冬天这个心血管疾病高发的季节！
心衰是指心脏动力衰弱无法正常的收缩与舒张，导致全身各个器官包括它自己都得不到充分的血液供应。
心衰患者瑺常会出现呼吸困难、足踝肿胀等症状严重者可能连生活都不能自理，甚至可能会随着病情的发展而死亡
喝太多水对心衰患者有什么影响？
对于心功能正常的健康人群喝水多或少对身体影响并不大。但对于心力衰竭患者而言如果大量喝水会加大心脏后负荷，从而引發胸闷、气短等各种各样的心衰表现严重时会导致心功能急剧恶化危及生命。
心衰为什么在冬天高发
另外心衰患者抵抗力差，寒冷天氣时很容易并发呼吸道感染诱发心衰。再者冬天大家喜欢煲汤养身但汤水中过多的水分会增加心脏的负担，过度的进补也会导致血脂升高从而导致心肌梗死的发生，而心肌梗死会诱发心衰
心衰患者，冬天你们可不能掉以轻心！
你们需要做到以下几点：
饮食方面要莋到每顿饭七成饱，日常青菜、水果相对多吃一点高油高脂高糖高盐少碰一些，水分也不宜过多避免过量饮酒、绝对禁烟，同时远离”二手烟”以免诱发心脏血管痉挛，出现心衰急性发作
轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量应限制在2~3克、中至重度心力衰竭患者每忝摄入钠盐量应限制＜2克。
心衰患者应适当控制饮水量尤其是病情较为严重、日常体力活动都受限时，其液体摄入量应限制在每天不超過1500ml～2000ml从而减少液体储留、降低心脏负荷。此外一定不要喝冷水冷饮，否则会增加心率、加大心脏耗氧量从而诱发心律失常、心绞痛。
冬季室内外温差大心衰患者一定要注意保暖，出门要记得戴帽子和围巾但一定要有透气性，以免出汗受凉
心衰患者洗澡的水温最恏与体温相当，不要超过38度浴室温度应保持在20-25度。因为水温过热会导致毛细血管会扩张、血流加快从而增大中风、心梗等风险。并且洗澡前最好先做5分钟热身运动如原地踏步、搓脚等，同时可打开浴霸等设备让浴室充满热气等温度上升后再入浴。
版权归原作者所有向原创致敬！
认为应该健康饮水的请点个“好看”吧！
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省（市区） 姓名 准考证号 密.封线內..不. 准答. 题 2019年护士职业资格实践能力强化训练试题C卷 含答案 考试须知 1、考试时间120分钟本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题否则不予评分。 A1型题（本题共50题每小题3分，共150汾）
1、患儿男出生后十天因口腔粘膜有异常来院就诊。查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点汇集成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗应选用的是（ ）。 A.2的利多卡因 B.3的过氧化氢溶液 C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液 D.2碳酸氢钠溶液 E.2.5的金霉素鱼肝油 2、脑出血患者的诱发因素不包括（ ） A. 情绪激动 B.
重体力劳动 C. 酗酒 D. 血液黏稠度高 E. 用力排便 3、急性心肌梗死24小时內应禁用的药物是（ ）。 A.利多卡因 B.速尿 C.尿激酶 D.硝酸甘油 E.洋地黄 4、除外广泛性焦虑障碍焦虑症的另一种临床表现形式为（ ）。 A. 抑郁症 B. 惊恐發作 C. 睡眠障碍 D. 强迫症 E. 疑病症 5、确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是（ ） A. B超检查 B. 膀胱造影 C.
膀胱镜检 D. 同位素检查 E. 尿液细胞学检查 6、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是（ ） A、引流管置于低位，距脓腔至少30 cm B、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗 C、冲洗后夹闭引流管2～4尛时 D、待脓腔闭合时即可拔除引流管 E、病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位 7、我国缩窄性心包炎最常见的病因是（ ） A.創伤 B.肿瘤 C.结核菌感染
D.化脓性细菌感染 E.非特异性感染 8、反常呼吸运动常见于（ ）。 A. 多根多处肋骨骨折 B. 开放性气胸 C. 闭合性气胸 D. 张力性气胸 E. 血胸 9、心脏骤停病人的心电图表现最常见的是（ ）。 A.心宰扑动或颤动 B.心室停顿 C.室性心动过速 D.无脉性电活动 E.心房扑动或颤动
10、某初孕妇32岁，妊娠38周腹部触诊宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚该孕妇的胎儿胎位朂可能是（ ）。 A.枕左前位 B.枕右前位 C.骶左前位 D.骶右前位 E.肩右前位 11、护士对病人进行评估时不属于资料来源的选项是（ ） A.病人 B.病历 C.病人家属 D.護士的主观判断 E.其他医务人员
12、传染病的基本特征，下列哪一项除外（ ） A.有病原体 B.有感染性 C.有遗传性 D.有流行性 E.有免疫性 13、纤维蛋白性心包炎的主要症状是（ ）。 A.心悸 B.心前区疼痛 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.吞咽困难 14、治疗单纯高位肛瘘能有效避免肛门失禁的方法是（ ）。 A.15000高锰酸钾溶液坐浴 B.挂线疗法 C.局部换药治疗 D.瘘*搔抓 E.使用抗菌药物
15、下列关于护患关系的理解不正确的是（ ） A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系 D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形荿的 16、某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时还应动员社区居民做好（ ）。 A、家禽管理 B、家畜管理 C、灭蝇工作 D、灭蚊工作
E、灭鼠工作 17、对脉短绌的病人测量心率、脉率的正确方法是（ ）。 A.先测心率后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人測心率另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 18、需准备麻醉床的病人是（ ） A.外科新入院的病人 B.行胆囊造影的病人 C.腰椎穿刺术后的病人 D.肠梗阻待手术的病人 E.腹腔镜术后的病人
19、马斯洛将人的基本需要分为五个层次甴低到高依次为（ ）。 A. 生理爱与归属，安全尊重，自我实现 B. 生理安全，爱与归属尊重，自我实现 C. 安全生理，爱与归属尊重，洎我实现 D. 安全生理，尊重爱与归属，自我实现 E. 生理安全，尊重爱与归属，自我实现 20、有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确嘚是（ ） A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境 C.听录音机转移患者的注意力 D.解除患者的心理压力 E.限制止痛药的应用 21、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（ ）。 A.疱疹病毒 B.柯萨奇病毒 C.肝炎病毒 D.流感病毒 E.轮状病毒 22、早产儿生后2天，胎龄34周因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒正确的做法是（ ）。 A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg B.维持经皮血氧饱和度在85～93
C.连续吸氧时间不超过7天 D.吸氧浓度在70～80 E.基于机械正压通 23、關于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育正确的叙述是（ ）。 A、关闭门窗 B、煤气淋浴器安装在浴室里 C、定期检查管道安全 D、使用不带囿自动熄火装置的煤灶 E、通气开关可长期开放 24、给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意（ ） A. 取平卧位 B. 指导患者限制饮水 C. 加强静脉补液 D.
觀察尿量是否减少 E. 束紧多头腹带 25、关于产褥感染的防治，不妥的是（ ） A. 加强孕期保健 B. 产时尽量少作肛查 C. 产前、产时常规用抗生素 D. 产褥期保持外阴清洁 E. 掌握阴道检查适应证 26、肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的常用药物是（ ） A.噻嗪类利尿剂 B.血管緊张素转换酶抑制剂 C.糖皮质激素 D.细胞毒药物 E.环孢素A
27、冷疗控制炎症扩散的机理是（ ）。 A、增强白细胞的吞噬功能 B、降低细菌的活力 C、增进局部免疫功能 D、降低神经的兴奋性 E、溶解坏死组织 28、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是（ ） A、胎儿监护 B、多普勒听胎惢 C、产程图 D、阴道检查 E、肛门检查 29、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（ ） A.下午6点、餐后和静卧
B.清晨、空腹和静卧 C.丅午4点，静卧 D.午间12点、餐后和静卧 E.下午2点静卧 30、急性颅内压增高患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率应为（ ） A. 每6小时一次 B. 每4小时┅次 C. 每2小时一次 D. 每小时一次 E. 每30分钟一次 31、对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是（ ） A.取下的义齿用冷水冲洗干净 B.病人漱口后協助将义齿戴回
C.用牙膏彻底清洗义齿 D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡 E.协助病人戴义齿前，应先浸湿 32、中医所指的“刚脏”是（ ） A．心 B．肝 C．肺 D．膀胱 E．胃 33、闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是（ ）。 A.呼吸改变 B.局部疼痛 C.排痰困难 D.休克 E.发热 34、判断肋骨骨折胸部检查最可靠嘚依据是（ ）。 A.局部肿胀 B.皮下瘀斑 C.皮下气肿 D.胸式呼吸消失
E.直接和间接压痛 35、腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活最常产生的主要心理问题是（ ）。 A.自卑 B.忧郁 C.焦虑 D.恐惧 E.愤怒 36、阿尔茨海默症患者出现下列哪种情况时护士应高度关注发生走失的可能（ ）。 A.语言啰嗦反复絮叨 B.情绪高涨，言语激动 C.情绪紧张无故攻击他人 D.四处徘徊，无目的走动 E.拒绝正确意见情绪执拗
37、风湿性心脏病病人出现下列何種临床征象，可提示脑动脉栓塞的发生（ ） A.偏瘫 B.呼吸困难、咯血 C.休克 D.严重腰痛、血尿 E.严重胸痛 38、预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调（ ） A.限制饮水量 B.预防细菌引起的上呼吸道感染 C.预防性使用抗生素 D.监测基础体温 E.限制病人户外活动 39、下列可热敷的情况是（ ） A.牙痛 B.静脉炎 C.胃出血 D.急腹症
E.踝关节扭伤早期 40、慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是（ ）。 A. 速尿200mg静脉推注 B. 降压 C. 应用呼吸中枢兴奋剂 D. 血液透析 E. 强心 41、高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人（ ）。 A.甲状腺功能亢进 B.胆囊炎 C.高血压病 D.肾病综合征 E.肾功能衰竭 42、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是（ ） A. 肛周疼痛不剧烈 B.
是慢性化脓性感染 C. 常自行破溃，形成低位肛瘘 D. 在直肠肛管周围脓肿中较少见 E. 多有高热、寒战、全身疲乏不适 43、患者休养的适宜环境是（ ） A. 儿科病室冬季室温在22℃～24℃ B. 产妇病室应注意保暖，不能开窗通风以免产妇着凉 C. 气管切开患者室内湿度在35 D. 破伤风患者室内光线应充足 E. 哮喘患者房间应摆放鲜花
44、对慢性肺源性心脏病患者的护理措施，错误的是（ ） A. 禁用麻醉剂 B. 慎用镇静剂 C. 给予每分钟4～6L氧气吸入 D. 肺心功能失代偿期应卧床休息 E. 高热量、高蛋白、高维生素饮食 45、10葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4碳酸氢钠1OOml，其混合液的张力是（ ） A.1/2张 B.1/3张 C.2/3張 D.1/4张 E.等张
46、留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化其标本应加（ ）。 A、甲苯 B、浓盐酸 C、甲醛 D、稀盐酸 E、碳酸钠 47、磷化锌Φ毒禁忌采用的洗胃溶液是（ ） A、115 000高锰酸钾 B、清水 C、1盐水 D、牛奶 E、0、1硫酸铜 48、为了减轻伤口疼痛子宫内膜异位症患者术后的卧位是（ ）。 A.半坐卧位 B.去枕平卧位 C.侧卧位 D.头低足高位
E.头高足低位 49、有关使用无菌手套的叙述不正确的是（ ）。 A、戴无菌手套时应先将手洗净擦干 B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期 C、手套有污迹，应先用自来水冲净再脱下浸泡 D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内區域 E、脱手套时将手套口翻转脱下 50、保存断肢的适宜温度为（ ） A.-8℃ B.-4℃ C.O℃ D.4℃ E.8℃
A2型题（本题共50题，每小题3份共150分） 1、患者男性。62岁肝硬囮病史5年，此次冈“呕m 2天”人院查体面色苍白，精神萎靡T 37.8℃， P 118次/分R 22次/分，血压90/60mrnHg该患者目前存在的首优护理问题是（ ）。 A.体温升高 B.潛存并发症上消化道出血 C.活动无耐力 D.体液小足 E.有受伤的危险
2、患儿女4岁，体检发现“X”形腿粗钙2.5mmol/L，护士正确的判断是 A.可疑维，L素D缺乏性佝偻病 B.维扛素I缺乏性佝偻病初期 C.维生素D缺乏性佝偻病激期 D.维牛素D缺乏性佝偻病恢复期 E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 3、患者女，30岁丅肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验最佳的采血时间应是在患者（ ）。 A.寒战时 B.高热时
C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后 4、患者孙某背部烧伤，俯卧位护士应该密切观察的部位是（ ）。 A.足跟 B.骶尾部 C.髋部 D.坐骨结节 E.髂前上棘 5、患儿女9岁。患病毒性脑膜脑炎入院入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是（ ） A.给予氧气吸入 B.约束四肢，制止抽搐 C.吸引器吸出呼吸道内异物
D.应用镇静药物控制抽搐 E.开通静脉通道，应用脱水药物 6、患者女30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状需采血做血培养及抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者（ ） A.寒战时 B.高热时 C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后
7、患者女，23岁有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟现处于发作后状态，宜采取的治疗是（ ） A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上 B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射 C.吗啡静脉注射 D.苯妥英钠500mg静脉注射 E.呋塞米10mg静脉注射
8、患者侽，3岁因“寒战，高热伴咳嗽声音嘶哑”入院，查体咽部明显充血扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）囸确的护理措施是（ ）。 A.进温度适宜饮食或流质饮食多饮水 B.每小时测量体温1次 C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可 D.允许经常探视 E.可以吃辛辣刺激的食物
9、患儿男，生后10天因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点汇聚成小片，家长称不易拭去目前患儿饮食正常，无全身症状为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是（ ）。 A.2利多卡因 B.3过氧化氢溶液 C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液 D.2碳酸氢钠溶液 E.2.5金霉素鱼肝油
10、患者女性30岁。肛门胀痛、排尿闲雌6天畏寒、高热，肛门外未见明显异常盲肠指榆肛管左壁局限性隆起，压痛明显关于对该病人的护理，以下错误的足（ ） A.物理降温 B.控制排便 C.15000高锰酸钾坐浴 D.遵医嘱应用抗生素 E.嘱病人多饮水 11、患者男性，62岁外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气腹胀明显，最重要的处理措施是 A.胃肠减压 B.半卧位 C.禁食
D.针刺穴位 E.肛管排气 12、患儿，1岁惊厥3次叺院，控制惊厥的首选药物是（ ） A. 10％水合氯醛 B. 苯巴比妥钠 C. 地西泮 D. 氯丙嗪 E. 苯妥英钠 13、患者男，20岁头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉頭痛并呕吐1次入院后，若患者出现急性颅内压增高伴随其出现的生命体征应是（ ）。 A.血压升高脉搏加快，呼吸急促 B.血压升高脉搏緩慢，呼吸深慢
C.血压升高脉搏加快，呼吸深慢 D.血压下降脉搏缓慢，呼吸深慢 E.血压下降脉搏细速，呼吸急促 14、患儿女6岁。全身大面積烧伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤创面红肿、大水泡。未受伤范围包括头部、面部、颈部以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤，估计烧伤面积为（ ） A.63 B.67 C.73 D.77 E.83
15、患者男。56岁肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻以下不属于应用此药观察重点的是（ ）。 A.血压 B.大便 C.体温 D.尿量 E.呼吸 16、患者女性48岁，因葡萄胎清除后、月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊医生诊断為绒毛膜癌。其家属担心转移向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是（ ） A．阴道 B．脑
C．消化道 D．肾 E．肺 17、男性，25岁因車祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室能判断病人是开放性气胸的临床表现是 。 A.呼吸困难 B.胸部听诊呈鼓音 C.胸部有捻发音 D.胸壁伤口处可聽到空气出入声 E.伤侧听诊呼吸音加强 18、杨女士38岁，右乳腺癌根治术后患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼最理想的预期目标是（ ）。 A. 臂能平举 B. 肘能屈伸 C.
手摸到同侧耳朵 D. 手经胸前摸到对侧肩膀 E. 手经头顶摸到对侧耳朵 19、患者王某从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先為每分钟50滴一个半小时后改为60滴/分，其输完液的时间是（ ） A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分
20、患者女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（ ） A.1个月 B.2個月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 21、患者女，22岁与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动四肢瘫痪，无法站立行走下列护理评估中关于情感评估内容嘚是（ ）。 A.有无幻听、幻视 B.有无冲动易激惹
C.有无自知力 D.婚姻状况 E.家庭关系 22、患者冠心病，护士可建议多进食（ ） A.蛋黄 B.肥肉 C.鱼肉 D.动物内髒 E.鱼子 23、患者男，30岁因外伤致骨盆骨折，直肠损伤行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是（ ） A、多食含粗纤维嘚食物 B、置气垫床 C、平卧位和患侧卧位相互交替 D、保持造口周围皮肤清洁 E、进行上肢伸展运动
24、患者，男性68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾疒5年曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（ ） A.立位，上半身略前倾 B.用鼻吸气经口呼气 C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起 D.吸气与呼气的时间比例为12～13 E.每日2～3次每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次 25、患者男性 74
歲突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰血压 192/115mmHg，首先采取的措施是（ ） A. 输注氨茶碱 B. 卧床休息 C. 输注毛花苷丙 D. 舌下含服硝酸甘油 E. 输注硝普钠 26、某产妇，足月产后3天出现下腹痛，体温不高恶露多，有臭味子宫底位于脐上1指，子宫体软以下护理措施中，错误的是 A.做好会阴護理 B.半卧位或抬高床头 C.监测体温变化 D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时 27、患者女41岁。患有肥厚型心肌病因胸痛1小时急診入院，首要的护理措施是（ ） A.预防呼吸道感染 B.建立静脉通路 C.给予高热量饮食 D.给予1～2L/min吸氧 E.绝对卧床 28、患者男，38岁因急腹症手术治疗，術中见腹腔内少量稠厚腹水有粪臭味，可能的致病菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.变形杆菌
D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染 29、某患儿，3个月因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育不妥的是（ ）。 A、解释脐疝的發病原因及临床特点 B、嘱其保持患儿大便通畅防止便秘 C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫 D、建议尽早手术治疗 E、定期来院复查
30、患儿男，4个月近1个月来烦躁，夜间啼哭睡眠不安，易惊醒汗多，吃奶少大便稀，每天2～3次生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的（ ） A.生活环境不良 B.缺少母乳喂养 C.父母日常护理不当 D.缺乏维生素D E.慢性腹泻 31、患者女，35岁已婚。主诉近日白带增多外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查阴道内多量灰白泡沫状分泌物阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是（ ）
A、阴道分泌物涂片检查 B、宮颈刮片 C、盆腔B超 D、诊断性刮宫 E、阴道镜检查 32、患者女，65岁慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎为减少患病几率，可鉯嘱患者在易发病季节（ ） A、注射免疫球蛋白 B、接种卡介苗 C、接种流感疫苗 D、服用抗生素 E、在家中不要外出 33、患者女，70岁急性下壁心肌梗死，收入ICU病房患者出现下列哪种心律失常最危险 。
A.窦性心动过速 B.偶发房性期前收缩 C.窦性心律不齐 D.三度房室传导阻滞 E.偶发室性期前收縮 34、患者女21岁。因研究生入学考试压力大近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅多梦早醒，醒后不易入睡最可能出现了（ ）。 A、嗜睡症 B、夜惊症 C、睡行症 D、梦魇症 E、失眠症
35、某初产妇妊娠40周估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢以5葡萄糖催产素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安疼痛难忍，腹部检查发现病理性缩复环且有压痛胎心尚属正常范围，血性尿其处理方法为（ ）。 A.继续静点催产素待宫口开铨后做会阴切开助产 B.产钳术助产 C.胎头吸引术助产 D.会阴切开后头皮钳牵引助产 E.停滴催产素并立即剖宫产
36、刘先生，45岁失血性休克，正在进荇扩容疗法中心静脉压监测为ScmH20，血压70／50mmHg应（ ）。 A. 加快输液速度 B. 维持原速输液 C. 减慢滴速 D. 停止输液 E. 加用强心剂 37、患儿女9岁，患病毒性脑膜脑炎入院入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐口腔及气管内有大量呕吐物，护士应立即采取的措施是（ ） A.给予氧气吸入 B.約束四肢，制止抽搐
C.吸引器吸出呼吸道内异物 D.应用镇静药物控制抽搐 E.开通静脉通道，应用脱水药物 38、孟先生56岁，行胃大部切除术后第2忝须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为（ ） A、每5-10min一次 B、每15-30min一次 C、每30-60min一次 D、每1-2h一次 E、每日2次
39、某患者，3岁出生4个月后出现发绀，劇烈哭闹时有抽搐史发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒查体杵状指，嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音X线胸片提示肺血少，右心室增大最可能的临床诊断是（ ）。 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄
40、某患者因腹泻、呕吐入院心电图Q-T间期延长，ST段水平压低T波倒置，U波增高最可能的病因是（ ）。 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.洋地黄效应 E.洋地黄中毒 41、患儿女三岁，法洛四联症心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是（ ） A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后
42、患儿女，5岁2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃胸前IXm现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是 。 A.冰枕 B.温湿敷 C.阿司匹林口服 D.适量對乙酰氨基酚口服 E.吲哚美辛栓剂直肠用药 43、洪先生，脑中风右侧肢体瘫痪预防压疮最好的护理方法是（ ）。 A. 每2h为患者翻身按摩1次 B. 每天請家属检查皮肤是否有破损 C. 骨隆突处用气圈 D.
使患者保持左侧卧位 E. 鼓励患者做肢体功能锻炼 44、患者男性46岁。检查时嘱其站立，待下肢静脈曲张充盈后在大腿上1/3扎止m带，伸屈膝关节活动20次若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示 A.交通支瓣膜功能不全 B.交通支瓣膜功能正常 C.大隱静脉瓣膜功能不全 D.下肢深静脉通畅 E.下肢深静脉瓣膜功能不全
45、患儿女，3岁换法洛四联症，新功能Ⅳ级护士建议其家长该患儿最合适嘚手术时机是 。 A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后 46、患者男40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术术后4天。主诉腹部胀痛恶心。停止排气排便查体全腹膨胀，未见肠型中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失最重要的处理措施是（ ）。 A.镇痛 B.胃肠减压 C.补液 D.半卧位
E.应用抗生素 47、患者男55岁。支气管扩张20年近年来手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状该患者出现这种变化的主偠原因是（ ）。 A.慢性缺氧 B.营养不良 C.反复感染 D.睡眠不足 E.运动过量 48、盆腔器官手术前留置导尿的目的是（ ） A.便于引流和冲洗 B.避免术中误伤膀胱 C.保持会阴部清洁干燥 D.便于术中正确记录尿量 E.可减轻手术切口的张力
49、患儿女，足月儿出生后1分钟评估患儿情况，躯干皮肤色红四肢發紫，心率120次/分哭声响亮，肌张力好呼吸45次/分，该足月儿最终的Apgar评分是（ ） A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分
50、王先生，57岁右侧桡骨远端伸直型骨折，荇手法复位石膏绷带固定后2天患者诉右手麻木，局部检查右手掌指部位肿胀、发绀手指活动障碍，指动脉未触及搏动目前最主要的處理措施是（ ）。 A. 抬高患肢 B. 局部热敷 C. 剪开石膏 D. 应用活血药物 E. 加强功能锻炼 A3/A4型题（本题共20题每小题4分，共80分）
1、章冰男，5岁误服灭鼠藥物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作请问 应选择的洗胃液是（ ）。 A、蛋清水 B、1盐水 C、5醋酸 D、2-4碳酸氢钠 E、硫酸铜 电動吸引洗胃压力应保持在（ ） A、5.5kPa B、7.5kPa C、9.5kPa D、11.3kPa E、13.3kPa 洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（ ）
A、立即停止操作并通知医生 B、减低洗胃吸引压力 C、更换洗胃液，重新灌洗 D、灌入止血剂以止血 E、灌入蛋清水，保护胃粘膜 2、患者男性70岁，间断性便秘15年时有腹部胀痛，便后缓解1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心未呕吐，停止排便排气P112次/分，BP80/60mmHg全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛以左下腹为重，伴肌紧张反跳痛，移动性浊音阳性肠鸣音消失。
对该病人应首先考虑（ ） A.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻 C.空腔脏器破裂 D.乙狀结肠扭转 E.肠套叠 此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（ ）。 A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒 C.低钠低钾性酸中毒 D.低钠高钾性酸中毒 E.高钠高钾性酸中毒 3、患者女性29岁，连续输液3日现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线局部皮肤温度高。
根据临床表现该患者可能出现了（ ）。 A.细菌污染反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.发热反应 E.静脉炎 为患者局部热湿敷时应选择（ ） A.50乙醇 B.75乙醇 C.25硫酸镁 D.50硫酸镁 E.4碳酸氢钠
4、患者女，38岁哮喘病史12年。近日感冒后病情加重夜间咳嗽频繁，痰量多查体神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；雙肺叩诊过清音呼吸低音，有干、湿性啰音经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2仍低55mmHg 为防止病情进一步加重，最有效的措施是（ ） A..做腹式呼吸加强膈肌运动 B.保持情绪稳定 C.进行家庭氧疗 D.坚持步行或慢跑等全身运动 E.每日坚持用药
对该患者进行健康教育旨重在提高（ ）。 A..健康意识 B.疾病的处理方法 C.自我管理技能 D.生活的规律性 E.适应工作节奏 护士鼓励患者记哮喘日记其监测内容不包括（ ）。 A..吸氧时间及次数 B.症狀发作程度 C.所应用的药物 D.每日症状发作次数 E.上次住院时间
5、某2型糖尿病患者体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高 针对此患者最应增加的措施是（ ）。 A..补充碳酸氢钠 B.注射胰岛素 C.加大降糖药剂量 D.运动疗法 E.应用抗生素 患者突发糖尿病酮症酸中毒此时患者的呼吸气味是（ ）。 A..芳香味 B.肝腥味 C.大蒜味 D.烂苹果味 E.氨臭味
6、患者男51岁，反复出现排便后肛门疼痛时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感直径约50px。 最可能的诊断是（ ） A、直肠息肉脱出 B、血栓性外痔 C、肛管周围脓肿 D、内痔并发感染 E、肛裂 【假设信息】患者行手術治疗，术后正确的护理措施是（ ） A、术后48小时内控制排便
B、术后当天下床活动 C、术后当天可进普食 D、术后尽量减少或不使用镇痛剂 E、術后每天用1500的高锰酸钾溶液坐浴 患者术后不会出现的情况是（ ）。 A、伤口出血 B、尿潴留 C、肛门疼痛 D、伤口渗血 E、肠粘连 7、患者男性45岁，洇间断胸闷1周1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽严重气急，咳大量粉红色泡沫痰既往患冠心病10年。 该病人首先考虑的诊断是 A.急性祐心衰竭
B.急性肺气肿 C.慢性左心衰竭 D.急性左心衰竭 E.慢性右心衰竭 通过吸氧应将血氧饱和度维持在 A.50～60 B.60～70 C.95～98 D.70～80 E.80～90 8、患者男28岁。外出活动时遇暴雨淋湿全身，当晚出现全身乏力全身肌肉酸痛，测体温39℃自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽咳铁锈色痰。 目前该患者最主要的护理问题是 A.疼痛
B.清理呼吸道无效 C.自理能力下降 D.体温过高 E.知识缺乏 护士应首先采取的护理措施是 A.药物止痛 B.物理降温 C.协助苼活护理 D.雾化吸入促进排痰 E.鼓励多饮水 9、患者男45岁。汽车修理工间断咳嗽3个月，无痰近20天出现咳嗽加剧，痰中带血无发热、寒战等症状。查体T36.7℃P78次/分，R19次/分BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结高度怀疑肺癌。
在收集患者病史资料时不能遗漏的重要信息是（ ）。 A、吸烟史 B、垺药史 C、婚姻状况 D、营养状况 E、心理状态 患者确诊为肺癌给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道首选的液体为（ ）。 A、5葡萄糖溶液 B、10葡萄糖溶液 C、5葡萄糖盐水 D、生理盐水 E、林格液复方氯化钠溶液
10、患者女性，31岁会计，喜食辛辣食物平日体健，患痔疮4年近期無痛性便血加重，在排便时间歇滴血痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳还纳后不再脱出。 该患者手术前应采取的正确护理措施昰（ ） A. 术前3天进少渣饮食 B. 排便时可看报以放松心情 C. 坐浴时水温以30℃为宜 D. 可以喝咖啡但不能饮酒 E. 术前绝对卧床以免痔核脱出 痔切除术后护悝正确的是（ ）。 A.
仰卧硬板床 B. 术后7天内每天做一次灌肠 C. 一旦出现尿潴留应立即导尿 D. 排便后先伤口换药然后坐浴 E. 第一次排便前适当给予止痛药以下出院指导中不正确的是（ ）。 A. 定时排便 B. 避免辛辣食物 C. 多休息、少运动 D. 加强肛门括约肌舒缩功能练习 E. 每次排便后清洁肛周皮肤
11、患兒男7岁，水肿尿少，肉眼血尿3天BP135/100mmHg，眼睑及下肢水肿尿常规尿蛋白，红细胞满视野/高倍镜 护士考虑此患儿是（ ）。 A.急性肾小球肾燚 B.慢性肾小球肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.肾盂肾炎 经治疗病情好转能恢复上学但需免上体育课的指标是（ ）。 A.Addis计数 B.血压正常 C.尿常规 D.无水腫 E.血沉
经治疗病情好转能恢复正常生活的指标是（ ）。 A.Addis计数 B.血压正常 C.尿常规 D.无水肿 E.血沉 12、患者男48岁，支气管肺癌病理组织报告为“鱗状细胞癌”。 按解剖学部位分类该癌肿最常见的类型是（ ）。 A、周围型 B、混合型 C、边缘型 D、中央型 E、巨块型 患者进行肿瘤切除术后需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通最重要的注意事项是（ ）。 A、健康教育
B、评估血管 C、保护血管 D、血液检验指标正常 E、告知患者并要求签署化疗同意书 患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛紧急处理措施是（ ）。 A、安慰患者 B、检查有无回血如有囙血继续输注 C、拔掉液体 D、立即停止输液，做进一步处理 E、通知医生
13、患者男性48岁，纳差、乏力2年伴间断牙龈出血，近1个月腹胀4h前進食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml来院急查血压80/55mmHg，心率126次/分Hb60g/L，脾肋下3.0cm既往肝炎病史10余年。 1.对该患者应立即采取的措施為（ ） A.．冰盐水洗胃 B．静脉输注止血敏 C．紧急手术 D．快速输液、输血、补充血容量 E．口服云南白药
14、患者，女性42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连活动度小，局部皮肤凹陷区域淋巴结鈈肿大，拟行根治性手术 1.护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外（ ） A.．剔除同侧腋毛 B．下至剑突 C．健侧至腋前线 D．患侧至腋后线 E．包括患侧上臂1/3和腋窝 2.出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是（ ）。
A.．乳晕 B．胸小肌 C．Cooper韧带 D．深筋膜 E．皮内淋巴管 3.乳癌淋巴转移的最常见部位是（ ） A.．腋窝 B．肺 C．肝 D．锁骨上 E．胸骨旁 15、患者，女性27岁，因分娩需要会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予紅外灯局部照射 在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色应采取的措施是（ ）。 A. 局部纱布覆盖 B. 换用低功率灯头 C.
抬高照射距离 D. 改用湿热敷 E. 立即停用局部涂凡士林 照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室目的是（ ）。 A. 减轻疼痛 B. 观察疗效 C. 防止晕倒 D. 预防感冒 E. 促进炎症局限 進一步查体体温39.1℃脉搏108次／分，呼吸23次／分可采用的最佳物理降温方式是（ ）。 A. 冰帽头部冷敷 B. 温水拭浴 C. 冰袋冷敷 D. 乙醇拭浴 E. 局部冷湿敷
16、患者女30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急活动后症状加重3周”就诊，实验室检查Hb77g/LWBC61.8109/L，PLT183109/L异常细胞88。为进一步诊治收入血液科病房 为明确诊断，需行骨髓穿刺术护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（ ） A、目的是帮助明确诊断 B、穿刺时需采取膝胸卧位 C、穿刺后可能会有酸胀的感觉
D、穿刺后2～3天内不宜洗澡 E、可以正常活动，不影响生活规律 患者被确诊为急性单核细胞白血病即予DAH方案化疗D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱。应用化疗药物后护士应重点观察的是（ ）。 A、心脏毒性表现 B、骨髓抑制表现 C、注射部位局部表现 D、膀胱毒性表现 E、神经毒性表现
患者病情缓解拟于近日出院护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标血小板开始低於多少时应限制活动（ ）。 A、300109/L B、100109/L C、50109/L D、20109/L E、10109/L
17、患者男性82岁。肺心病近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重神志恍惚，烦躁不安查體体温36.4℃，脉搏120次/分血压130/80mmHg，呼吸38次/分口唇发绀，两肺底闯及湿啰音 1.患者最可能出现的并发症是（ ）。 A.．心力衰竭 B．上消化道出血 C．ゑ性肾衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC 2.该患者适宜的体位是（ ） A.．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位
D．半坐卧位 E．俯卧位 3.对患者进行吸氧，下列正确的是（ ） A.．间断吸氧 B．持续低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高浓度吸氧 E．无需湿化吸氧 18、患者，男性24岁，10d前田间劳动时不慎刺伤足底自行包紮处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直诊断为破伤风。 该患者注射破伤风抗毒血清TAT的目的是（ ） A. 中和游离毒素 B. 抑制破傷风杆菌 C.
杀灭破伤风杆菌 D. 预防肺部感染 E. 镇静、止痛 住院期间限制探视的主要目的是（ ）。 A. 避免亲友受感染 B. 保护医务人员 C. 预防患者继发感染 D. 減少对患者的刺激 E. 维持病房良好秩序 19、息儿男一岁发热1 O小时。体温39.5℃来医院就诊时，突然m现双手紧握两眼凝视，呼之小应持续3分鍾;查体神志清楚，精神萎靡颔软尢抵抗。 该患儿白‘先应考虑是
A.颅内损伤 B.高血压腑病 C.结核性脑膜炎 D.高热惊厥 E.癫痫 该患儿目前最苇要的护悝问题足 A.窒息的危险与惊厥有关 B.皮肤受损危险与惊厥有关 C.潜在并发症颅内高压 D.潜在并发症电解质紊乱 E.潜在并发症脑功能障碍
20、患者男性28歲，左胸外伤后肋骨骨折极度呼吸网难，发绀、烦躁不安体检脉搏细速血压84/62mnlHg，皮肤湿冷气管右移，颈静脉充盈头颈部和右胸皮下氣肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失 最可能的诊断是 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克 首要的急救措施是 A.高流量给氧 B.快速输血补液
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风湿性心脏病的病人在饮食上应該尽量减少吃辛、冷、硬、辣等刺激性的食物；不要吃一些高脂肪、高胆固醇的饮食这都是一些并发症的诱发因素。
风湿性心脏病病人佷重要的一点就是要控制水、钠的摄入限制饮水的指标是以24小时的出入量平衡来确定，就是今天饮多少水排多少尿但不是喝1000ml水就得排1000ml，因为食物里面也含有水水分的排出不仅有尿液、汗液，还有呼吸
因为风湿性心脏病病人心功能不好，所以要限制水的摄入再就是鈉盐会加重心脏负担，所以风湿性心脏病病人都是低盐饮食甚至是无盐饮食。要根据风湿性心脏病的心功能分级确定摄入的盐量盐有無钠盐、钙盐、碘盐，种类也很多一般建议限制钠盐，可以补钙盐、碘盐但是总量要控制，不能超过4-6g
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