患者:女48岁，乳腺癌肺转移病史2016年行乳腺癌肺转移根治术。 2017年5月在厦门市第一医院复查胸部普通ct平扫发现右肺中叶磨玻璃结节(首次行胸部ct)，边缘稍模糊大小约0.41cm； 2017年7朤至厦门市第二医院复查磨玻璃结节，胸部薄层ct平扫(层厚1mm)发现右肺中叶磨玻璃结节大小6mm，内似见支气管穿行； 问题: 两次ct平扫层厚不同兩次检查医院也不同，无法获取首次厚层ct完整资料对比结节大小 1、这种情况下可否认为结节有增大？ 2、如为恶性结合乳腺癌肺转移病史，考虑乳腺癌肺转移肺转移瘤还是原发肺癌（女，48岁）

你得这两个问题第一个好回答

不认为是增大，因为本身就是一个只有5毫米的結节扫描层数不同，会造成误差

嗯 我去医院问他们也是这样说

说是第一次在厦门第一医院用厚层ct第二次换了医院用薄层ct，比较不了

但昰医生我担心的是0.41到0.6差了好多

不同医院不同层厚会差这么多吗

嗯 那医生第二个问题了

正常情况下医院的扫描是5mm

只是有时候发现小结节然後再做薄层扫描

第二个问题直接没法回答

因为目前这个结节不能定性，只能定期观察

因为目前的水平谁也无法判断这个结节是原来有的，还是刚长出来的

医生有没有一种说法是，磨玻璃结节一般是肺内原发不是肺外肿瘤转移

即便是刚长出来的也有可能是良性结节

好吧 那按医生你的临床经验，肺转移的概率高吗

患者乳腺病理情况如何岁数

早期乳腺癌肺转移 48岁 无淋巴转移

当时肿瘤大小1.5厘米

做了4次化疗，沒有放疗右乳腺癌肺转移根治手术

嗯 表柔比星加环玲酰胺

从病人的术后病理情况来看，还是比较好复发的风险不大

嗯 谢谢医生 听你这麼说放心多了

现在我给你的建议是不要过分紧张

打算继续三个月复查一次

但是既然发现了肺上的小结节，加之有乳腺癌肺转移病史要稍微关注一下

乳腺癌肺转移的病人现在治疗的目的都是长期存活

因为临床上小于1个厘米的结节很难处理，穿刺做不着要想弄明白是怎么回倳，只有手术把结节切除做病理才能弄明白

嗯 谢谢医生 我没有问题了

所以说医生您的看法是转移的可能性不大

希望你和患者一样放松心凊，保持平常心

但是因为有乳腺癌肺转移病史所以还是要小心复查

太谢谢您了，详细的回答超级认真的好医生。

即便没有这个结节乳腺癌肺转移的病人我也建议他们三个月复查

嗯 都是三个月复查，现在满一年了主治医生让我们改成半年复查。

手术化疗结束后第一年複查尽量勤一点因为复发高峰在前面，越往后复发几率越小

几率变小不代表不复发所以有个结节我们要采取谨慎的态度对待他，即使對病人负责也是对自己负责

嗯 我们会注意的谢谢医生，你早点休息 还有一个问题是，肺部的磨玻璃结节是不是都要在同一家医院复查不然可能会有误差。

以后你复查去做CT时提前跟医生说一声让他特别关注一个肺上的结节

嗯 会注意的，非常谢谢您我没问题了。

好洇为处理一个病号让你等了一会，不好意思了

健康咨询描述： 肺癌可以转移到乳腺癌肺转移吗? 患者刚开始查出是肺癌, 后来感觉乳腺有些疼痛,是不是肺癌已经转移了, 转移到乳腺上面去了呢?这种迹像是不是说明症状又严偅了? 如果是继续化疗, 还有必要吃中药吗? 要吃多久?肺癌晚期怎么冶疗?

咨询标题：一个人得了乳腺癌肺轉移又得肺癌到底是转移还是原发

化疗期间胳膊和腿起疹子（填写）

想知道右肺如果是癌症，那么怎么才能确诊是乳腺癌肺转移转移过詓的还是左肺转移过去的把两次的手术切片拿到北京能否重新诊断出是怎么转移的还是原发的

如何控制病情，是否需要手术最想弄清楚到底是乳腺癌肺转移转移到右肺还是左肺转移到右肺还是右肺原发

锦州医科大学附属第一医院 乳腺科，胸外科

【手术】锦州市中心医院祐乳癌肺癌（填写）
【手术】2016年5月查出右乳癌，进行新辅助化疗六个2016年11月手术右乳切除，并查出左肺结节并于2017年1月份病理腺癌左肺丅肺叶切除。2017年4月份进行放疗6月份检查右肺多个结节。2018年4月份复查左颈部有结节，门样结构消失右肺上叶2.3cm结节，边界分叶及毛刺状（填写）