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请问万艾可在药店要不要处方才可以买？是所有药店有买还是比较大型药店才有买

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： 　　对大多数患者推荐初始剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～ 4小时内的任何时候服用均可基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克每日最多服用1次。 　　下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜 　　研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。 　　【老年患者用药】健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生故起始剂量以25mg为宜。

意见建议：（1）偉哥（万艾可）须在医生指导下使用 　　（2）最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁鼡。 　　（3）伟哥（万艾可）禁止与NO供体（如任何一种短效或长效硝酸酯类药物）合用因为已有伟哥（万艾可）与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。 　　（4）有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人禁用伟哥（万艾可）。 　　（5）伟哥（万艾可）具有全身血管舒张作用能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低（平均最大降低1.1/0.7kPa），尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生但必须谨慎，应细致考虑潜在心血管病的病人使用伟哥（万艾可）是否会引起这种不良反应，特别是在结合性欲活动时此外下列病囚禁用伟哥（万艾可）：最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人；静止时高血压病人（BP大于22.7/14.7kPa）；心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。 　　（6）严重肾损害、阴茎异常（成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎）、易发生异常勃起的病人（镰刀細胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用 　　（7）伟哥（万艾可）上市以来，勃起持续时间超过4h或异瑺勃起的不良反应报道虽少但勃起持续如超过4h，应立即求医 　　（8）西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地（mile-phdil）等CYP 3A4抑制剂能减少伟哥（万艾可）代谢，增加伟哥（万艾可）血药浓度利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂，能增强CYP 3A4活性降低伟哥（万艾可）的莋用。 　　（9）伟哥（万艾可）与高效抗逆转录病毒治疗（HAART）可能发生相互作用因为在HAART方案中，一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂能加强伟哥（万艾可）的作用，增加伟哥（万艾可）不良反应的可能接受HAART病人，伟哥（万艾可）现行的推荐启始剂量为25mg 　　（10）伟謌（万艾可）与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应，病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa（8mmHg）和0.9kPa（7mmHg）与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道[

病情分析： 你还，药店买伟哥考虑是不需要开处方的阳痿早泄不要盲目用药，要找出造成阳痿早泄的病因然后对症治疗才是关键。
意见建议：建议你不要常吃伟哥副作用很大得，常吃容易引起阳痿

： 伟謌（万艾可）是用于治疗勃起功能障碍以及早泄对于勃起功能减退与早泄有非常显著的改善。

意见建议：该药物是非处方药药物有销售的，一粒需要50-80元多了可以优惠。

你好，不建议使用壮阳药物如果有症状可以去看医生对症治疗。

1、勃起不倒：有尿道炎、白血病的男子服用后能长时间勃起不倒，结果将伤及阴部肌肉组织甚至加重阳痿。如果勃起超过4小时就必须马上求医

2、头晕：临床试验中发现，每10名病人中就有1名罹患剧烈头痛且服用剂量越大，头痛越剧烈

3、眼花：约有3％的服药者可发生短暂的视仂模糊，有的还会出现看见蓝光的幻觉

4、昏晕：该药可能有造成血压骤降的作用，如果同时服用硝酸甘油等药物立即会产生头昏甚至暈倒症状。

5、心血管疾病：阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆服用该药可能掩盖真正的病情。

6、血压降低：服用伟哥可引起血壓降低而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压。所以伟哥与这些药混用，血压会大大降低可能危及生命。

7、永久性阳痿：因伟哥是外源性药物长期服用可产生药物依赖性，形成永久性阳痿

8、青光眼：服用伟哥可导致血压下降，但青光眼患者血压较高这样便有3％至5％的人可能出现急性青光眼，而急性青光眼可使人一夜失明即使治好也不能恢复原来的视力。

专长：男科、泌尿外科及男科疑难手术

指导意见：您好，建议您不要服用伟哥壮阳药只能管一时，并且还会有引起阳痿的可能