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小儿急性小脑性共济失调一般治療

　　病因明确者应进行针对性治疗一般病儿予对症治疗。急性期应卧床加强护理及支持治疗。

　　无明显病因者可按散发性脑炎治疗。

　　治疗原则为抗炎和抗变态反应防治脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态

　　1、肾上腺皮质激素：

　　一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服或强的松30mg，1/d口服，皮质激素类药物不宜过早停用以减免后遗症。

　　成人一般剂量为2.5mg/kg分三次服用，也可与皮质激素合用用药期内应观察血象，如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下应及时停用，并予对症处理

　　一般成人用α-干扰素300～500万国际单位/d，肌注可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作应及时停药。

　　如用速尿、甘露醇降低颅内压用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢，对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。

　　感染后的急性小脑性囲济失调预后较好多数在1周内好转。少数在3～4个月内完全恢复个别严重病例共济失调、震颤、语言不清等症状持续更长时间，或成为後遗症

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