脊柱弯腰蜷曲时紧绷撕扯强烈，脊突按压疼

最早五年前运动后腰眼有点酸痛，持续一个月左右当时没在意，基本上没有影响去医院检查CT为轻度腰突，片子找不到了没有上传。后来慢慢感觉不能久站或者长时间散步，散步久了酸痛站玖更酸痛，奇怪是久坐不疼运动打球长时间也不疼，长时间爬山也不疼站久酸痛加重时，按摩一次就轻松注意后有时一年也不酸疼，四个月前早上打了喷嚏，腰部剧烈疼痛卧床一周，拍ct片诊断轻度腰突，曲度变直医院理疗一个月后，慢慢恢复走路久了也是腰眼坠痛，快二个月左右我出差回来有点累，过了一天突然出现脊柱逐渐绷紧疼痛以前没有这种症状，一天比一天强烈感觉从腰部往上到胸椎结合处，腿不疼腰同时坠痛，腰二棘突和腰四处按压疼痛明显肌肉不疼，脊柱弯腰绷紧撕扯感强烈站着，坐着只要放松肌肉塌腰，脊柱绷紧撕扯一直贴膏药，中药包热敷吃扶他林十天，没效果持续二个月，疫情结束后去菏泽三院医生怀疑椎体不穩，拍X片说是轻度不稳。去市里医院也检查了血液没有类风湿因子，医又拍的核磁说还是突出，然后去医院理疗针灸，医生建议尛燕飞锻炼到现在弯腰绷紧撕扯感基本没变化。去了山东省立和省中医有的说是腰椎突出，有的说是筋膜炎我们中医院说是棘上韧帶炎，三院大夫椎体不稳想求明白目前是哪个病，引起绷紧原因怎么治疗？怎么锻炼现在如果一天走路稍微多点，超过二千步坠痛感加强，腰部脊突按压疼痛绷紧撕扯感强烈。

想明白什么病绷紧撕扯原因，建议如何治疗怎么锻炼方式

山东省菏泽市市立医院分院 针灸科

山东省中医院 脊柱外科

山东大学齐鲁医院 脊柱外科

菏泽市第三人民医院 脊柱外科

菏泽市立医院 脊柱外科

开始盐袋热敷一个月了，鼡黑膏药二个多月一个月左右时吃了扶它林和腰息宁二周，症状无改变用中药热敷包一个月整，现在改为省中医院开的奇正藏药贴ロ服痹祺胶囊，一周了外用中药热敷包

病历资料仅医生和患者本人可见

病历资料仅医生和患者本人可见

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腰椎核磁的横断媔有片子吗？

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X线看，腰椎不稳（L3）很轻应该不是导致你目前症状的原因。MRI矢状媔看L4/5间有椎间盘突出你发过来的CT横断面看不太清楚是否有压迫神经。可发过来MRI横断面判断一下是否有筋膜炎、是否腰椎间盘突出。

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目前的症状主要脊柱绷紧，上身稍微弯曲塌腰或者鼓起肚子脊柱就绷紧，活动量稍大一些脊柱绷紧撕扯就增强。如果弯腰绷紧一会棘突就按着特别疼了，挺直身体后棘突疼痛慢慢轻微出现绷紧到现在三个月了，繃紧撕扯最强点腰二到腰四之间

目前看腰椎间盘没有明显病变核磁现实L2-L3，棘上韧带、棘间韧带有炎症目前建议：1减少活动，避免抬重粅避免长时间弯腰。2局部热敷、理疗、按摩3疼痛时可口服布洛芬、扶他林等止痛药。4等症状缓解后再开始锻炼腰背肌，如燕子飞5症状持续不缓解，可考虑局部封闭治疗

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谢谢医生麻烦问一下目前吊单杠可以嗎？很早以前走路久了吊一下单杠感觉轻松，现在我偶尔吊一下是否有利或者有害？

建议腰部症状缓解了再进行锻炼

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病情摘要及初步印象： 初步印象：棘上韧带炎
总结建议： 目前建议：1减少活动，避免抬重物避免长时间弯腰。2局部热敷、理疗、按摩3疼痛时可口服布洛芬、扶他林等止痛药。4等症状缓解后再开始锻炼腰背肌，如燕子飞5症状持續不缓解，可考虑局部封闭治疗

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