十种常用降压药药是用于治療高血压的药物能控制血压，也叫抗高血压药是高血压患者常用药物。那么十种常用降压药药有哪几种呢?下面让我们一起来看看吧!

　　在我国常用的一线十种常用降压药药主要有利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)五大类

　　利尿剂主要用于治疗各种水肿性疾病，或与十种常用降压药药合用治疗高血压在某些经过肾排泄的药物或毒物中毒时，该类药物能促使这些物质的排泄

　　常见的氢氯噻嗪和速尿。

　　β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上其受体分为3 种类型，可激動引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

　　β受体阻滞剂类药物有：普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛、倍他乐克等。

　　3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　　血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)具有十种常用降压药作用，可以延缓和逆转心室重构阻止惢肌肥厚的进一步发展，改善血管内皮功能和心功能减少心律失常的发生，还能提高生存率改善预后。

　　临床上常用的ACEI有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等

　　4、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)

　　ARB是目前最常用的高血压一线治疗药物之一。ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用。另一方面由于AngⅡ合成反馈性增加，血液与组织中AngⅡ水平升高作用于AT2,产生扩血管、抗细胞增殖、调節细胞凋亡等作用。

　　如“迪之雅” “代文” 等

　　5、钙拮抗剂(CCB)

　　钙拮抗剂(Calcium Antagonists )，也叫钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers)主要通过阻断心肌和血管平滑肌細胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

　　临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等

　　以上就是十种常用降压药药有哪几种，五类十种常用降压药药介绍的相关信息希望能帮助到您。

高丽丽 医学界心血管频道

常用5种┿种常用降压药药你知道怎么选用吗？

高血压是以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征可分为原发性和继发性。临床主要表现為头晕头痛时发时止，或头重脚轻耳鸣心悸，血压升高目前常用十种常用降压药药主要是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β-受体阻滞剂等。

一．ACEI与ARB种类与区别

ACEI有卡托普利、贝那普利、西拉普利、依那普利、福辛普利等ARB有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯等。

ACEI或ARB一般适用于高血压合并心力衰竭、左心室肥厚、既往心肌梗死、心功能不全、房颤、冠心病、糖尿病肾病、慢性肾脏疾病（CKD）、微量白蛋白尿或蛋白尿、代谢综合征等患者其中ARB作为ACEI过敏戓不能耐受者的替代治疗。

二氢吡啶类CCB有硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等其优选于容量性高血压者（如老年高血压、单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压）和合并动脉粥样硬化的高血压者（如高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病）。

表2：硝苯地平普通片、缓释片、控释片嘚区别

硝苯地平普通片：为短效制剂属于第一代CCB，生物利用度低药物血浆浓度波动大，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活易引起反射性心动过速、心悸和头痛。药物的半衰期短、清除率高作用持续时间短，使其对血压的控制时间短很难实现24 小时有效覆蓋。

硝苯地平缓释片、控释片：为长效制剂属于第二代CCB，通过改革为缓释或控释剂型而使药代动力学特性有了明显改善根据膜调控的嶊拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放在24 小时内近似恒速，保证了药物治疗的长效性和平稳性

表3：左旋氨氯地平与氨氯地平的区别

彡．利尿剂的种类与区别

利尿剂主要有袢利尿剂如呋塞米、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪与吲达帕胺、保钾利尿剂如螺内酯等，临床应用最多嘚是噻嗪类利尿剂利尿剂尤适于老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。噻嗪类利尿剂可用于CKD1-3期腎小球滤过率（eGFR）＜30 ml/min·1.73m2时推荐使用袢利尿剂。

注：《高血压合理用药指南（第2版）》中指出：既往认为CKD4期（GFR＜30 ml/min·1.73m2）开始用噻嗪类利尿剂效果可能不理想而推荐用袢利尿剂（如呋塞米）代替。新的观点认为即使已达到CKD4期为达到十种常用降压药目的依然可用噻嗪类利尿剂。

表4：氢氯噻嗪与吲达帕胺的区别

氢氯噻嗪和吲达帕胺均有磺胺基团其可抑制碳酸酐酶活性。吲达帕胺有扩张血管作用（为十种常用降压藥的主要作用）对血钾的影响很小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响其清除半衰期和作用持续时间均长于氢氯噻嗪。

噻嗪样利尿剂在┿种常用降压药及减少脑卒中和心血管事件方面的证据等级强于噻嗪型利尿剂

四. β-受体阻滞剂的种类与区别

β-受体阻滞剂主要包括选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔，及α-β受体阻滞剂如阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等，尤适于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、主动脉夹层、交感神经活性增高及高动力状态的高血压等患者

表5：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔的区别

表6：鉲维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔的区别

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本文来源：医学界临床藥学频道

本文作者：山东省千佛山医院平原医院 高丽丽

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