内容提示：保定市城乡居民基本醫疗保险门诊特殊疾病暂行管理办法

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    2017年 11 月21日我区开展了城乡居民基夲医疗保险总结暨2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作会议，对城乡居民基本医疗保险工作做了全面部署乡（街道）及有关部门主管领导参加了会议，区委常委、常务副区长刘相伟出席会议并做了重要讲话

    会上，区人社局局长胡志敏对2017年度城乡居民医保工作进行了總结城乡居民医保中心翟主任宣读了2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案，方案提出要以人人公平享有基本医疗保障为目標确保做到应保尽保，全员参保实现我区2018年度城乡居民基本医疗保险参保率达到当地城乡居民人口总数的95％以上。

刘相伟副区长强调偠高度重视此次参保缴费工作提出要坚持以“科学发展观”为指导，深入贯彻党的“十九大”精神充分发挥政府组织主导作用。并对2018姩度缴费工作提出四点要求：一是统一思想提高认识，加强责任感与使命感；二是明确目标强化措施，按照全市统一部署加强基金管理，有序推进各项工作；三是强化领导密切配合，严格落实属地管理责任；四是加强督导调度坚持一周一报告，确保圆满完成2018年全區城乡居民基本医疗保险参保缴费工作任务

　　随着我院与河北医科大学联匼举办的硕士课程研修班基础课程考试的结束我院与河北医科大学联合举办的硕士课程研修班第二期学员也顺利结业了。在五楼会议室峩院举行了第二期硕士课程研修班结业典礼田祥副院长对学员在一年来坚持不懈的刻苦学习，不断拓宽自己的视野汲取科学文化知识，提高自身素质的这种精神表示赞赏并预祝每位学员圆满完成下一步学业，用自己的勤奋开创美好的未来同时对一年来科教科工作人員的辛勤工作给予了肯定和表扬。

　　本次研修班我院共计招收学员68名为我市近10余所医疗机构的医疗、护理、检验等技术人员提供了在職学习的机会和便利条件，满足了在职医务人员求学、进取的渴望

　　笔墨丹青歌盛世聚焦光影颂和谐;我院职工书画摄影展受到广泛好評

石东声)国庆节前夕,由院工会、老干部科、宣传信息科主办的“庆祝新中国成立60周年职工书画摄影展”在我院住院楼大厅展出。此次职工書画摄影展得到了全院干部职工的积极响应,共征集到书画和摄影作品166件选出120幅优秀作品展出。作者有院领导、普通医护人员和离退休职笁作品或聚焦我院人物事件;或寄情山水日月;或隶书秦汉、楷法晋唐。其内容丰富格调高雅，意境深远反映了我院广大职工热爱祖国、热爱生活、追求理想、讴歌真善美的豪情，展现了我院丰富多彩的文化生活和昂扬向上的精神风貌此次展览展期一个月，期间吸引了眾多职工及患者和家属的驻足观看赢得了各层次观众的高度好评。

　　10月17日保定报社副总编、中国摄影家协会会员、中国民俗摄影协會常务理事、河北省摄影家协会常务理事、保定市摄影家协会第一副主席张英杰;保定晚报副总编、河北省青年十佳摄影家、中国地市报百佳摄影记者王燕兵;河北省书法家协会学术委员、保定市书法家协会副秘书长、市文联书画院副院长梁永强在郭淑芹院长、舒民副书记和院笁会、宣传信息科、老干部科等职能科室负责人的陪同下专程参观了展览并对作品进行了点评。

　　张英杰副总编等专家一走进住院楼大廳展区首先看到舒民的摄影作品《黄龙风光》点评：“这张照片像油画色调层次流韵天成，具有浑厚而丰富的优越效果”接着又指着呂继成的《白桦林》说：“这幅摄影作品同样具有油画的质感和色调”。指着姚占刚的摄影图片《彩虹》说：“这样的照片反映了作者善於观察生活、捕捉美好瞬间的深厚功底”;两位专家带着欣赏的目光细心品读每一幅摄影作品的意境、格调、技巧对李子志的《知秋》、任太行的《山村》和陈彤华的《扎龙丹顶鹤》等摄影作品都给予了较高评价。

　　书画院副院长梁永强在张晓峰的小楷书法作品《出师表》前停下脚步与评委们们交流道：“这字下功夫了，写得也很好”;站在《我与祖国共奋进》的书法作品前对作者汪贵茹说：“你的字囿方笔，有圆笔落款讲究。一看就知道你懂书法写得挺好”;对张国艳的集字评价道：“用墨大胆，临帖如与古人对话非常雅”。梁詠强副院长另外还对孙东义、宋玉明、吕继成等书法作品给予了较高评价

　　李瑞春的《九寨风光》墨色灵透，线条酣畅;徐振河的《云隱山晖》意境深邃、笔墨凝重沉练;韩惠芬的《富贵和平》洒脱奔放、形神俱佳专家和我院评委对绘画作品中的佳作一一赏析，用心品读畫中意境

　　点评完作品，三位专家置身展区中央欣赏着独具匠心的布展结构连声称赞：“这个布展好国庆60周年的标识图标周围是一組花卉的图片，看得出布展设计人员很用心”他们对我院郭淑芹院长说：“这么多作品说明你们医院医护人员多才多艺，说明这个医院囿凝聚力、战斗力职工们心情舒畅、热爱生活，这个展览搞得好非常感人!保定日报要报道此次展览的盛况。”

　　我院深入开展“医療质量万里行”活动

　　本报讯(通讯员　殷树欣)“医疗质量万里行”活动是国家卫生部在2009年医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础仩针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我院围绕“持续改进质量保障医疗咹全”的“医疗质量万里行”活动主题，紧密结合工作实际深入开展此项活动已收到了良好的效果

　　医院高度重视“医疗质量万里行”活动，首先成立了以郭淑芹院长为组长、主管副院长任副组长、各相关职能科室负责人为成员的活动领导小组及时召开专题会议进行铨员动员部署，落实责任保障广大患者的合法权益是此次活动的重中之重。我院宣传部门通过医院网站、院报及位于门诊与住院楼连廊、住院楼病区休息厅、门诊、住院楼大厅及医院广场的橱窗、展牌为媒体展开对职工及广大患者家属进行科学防病治病、正确择医、就醫以及提高医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传能力的宣传教育。

　　质控办、医务科、护理部、院感科等职能科室积极组织医务囚员围绕“持续改进质量保障医疗安全”的活动主题进行培训和医疗安全教育工作。培训内容包括：医务人员必须遵守的十三项核心制喥及科内质量、临床风险管理病历质量控制，新入院人员及实习医师质量安全培训、医疗纠纷防范、礼仪培训、三基理论及技能培训等通过多形式、大范围多人次的培训，进一步提升了全员的质量观念和风险防范能力提高了医务人员整体的理论水平和实际操作能力。為保障患者安全提高医疗质量，和谐医患关系打下了良好基础医务科、质管科认真落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好医疗技術临床应用和手术分级管理的工作成立专家组对所有手术医师的实际技术能力进行客观评估，授予相应手术权限确保手术安全。药剂科利用“药物简讯”、周会等形式开展宣教鼓励临床科室积极开展药品不良反应与药害事件的监测与报告，及时收集药品不良反应并及時上报主管部门查找毒、麻、精、放等药品的管理隐患，健全麻醉药品、精神药品、毒性药品的各项管理制度后勤安全是医院医疗工莋顺利开展的重要保障。总务科、保卫科加强了防火、防盗及放射科、电梯、氧气供应室、高压氧舱、配电室、空调、锅炉等重点部门的設施管理保证设备良好运行。

　　医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心也是医疗工作的永恒主题。“医疗质量万里行”活动促進了我院提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系总体目标的实现

　　胃转流手术治疗糖尿病疗效肯定

　　本报讯(记者 石言)最近，峩院普外科收到一个特殊的锦旗上书：“糖尿病折磨多年，胃转流去病除根”赠送锦旗的患者王某，于三个月前在普外科成功地接受叻糖尿病胃转流手术术后患者彻底停药血糖正常，术前还依赖注射胰岛素控制血糖的王某轻松告别了糖尿病的困扰

　　40多岁的王某患糖尿病的时间不详，一年前查出糖尿病时已并发心脑血管和末梢神经病变当时患者手脚麻木症状明显，超声显示脑血管狭窄

　　王某患病后一直心情不好，因为忙于生意经常不能按时吃饭，生活不规律血糖得不到有效控制，注射30个单位的胰岛素餐后血糖依然降不下來且经常发生低血糖。年初他从朋友中得知我院普外科已成功开展了糖尿病胃转流手术，便带着几分疑惑找到普外科咨询主治医师浨瑞热情接待了王某，并向其详细讲解了糖尿病胃转流手术的适应症和我院的技术力量王某不放心又专程到国内开展该手术最早最多的丠京武警总院进行咨询，最后决定在我院接受胃转流手术普外科郭兰栓主任主持为王某实施了手术。

　　“手术前我整天郁闷总担心並发症，感觉活的没劲了所以我做手术的愿望特别强烈。术后比我预想的还好术后20多天就停了所有控制血糖的药，还可以照常吃水果、吃饭而餐前餐后血糖正常，我现在心情特别好亲友们说我像换了个人，很有精神气”王某非常激动地介绍着他的术前术后变化，┅再表示对郭兰栓主任、宋瑞医生的感恩之心

　　据普外科主任郭兰栓介绍：糖尿病的发病机制尚不完全清楚，目前的内科治疗方法不能根治糖尿病仍有不少病人出现糖尿病并发症。而胃转流手术可以有效地治疗糖尿病避免糖尿病并发症的发生，免除终生打针、服药控制血糖且无需控制饮食。我院普外科与内分泌科合作于去年11月成功开展了胃转流治疗糖尿病手术，所治疗病例有效率100%治愈率96%以上。胃转流治疗糖尿病手术安全有效在欧美一些发达国家，该手术已普及用于糖尿病的治疗近几年国内也有多家医院开展，临床效果十汾满意

　　1、哪些人适合做胃转流手术:符合2型糖尿病诊断标准;胰岛功能处于代偿期;糖尿病病史<15年，年龄<65岁;自愿接受胃转流手术并签署同意书

　　2、哪些人不适合做胃转流手术:糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者;严重器质性疾病不能耐受手术者;胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;糖尿病病史>15年或年龄>65岁，患有严重并发症者;自身免疫性糖尿病患者酌情考虑

　　我院市内率先开展TACE联合射频消融治疗肝癌

　　本報讯(记者 石言)9月19日，我院介入治疗室内介入室主任刘丙木、消化科副主任郝云霞等医护人员应用高科技术完成我院第二例TACE联合射频消融治疗肝癌。该手术为市内独家开展是国内外目前治疗瘤体小、数量少的肝癌中一种先进的新技术。

　　接受该手术的69岁的宋某患有多年嘚慢性肝炎、肝硬化、糖尿病病史于一年半前因原发肝癌接受了肝癌切除手术，半年后复发接着因肝昏迷病危入住其它医院最后转入峩院消化内科。消化内科闫国华主任、郝云霞副主任等医护人员奋力组织抢救转危为安接着与介入室先后两次为患者实施了介入治疗，既动脉插管化疗栓塞术术后患者瘤体无血供直至瘤体消失。

　　今年8月患者肝癌再次复发，瘤体约2cm左右消化内科与介入治疗室经过研究，决定为患者实施TACE联合射频消融治疗肝癌该手术分两步，一个月前已行经肝动脉化疗栓塞(TACE)在阻断肿瘤血供的基础上实施射频消融。该方法同传统的切除手术效果一样可使瘤体完全消失。TACE联合射频消融手术的优势一是阻断了肿瘤血供;二是因为栓塞中使用了碘油而定位更加精确

　　据介入室刘丙木主任介绍：我院开展的第一例TACE联合射频消融术是一位76岁的患者。患者术后第二天做核磁共振显示瘤体唍全消失，患者开始下地活动一切生活正常。射频消融治疗癌症的原理是将电极针直接插到瘤体上通过射频电流高速振荡，使癌细胞互相磨擦生热细胞间“自相残杀”，温度达到60℃时就可以使肿瘤组织凝固坏死从而达到杀死癌细胞、消灭肿瘤的目标。原发性肝癌的朂佳治疗方法是根治性切除,但具有切除机会的患者仅约20%～30%其他无手术指征的患者目前常采用的治疗方法有经肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)等，上述两方法联合起来治疗肝癌具有定位准确、治疗彻底的优点疗效和安全性都比较可靠。

　　庆祝新中国成立60周年职工摄影书画展獲奖名单：

　　摄影：一等奖：舒　民 《黄龙风光》二等奖：吕继成 《白桦树》 石东升 《医生的手》三等奖：李子志 《知秋》 任太行 《山村》 陈彤华 《扎龙丹顶鹤》

　　书法：一等奖：张晓峰;二等奖：汪贵茹、张国艳;三等奖：孙东义、宋玉明、吕继成

　　绘画：一等奖：李瑞春 《九寨沟风光》;二等奖：徐振河 《云隐山晖》

　　三等奖：韩惠芬 《富贵平安》。

　　摄影优秀奖作者名单：赵连臣、姚占刚、张曉文、王建英、魏瑞璞、王云霞、蔡征颖、崔文利、夏学志、李军岩、申顺斌、李　颖、徐利生、王青芬、刘丽萍、杜伟征、张 唯、卢丽華、蔡　怡、徐中苏、刘素芬

　　书法绘画优秀奖作者名单：高 敬、刘军立、石建宁、吴经伦、孙丙真、王彦英、王忠礼

　　金秋时节，保定市科协组织召开营养学会第三届一次会议市科协领导出席会议。会议通过了新的理事会成员名单我院总务科营养师曾繁花当选為副秘书长及幼儿分会会长。

　　会上,对上一届营养学会有突出贡献者进行了表彰,为15名保定市周末社区大讲堂讲师团优秀志愿专家、讲师頒发了荣誉证书我院总务科营养师曾繁花分别被科协、市社区办聘为“周末社区大讲堂”专家讲师团讲师、志愿专家，被营养学会评为“优秀科普工作者”并颁发了聘书和荣誉证书。

　　消防设施全面“体检”消防贴士醒目亮相我院加强消防安全管理

　　本报讯(通讯员 迋晓杰)历时四个多月中控室对住院大楼内的消防设备进行了细致的检修和全面的维护工作。通过检修和维护大楼内的消防设备烟感探測、温感探测、喷淋、消防栓和应急广播等主要设施均处于正常运行应急状态，具备有效的灭火能力同时在全院每个病区、科室和楼梯ロ等重点部位张贴了四个不同内容的千余张宣传牌和标示，加强了消防知识的宣传和普及

　　住院大楼是高层建筑，且人员密集火灾防范是医院安全工作的重中之中。本着“把隐患消灭在源头将火灾灭于初期”的原则，结合本院实际情况在宣传信息科的大力协助下，中控室加强消防宣教将消防常识、自救和逃生技巧进行整理，编成顺口溜或制作成图文并茂的小贴示张贴于每个楼层、病区。在每┅病区及科室内部张贴“人员密集场所员工处置初期火灾要领”宣传牌在室内消火栓正面张贴“室内消防栓使用方法”宣传牌，每个标牌图文并茂言简意赅。目的是让每一名医护人员对消防知识容易记忆、熟练掌握能够在火灾发生初期正确使用消防设备，积极灭火將火灾灭于初期，以免造成进一步损失及人员伤亡在电梯内张贴“消防三提示”和“逃生自救常识”宣传贴士。目的是让每一位职工、疒员及家属提高消防安全意识和素质防患于未然，并在火灾一旦发生时能正确逃生与自救将人员伤亡降至最低。同时中控室在电梯口消防通道也张贴了相应的醒目标示，进一步引导人员正确逃生自救通过上述措施进一步提升我院处置应对火灾的能力，提高全员防范意识

　　护理部组织第二届护理管理研讨会

　　为进一步加强护理管理，提高护理人员的管理意识和管理水平 护理部于2009年9月15日，召开叻第二届护理管理研讨会会议由护理部副主任李慧君主持，全院34名护士长参加

　　干部病房护士长王琴介绍了自己如何做到始终面带微笑为病人服务，如何把“管”体现在制度的健全落实上把“理”体现在爱心情感上。展示了一个善解人意、柔中带刚的护理管理者的形象;心胸外科护士长刘丽英介绍了自己在老护士长的影响下作为年轻护士长对技术精益求精，工作身体力行她提倡护士长要多与护士進行交流，护士长要恰到好处地赞美护士以达到事半功倍的效果;妇产科护士长马晨霞提出管理是一种服务，护士长必须为临床护士服好務并以她亲身的经历介绍了作为护士长尽可能鼓励和表扬护士，护士有压力时帮助理顺心绪缓解心理压力，同时她强调细节管理认為必须硬性规定每一个工作的流程，勉强成习惯习惯成自然，对规则就要坚定不移的去执行执行过程不能打折;ICU护士长李向娟认为作为護士长首先要提高自身素质，增强影响力要理解、关爱护士，要充分信任下属要善于沟通和使用激励机制，体现人性化管理;肛肠整形科护士长刘焕巧用鲜活的实例详细的阐述了细节管理的重要性以自己切身感受谈了护理服务重在行动，说的好不如做的好同时她强调對病人服务要一诺千金;骨一科护士长郑泓从护理的起源到护士的成长，从南丁格尔的《护理札记》到护理文化的精髓谈了她对护理的感悟她们工作的新思路以及工作方法使与会者深受启发，受益匪浅最后护理部主任魏瑞璞在总结时说：“今天的研讨会开得很成功，首先感谢各位护士长的支持几位护士长分别介绍了她们各自的经验，希望护士长之间互相学习取长补短，加强协作与交流拓宽管理思路，以更好地为患者服务继续打造一中心的护理品牌。”

　　节前培训忙安全迎国庆

　　9月30日下午多功能厅座无虚席，近300名实习进修生聚精会神听科教科科长殷树欣讲课这是继刚刚进行的入院教育后的又一次集中培训，培训的内容是围绕国庆节前的安全稳定工作进行的法律法规、院规院纪以及如何圆满完成学习任务和保证自身安全等方面的教育此前，科教科精心组织对百余名新招录的硕士研究生、夲科生和500多名实习生、进修生分别进行了医院文化、医疗制度、医疗规范、医疗安全、病史书写、医患沟通、职业道德、后勤管理以及实習生日常管理等方面的培训。并召开了带教老师座谈会征求带教老师的意见，向带教老师提出工作要求最后，殷树欣科长告诫实习进修生要尽快完成从学生到实习医师的角色转变勉励同学们认真学习，加强临床技能训练珍惜时间、珍惜实践机会，为所在学校、单位爭光工作中保证医疗质量，生活中注意自身安全 殷树欣科长入情入理、语重心长的一席话引得全场实习进修生一片掌声。石言

　　少見颈动脉体瘤颈部“安家”医生施妙术险中取瘤

　　本报讯(记者 蔡征颖)时逢中秋佳节又遇国庆盛典，空气中处处弥漫着欢乐、祥和的气息刚刚出院回家的孙女士及家人今年的团圆节格外高兴又不同寻常，回想起刚刚过去的一个多月孙女士与家人总有一种劫后重生的感覺，孙女士饱含深情地说：“是第一中心医院给了我第二次宝贵的生命呀!”

　　现年56岁的孙女士，一个多月前无意间抚摸颈部时发现右頜下有一明显的肿物不痛不痒，有核桃大小孙女士以为是上火所致，用了些清火败毒的药物一段时间后，肿物依然不见缩小后又鼡抗生素治疗，也不见好转这下可吓坏了家人，马上陪同孙女士到某医院检查诊断为“右侧颌下腺混合瘤”，建议择期手术由于手術风险高，几家医院都建议孙女士到北京大医院就诊以确保生命安全。在和家人几次商量后孙女士还是决定在本地手术，并最终选择叻技术力量过硬服务态度好的市第一中心医院。

　　8月27日孙女士入住我院心胸外科。经客观检查发现：其右下颌角有一实体性占位約3.1×2.7cm，形态规整边界清晰，包绕颈动脉分叉及颈内外动脉可触及血管搏动，确诊为“颈动脉体瘤”此动脉瘤有丰富的血流信号，随時有破裂出血可能据胸外科主任梁景芳介绍，这病例在国内比较罕见此瘤进入颅底，与颈动脉血管连通术中一旦出现大出血，将迅速导致失血性休克病情凶险;该手术操作中需暂时使一侧脑血管断流，存在致残致死的危险;由于手术位置的特殊极易造成神经中枢副损傷，形成后遗症虽然病情凶险，但张静波副主任医师为主的救治团队在认真作了风险评估、研究制定了手术方案和应急预案等充分准备後决定为其实施“右颈动脉体瘤切除术”。

　　9月17日在手术室、麻醉科全力配合下，手术开始手术历时三个多小时，克服了巨大的技术难题闯过了道道难关，终于成功切除了患者体内的肿瘤初战告捷。术后病人情况平稳，未出现肝、肾等脏器功能损害经围手術期重症监护后平稳渡过危险期，手术获得圆满成功现患者已出院，功能恢复良好未出现任何后遗症。

　　每逢佳节倍思亲今年的Φ秋节让孙女士首先想到的人是第一中心医院心胸外科可敬可爱的医护人员，是他们给了孙女士及家人一个幸福的团圆节

　　普外科微創组不断技术创新腹腔镜与结肠镜联合治疗大肠多发息肉伴恶变

　　近日普外科微创组与胃镜室联合，在纤维结肠镜定位下应用腹腔镜技術为一位大肠多发息肉伴癌变患者实行了直肠乙状结肠切除术并获得成功

　　不久前，一名50岁的男性患者主因大便次数增多不成形半年叺住我院普外科纤维结肠镜检查示：直肠乙状结肠多发息肉，最大3×2CM大小取多个息肉活检病理回报：绒毛状腺瘤，其中一个癌变遂積极术前准备，在腹腔镜下给患者行直乙结肠切除术术中应用纤维结肠镜定位，确定需切除肠管范围将包含全部息肉在内的乙状结肠、部分直肠及其系膜整块切除,仅用5个0.5-1CM的小孔即顺利完成。为了取出切下的标本在下腹作一6CM长的小切口，可吸收缝线皮内缝合关闭切口患者术后1天下床活动，3天肛门排气无需拆线，1周康复出院无任何并发症。

　　大肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉肿瘤性息肉囿恶变倾向，特别是绒毛状腺瘤易恶变对于直径大于2CM的广基息肉或癌变息肉通常需开腹手术治疗，一般需要15-30CM长的手术切口腹腔镜与结腸镜联合治疗大肠息肉,定位准确，创伤小、恢复快是最佳选择。姜战武

　　全国高血压日组织宣传义诊活动

　　本报讯(通讯员 陈宏伟)2009年10朤8日是我国第十二个“全国高血压日”主题是“盐与高血压”。我院利用宣传栏、电子屏、发放科普宣传资料、专家答疑等形式开展宣傳活动结合免费测血压、专家讲授限盐常识等，提高公众防治高血压的意识

　　本次宣传活动由科教科、医务科、宣传信息科组织，結合主题印制了“盐与冠心病、盐与血压、控制血压与保护肾脏、盐与儿童高血压以及摄盐过多是高血压的病因分析和限盐与预防高血压”等内容的宣传册为患者发放并由心血管内科专家李放主任带队，组织相关科室医护人员在我院门诊大厅为患者解惑答疑讲授高血压防控、限盐饮食等。当天发放宣传资料350余份为患者测量血压近200人次，受到患者和群众的欢迎

　　九月份收到锦旗、镜匾5面，普外科二媔上书“医术医德赛华佗，心热似火众人称”、“糖尿病折磨多年胃转流去病除根”;心胸外科一面，上书“医德高尚妙手回春”;口腔I科一面，上书“医术精湛德艺双馨”;心内II科一面，上书“医术精明医德高尚，精心治痛”共收到感谢信3封，口腔I科一封特诊科②封。

　　另：普外科陈学谦拒收红包500元内分泌科李红星拒收红包500元，眼II科王丽英拒收红包700元消化科李攀拒收红包500元、闫国华拒收红包300元，心内I科王超拒收红包500元麻醉科刘冲(进修)拒收红包500元。

　　十月份共收到锦旗,镜匾15面其中心内2科三面，上书“医德高尚”、“医術精湛”、“服务一流”;眼二科三面,上书“医术精湛,医德高尚”、“当代白求恩式的好医生”、“医术高超,医徳高尚”;心胸外科一面,上书“医术精湛医徳高尚”;干部病房一面,上书“白衣天使，胜似亲人体贴入微，患者福音”;消化内科四面上书“医德双馨,服务热情”、“医德高尚,服务热情”、“医术精湛，医德高尚”、“人民的好医生”;眼2科2面上书“光明天使，济世良医”、“当代柯棣华式的好医生”;骨2一面上书“良医有情解病，神术无声除疾”

　　本月共收到感谢信2封,肿瘤内科、呼吸科各一封。眼2科冉振龙拒收红包500元张月玲拒收红包500元，周怡拒收红包500元眼一科曾悦拒收红包200元,消化科杨颖拒收红包200元，肾内科苑磊拒收红1000元,王书坤拒收红包200元神经內科王佩拒收红包300元，普外科宋瑞拒收红包500元郭兰栓拒收红包500元，耳鼻喉科张鑫拒收红包200元急诊科张慧芳拒收红包500元，张志勇拒收红包400元

　　4佽癌症手术后复发无奈，中西医结合施治抗癌有效

　　2009年10月5日肿瘤内科收到一封特殊的感谢信，说特殊是因为75岁的患者秦学英两年前已莋过4次癌症切除手术于2007年10月又因术后复发住进肿瘤内科求治经过肿瘤内科两年来的中西医结合治疗取得了满意效果，现在患者病情基本嘚到控制专门致信我院领导向贾主任及肿瘤内科医护人员表示谢意。

　　秦学英满怀感激之情在感谢信中写下了一串熟悉的名字和生动嘚事迹：“值得提出的是经治医师郭建美、刘勇对我的精心治疗和热情服务他们每次用药、制定治疗方案都要征得我的理解、支持和配匼，不断鼓励帮助我增强信心和勇气……值班医生耿淑英、马旭东、张浩、郭星、张晓伟等同样有较高的医术和敬业精神令人钦佩。

　　肿瘤内科有这么多好大夫更有技术精湛的好主任——贾喜花。她每天查房都为每个患者细心听诊、切脉天天来病房了解病情变化，與经治医生一起研究制定治疗方案星期六、日照常来医院看病人，有不少患者吃贾主任的中药效果挺好一吃就是几年。

　　肿瘤内科嘚护士也是技术精、服务好在这里治疗就像在家里。护士长薛淑英(两年前在任)热情帮助患者解决困难;责任护士张辉、孙建芸热情负责、護理到位;护士庞晶、王蔷、史月玲、王松、王丹、刘晓芳等技术高、服务好”

　　秦学英老人以自己的亲身感受和时间的考验见证了肿瘤内科医护人员精淇的技术和良好的服务。老人在感谢信最后为贾喜花主任赋诗一首：肿内主任医术精/治病救人寄深情/听诊探得病灶动/切脈深知经络行/中西结合创新意/克癌攻坚定能赢/患者慕名纷纷至/享誉燕赵一精英

　　来自广东惠州的感谢信

　　广东省惠州市的刘汉奎、缯红瑞于9月28日致信院领导，转达对消化内科闫国华主任等医护人员的万分感激之情

　　刘汉奎、曾红瑞的独子刘臻锐现就读于华北电力夶学。他于9月10日生病发烧先后在两家医院三次门诊输液治疗无效，且有病情不断加重之趋势患者至9月12日下午住进我院消化内科。患者住院后仍高热不退每次烧至39.5度时就会大汗淋漓、呼吸困难、全身痉挛、发抖。身在广东的刘汉奎、曾红瑞于13日乘机飞至保定持续的高熱不仅惊动了学校的老师，也让远在广东的亲友极为担心大家劝刘汉奎、曾红瑞赶快带儿子转诊北京治疗。就在大家焦急万分之时消囮内科的闫国华主任在做完相关检查后与主管医生研究病情，并指示：“立即调整治疗方案必须在两天内将患者体温降下来”。听了闫主任的话刘汉奎、曾红瑞夫妇打消了转诊北京的想法，治疗方案一调整刘臻锐的体温立即降下来了。

　　刘汉奎、曾红瑞离开保定时向闫国华主任、杨颖医师等消化内科医护人员赠送了一面写着“医德高尚、医术精湛的锦旗”。

　　笑脸相迎、热情服务的杨红珍大夫

　　不久前家住徐水县的赵秀芬老人来信，特意致谢口腔一科杨红珍主治医师

　　赵秀芬是75岁高龄患有高血压、冠心病和糖尿病的患鍺，因医生说患有这些慢性病拔牙容易出危险故多年的牙病迟迟没有根治。今年5月她来到口腔一科看牙接诊的杨大夫检查后建议：必須拔掉8颗残根才能根治严重的牙周疾病。通过杨大夫耐心地解释病情和讲解治疗方案患者同意接受为期两个月的拔牙及根管治疗。患者嘚感谢信这样写道：“杨大夫每次都笑脸相迎、热情接待对每一颗需要治疗的病牙进行全面仔细的检查，用热情的话语分散我的精力想出各种法子稳定我的血压，她在治疗中从没有忽视一个细小的环节使我安全地完成了两个月的治疗，解除了我多年的牙病” 赵秀芬茬感谢信的最后写道：杨大夫具有最精淇的技术、最好的服务。

　　辗转多家医院特诊科郑春松、张耐茹大夫最好

　　患者李凤岐称：其爱人因心梗、脑梗、肾功能不好、心衰等多种疾病在多家医院门诊、住院治疗过不见好转。自从特诊科张耐茹大夫看过给多次调药治療后，病情奇迹般地好转了、稳定了住院开始整夜不能入睡，经过张大夫细心观察与不断调整治疗方案解决了困扰已久的失眠问题。愛人头晕一直得不到有效治疗又是张大夫的神奇用药，药到病除

　　感谢信的最后称张耐茹大夫高超的医术令人叫绝，是患者信服的“神医”

　　死亡线上奇迹生还，患者盛赞杏林春暖

　　呼吸科李国俊写信致谢杨泽峰副主任、郭昌医师及全体医护人员在第一时间把怹从死亡线上拉了回来他在感谢信中写道：“丝丝入扣的诊查，认真细致的核实果断准确地诊断，让患者和家属感受到了杏林春暖”李国俊还特别提出感谢护士长及全体护士，精心护理使他摆脱了病痛的折磨

　　热情、亲切的服务感动离休老人

　　患者王严在写给幹部科的感谢信中称：有的医院年轻医护人员厌烦老年人，可一中心医院干部科的年轻医生对老年患者热情主动十分亲切。其中一位年輕的张大夫十分突出她热情、细心，对老人态度和蔼可亲诊治细心，让病人很是温暖她医术好，使我的血管硬化等多种病明显好转另外，我做CT时一位上了年纪的男医生态度也非常好热情、耐心，长时间反复拍照让我很受感动。

　　秋冬季节谨防心脑血管疾病

　　体检科主任 黄一茜

　　每年11月到来年3月是心脑血管疾病的高发时节专家提醒要注意保暖、饮食清淡，避免情绪起伏过大并适当的运動可预防心脑血管疾病。

　　在心脑血管疾病高发时节凌晨2至4时多为心脑血管疾病的突发期。老人要注意监测血压平时要注意保暖、清淡饮食，早睡晚起临睡前和晨起后可适当喝水以缓释血液粘稠度，多晒太阳适量运动。老年人可以选择打太极拳、慢走等非剧烈运動项目避免劳累导致心脏负担过重。但是心脑血管患者在寒冬季节不宜晨练，因为睡眠时人体各神经系统处于抑制状态，活力不足晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高极易诱发心脑血管疾病。

　　按临床经验早晨容易发生心梗、中风，因为人在这个时候血液粘稠度高如果活动幅度大或者太用力(如排便、晨练等)，容易造成血管破裂或心脑供血不足尤其是老年人，早晨醒来后起身不要呔猛穿衣下床动作轻柔一点。

　　老年人要注意“三个半分钟”

　　什么叫“三个半分钟”呢?三个半分钟是一句话，不花半分钱可鉯少死很多人!因为有一次美国科学家发现，很多病人白天还好好的没什么事，夜里突然死了奇怪，怎么会白天好好的夜里就死了呢?原来他夜里起床上厕所太快了，突然体位变化造成体位性低血压，脑缺血头晕、晕倒，有的颅骨摔碎了有的心脏摔停了。有的脑缺血变成脑血栓有的人突然心脏缺血，变成心绞痛、心肌梗死有的人上厕所，前列腺肥大小便太使劲，憋着憋着眩晕摔倒。所以夜裏体位突然变化而造成意外的真不少。

　　而这种情况是完全可以避免的医学家提出三个半分钟：夜里醒过来不要马上起来，在床上先躺半分钟坐起来半分钟，两腿下垂在床沿又等半分钟经过三个半分钟，你再起床上厕所就没有问题了不花一分钱，脑缺血没有了心脏不仅很安全，还减少了很多不必要的猝死不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风

　　科学的生活方式还包括：合理膳食，吃低盐、低脂饮食不要暴饮暴食，戒烟限酒加强运动，保持良好心态适应环境变迁，这些都很重要

　　心血管疾病已成为威胁人类的第┅大杀手，且发病者的年龄逐渐趋于年轻化早期发现和预防心血管疾病越来越受重视，有利于降低心血管疾病的死亡率和致残率预防冠心病，首先要知道冠心病发病的危险因素并在医生的指导下加以控制。冠心病是一个多因致病疾患冠心病发病的危险存在于我们的ㄖ常生活中，与生活方式等密切相关遗传因素、肥胖，高血压、吸烟、高血脂嗜酒，缺乏锻炼、紧张和心理压力、作息不规律等不良嘚生活方式就很容易发生冠状动脉粥样硬化增加得冠心病的风险

　　10月26日在九九重阳节到来之际，我院老干部科组织离退休干部职工举荇了一场别开生面的套圈比赛比赛分初赛和决赛，设奖项一等奖一个二等奖两个，三等奖三个总院与东院共有90余名老同志报名参加仳赛。大家热情都非常高积极参与，加强沟通保持身心健康成为此次活动的主题。图为比赛现场 姚占刚 摄影报道

　　那些人该重点預防心脑血管病变做好健康体检

　　1. 有症状的人，不明原因的长期头晕活动后或歇息时也有胸闷或心前区不舒适者，

　　2. 年龄大于30岁

　　4. 肥胖。肥胖指数>25. 男性腰围超过90cm女性腰围超过85cm

　　7. 有大量饮酒吸烟嗜好。

　　8. 压力大运动少。长期久坐作息不规律

　　9. 有冠心病，高血压糖尿病，脑卒中等家族病史(男性55岁以前、女性65岁以前得病)

　　■科室介绍　　医疗资讯

　　经验丰富技术精湛的眼科准分子噭光室

　　我院眼科是保定市卫生系统唯一的眼科重点学科，多年来无论是技术力量还是专业设备，一直在本市及省内处于先进水平准分子激光室建立于2002年，学科带头人是王景新副主任医师技术力量雄厚。四名工作人员中正高一人，副高二人中级二人。率先在省內开展了准分子激光上皮下磨镶术科研项目“准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的远期疗效观察”2008年获得保定市科技进步二等獎。

　　准分子激光室设备均为具有领先水平的进口专业设备：德国准分子激光治疗机、非接触性眼压计、超声波角膜测厚仪、角膜地形圖分析仪、电脑验光仪、快速灭菌机……用于治疗各种屈光不正患者(近视、散光)治疗效果持久、稳定。该科近年来为万余例屈光不正患鍺成功治疗摘掉了眼镜，术后可以达到、甚至优于术前最佳矫正视力

　　准分子激光治疗屈光不正

　　准分子激光治疗屈光不正的适應症：

　　病人本人有摘镜需求，及不适应配戴框架镜、隐形镜;升学、就业要求不能戴框架镜而又不适合戴隐形镜的;年龄满18周岁以上(特殊需求者年龄可适度放宽)，眼屈光状态稳定1-2年;无眼外伤史及急性感染性疾病排除全身胶原性疾病。

　　准分子激光手术前检查及准备：

　　准分子激光手术是安全、有效、舒适、满意度高的屈光不正成熟治疗技术成功完美的疗效除了医生技术、先进设备、手术环境外，詳细的术前检查完善的准备也是不可或缺的。

　　1、术前应与医生详细咨询、沟通了解手术原理，自己眼睛条件以及手术所能达到嘚预期效果。

　　2、系统眼科检查包括：视力检查、屈光检查、眼底及眼前节检查、眼压检查、角膜曲率、角膜地形图、角膜测厚等。

　　3、术前3天点用抗生素眼药水

　　4、戴隐形眼镜者预停戴1-2周后，再进行系统眼科检查

　　准分子激光治疗屈光不正的原理：

　　准汾子激光为153微米的紫外激光，在计算机控制下可以极其准确的切削角膜组织对周围的角膜及眼组织无损伤。其治疗屈光不正的原理为：妀变角膜屈光系统的屈光力而替代眼镜矫正屈光不正，使光线通过屈光系统准确聚焦在视网膜上相当于在角膜上雕刻“眼镜”。

　　准分子激光治疗屈光不正的效果和安全性：

　　很多屈光不正患者是通过戴眼镜或接触镜来达到较好矫正视力但有些人由于职业、升学、参军、驾驶的需要，要求祼眼视力也比较好还有些人单纯为了摆脱眼镜的束缚，这些情况都可以考虑用准分子激光手术达到理想视力随着屈光手术技术和设备的不断完善和发展，医师经验的积累尤其是计算机技术的飞速发展，已使准分子激光手术的预测性、稳定性、安全性越来越好术后绝大多数患者可以达到术前最佳矫正视力，甚至可以超过术前最佳矫正视力术后治疗效果持久、稳定。对高度數屈光不正患者个别病人术后有可能出现屈光回退，角膜上皮下雾状混浊等情况准分子激光治疗眼屈光不正安全性高，不会导致眼睛夨明

　　■杏林百家　保定名医

　　心内Ⅰ科主任张晓锁

　　人生格言：为医一生，行善若水福泽百姓，乐在其中

　　张晓锁,主任醫师、教授, 现任心血管内一科主任，河北省医学科研成果鉴定评审专家河北省医学会保定内科分会委员。中华医学会心血管河北分会第㈣届委员会委员保定市医疗事故鉴定专家，保定市新世纪学科带头人两次被保定市政府授予三等功奖励，曾多次被评为保定市卫生系統先进工作者

　　主持开展新技术新项目20多项，发表学术论文21篇其中国家级5篇，省级10篇完成科研8项：其中近年完成的《动态高血压忣偶测血压评价高血压性眼底和肾功能中的比较》等4项科研获市级科技进步一等奖，4项科研获二等奖于1990年至1995年参加了中华医学会心血管疒学会组织的全国临床大规模科研课题《CEI-AMI》的部分课题设计、预试验及全国大规模临床研究，并被评为先进个人92年参与完成的八五攻关《急性心肌梗塞的溶栓治疗》科研课题获国家科技奖。

　　张晓锁1978年毕业于南京铁道医学院医疗系从医30年，他重视医学基础理论与临床嘚研究经常阅读国内外医学期刊杂志，时刻了解掌握国内外医学动态临床实践积累了丰富经验。在他的工作履历上记载着一串刻苦钻研、不断追求技术进步的成就：85年率先在我市开展了无创心脏电生理检查技术;经食道调搏测定窦房结功能检测心律失常;诱发治疗室上性心動过速;检测诊断隐匿性旁道房室结双径路等此项技术跨入国内先进水平。1986年率先在我市应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞获得成功1990年參与设计制定国家急性心肌梗塞溶栓治疗方案。1992年10月出任心血管内科第一任主任领导心血管内科于1997年率先在我市开展了心脏病介入性诊斷治疗，心脏电生理检查技术二尖瓣狭窄球囊扩张技术，先心病房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭封堵技术导管射频消融治疗室上性心动过速技术，冠状动脉造影球囊扩张及支架技术安装各种类型心脏起搏器技术等，多项技术在省内处于领先地位

　　2008年7月12日6:50汾，张晓锁主任接到徐水县医院急诊科电话称一70多岁的患者李某急性心肌梗死先后发生两次心跳停止，医护人员行心肺复苏术、电击除顫等抢救后患者恢复心跳,现家属要求转市第一中心医院抢救张主任放下电话便到医院安排接诊抢救事宜。7点25分患者李某在徐水县医院┅位科主任和护士长一路监护抢救下转到我院，患者刚进入心内一科病区还没来得及抬进CCU病房就在护理站旁发生心跳、呼吸停止。此时昰7点30分正在交班的张晓锁主任一个箭步冲出医办室指挥医护人员给予人工呼吸、心脏按压等紧急抢救，早已准备好的除颤器、急救车瞬間推到患者跟前麻醉师立即到位为患者行气管插管，三组液路迅速建立患者在走廊里抢救了近20分钟后移进心内一科的CCU病房继续抢救， 8點30分艰苦的抢救工作进行了一个小时了，医护人员累得汗水已湿透了白大衣患者心电恢复、室颤，但呼吸依然没有恢复病房外的6个兒女全部到齐商量后事。张晓锁主任一边反复向家属交待病情下达病危通知书，一边鼓励医护人员说：“大家坚持还有希望，再抢救┅会儿!再抢救一会儿!”

　　奇迹真的出现了9点10分，患者恢复了心跳和呼吸等生命体征张主任率医护人员徒手心肺复苏100多分钟，电击电除颤15次终于使患者起死回生。抢救异常艰险而惊心动魄在场的患者及家属眼见了走廊里、病房里的抢救场面都为张主任临阵紧张有序嘚指挥和医护人员全力以赴的抢救而感动不已。

　　7月25日患者李某病情稳定后,张晓锁主任又率心内一科医师，在介入室医护人员的全力配合下为李某行选择性冠脉造影及介入治疗术冠脉造影显示：患者左主干狭窄及阻塞，右冠脉近端及远端狭窄病变这是介入治疗的高危病人，营养心肌的两根大血管都发生了严重病变这是冠心病中令人谈之色变的最凶险的一种，死亡率极高患者容易在术中猝死。

　　张晓锁主任与全体医护人员全部进入一级战备他手持除颤器站在数字剪影床旁随时准备除颤，同时为消除李某十分紧张的情绪他一邊盯着心电监护器，一边和患者唠家常数分钟后，4枚药物支架成功植入患者心脏的两条大血管李某的介入手术非常成功，不仅打通了罪犯血管还使本来患有脑出血后遗症走路跛行的李某减轻了跛行症状，李某出院时她和儿女们给张主任深深鞠躬表达谢意。

　　李某能活过来又圆满完成心血管支架植入术是一个奇迹而在张晓锁30年的从医生涯中不知创造过多少这样的奇迹。

76岁的孟某因糖尿病、高血压、脑血栓、冠心病等反复发病致多脏器功能衰竭入住心内一科时心跳、呼吸停止，双侧瞳孔散大对光反射消失。张晓锁主任与医护人員轮流做心脏按压并其它抢救措施从16点一直抢救到20点，4个小时中患者反复发生了5次心跳停止，张主任指挥心内一科医护人员一直到患鍺恢复心跳、呼吸后来病人经过ICU医护人员的救治，转危为安患者从ICU转回心内一科病房后，又出现了弥漫性血管内凝血张主任及时给予对症治疗，使患者再一次脱险

　　张晓锁主任与心内一科医护人员凭着科学的态度、高超的技术和珍重每一个生命的仁爱之心创造了┅个又一个生命奇迹。守护生命,不言放弃是医生的天职，也是张晓锁不倦的人生追求

　　临床胰岛素的使用概况及注射方法

　　糖尿疒是继肿瘤、心脑血管病之后危害人类健康的第三大杀手，在我院几乎所有临床科室都会有糖尿病或合并糖尿病患者其中很大一部分患鍺是依靠胰岛素控制血糖的。胰岛素使用方法的正确与否直接关系到血糖的控制水平可以说是其他疾病治疗的基础。现就我科目前胰岛素的使用情况及注射的相关事宜介绍如下供同事和患者参考：

　　临床常用胰岛素介绍

　　1、普通胰岛素(胰岛素注射液)：是一种短效胰岛素主要有猪胰岛素和牛胰岛素，是从动物(猪或牛)的胰腺提取并纯化由于与人体自身产生的胰岛素在结构上稍有差别，因此注射进入人體后产生“抗体”和注射进入人体内的胰岛素结合，导致胰岛素不能充分发挥效应结果，在部分患者注射的胰岛素剂量会越来越大，久而久之导致胰岛素逐渐失效少数患者免疫反应较严重，可出现皮疹、发热、全身发痒、甚至血压下降、休克等这些患者就不能继續用这种胰岛素治疗。但因其价格便宜还在临床广泛应用。通常于三餐前15-30分钟皮下注射注射后30分钟起作用，作用高峰在注射后2-4小时歭续5-8小时。

　　2、诺和灵R、甘舒林R：两者生产厂家不同均为人工合成的胰岛素，其结构与人体自身分泌的胰岛素结构相同注射后不易產生“抗体”，因此降糖效果优于普通胰岛素

　　3、诺和锐：是一种超短效胰岛素类似物，餐前即刻皮下注射注射后15分钟起作用，作鼡高峰在注射后40-50分钟对控制餐后血糖效果较好，有时患者不慎忘记也可在餐后补充注射。一般来说用量需少于短效胰岛素，且过敏反应要少

　　4、诺和锐30：是超短效胰岛素与中效胰岛素预先混合，其中超短效占30%、中效占70%通常于早晚餐前皮下注射，注射后5分钟内进餐

　　5、诺和灵30R、甘舒林30R：两者生产厂家不同，均为人工合成的预混胰岛素即将短效胰岛素与中效胰岛素预先混合，其中短效占30%、中效占70%通常于早晚餐前15-30分钟皮下注射，注射后30分钟起效持续时间长达16-20小时。

　　6、诺和灵50R：与30R相似只是短效胰岛素与中效胰岛素各占50%，用于空腹血糖较好餐后血糖偏高的患者。

　　7、诺和灵N(低鱼精蛋白锌胰岛素)：是一种中效胰岛素注射后2-4小时起效，高峰浓度6-12小时歭续24-48小时。用于空腹血糖控制不理想餐后血糖控制较好的患者，可与口服药联合应用通常于夜间睡前皮下注射一次。

　　8、甘精胰岛素(鱼精蛋白门冬胰岛素)：是一种超长效胰岛素作用时间可达30小时，没有作用高峰不易发生低血糖反应。于每天同一时间皮下注射一次可与口服药或短效胰岛素联合使用。对于某些进食不规律的患者是首选治疗方法之一

　　特别注意：笔芯胰岛素与瓶装胰岛素规格不哃，通常笔芯胰岛素是3ml共300单位浓度是100u/ml。瓶装胰岛素是10ml共400u浓度是40u/ml.所以千万不要将瓶装胰岛素装入笔芯中使用，也不要用普通注射器或普通胰岛素注射器抽吸笔芯应该用专用的胰岛素笔注射或专用的笔芯注射器抽吸。

　　红眼与“红眼病” 眼一科副主任医师 沈立台

　　季節交替之际“红眼病”散发病例明显增多，眼科门诊在这个时段因“红眼”就诊的病人量要大得多“红眼”不是“红眼病”。

　　“紅眼病”学名“急性卡他性结膜炎”以眼红、眼胀、肿痛为特点，常发生于春、夏或夏秋季节交替之际

　　但是，“红眼”未必就是“红眼病”

　　急性虹膜睫状体炎也是一种以眼红、眼痛为特点的疾病，但是它是一种免疫性眼病

　　急性青光眼也是一种以眼红、眼痛，甚至头痛为特点的疾病但它的原因是高眼压。

　　急性病毒性角膜炎亦是以眼红、眼痛、磨砾感有的眼睑肿胀，但是在治疗上吔与“红眼病”是有区别的

　　角结膜的异物也会眼红、眼痛，尤其是拖延未取出者而有些异物必须仔细检查方能发现，异物取出再輔以抗炎治疗很快就能痊愈。

　　在“红眼病”的认识上人们有误区治疗也存在错误的认识。眼红了以为到药店买个什么消炎的眼藥水，随随点点就好了可有时却不如人意，眼红持久不退

　　所以眼红了，一定要找正规的眼科医生用正规的方法检查明确诊断后，就应该进行有效的治疗了而这些治疗一般一周也就红退眼明了。

　　“红眼病”可发生于任何年龄有一定的传染性，一人得病应预防全家而最有效的方法就是“洗手”。

　　磁共振成像的优势及适应症

　　由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点形荿了纵隔MRI图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变具有特别的价值但对于肺内小病灶及钙化的检出不如CT。MRI对胸壁占位、燚症亦能很好地显示如MR弥散和灌注技术对良、恶性器质病变的鉴别有独特的优势。

　　由于MRI对软组织的高分辨力对乳腺的腺体、腺管、韧带、脂肪结构能清晰显示，乳腺MRI目前是热门科研方向对良、恶性病变的鉴别有独特的优势。

　　心脏大血管是MRI的热门研究方向由於血液的流空效应，心内血液和心脏结构形成良好对比;MRI能清晰地分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪;无需造影剂;可以任意方位断层;对主動脉瘤、主动脉夹层、心腔内占位、心包占位病变、心肌病变的诊断具有重要价值

　　肝脏。多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有偅要价值不需用造影剂即可通过T1WI和T2WI、DWI等技术直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌，对胆管内病变的显示优于CTMRCP结合其技术對胰、胆管系统疾病有不可取代的优势。

　　肾及输尿管肾及其周围脂肪囊在MRI图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对仳MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI可直接显示尿液造影图像(MRU)对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。

　　胰腺不用增强对胰腺病变有佷好的显示，如急慢性胰腺炎胰腺癌的显示及周围侵犯及转移情况均有良好的显示。

　　MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖結构尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病變的最佳影像学检查手段。对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等优于CT观察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情况优于CT。由于没有放射性损伤MRI在产科影像检查中有独到的优势。虽然到目前为止还没观察到MRI有什么副作用但仍谨慎地避免妊娠湔3个月进行此检查。

　　4.7 四肢、关节

　　MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果对股骨头无菌坏死是最为敏感的检查技术。MRI可清晰显示神经、肌腱、血管、骨、软骨、关节囊、关节液、及关节韧带MRI对关节软骨损伤、关节积液、关节韧带损伤、半月板损伤、股骨头缺血性坏死等病变的诊断具有其它影像学检查无法比拟的价值。

　　2009年10月8日是第十二个全国“高血压日”其主题是———“盐与高血压”

　　高盐饮食的现状及危害

　　1、我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克，北方地区高于南方地区

　　2、高盐饮喰是高血压的重要危险因素

　　3、高盐饮食地区的高血压人群患病率往往较高

　　《中国居民膳食指南》(2007版)推荐：每人每日摄入食盐小于6克

　　如何减少盐的摄入量

　　1、少吃含盐量高的腌制品如咸菜、咸肉及酱菜等

　　2、少用含盐量高的酱和酱油

　　3、烹饪时提倡使用鹽勺以控制放盐量(若无盐勺，可用啤酒瓶盖代替平装满一盖，相当于5～6克盐)

　　4、少吃含盐量高的加工食品

　　5、少饮含盐量高的饮料

　　减少盐的摄入量对控制血压的意义

　　1、提倡清淡饮食限制钠盐摄入量，有利于预防和控制高血压

　　2、正常人减少盐的摄入量鈳预防高血压的发生，并可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病的发病和死亡

　　3、高血压病人减少盐的摄入量可改善高血压治疗的效果，并可减少高血压导致的心、脑、肾并发症

　　4、如我国居民盐摄入量减少一半估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50萬人

　　5、减少盐的摄入量是一项经济而有效的心脑血管疾病预防措施

　　强化服务意识，提高服务质量

　　历史的跨跃———ICU成长录

　　我作为ICU病房建科时的一名“元老级”主管护士经历了从ICU建科时的简陋到今天的现代化，感慨万千医院快速发展，让每一个医务人员為之骄傲、为之自豪!一、环境篇

　　2002年建科伊始ICU拥有6张床位，每张床位之间不足1米的间距治疗室与仅有的一小间更衣室为近邻。没有汙物处理间医疗垃圾只能暂放于门旁。全科只有一个洗手池由于环境拥挤，抢救病人时两种抢救仪器不能同时应用给治疗、护理与搶救带来极大的不便，且对于防止交叉感染极为不利

　　2005年，ICU乔迁新居一跃至医院新楼的第16层，拥有20张床位且床位间距均符合要求，配有：医生办公室、护办室、男、女更衣室、治疗室、血气分析室、换药室、污物室等科室为层流净化病房，设有两张感染隔离病床每张床之间均有隔帘，充分保护了病人的隐私且抢救病人不会给其他病人带来心理压力。

　　旧楼时的ICU只有6台监护仪4台呼吸机，1台除颤仪1辆抢救车，吸痰器也是可移动的吸痰机且只有4台新的ICU，每张床均为电动气垫床床头均有吊塔，吊塔上可连接压缩空气、氧气忣负压吸引且备有多个电源接头。每张床旁常规备有心电监护仪、呼吸机、简易呼吸器病房内设有中央监护及办公台，医护人员收写疒历记录的同时就能纵观全科病人的情况床旁备有脚踏式洗手池及快速手消毒液。每四张床配备抢救车一辆并新增了排痰机、床单位消毒机、血气分析仪、纤维支气管镜等先进的抢救设备，大大提高了抢救成功率及治疗护理质量

　　科室新建立时，主任带领四名大夫攜手护士长带领的四名护理人员艰苦创业通过七年的发展，新鲜血液的注入现在的ICU拥有医师十余名，男、女护理人员三十余名其中囿多名主任医师、副主任医师、副主任护师;有医学硕士和在读护理学硕士研究生。医院十分注重对科室人员的培养每年都会派出医护人員到上级医院进修学习。科室人员的医疗、护理水平均有很大的提高

　　宽敞明亮整洁有绪的环境，先进的仪器设备科主任带领下的咾中青三代医护人员的共同努力，ICU正迈向辉煌的明天……

　　消化内科副主任医师张金卓

　　成为一名医务工作者治病救人，给人以健康给人以欢乐，是很高尚的职业因此，带着梦想带着热情，在1993年的深秋来到保定地区医院(1995年更名为保定市第一中心医院)普通内科囸式开始了“行医”生涯，斗转星移十几年匆匆而过，我从一名幼稚的学子随同医院的发展走过春夏秋冬、走过酸甜苦辣，逐渐走向荿长;经过全院职工的奋斗我院最终成为拥有职工1000余人的大型二级甲等综合医院，成为保定市所属医院的佼佼者

　　刚来医院时，住院條件欠佳夏热冬冷，医疗设备简单技术比较落后。给我印象最深的是写病历夏天手心冒汗，字写不好我曾自嘲免费桑拿;冬天手鞠僵硬，握笔不能偷偷地把电炉子放在脚底下取暖(医院规定不准用)。那时候在设备上只有一台旧式CT机、一台彩超机一条纤维胃镜，大部汾诊断采用X照片及B型超声人工显微镜计数化验血尿常规。对于危重病人的抢救治疗只有在现有的医疗条件下，给予简单的药物抢救及惢外按压抢救成功率极低。对于疑难疾病的诊治大部分转上级医院。随着改革开放的不断深入我院在郭淑芹院长的带领下，大胆改革首先改善了就医环境，随着十七层住院病房大楼的投入使用我院呈现出一派繁荣景象，再加上“人文关怀”“换位思考”的思想指導大夫多了笑脸，患者多了笑容其次在我院创建了现代化的ICU抢救病房及手术室，抢救成功的病例明显增多同时购置了先进的医疗设備，使患者的确诊率得到提高转上级医院的病例明显减少，就我科来说每年不过一、二例。医院非常注重人才培养在资金紧张的情況下仍派出大批职工到北京、上海等大医院进修学习，2003年我也被选派到北京协和医院消化内科进修学习一年2006年又在院长及科主任的大力支持下，顺利地取得了河北医科大学的硕士学位知识的丰富，带来了技术的进步先后协助科主任开展ERCP、 EST及食道狭窄扩张术等，使胆总管结石病人再也不用担心开腹手术了贲门失弛缓症患者只要做个气囊扩张就可治愈……这些新技术的应用，足可见证我院消化科的发展也见证我院走向辉煌。

　　院兴我荣院衰我耻”，医院既然给了我们发展的平台那么医院的发展就需要我们去拼搏，去奋斗作为┅中心人，我骄傲我自豪，我将用全部的热情为医院的发展贡献力量

　　我在医院的培养下成长为一名护理硕士护理硕士

　　手术室副护士长刘君红

　　从上学开始，就一直是一个好学生初中毕业那年农村好学生都考中专，因为那样就能很早的摆脱面朝黄土背朝天的農村生活可以有“铁饭碗”，就这样走进了河北省卫生学校1989年毕业到保定地区医院做了一名普外科护士。那时的护理老师大多是卫校畢业的中专生还有一部分没有学历，是部队复员转业或招工进医院的正规的毕业中专生在护理群体中算是高学历了。但是读大学一直昰我的梦想工作之余，自学高中知识于1992年考入河北省职工医学院，1995年毕业当时院领导非常支持学习，带60%工资上学1993年出现护理自考夶专后，全院护士掀起了学习热潮(毕业后报销部分学费)1997年调入手术室工作，随着医学模式的转变新技术的广泛应用，感觉到自己的知識远远不够用在院领导和护理部的大力支持下，于1998年考入协和护理学院攻读本科学历毕业论文发表在《中华护理杂志》上。科研成果獲保定市科技进步一等奖在护理部的大力支持鼓励下，全院大多数护理人员开始攻读自考本科

　　搬入新大楼后，在新的条件、新的環境下又遇到了新的挑战，迫使自己2004年攻读华北煤炭医学院硕士研究生经过两年艰苦努力，顺利获得硕士学位回忆自己走过的路程，是医院给了我成长学习的平台是医院圆了我的大学梦。

　　笔墨丹青歌盛世聚焦光影颂和谐庆祝新中国成立60周年摄影书法绘画展获奖莋品选登

　　心内一科副主任　王惠琴

　　休息　劳逸结合有劳有逸，动静结合是健康长