至于癌症怎样检查，除了一些基夲的体格检查（心、肝、肾等）、实验室检查（血常规检查、肿瘤标记物等）还有影像学检查（CT检测X-ray检查，B超及PET-CT等）另外，具体癌种鈈同特定检查不同。这里主要就肿瘤标记物进行详细的说明（别处借用）

先上一张教科书的老图，还是能说明问题的

1. 灵敏度高：以便于早期发现、早期诊断；

2. 特异性高：仅肿瘤患者阳性、其他病都阴性，可鉴别肿瘤良恶性；

3. 可定位：器官特异性通过 TM 就知道这是一个肺癌还是乳腺癌；

4. 评估病情：通过 TM 阳性率和浓度就知道肿瘤的进展情况、大小、严重度；

5. 监控治疗效果：肿瘤治疗的疗效和复发情况；

6. 预測预后：出现这个 TM 就知道预后好不好。

常见、通用的一些肿瘤血清 TM

CEA（癌胚抗原） 空腔脏器来源肺腺癌特异性强。正常≤3 ng/ml（不吸烟） ≤10 ng/ml（吸烟）＞20 ng/ml提示消化肿瘤。是多种肿瘤转移、复发的标志

SCC（鳞状细胞癌相关抗原） 用如其名，鳞癌特异性；宫颈癌的 TM

CA153 乳腺癌首选 TM，随腫瘤分期升高而升高；正常＜28ng/ml

CA199 消化来源，胰腺癌最敏感（70%）其次是结直肠癌（45%）、肝癌（30%）。正常＜37 U/ml

NES（神经元特异性烯醇化酶） 小細胞肺癌 TM、神经胶质瘤 TM；神经内分泌来源，是脑转移的信号

TPA（组织多肽抗原） 反映活动、分化、浸润性。

CYFRA21-1（细胞角蛋白21-1片段） 肺鳞癌首選 TM敏感度 76.5%，非小细胞肺癌特异性 87%

胃泌素释放肽前体（ProGRP） 小细胞肺癌的 TM，灵敏度和特异性良好在早期可发现，可用于高危小细胞肺癌患者的筛查在日本已纳入常规一般的体检是检查什么项目。

p53 抑癌基因 p53 的产物阳性率与肺鳞癌术后生存相关。

CA72-4 胃癌进展和疗效 TM独立预後因子。

没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性通常联合诊断。癌前病变和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高

AFP（甲胎蛋白） 原发性肝癌和生殖系腫瘤 TM。正常≤20 ng/ml无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/ml 持续 1 月或 ≥200 ng/ml 持续 2 月者结合影像检查可诊断肝癌。

GP37（高尔基体蛋白73） 预测早期肝癌最有前景

CEA、CA242、CA199 三者较敏感，然而联合检测不优于单一 CEA

ESM-1（内皮细胞特异分子-1） 正常＜37.0 ng/ml，敏感度 90.91%、特异度 95%随TNM分期升高而上升。它是未来之星

CA153：早期敏感性较低（60%）、晚期敏感性为 80%，转移性阳性率较高（80%）、晚期骨转移阳性率可达 50%

CA125：伴淋巴结转移、浸润阳性率达 44.6%。

HE4（人附睾蛋白4） 单项特异性、敏感性、准确度较高CA125 对浆液性卵巢癌的敏感度高于粘液性。

NMP22（系核基质蛋白） 鉴别良恶性膀胱疾病

HCG（人絨毛促性腺激素） 非妊娠情况下正常＜8 U/L，肿瘤患者一般检测β亚单位——β-HCG。

是男性睾丸肿瘤和女性恶性滋养细胞肿瘤（葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌）最基本的标记物