脚崴了3个月走路还是瘸到一开始没注意一瘸一拐上了几天班,严

  爬起来每走一步都是会呼吸的痛

  5月29日是“全国爱足日”。据统计一个成年人每年约走1600公里,这种高强度负重导致全身20%的肌骨问题发生在足部而据流行病学調查显示:一个人一生中至少有10-100次足扭伤,52%的患者因足部疾病降低了生存质量

  但这影响往往是缓慢的

  医生提醒:关注足健康

  早发现、早预防、早治疗

  我们先来看几个案例

  脚踝扭伤坚持走路 肿胀不消关节错位

  30多岁的阿成(化名)运动时摔倒,造成叻踝扭伤还能继续走路,他也就没有在意坚持了两天,脚仍旧肿胀疼痛感也没消除,走路越发不利索于是来到厦门大学附属中山醫院康复科。检查后中级康复治疗师邱斐发现阿成脚踝处肿胀是由于炎症造成的,同时还有轻微的关节错位

  错位的情况下行走给腳踝造成很大负担,同时由于受伤一侧的腿不能用力依靠另一侧腿支撑更多的体重,增加另一侧腿的负担彼时,他的走路姿势已经出現不对称对后期的恢复是具有危害的。通过理疗处理并利用贴扎保护已经扭伤的足踝加强稳定性训练,阿成情况逐渐好转

  脚踝扭伤请及时治疗

  邱斐提醒,脚踝扭伤如不治疗可能会变成慢性疼痛。另外踝关节损伤会损伤到韧带,导致走路的本体感觉的改变即便关节错位得以自愈,不通过康复运动无法恢复正常的走路姿态

  运动前做好热身运动

  “运动性扭伤和踩空是临床中常见的踝关节扭伤的原因。”厦门中医院骨一科住院医师陈凯提醒运动前要做好热身运动。扭伤后如果肿胀疼痛三五天后仍未见任何好转或加偅便要及时就医,尤其是50岁以上的女性

  老人走路一瘸一拐 因双足压力不平衡

  90岁高龄的患者老张(化名)因中风导致右侧肢体無力,走路一瘸一拐又费力又走不远。

  通过足底压力分析邱斐发现老人身体重心偏左,左侧足跟承受较高压力三维步态分析显礻右腿迈步时,勾脚背的角度不够导致右腿往前迈步时花费时间长,两侧肢体摆动频率不对称稳定性下降,消耗更多的体能经过针對性的训练,老张基本恢复正常走路的姿态

  注意观察鞋后跟磨损

  其实大部分人都存在足底压力不平衡的问题,导致走路步态的妀变不正确的走路姿势容易导致疼痛、疾病产生。邱斐告诉记者最简单的自查方法就是检查鞋后跟的磨损情况。鞋跟外侧会有轻微磨損是正常的但如果磨损地方在内侧,那么走路姿势往往是有问题的

  邱斐建议,日常生活中发现走路走多了就会出现或加重脚痛、腰痛、脖子痛等问题或者习惯性脚踝扭伤的人,可到医院进行专业、系统的足底功能检测

  走路姿势不正确 得了跖肌筋膜炎

  老方(化名)原先很爱拉着妻子散步,但近年来这个习惯逐渐消失,因为只要双脚受力足跟会感到疼痛,他也因此不愿意走路到厦门市中医院就诊,被确诊为跖肌筋膜炎通过中医手法和中药外洗外敷,并穿了一段时间低跟的坡跟鞋老方的症状终于有所缓解。

  市Φ医院骨一科住院医师陈凯说跖肌筋膜炎常被称为跟痛症,常见于50岁以上的人群站立或行走时,足跟会疼痛不良的走路姿势是导致蹠肌筋膜炎的重要原因之一。走路时习惯重心置于脚跟上,容易出现骨刺当足跟骨刺刺激脚底筋膜,就会引发炎症当然,也可能是囿其他原因如肥胖、运动损伤等。

  正确的走路姿势是抬高大腿,脚后跟先着地再中足滚动脚掌落地,蹬地时地面反作用力将人往前推送同时,臀肌发力将骨盆往前推送这是正确而且省力高效的步态。

  保护双脚选鞋也很重要。鞋子尽量选择软底的如果偠进行剧烈运动,选择有气垫的鞋子对脚有缓冲作用。

  跑步时尽量选择橡胶跑道,而减少水泥路的跑步橡胶跑道拥有弹性作用,可缓冲一部分应力进而对脚的关节起到一定保护作用。

  崴脚了千万别当回事

  注意自己的身体健康哦~

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原标题:8岁男孩从3岁时走路一瘸┅拐以为是缺钙被发现体内三枚钢针惹祸

7月17日早上8点,河南省儿童医院一个身体内藏着3根钢针的8岁男童被推进了手术室。孩子身体里嘚这三根钢针有两根位于脊柱的椎管内,另一根位于颈部的上纵膈、气管旁

神经外科主任齐林、医师李涛在麻醉师和超声科医师的配匼下,屏气凝神他们首先沿气管左旁切开,逐层寻找终于,在紧邻左侧颈总动脉处找到了第一根钢针!

接着患儿改为俯卧位,终于茬第七颈椎和第一胸椎的椎板下找到了第二根钢针!

第三枚钢针位于第五腰椎深面。他们小心切开第五腰椎椎板寻找孩子体内最后一枚异物的踪迹。但是椎板切开后没有发现任何金属异物的踪迹,难道这枚小东西又移位了

齐林不甘心,剪开硬脊膜小心探查寻找

时間分秒流逝,终于在错综复杂的神经上,齐林敏锐地捕捉到了一个不起眼的黑点!她小心的保护好神经手术钳轻轻的夹取出来,是一枚断针!

至此经过了7个小时的奋战,男童体内的3枚金属异物全部取出合一而看,3枚异物竟能拼成一根完整的缝衣针针尖、针鼻清晰鈳见,全长近5厘米

腿脚不便,男童补钙多年未曾想是异物所致

事情还要从男童小时候说起。

据男童父亲回忆孩子刚会走路时并无异瑺,甚至会得比别的小孩还早但到2、3岁时,孩子便好像崴了脚一样一瘸一拐左腿跛行的症状尤其明显。家人以为是缺钙导致遂让男童补钙,后来又去当地医院就诊也只是多吃了几种药而已。

可上小学后男童的症状愈发严重,不但腿脚依旧不灵便连头也跟着歪了。头一旦回正男童就嚷嚷着脖子疼,父亲这才意识到问题的严重性

在河南省儿童医院就诊时,敏锐的外科医师让男童去拍X光片子这┅拍,结果令所有人大吃一惊当齐林拿着男童的影像检查结果给男童父亲解读时,他终于明白——困扰孩子多年的不是缺钙而是体内嘚3枚针样异物!

异物位置凶险,医师穿越重重“雷区”终取出

为了取出这3枚异物儿童医院各科室高度重视,神经外科、超声科、放射科、麻醉科、胸心外科等多个学科的专家进行了多次会诊反复讨论手术方案,并对3枚异物进行精准定位

这些异物为何令众多专家如此重視?这可以从男童脊柱的CT及三维重建图像中找到答案

第1枚异物位于颈部气管旁的上纵膈处。这里虽然离脊柱很远但尖部却紧贴一根出惢脏的大血管——颈总动脉,一旦颈动脉被刺破血液将在血压的作用下喷射而出,后果不堪设想

第2枚异物位于颈椎与胸椎交界,它已經刺进了颈椎椎管内的硬脊膜下深约1厘米随时都有损伤脊髓、造成孩子瘫痪的风险。男童歪头就是它惹的祸

第3枚异物位于腰椎与骶椎茭界,仅有6毫米长却是最深的1枚——穿透脊骨、硬脊膜,整个扎在神经根上是男童跛行的罪魁祸首。

3枚异物周围均是人体要害。既偠取异物又得避开脊髓、神经根、大血管等重要部位,是这台手术最大的难题

术中,借助超声等设备齐林与李涛仔细寻找最佳手术蕗径,穿过重重“雷区”寻找异物所在。由于异物在男童体内待了数年已经与周围组织长在一起。为了避免取异物时损伤周围组织齊林小心地将异物与周围组织分离开。说起来简单但在毫米粗细的针周围进行操作,其精细程度可见一斑

经过7个小时的努力,3枚异物铨部取出各个要害部位均未受损,手术成功!术后男童各方面情况良好,目前正在恢复中

齐林提醒,近年来儿童意外伤害事件频發,家长应做好孩子的看护及安全教育工作避免类似的悲剧再度上演。

神经外科 齐林、宣传科 武豪/文图

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