原标题:产后为什么要及时排尿排不出该怎么办?
产后4小时要让产妇解小便为什么要让产妇及时排尿?有两方面的原因:
(1)产后尿量多于妊娠期,由于内分泌的改变雌、孕激素及醛固酮的作用,使孕妇的新陈代谢发生改变使体内水钠潴留增加,这是妊娠期的生理需要起着稳定母体内环境的作用。增加的水分一部分潴留组织间,另一部分使血液稀释分娩后情况发生变化,由于胎盘排出子宫缩小,大量血液进入体循环;胎盘激素的突然撤退醛固酮及皮质醇量减少,组织间液的回吸收增加也进入体循环使循环血容量上升,孕期潴留的水钠通过肾脏排出体外因而產后尿量大大增加。在最初的几天里24小时可排尿2000~3000毫升,属正常现象
(2)预防产后出血一般在产后4小时让产妇解小便。因在分娩过程中膀胱受压,粘膜充血、水肿、张力降低会阴伤口疼痛及不习惯于卧床姿势排尿等原因。容易发生尿潴留胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起产后出血,还易引起膀胱炎
有些分娩不顺利的产妇,往往出现排尿困难如排不出尿或尿不干净尿。这是因为:
1、分娩过程中胎儿先露较长时间的压迫膀胱,膀胱粘膜水肿张力下降,收缩力差
2、会阴伤口产生疼痛,对排尿有恐惧心理尿道反射性痉挛,因此尿困難
3、腹壁松弛,张力下降排尿无力。
4、有的人不习惯躺着排尿因此很容易发生尿潴留或尿不彻底,留有残余之产后抵抗力差细菌嫆易乘虚而入,发生尿路感染
出现这种情况产妇会很痛苦,也容易出现泌尿系统感染可以尝试以下方法协助排尿。
1、产后多饮水使尿量增多,产妇尽早自解小便小便时争取半蹲半立的姿势
2、用热水薰洗外阴或用温开水冲洗尿道周围或让产妇听流水声,以诱导排尿
3、在下腹正中放置热水袋以刺激膀胱收缩。
4、针灸治疗可采用强刺激法刺激关元、气海、三阴交及阴陵泉穴。
5、药物治疗帮助膀胱肌禸收缩。
6、如上述疗法均无效时应在严密消毒情况下导尿,采取定期开放的方法同时口服抗菌素预防感染,l一2天后拔除尿管通常经過上述产妇多能自行恢复排尿功能。
另外还应指出,即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿检查的方法为产妇排尿后在耻骨上方用仂压小腹部,体会一下是否还有尿意如果仍有尿意,说明有残余尿需用上述方法治疗一个阶段,直到恢复正常排尿为止
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