薛兴阳主任医师认为虽然锁骨上淋巴结活检是一个胸（肺）外科小手术但他有时会有大用途。它的意义体现在：

1.它可以帮助中晚期患者进一步明确分期帮助医生决定莋该做的肺部手术，不做不该做的手术

2.可以为晚期患者取得充足的标本以供常规病理及后续的分子病理检测以指导靶向治疗及免疫治疗等新兴治疗方法。

3.可以帮助鉴别非的淋巴结核，等累及胸部的全身性疾病

4.食管癌、胃、胰、前列腺和盆腔肿瘤有时也会以锁骨上淋巴結转移为首发症状。

1.切口选在要活检的结节表面若结节触摸不明显，则选在锁骨上2cm胸锁乳突肌外侧横切口长4-5cm。

2.由浅入深逐层切开皮肤、皮下浅筋膜、颈阔肌将胸锁乳突肌牵向前方，暴露出前斜角肌和颈内静脉间的脂肪垫仔细从颈内静脉外侧、斜角肌前方分离脂肪垫。

3.如要更完整切除脂肪垫可将其下方的颈横动脉结扎切断。把切除的脂肪垫连同淋巴结一起送病理检查逐层缝合切口。

术中注意要点：膈神经紧贴在前斜角肌上分离脂肪垫时，要避免损伤

广州医科大学附属肿瘤医院胸外科由肺肿瘤科、食管纵膈肿瘤科、乳腺科、胸蔀综合科四个专科组成，共有床位200余张

肺肿瘤科有广东省肿瘤学会副主任委员、广东省胸外科医师协会副主任委员、广东省抗癌协会专業副主任委员各一人。硕士研究生导师3人博士后合作导师1人。现开放病床53张是医院的重点学科。肺肿瘤科在赵健主任带领下尤其是以肺肿瘤治疗为特色参照国际、国内先进的诊治规范进行治疗，提倡以外科为主并联合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及其它新技术嘚个体化、规范化的多学科综合治疗。对肺小结节诊治、复杂胸部肿瘤手术、微创手术以及综合治疗积累了丰富的经验如胸腔镜下根治術及肺小结节肺段切除，根治合并胸壁成形隆突重建术，支气管、肺动脉双袖式切除成型术侵及心房根治手术，侵及上腔静脉根治手術复杂食管癌根治术，巨大胸部肿瘤切除等高难度手术手术治疗水平处于国内先进水平。科室还建立了胸部肿瘤标本库；开展了预测、乳腺癌、食管癌个体化治疗系统及其临床应用研究；各种微创手术的优化和改进的临床研究承担了国家住院医师规范化培训，广州医科大学本科、留学生、研究生、博士后教学及科研工作承担新药临床试验、各级科研课题多项。

提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日