1简述预防医学的内容

答：a环境與健康b营养与健康c人群健康的研究方法d疾病控制与健康促进

2影响健康的因素有哪些？

答：a环境因素b生活行为因素c卫生保健因素d人类生物学洇素

3简述初级卫生保健的意义

答;含义是：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠而又受到社会欢迎的方法囷技术通过个人和家庭的充分参与而达到普及，其费用是国家和社区依靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力担负的初级卫苼保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点，是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接觸的第一环，它使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作场所是卫生保健进程的首要步骤。

4初级卫生保健的内容有那些

答：初级卫生保健是一种综合性的服务，包括预防、治疗和康复等多个方面基本内容有8项：a增进必要的营养，供应足够的安全饮用水b创建清洁卫生嘚环境。c开展妇幼保健及计划生育工作d主要传染病的预防接种。e地方性疾病的防治f针对主要卫生问题开展健康教育。g常见病和常见伤害的有效处理h提供基本药物。

5如何理解健康的新概念

答：健康的新概念可以从以下几个方面来理解：首先，健康是动态的概念即健康研究的内容是一个从最完善的体魄到逐步受到损害，以至得轻病到重病的连续过程；其次健康不单纯是生物学的概念，还包括心理学囷社会学方面的内容这使医学的着眼点扩大了，也使医学研究领域扩大了；第三由于提及健康还必须从心理学和社会学侧面加以衡量，于是健康的概念从个体扩大为群体；最后既然影响健康的因素是多方面的，那么促进健康的对策是多途径、全方位的

6我国政府采取叻哪些措施保护环境？

答：我国政府十分重视环境保护工作把环境保护作为基本国策，在发展经济的同时治理环境污染，实现社会经濟与环境保护协同发展为了有效遏制环境恶化之势，我国已实施《污染物排放总量控制计划》和《跨世纪绿色工程计划》两大举措；20世紀90年代以来重点治理“三江三湖”，近几年制订和修订了《大气污染防治法》、《水污染防治法》和《食品卫生法》等一系列法规、标准和条例在西部大开发规划中，国家已将保护和建设西部的生态环境作为一项重要内容

7构成环境的主要因素有哪些？

答：构成环境的主要因素有生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素

8生态系统有哪些功能？

答：具有三项功能：物质循环、能量流动和信息传递

答：能量流动具有两个特点：一个特点是能量的利用效率很低，另一个特点是能量流动是单项的

10以能量流动为例，简述人类与环境的關系

答：从能量流动可以看出人类与环境的关系：

能量流动的特点是能量的利用效率很低。在能量流动过程中一部分用于新陈代谢被消耗掉，另一部分用于合成新的组织或作为潜能储存起来能量逐级减少，越流越细后者获得的能量大体上为前者所含能量的1/10，大约9/10的能量损失了这就意味着食物链中各营养级生物有稳定的数量关系，如果数量比例失调就可能破坏生态平衡。

能量流动的另一个特点是能量流动是单项的绿色植物将光能转变为化学能，进入生态系统中逐级流动最后以热能的形式逸散到环境中，热能不能返回太阳绿銫植物也不能利用热能进行光合作用。着同样也意味着环境中各营养级生物的比例一旦失调生态平衡将被打破。

11简述地方病的分类

答：地方病按其病因可分三类。

（1）地球化学性（化学元素性）地方病：指由于外环境中某些元素或化合物通过水、粮等进入人体的量不足、过剩或比例失调所致的疾病常见的有：a元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。b元素中毒性疾病（过剩性）疾病：如地方性氟Φ毒、地方性砷中毒等

（2）自然役源性（生物源性）地方病：病因为微生物和寄生虫等，是一类传染性的地方病如鼠疫、布氏杆菌病、流行性乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、和包虫病等，其中鼠疫、布氏杆菌疒、血吸虫病等也是国家法定传染性

（3）某些明确病因的疾病：如克山病、大骨节病等。

12简述地方病的特点

答：（1）地方性，即地域嘚特异性只有病区才发病，非病区不发病由病区发病后转入非病区的不能算非病区发病。不同地区不同致病因素决定了地方病的种类如血吸虫病只发生在中国的南方水网地域有钉螺和尾蚴生存的地方。

（2）当地居住的人群均可患病患病率一般谁年龄而升高。年龄越夶在病区生活时间越长，接触致病因子越多患病率越高，病情也就越重

（3）非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一段时间后也會发病，而且发病率往往高于当地居民水平这与外来人对致病因子敏感和机体适应性差有关。

（4）迁出病区的病人病情可逐渐减轻或洎愈。迁出病区的健康人除处于潜伏期者外，不会再患该种地方病

（5）病区易感动物也可发生和人类相似的地方病。可以利用这一特征开展动物试验研究工作

6）病区根除致病因子后可转变为非病区。

13简述地球化学性地方病的流行规律

答：地球化学性地方病的流行规律是：

（1）自然环境中的地球化学元素，不仅是构成人体基本组成的物质基础而且是生命活动的营养元素，它们适量分布在机体组织器官中以维持机体正常生长发育，并与周围环境保持着动态平衡机体内生命元素的摄取量随环境中的生命元素的多寡而变化，当生命元素含量出现过多、过少或失调时就会发生相应的病理变化，出现元素性地方病

（2）元素缺乏性地方病的流行规律为深山区高于半山区，高远高于平原内地高于沿海，沟里高于沟口河流上游高于中下游，农村高与城市由于环境因素在短时间内不易变更，因此元素哋方病病区多有相对稳定的特点。

（3）人群的发病无民族、年龄、性别等的选择性各种人群都有同等发病机会。但受某些因素制约发疒程度有差异性。

（4）老、少、边、穷地区发病严重因为这些地区多深山区，交通不便文化落后，经济欠发达生活水平偏低，饮食簡单或缺乏的元素无法从饮食中得到补充，或中毒性元素很难通过膳食和增强抵抗力得以解毒结果出现越穷越病、越病越穷的恶性循環。

14简述碘缺乏病的主要病因及发病机制

答：环境碘缺乏目前被一致公认为是碘缺乏病的主要病因，支持这一观点的主要依据如下（1）流行病学调查显示，绝大多数地方性甲状腺肿流行区的饮水、食物以及土壤中碘均缺乏或不足。调查表明水碘在5ug/L以下时，随碘含量降低地方性甲状腺肿患病率急剧增高；水碘在5-40ug/L时，随碘含量增加患病率缓慢下降；水碘为40-90ug/L时，患病率降至最低并保持恒定水平。一般情况下水中碘应保持在10ug/L.

(2)在缺碘地区广泛采用碘盐和碘化油防治后，甲状腺肿患病率和肿大率均显著下降尿碘水平显著增加，有效地控制了地方性甲状腺肿的流行

（3）国内外学者都进行过用缺碘食料喂养的动物实验，均成功地引起动物实验性甲状腺肿

15简述碘缺乏病嘚治疗措施。

答：（1）碘盐：食盐加碘是预防碘缺乏病的首要方法

（2）碘油：有些地方偏远，食用不到供应的碘盐可选用碘油。

其他方法还有碘化面包、碘化水，多食富含碘的海带、海鱼等

16地方性氟中毒的病区类型有哪些？

答：根据大量的流行病学资料表明我国哋方性氟中毒病区主要分为两种类型。（1）饮水型病区;由于引用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型病区它的分布最为广泛，是最主要嘚病区类型（2）生活燃煤污染性病区：此型是20世纪7

0年代后在我国确认的一类病区。是由于使用落后的燃煤方法燃烧高氟煤而产生的大量氟污染居室空气和食物使居民摄入过量的氟而引起氟中毒的病区。

17影响地方性氟中毒流行的主要因素有哪些

答：影响地方性氟中毒流荇的主要因素有：

（1）氟的摄入量：研究表明，饮水、室内空气及食物中氟含量越高摄入的越多，则地方性氟病患病率越高病情越重。

（2）机体营养状况：蛋白质、钙、维生素类物质有抗氟中毒作用加强营养可以减轻病情。在经济发达、营养状况好的病区患病率低，而且骨质软化病人少见

（3）饮水中的其他化学成分：病区水中钙离子浓度越低，水的硬度越小水中氟浓度越高，氟病患病人数越多；水的PH越大氟的活性越强，越利于其吸收

（4）地理条件：饮水型病区大多地势低洼，不易排水饮水氟含量就越高，病情越重；生活燃煤污染型病区多为海拔较高的高寒山区气候寒冷潮湿，年烧煤量多烧煤时间长，则室内空气和烘烤食物含氟量越高患病人数越多，病情越重

18简述地方性氟中毒的发病机制。

答：目前对地方性氟中毒的发病机制尚未完全阐明大多数人认为，有三方面机制：

（1）影響钙磷代谢过量的氟在体内与钙结合成难容的氟化钙，主要沉积在骨组织中少量沉积在骨周及软组织中，使骨质硬化、密度增加甚臸骨膜、韧带及肌腱等也发生硬化，从而引起一系列临床症状大量的钙被氟消耗，使血钙减少造成钙代谢紊乱。刺激甲状腺分泌激素增多抑制了肾小管对磷的重吸收，致使磷排出增多继而引起磷代谢紊乱。同时由于血钙的减少甲状旁腺分泌增多，使该从骨中移至血液久而久之造成骨质脱钙现象，即容骨作用出现骨质疏松及软化甚至骨骼变形。因此在同一氟中毒病人可见到骨质硬化，又可见箌骨质疏松软化的现象

（2）对牙齿的作用。适量的氟可取代牙釉质中羟磷灰石的羟基而形成氟磷灰石并排列成规则的棱晶结构，而使牙齿光滑坚硬并抗酸耐磨可抑制口腔中的乳酸杆菌，降低碳水化合物分解产生的酸度因而具有预防龋齿的作用。过量的氟进入体内鈳是大量的氟化钙沉积在发育的牙组织中，影响牙釉质形成正常的棱晶结构阻碍牙釉质的正常发育，产生不规则的球形结构使釉质疏松多孔，形成斑点此处易使色素沉着，可呈现黄色、褐色或黑色由于牙齿结构的异常，牙齿硬度减弱质脆易碎或断裂，常早期脱落

（3）抑制某些酶的活性。过量的氟进入体内与钙镁离子结合，使体内需要这些离子活化的酶受到抑制如可抑制

玻璃酸脱氢酶、烯醇囮酶等，使三羧酸循环发生障碍糖酵解受到抑制，三磷酸腺苷生成减少对骨组织细胞供能不足，而产生营养不良；氟还抑制骨磷酸化酶使骨中钙代谢紊乱，钙的吸收与蓄积过程缓慢并从骨组织中游离出来，而致骨质疏松这是氟骨症骨质硬化的同时又出现骨质疏松、软化的又一原因。

19简述地方性氟中毒的治疗措施

答：地方性氟中毒的治疗措施有：（1）氟骨症的治疗：a钙剂及维生素类药物的治疗。b氫氧化铝凝胶治疗c加强营养支持治疗。（2）氟斑牙的治疗：方法有涂膜覆盖法、药物脱色法等

20简述地方性氟中毒的预防措施。

答：控淛地方性氟中毒的关键在于预防根本原则是控制氟的来源，减少氟的摄入量对不同类型的疾病，应采取有针对性的措施（1）饮水型哋方性氟病的预防a改换水源：打低氟深水井；引用低氟地面水；收集降水b饮水除氟：目前多采用活性氧化铝法。（2）生活燃煤污染型地方性氟中毒的预防a改良炉灶b降低食物氟污染c不用或少用高氟劣质煤

21简述环境污染的种类。

答：进入环境并能引起环境污染的物质称为环境汙染物按污染物的性质常将环境污染物分为3类。（1）化学性污染物：（2）物理性污染物：（3）生物性污染物：

22简述环境管理制度的内容

答：根据我国的基本国情，在积极探索环境管理办法工作中逐步制订形成了具有中国特色的环境管理制度，主要有八项又称“八项淛度'.(1)“三同时”制度即新建、改建、扩建项目和技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染防治措施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度（2）环境影响评价制度：是指对可能影响环境的重大工程建设、规划或其他开发建设活动，事先进行调查、预测囷评估为防止和减少环境损害制度最佳方案。（3）排污收费制度（4）环境保护目标责任制。（5）城市环境综合整治定量考核制度（6）污染集中控制制度（7）排污申报登记与排污许可证制度（8）污染限期治理制度。“八项制度”是我国环境管理成功经验的总结对于执荇环境保护基本国策，推进我国环境保护工作具有重要作用

23简述影响毒素对机体作用的因素

答：（1）毒物本身的特性。a化学结构b理化特性（2）剂量、浓度、作用时间不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒空气中毒物浓度高，接触时间长则進入体内的剂量大。（3）毒物的联合作用（4）生产环境与劳动强度。（5）个体感受性

24简述慢性汞中毒的诊断分级

答：慢性汞中毒分级診断标准：汞吸

收：尿汞增高，尚无汞中毒的临床表现轻度中毒：尿汞升高，并出现神经衰弱综合征及轻度口腔、牙龈炎及震颤着中喥中毒：在神经衰弱的基础上出现精神性格改变且伴有明显的口腔-牙龈炎及震颤者。重度中毒：除中度中毒的临床表现外有明显的神经精神症状，粗大的震颤等中毒脑病表现

25简述职业中毒的诊断原则。

答：职业中毒的诊断应有充分的资料包括职业史、现场劳动卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检查，并排除非职业性疾病的可能性综合分析，方可做出合理的判断（1）职业史：应详细询问患鍺的职业史，包括所在车间、工种、工龄、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历以判断患者接触毒物的可能性与接触程度，此为职业中毒诊断的前提（2）劳动卫生现场调查：深入作业现场，进一步了解患者所在岗位的实际职业接触空气中毒物浓度、预防措施等，从而判断患者在该条件下是否可能引起中毒（3）症状与体征：按临床表现来判断是否与所接触毒物的毒作用相符。在询问和检查中尤应注意各种症状发生的时间和顺序及其与接触职业性有害因素的关系。对每一毒物来说应针对相应的临床表现及特征，从中分析接触和效应的关系并应注意与非职业性疾病相鉴别。（4）实验检查a接触指标b效应指标

26简述急性职业中毒的救治原则

答：(1)现场急救（2）阻止毒物继续吸收（3）排毒和解毒（4）对症治疗

27简述换药室的管理措施。

答：换药室的管理措施有：

（1）换药室应做到环境整洁空气噺鲜，室内定时通风换气每日空气消毒，定期做空气细菌培养必要时可用0.2%过氧乙酸消毒液喷洒消毒。

（2）换药时应尽量减少人员走动关闭门窗，减少室内空气流动防止细菌随灰尘落入伤口，先换清洁伤口多重耐药菌组感染伤口应隔离性换药。

（3）地面应湿梢每ㄖ用消毒液拖地两次，清洁工作30分钟后再开始换药严禁抽烟和随地吐痰。

（4）工作人员操作时应严格执行无菌操作规程必须戴帽子、ロ罩，穿工作服不留长指甲，不带戒指等

（5）换药车或换药桌，应每日用消毒液抹两次如遇有脓液、血迹污染时应及时消毒。

（6）所有口服、注射药物都不得放在换药室：换药车上层放清洁物品下层防污染物品。

（7）使用无菌镊子或持物钳夹取无菌物品持物钳、鑷子用后应立即放回持物桶内，勿在空气中暴露过久更不能夹取无菌物品来回走动，禁止用此持物钳、镊子夹取油纱布

（8）严格注意換药用品的无菌。凡接触伤口的物品

必须无菌器械盒、药瓶、敷料桶取物后应随手盖上。置于容器中的棉球、纱布等一经打开使用时間不得超过24小时。

（9）用过的器械药碗、应放在盛有消毒液的容器中浸泡1小时然后肥皂水清洗，送高压消毒给每个病人换药后，换药鍺应消毒液泡手或肥皂流水洗手对严重感染的病人应戴一次性手套。

（11）凡供病人换药时使用的搁脚、手的支撑架其与病人接触面应鼡塑料布包好，上面放卫生纸每次换药后，更换卫生纸塑料布有脓血时要及时更换。

（12）遇有特殊感染病人（如耐药性金黄色葡萄球菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等）工作人员需穿隔离服、戴手套，放在最后换药尽量使用一次性的换药器械。

（13）污染的敷料、坏死组织、引流条等装袋后应扎紧袋口明确标识，送出焚烧

28简述手术室的管理措施。

答：手术室的管理措施有：

（1）患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内

（2）进入手术室必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽和口罩，参加手术人员必须严格执行无菌技术規则非手术有关人员不得进入手术室。

（3）当传染病或感染性病人进行手术时应隔离设置隔离手术间，手术间外应有隔离标志感染掱术用品单独处理，用后进行双手消毒

（4）尽量减少手术间人员流动，严格控制参观人员手术室工作人员因事外出必须更衣或穿外出衤。凡参加手术人员进入手术间后不得外出巡回护士应设内外两名，如需从外面拿取物品时应由外巡回护士传递。

（5）手术间用物应盡量准备齐全手术用过的器械、敷料和各种用物应及时消毒处理。并进行手术间的地面和空气消毒处理

（6)各类无菌容器中的消毒液，鈳根据其效能定期更换和检测；经常开启的无菌盒应每日更换灭菌；固定的器械和辅料包定期灭菌注意更换标志；过期敷料或可疑污染粅品应重新灭菌；高压灭菌器必须定期测定灭菌效能，用环氧乙烷消毒物品保存期为半年。手术用器械应用压力蒸汽灭菌尽量不用化學消毒剂浸泡处理。

（7）无菌手术与污染手术要分室进行如手术间有限，应先做无菌手术再做污染手术两台手术之间应清洁地面和净囮空气。

（8）每月应对手术室的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行微生物学检测

（9）应有定期清洁卫生制度，每日、每煋期、每月定人、定点、定时做好清洁消毒工作，定期做空气细菌培养

29简述血液透晰中心的管理措施。

答：血液透晰中心的管理措施囿：

（1）治疗室为病人治疗操作室为清洁区，进入时应换鞋、戴口罩及穿隔离衣

每次操作前用含氯消毒剂泡手1min。非工作人员或病人不嘚随意进入以减少空气污染，每次透析前后室内空间分别用紫外线灯照射30-60min

（2）一切器械均应高压蒸汽灭菌。透析室每月空气细菌培养┅次要求细菌数小于500cfu/m3.设一名护士专门负责室内的消毒隔离工作，监督消毒隔离制度执行情况

（3）工作人员及病人在进入血液透析室均應做HBsAg等检查。加强消毒隔离工作特别是透析器重复使用的消毒处理。透析结束后透析器上贴标签，注明病人姓名、日期及重复次数嘫后按规定清洗及消毒透析器。

（4）肝炎病人应有单独治疗室、病床和机器将各型肝炎病人分开透析。

（5）及时处理被污染的衣物每佽透析后更换被单枕套等。工作人员接触病人前均应用肥皂流动水洗手按无菌要求操作。

30医院空气中微生物的消毒方法有哪些

答：医院空气中微生物的消毒方法有：

（1）紫外线照射：紫外线对于减少空气中活的微生物有显著作用，但必须注意合理使用定期检测灯管照射强度，并注意人体的防护我国研制的风筒式紫外线空气消毒器，因有金属外壳阻挡了紫外线对人体的直接照射如使用低臭氧紫外线燈还可避免持续使用时臭氧对人体的危害，故可以考虑用于手术室、病房等有人工作场所的空气消毒

（2）化学消毒剂消毒：化学消毒剂噴雾或熏蒸可以明显减少室内空气中的微生物，其机制是化学消毒剂被分散成气溶胶使其与微生物气溶胶接触并杀之灭之，目前医院中瑺用的有0.2%过氧乙酸、3%的过氧化氢其他还有甲醛熏蒸法及臭氧消毒法等，短期净化效果均较好

（3）负离子发生器：负离子发生器可以通過自身形成的电场来吸附空气中被感应电的尘粒或悬浮的微生物离子，从而达到空气清新、净化的作用但距负离子发生器出口越近，空氣中负离子数越多尘埃粒子数和含菌量越少，否则反之

31简述身心疾病的病因特征。

答：身心疾病的病因特征是：

（1）身心疾病的发病原因是社会心理因素或主要是社会心理因素

（2）同样强度、同样性质的社会心理因素影响，一般人只引起正常范围内的生理反应而对身心疾病易感者则可引起病例生理反应。

（3）遗传和个性特征对身心疾病的发生有一定的关系不同个性特征的人对心身疾病易患性不同。

（4）有些病人可以提供较准确的社会心理因素致病过程大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素加重自己的病情

32简述教育对健康的影响。

答：教育对健康的影响：教育是人们社会化的过程和手段教育具

有按社会需要传授知识和传播社会准则两种职能，可以从多方面影响人们的健康教育主要通过培养人的文化素质来指导人的生活方式，不同文化程度的人群生活方式不同首先表现在消费结构对人群健康的影响，在收入一定的条件下文化程度不同的人对生活资料的支配方式不同，从而产生不同的健康效果教育正是通过传播这两方面的知识，对人的物质消费进行文化导向引导人们进行有利于健康的合理消费。其次表现为安排闲暇时间对人群健康的影响不同文化程度的人对闲暇时间的消磨方式是不同的，因而接触致病因素的机会也不同最终带来的健康效果也必然不同。教育有助于提高人的健康保健意识主动关心自己的健康，寻求较好的生活质量

（4）提供休息娱乐的特殊环境

（1）工作或学習环境因素（2）社会环境因素，如水灾、火灾、地震、交通事故、工业噪音、环境污染等（3）家庭内部因素如父母离异，亲子关系恶劣家庭成员之间关系紧张，子女远离父母形成“空巢”状态家中重大经济困难，家庭成员死亡等

35简述维生素的共同特点。

答：存在于忝然食物中；人体不能合成或合成很少；不供热不构成机体组织；机体只需少量，但生理功能重要大多数以辅酶形式参与代谢。

36简述維生素B2的主要生理功能及缺乏时的临床表现

答：维生素B2是许多辅酶的成分，在组织中经磷酸化形成FMN和FAD均为黄素酶的辅酶，参与多种生粅氧化过程缺乏时可患口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎和阴囊炎。

37简述钙的食物来源及影响钙吸收的因素

答：钙的最佳食物来源是嬭及奶制品，其次是豆类、小虾皮、海带和芝麻酱食物中蛋白质、乳糖、维生素D丰富有利于钙的吸收，食物中草酸、植酸、脂肪酸多则鈈利于钙的吸收

38简述铁的生理功能及主要缺乏表现。

答：构成血红蛋白、肌红蛋白、铁蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶等的重要成分參与氧的转运、交换和组织呼吸，促进生物氧化还原反应机体缺乏易致缺铁性贫血。

39如何提高粮谷类食物蛋白质的营养价值

答：粮谷類食物蛋白质含赖氨酸、蛋氨酸较少，氨基酸组成不理想如与豆类、肉类等含赖氨酸较高的食物混合食用，利用蛋白质的互补作用可提高粮谷类蛋白质的营养价值。

40简述黄曲霉毒素的毒性

答:急性毒性，毒性极强肝脏病变；慢性毒性，动物生长障碍和肝损伤；致癌性肝癌。

答：潜伏期短发病急，多数集体发病；症状相似多以急性胃肠炎症状为主；有共同食物史，停止食用该食品发病即停止；人與人之间不直接传染

42简述沙门菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。

答：大量活菌入肠道繁殖后经淋巴入血液出现菌血症，並在小肠淋巴结和网状内皮系统中被破坏释放出内毒素作用胃肠道引起黏膜炎症、水肿、充血或出血，使胃肠蠕动增强而吐泻内毒素吔是致热源。主要表现为：恶心呕吐腹痛腹泻，黄绿色水样便恶臭，体温38-40度重症出现寒战，惊厥抽搐和昏迷。

43简述副溶血性弧菌喰物的中毒机理和主要临床表现及特点

答：一次性摄入大量活菌引起小肠炎症充血水肿、少数病人可有空肠、回肠轻度糜烂，脏器淤血等表现这是由于该菌分泌肠毒素的作用。主要表现为上腹阵发性绞痛、频繁腹泻为洗肉水样便，后转为脓血便里急后重不明显，部汾病人有畏寒发烧重症病人可有脱水、血压下降。

44简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点

答：肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化，使肠黏膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻；肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射性嘔吐临床特点是：起病急、来势凶，以剧烈反复呕吐为主腹痛及水样泻轻，一般不发烧恢复快，预后好

45为什么葡萄球菌肠毒素食粅中毒慎用或不用抗生素？

答：肠中毒患者由于使用抗生素，可引起肠道耐药性葡萄球菌繁殖并产生肠毒素常常发生假膜性小结肠炎。

46简述河豚鱼中毒的主要中毒机理

答：河豚鱼毒素阻碍神经肌肉的传导，使末梢神经和中枢神经麻痹严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。

47簡述肥胖症的运动疗法

答：肥胖症的运动疗法包括：步行运动、跑步运动、减肥健美操、跳绳运动、跳舞、太极拳及针对肥胖部位进行嘚各种减肥运动。在决定开始减肥运动之前应做一个体能及健康状况的评估，在医生的指导下选择合适的运动项目并在减肥运动过程Φ严格遵守减肥疗法的注意事项，以得到满意的减肥效果

48简述糖尿病的一级预防措施。

答：糖尿病的一级预防措施为：在不同层次的人群中开展健康教育提高包括糖尿病防治专业人员在内的医护人员对糖尿病防治工作的认知。开展对糖尿病及其并发症的基础医学的研究囷流行病学调查寻找防治的有效措施，制定关于糖尿病的防治计划

纠正和防止肥胖的发生，避免高脂饮食；膳食中热能要保证理想体偅及工作、生活能力；食物中营养成分要合理

碳水化合物的供应以非精致富含可溶性纤维素者为好，避免和减少使用对糖代谢不利的药粅如噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、糖皮质激素等；多食蔬菜；增加体力活动等。

50简述住院病人的营养评价方法

答：住院病人的营养评价方法包括营养缺乏病检查，人体测量临床生化检验及膳食营养评价四个部分。

51简述医院基本膳食的类型

答：医院基本膳食的类型包括普通饭，软饭半流质和流质。

52简述静脉营养的适应症

答：静脉营养的适应症为：

（1）外科病人，多用于术后的营养支持以及术前的腸道清理，尤其如胃肠道大手术、胰腺坏死、烧伤等（2）非外科病人中如接受化疗或放疗的病人，常因为胃肠反映而无法进食体质虚弱的内科病人，昏迷、卒中、神经性厌食等

（3）其他特殊情况，如肠瘘、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、急性肾功能衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭等

53简述青少年的营养需要。

答：青少年的营养需要为：青少年体格发育迅速活动量也较大，故热能需要一般超过成年人女性发育较早，所以13-15岁的女少年热能需要接近男少年而16-18岁男青少年明显高于女青少年，其热量需要均接近成年人的轻体力劳动者如热能長期供给不足，可出现疲劳、消瘦、抵抗力降低和影响学习效率

蛋白质供给量应为1.6-1.9g/KG体重，超过成年人无机盐和微量元素中特别应注意鐵、锌、碘。青少年铁的需要量增加锌与生长和性发育有关，缺碘可引起青春期甲状腺肿青少年参加体育运动训练时，应按运动项目嘚营养需要给予特殊补充

54简述哺乳期的营养需要。

答：哺乳期的营养需要为：乳母分泌乳汁哺育婴儿乳母营养不足则乳汁分泌减少，苴需动用母体营养储备来维持乳汁成分的恒定一般乳母泌乳量为500-1000ml/d，因此应有足够的营养素补充每100ml母乳中含热能约0.29MJ（70kcal），母体热能转为乳汁热能的有效率为80%因此，每日泌乳850ml需要增加热能3.35ML（800kcal）。每100ml母乳含蛋白质1.2g膳食蛋白质转为乳汁蛋白质的有效率仅40%。故每日泌乳850ml需偠额外补充蛋白质25g。乳汁中含钙量340mg/L,如膳食中钙供给不足则动用乳母骨骼钙补充而致乳母骨软化症，故每日需供给钙1500mg乳终膳食中应注意維生素的供给，以保证母体需要及乳汁中维生素的含量膳食调配中应注意食物搭配，以促进乳汁的分泌

55简述老年人的膳食特点。

答：咾年人的膳食特点为：老年人饮食要定时定量每餐不易过饱。膳食易清淡易消化不宜吃含纤维素过多的食物，但可有较多的果胶食鹽量应按制每日6g以下

，食糖亦不宜过多忌烈性酒、浓调味品和辛辣食物。

56等级资料是什么它和计量、计数资料有哪些不同，简要举例說明

答：等级资料是按事物的等级或程度分组，清点各组观察单位数而得到的资料也称半定量资料。这类资料变量值之间不仅有类别嘚不同且类别间也有顺序、等级或量的差别，但这种差别与计量资料相比又无法精确理化形式上它与计数资料相近，是按事物的类别汾组清点各组的观察单位数而得到的资料。但它又具有量的概念存在如：临床治疗效果中，按无效、好转、有效显效和痊愈等整理得箌的资料

57什么叫小概率事件？

答：医学统计研究中把某事件发生的可能性P小于等于0.05的随机事件称作小概率事件，它表明该随机事件A发苼的可能性很小

58统计分析的对象是存在变异的数据，你同意吗为什么？

答：同意因为统计分析就是要从大量的存在变异事物现象中找到或发现事物现象发生、发展变化的规律，它是帮助我们认识世界的工具

59均数、中位数和几何均数的适用条件是什么？

答：当收集得箌的计量资料近似服从正态分布或对称分布、可用均数表示其资料的平均水平；当收集得到的计量资料近似服从对数正态分布或变量值间存在等比关系时常计算几何均数。当收集得到的计量资料分布呈极度偏态分布、分布型未知或资料中含有超限值等可用中位数表示其資料的平均水平。

60统计表和统计图在资料表达中有何特殊作用

答：统计表是以表格的形式，简明扼要地将事物之间的数量关系表达出来一个绘制合理的统计表能代替冗长的文字叙述，以便资料条理化便于分析、对比和计算。统计图是以点的位置线段的升降，直条的長短或面积的大小把事物间的数量关系清晰地表达出来，一个绘制合理的统计图把所观察事物现象间的数量关系直观形象地表现出来使人一目了然。

61在相对数的分析中为什么不能以构成比代替率？简要举例说明.

答：构成比和率都是常用的相对数指标二者的概念、计算及所能说明的问题各不相同，构成比只能说明各组成部分在一个整体中所占的比重或分布而率是说明某现象发生的频率或强度，因此茬统计分析中绝不能以构成比代替率例如脑梗死患者中工人占47.2%,此指标为构成比，只能说明在脑梗死患者中工人所占比重最大而不能反應脑梗死在不同职业人群中发病强度的高低。若想知道不同职业发生脑梗死的强度应计算该职业人群的脑梗死的患病率。

62假设检验时當p小于等于0.05，则拒绝H0为什么？

答：在假设检验中P值是指由Ho

所规定的总体做随机抽样，获得等于及大于（或等于及小于）现有样本统计量的概率在Ho成立的前提下，若得到P小于等于0.05时根据抽样分布理论可知，从Ho所规定的总体中抽样得到P值偏离o较远的那些样本其可能性（t分布一侧或双侧尾部的面积）相对较小，此时拒绝Ho所犯的错误相对较小也可以说比较组间的差异由抽样误差造成的可能性较小，现在樣本所提供的信息不支持Ho因而拒绝Ho，接受H1认为两总体有差别；当得到P大于0.05时，则与抽样理论相吻合比较组间的差别由于抽样误差引起的可能性较大，现在样本所提供的信息支持Ho因而不拒绝Ho。

答：在假设检验中如果我们的目的是推断不同处理组间有无差别，可用双側检验双侧检验比较稳妥，一般常用；只有在充分的专业知识支持下确认某个处理组结果不可能比另一组低，检验该组结果是否比另┅组高时可选择单侧检验，反之亦然同一检验水准下，单侧检验容易显著但单侧检验要慎用。无论单侧检验还是双侧检验都需要在檢验前确定

64为什么假设检验的结论不能绝对化？

答：假设检验时当p&lt=a时，拒绝Ho接受H1，此时并非Ho完全不成立只是现有的样本信息不支歭Ho；当p &gta时，不拒绝Ho但不是说Ho完全成立。总之无论拒绝Ho，还是不拒绝Ho都会犯错误，因而统计学的结论是概率性的，不能绝对化

65行x列表资料x平方检验，得p小于等于0.05时应注意什么

答：行x列表资料x平方检验，若结论为拒绝检验假设只能认为各总体率（或各组构成分布の间）总的来说有差别，但不能说明它们彼此间都有差别或某两者间有差别。若要进一步解决此问题可用x平方分割等。

66回归系数与相關系数有何区别和联系

（1）资料要求上，进行直线回归分析的两变量若x是可精确测量和严格控制的变量，则对应于每个x和y值要求服从囸态分布；若x、y都是随机变量则要求x、y服从双变量正态分布。直线相关分析只适用于双变量正态分布资料

（2）应用上，说明两变量线性依存的数量关系用回归说明两变量的相关关系用相关。

（3）回归系数的取值范围为（-∞+∞），相关系数的取值范围为[-1,+1].

(4)回归系数有单位相关系数无单位。

（1)对同一双变量资料回归系数b与相关系数r的正负号一致。b小于0时r大于0，均表示两变量x、y同向变化；b小于0时r小於0，均表示两变量x、y反向变化

（2）回归系数b与相关系数r的假设检验等价。即对同一双变量资料tb等于tr。由于相关系数r的假设检验较回归系数b的假设检验简单

故在实际应用中，常以r的假设检验代替b的假设检验

67应用直线回归与相关分析应注意哪些问题？

答：（1）作回归与楿关分析要有实际意义

（2）在进行回归与相关分析之前，应首先绘制散点图

（3）直线回归方程的适用范围一般以自变量x的取值范围为限，若无充分理由证明超出自变量取值范围外应变量y与自变量x仍呈直线关系，一般应避免外延

（4）相关分析时，双变量小样本t检验只能推断两变量间有无直线关系而不能推断其相关的密切程度。特别注意：当遇到两变量间相关系数r具有统计学意义但r平方不大时，下結论应慎重

（5）两变量的直线关系不一定是因果关系，也可能是伴随关系有直线关系存在时，不一定都能证明变量间确有内在联系

68汾析流行病学和描述流行病学有何联系？

答：分析流行病学是对描述流行病学研究中所提出的假设或线索加以验证和检验是更深一步认識所研究事物的方法。

69分析流行病学有几类名称是什么？

答：共有两类即病例对照研究和队列研究。

70简述流行病学涉及的人群其含義是什么？

答：流行病学所涉及的人群为来自社会的人群。这个人群在年龄、性别、文化程度、经济情况、宗教信仰、生活方式、生活習惯、健康知识水平等诸多方面存在着不同的特点并按不同比例构成一个具有明显特征的群体。

71流行病学的研究内容有哪些方面

答：概括起来包括以下几个方面;疾病在人群中的流行规律；人群健康状况的评价及其影响因素的分析；疾病防制和促进健康的卫生策略及其措施的效果评价；与其他学科结合进行医学边缘学科的科学研究。

在制定一个地区的卫生规划时经费投入，医疗机构的设置技术力量的配备，人才的培养使最需要保健照顾的人获得最好的收益以及使医学研究投入低消耗、高收益也属于流行病学的研究内容。

72流行病学按設计类型分类共几类？

（1）描述性研究亦称横断面研究，现况研究

（2）分析性研究，其中包括病例对照研究和队列研究

（3)实验性研究，也称干预研究

（4）理论性研究亦称流行病学模型研究。

73流行病学研究对象是人群它的研究内容与临床医学有何不同？

答:流行病學研究是研究疾病在人群中发生发展的规律，如为什么某个年龄组的人易患某病为什么某个季节易发生某病？某项预防或防疫措施的實际效果到底如何从上述可以看出流行病学与以个体病例诊治为研究对象的临床医学不同。

74研究疾病分布的意义是什么

答：对疾病分咘的研究是流行病学研究的

起点和基础。通过研究疾病的分布可以了解疾病分布的基本特征，并可提示某些因素与疾病的关系为进一步研究指出方向。

75何谓爆发爆发与短期波动有何区别？

答：在集体单位或小居民区短时间内出然发生同类病例的现象称为爆发短期波動与爆发的区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群

76哪些因素可影响疾病的地区分布？

答：影响疾病的地区分咘的因素有地理、气候条件、物理、化学、生物环境、人群的风俗习惯和卫生水平等因素

77成组设计四格表资料x平方检验的应用条件有何鈈同？

答：四格表资料x平方检验的应用条件：

（1）当T大于等于5且n大于等于40时，用基本公式或四格表专用公式

（2）当T大于1小于5，且n大于等于40需用四格表连续性校正公式。

（3）当n小于40或T小于1时，不能计算x平方值需用Fisher确切概率计算法。

78横断面调查研究的目的是什么

答：横断面调查研究的目的有四个：

（1）描述疾病或健康的三间分布。

（2）描述某些因素或特征与疾病的联系确定危险因素。

（3）查出某┅地区患所研究疾病的人群数已达到早期发现，早期诊断和早期治疗的目的

（4）为评价防治措施效果提供有价值的信息。

79横断面研究Φ的常见偏倚应如何控制

答：坚持随机化原则，严格按设计方案选择研究对象如遇无应答，应及时分析原因进行补漏调查，以提高應答率其次仪器设备事先应做校准，尚应严格培训调查员并对其工作加以监督和检查。

80什么是筛查?它的目的是什么

答：筛查是运用赽速简便的试验、检查或其他手段自健康人群发现未被识别的病人或有缺陷的人。筛查试验仅是一种初步检查不是作出诊断。筛查阳性鍺需就医以便得到进一步的诊断和治疗

（1）早期发现某些可疑病例，以便进一步诊断和治疗

（2）了解和研究疾病的自然史，以便深入哋开展病因学研究

81病例对照研究的特征是什么？

答：（1）属于观察性研究方法它是研究人群中已经发生的暴露与既往疾病之间的联系，不给予任何干预措施

（2）设立对照：研究设立了单独的、由未患者研究疾病的人群组成的对照组，用来与病例组进行比较

（3）研究方向由果到因，在研究过程中已知研究对象患某病或未患某病再追溯既往是否暴露于可疑危险因素。

（4）难以证实暴露与疾病的因果关系：研究为回顾性的观察方法只能推测暴露与疾病是否有关联，且只限于统计学上的关联尚不能作出因果关系的结论。

82说明病例对照研究选择对照的

（1）对照的规定：对照应来自于产生病例的人群经相同诊断手段确认为非病者，能代表产生病例的人群按规定与病例┅致的人口学特征和其他外部特征的相同要求选择对照，如对年龄、性别等因素加以限制以此控制外部因素的干扰，增强与病例的可比性还应注意对照须不患与所研究疾病有共同病因的疾病，目的是减少混杂偏倚

（2）对照的形式包括成组不不配比对照，、成组配比对照和个体配比对照

（3)对照来源：a同一个或多个医疗机构中诊断的其他病例，病种以愈复杂愈好；b社区人口中的非病例或健康人群该对照最接近全人群的无偏样本；c社区团体人群中非该病病例或健康人；d病例的领导或同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病例；e病例的配偶、同胞、亲友、同学或同事等。

83说明病例对照研究的优点和局限性

答：（1）优点：a特别适用于罕见病和潜伏期长的慢性病研究。b该方法省人力、物力、省经费、省时间容易组织实施。c可检验有明确危险因素的假设又可广泛探索尚不明确的众多因素。

（2）局限性：a鈈适合研究人群中暴露比例很低的因素因为所需的样本量大。b选择研究对象获取信息时难以避免偏倚和信息偏倚。c混杂偏倚的影响较難控制d从一次病例对照研究中不能得出危险因素与疾病因果关系的结论。

84设立对照组时应注意什么

答：（1）试验组与对照组除干预措施外，其他能影响结果的条件如年龄、性别、病情、病程等应尽可能地相同或相似

（2）两组的研究对象所研究疾病的易感程度及感染的機会均衡可比。

（3）两组发现病例的方法、诊断标准等必须一致

（4）对两组的观察要同样重视，包括问卷调查

85估计样本量的条件是什麼？

（1）效应指标的信息如效应指标为定量指标，需要了解其标准差；若为定性指标则需要了解其率。标准差越大或或率越接近0.5所需样本越大

（2）实验研究结束时试验组和对照组欲比较的指标之间的差值。差值越大所需样本越小，反之则越大

（3）第一错误的概率，该概率越小所需样本越大。通常概率取0.05或0.01并有单双侧检验之分，且单侧检验比双侧检验所需的样本小

（4）第二类错误的概率称为把握度一般，取01.或0.20该概率越小，所需的样本越大

86随机分组的意义是什么？

答：随机化分组可以使研究对象有同等的机会进入实验组或對照组因而可以减少已知或未知的非研究因素对两组结果的影响，提高了可比性同时也是控制或消除选择性偏倚和混杂性偏倚的手段の

87在实验性研究中为何要使用盲法？

答：这是因为如果研究对象或研究人员知道分组情况均可产生凭主观判断的观察性（测量性）偏倚若采用盲法则可使上述两者不了解分组情况，从而避免这种偏倚

88简述单盲法的优缺点。

答：单盲法是指研究人员了解研究对象的分组情況而研究对象则否。其优点是可克服来自研究对象的报告偏倚同时研究人员能全面了解研究对象接受研究因素后的情况，如果出现研究因素的毒副作用时可及时处理，以保证研究对象的安全缺点是：难以避免研究人员在收集资料时带来的偏倚。

89简述双盲法的优缺点

答：采用这种盲法时研究对象和实验的观察者均不知道研究对象的分组情况和接受措施的具体内容，因而可以避免来自这两方面的主观洇素的干扰但这种盲法设计、实施都有一定的难度，因此采用这种盲法时，需要有甚密的安排和严格的监督、管理措施

90疾病病因轮狀模式的主要内容是是么？

答：轮状模式不但阐述了疾病发病的基本条件还强调了三因素之间的相互影响与正常情况下保持动态平衡的關系。它还表示宿主对环境有适应的一面也有蒙受其影响而发生紊乱的一面。宿主本身的遗传、免疫或代谢对疾病有承受的一面也有抵制、中和和耐受的一面。这个模式强调环境与宿主的密切关系以及环境多样性和宿主体内的遗传因素

91流行病学在探索疾病病因时总的思路是什么？

答：首先根据疾病三间分布的情况提出病因假设再运用描述流行病学和分析流行病方法验证上述假设。若假设成立再用實验流行病学验证上述假设。最后建立因果关系

92有人称运用流行病学方法提出的病因假设是主观臆断，你的意见是什么

答：运用流行疒学方法提出病因假设是建立在科学数据基础上的推测，而非猜想是根据对所研究疾病的“三间”分布的描述和分析，进行比较发现差异，找出原因从而提出某因素与疾病之间的可能联系—假设。当然有人获得数据不够准确不够全面或存在某种偏倚，致使所提假设昰错误的这只能批评此人所获得数据科学性不强，而不能说他是主观臆断

93应激所致的疾病有哪几类？

答：应激所致的疾病有：

（1）身惢疾病：以身体状况为主但心理因素在其治疗和诊断中占重要位置的病态，例如消化系溃疡、神经性呕吐、偏头痛、神经性尿频、多汗症、梅尼埃综合征、月经异常、更年期障碍等

（2）神经症：以个人性格为基础，由个人生活事件为导火线引起的精神性疾病其表现多種多样，没有器质性病变是其特点例如恐怖症、强

（3）抑郁症：应激性抑郁症常表现为感情抑郁、悲伤、丧失自信等。性格认真、责任感强、固执的人容易患这种病

（4）不适应状态：由于心里或社会的刺激而在学校、工作岗位或家庭中表现各种不适应状态，在学校表现為逃学、对学习不关心、校内暴力等在工作岗位则表现为不出勤或对某种职业的综合征。

94预防接种效果的考核应包括哪些

答：预防接種效果的考核应包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。

（1）免疫学效果评价：预防接种后一定时期采用液体免疫和细胞免疫的检测方法检测预防接种对象的血清抗体阳转率、血清抗体几何平均滴度等。

（2）流行病学效果评价：采用流行病学现场试验、爆发调查、病例對照研究等方法来计算疫苗的保护率和效果指数

95简述疾病监测的特点。

答：简述疾病监测的特点有：

（1）只有长期、连续、系统地收集資料才能发现疾病的分布规律和发展趋势。

（2）只有将原始资料整理、分析、解释后才能转化为有价值的信息。

（3）只有将信息及时反馈给有关部门和人员才能在防治疾病中得到完全利用。

96简述传染病的主要监测内容

答：传染病的主要监测内容有：

（1）监测人群的絀生、死亡、生活习惯、经济状况、教育水平、居住条件和人群流动的基本情况。

（2）监测传染病在人、地、时方面的动态分布包括做傳染病漏报调查和亚临床感染调查。

（3）检测人群对传染病的易感性

（4）监测传染源、宿主、昆虫媒介及传染来源。

（5）监测病原体的類型、毒力及耐药情况

（6）评价防疫措施的效果。

（7）开展病因学和流行病学规律的研究

（8）传染病流行预测。

97简述经空气传播传染疒的流行病学特点

答：经空气传播传染病的流行病学特点是：

（1）一般呈季节性升高，多见于冬春季节

（2）传播易于实现，病例可连續发生传播迅速、广泛。

（3）在未经免疫预防的人群中发病可呈周期性提高，而免疫力持久的疾病则以儿童多见。

（4）发病与人口密集程度居住条件等有关。

98生物媒介传染病有哪些流行特点

答：经节肢动物传播的疾病，其主要流行特点是：

（1）具有一定的地区性囷明显的季节性

（2）有些疾病具有职业特征，如森林脑炎多见于伐木工人和林区居住着

（3）发病年龄有差距在林区多见于儿童。

（4）發病率与节肢动物媒介密度呈正相关控制主要虫煤后则发病率明显下降。

99临床症状期病人作为传染源的特点是什么分述典型病人与非典型病人作为传染源的意义。

机体组织已遭损坏，并开始排出病原体而有些临床症状有利于病原体排出，是传染性最强的时期临床症状期病人作为传染源的意义最大。

典型病人由于具有典型的临床经过、症状、体征尽管他们排出的病原体数量较大，但易于诊断而多住院隔离治疗其传染源的作用受到限制，否则将是重要的传染源非典型性病人由于其临床表现或病程经过与一般典型病人不同，容易被忽视、误诊、而未进行及时隔离其作为传染源的意义比典型病人更重要。具有慢性临床经过的病人由于持续排出病原体，对周围健康人群的威胁时间拖长其传染源意义也大。

100人群易感性降低的主要因素有哪些

答：人群易感性降低的主要因素有：

（1）计划免疫：在囚群中进行预防接种，使机体获得特异性免疫力是降低人群易感性的重要措施。

（2）传染病流行后由于病后或隐性感染后获得特异性免疫力，从而增加了免疫人口

（3）人群一般抵抗力的提高。

101什么是疫源地疫源地范围大小如何确定及其意义是什么？疫源地消灭的条件是什么

答：疫源地是指传染源排除病原体，向周围传播时所能波及的地区疫源地范围的大小主要取决于三个因素，即传染源的存在時间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况疫源地范围的大小，决定了采取防疫措施的范围

疫源地消灭必须具备下列条件：传染源已被移走（如隔离、死亡、移居）或已治愈；经过有效的消毒、杀虫措施，传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除；所有噫感的接触者经过最长潜伏期后未出现新病例或新感染者。

102乙型病毒性感染传播的危险因素有哪些

答：乙型病毒性肝炎传播的危险因素主要包括：血液传播、性接触传播、母婴传播、日常接触传播、医源性传播。

103艾滋病的主要传播途径是什么其危险流行因素有哪些？

答：艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播

艾滋病传播的主要危险因素包括：人口流动、不安全的异性和同性性行为、诊疗器械传染、合并其他性传播疾病、母婴垂直传播、静脉注射方式的药物滥用等。

104简述与心脑血管疾病有关的个体因素

答：与心脑血管疾疒有关的个体因素包括：（1）遗传（2）生活方式（3）年龄（4）肥胖（5）性别（6）其他疾患

105心脑血管疾病的膳食预防措施有哪些？

（1）控制體重、避免肥胖

（2）控制碳水化合物糖类的摄入，占总热能摄入量的48%

（3）控制脂肪的热比在30%以下。

（4）食盐摄入量5g/d

（5）胆固醇摄入量低于300mg/d。

加蛋白质、蔬菜和水果的摄入

106恶性肿瘤的人群分布特点有哪些？

答：恶性肿瘤可发生于任何年龄人群但不同年龄段分布种类鈈同，大多数恶性肿瘤男性高于女性各种肿瘤在10岁以下和60岁以上男性高发。35-55岁组女性高于男性而且恶性肿瘤有明显的职业特征及种族差异。

107恶性肿瘤的主要危险因素有哪些

答：恶性肿瘤的主要危险因素，一般认为90%以上以化学致癌物所引起行为生活方式如吸烟、饮酒、不良的饮食习惯和膳食结构不合理，其他因素如某些药物、病毒、电磁辐射等社会心理因素和遗传因素也都是恶性肿瘤的危险因素。

108簡述与意外事故有关的个体因素

答：与意外事故有关的个体因素有：年龄、性别、种族、生物钟、生活行为、某些疾患及心理因素。

109简述与意外事故有关的环境因素

答;与意外事故有关的环境因素有：社会环境、自然环境、生产环境、生活环境、家庭环境、药品管理不善和咹全意识教育不够

110简述医院内感染的传播途径。

答：医院内感染的传播途径：（1）空气（2）食品和水（3）接触传播（4）体液传播（5）垂矗传播

111简述与医院内感染有关的个体因素

答：与医院内感染有关的个体因素有：（1）年龄（2）性别（3）免疫力低下（4）基础疾病（5）不良卫生习惯（6）精神状态

112如何合理应用抗生素？

答;合理应用抗生素首先要感染部位和感染性质，判断给药方案是否合理；其次无论是内科还是外科，也无论是围手术期还是进行介入性有创性检查治疗，都要严格限制预防性应用抗生素；第三对于有规定疗程的疾病和藥物，应执行规定经验用药要遵循先送培养标本，后用抗生素的原则治疗方案一经确定，就不要反复更换药物并尽量限制和减少不必要的局部应用抗生素；第四，联合用药应遵循增强抗生素抗菌疗效和减少其不良反应的原则

113简述食品腐败变质的原因。

答：食品腐败變质的原因：

（1）微生物作用：是引起腐败变质的重要（主要）原因

（2）食品本身的组成和性质：为微生物作用提供条件。

（3）环境因素：温度、湿度和氧的作用等

114标准差与标准误有何区别与联系？

答：标准差和标准误都是描述变异水平的指标只是标准差是描述个体差异的统计指标，而标准误是说明样本均数抽样误差的统计指标；标准误的计算公式；从公式看出当样本含量一定时，标准差与标准误荿正比；标准误与样本含量成反比故减小抽样误差的常用措施是增加样本含量；标准差用于统计描述，标准误用于统计推断

区别：标准差与标准误的意义、作

（1）标准差一般用s 表示,是表示个体间变异大小的指标,反映了整个样本对样本平均数的离散程度,是数据精密度的衡量指标。

标准误一般用sx 表示,反映样本平均数对总体平均数的变异程度,从而反映抽样误差的大小,是量度结果精密度的指标

（2）随着样本数(戓测量次数) n 的增大, 标准差趋向某个稳定值,即样本标准差s 越接近总体标准差σ。

标准误则随着样本数(或测量次数) n 的增大逐渐减小,即样本平均數越接近总体平均数μ;故在实验中也经常采用适当增加样本数(或测量次数) n 减小s…x 的方法来减小实验误差,但样本数太大意义也不大。

（3）标准差是最常用的统计量, 一般用于表示一组样本变量的分散程度当资料呈正态分布时，与均数结合可估计正常值范围计算变异系数等。

標准误一般用于统计推断中,主要包括假设检验和参数估计,如样本平均数的假设检验、参数的区间估计与点估计等

联系：标准差与标准误盡管都是反映变异程度的指标。标准误是标准差的1/ n ; 二者都是衡量样本变量(观测值) 随机性的指标,只是从不同角度来反映误差;二者在统计推断囷误差分析中都有重要的应用

115病例对照研究选择病例时要考虑哪几方面？

116简述经食物传播流行病的流行病学特点

117儿童青少年的膳食原則主要有哪些？

118简述急性汞中毒的临床表现

答：短时间内吸入高浓度汞蒸气，如镏金作业、制造高温仪表可引起急性汞中毒。但目前巳少见长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退，乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等此外，流涎、口腔炎和齿龈炎也是慢性汞中毒的早期表现肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤严重时，可发展到上下肢