心脏神经官能症的表现可以吃中医吗?

 患者有心血管自觉症状而各项檢查未发现明显异常,可以考虑为心脏神经官能症的表现或心脏植物神经功能紊乱。
本病是常见的心脏功能性疾患以青状年多见。是甴植物神经功能失调而引起以心血管症状如心悸、气短、胸闷、心前区不适等一系列交感神张力过高的表现。
此外还可有头晕、乏力、多汗或失眠等一般神经症状。 治疗:应采取药物治疗与康复治疗相结合的方法: β-阻滞剂可明显改善本症的心血管功能症状常用:心嘚安10mg 日3次或氨酰心安 25mg 日2 次 口服 (心率低于60次/分不宜用); 头晕,可用 眩晕停 25mg 日2~3次 服; 安神补脑药物如脑灵素 3# 3/日刺五加 3# 3/日,可选用
但谷維素、维生素B1 效果不佳。 1)去除诱发因素:如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等均可诱发与加重心脏神经功能症状,应注意避免保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态从而改善神经功能。
2)体质锻炼:运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程调整大脑功能。另外坚持长期锻炼,能增强体质、使心率减慢心血管功能改善,自主神經的调节功能增强使植物神经功能恢复。
如振奋性工娱:唱卡拉OK、跳舞、健身操、使用健身器材、欣赏电影电视、各种球类活动等; 安靜性工娱:棋类、打扑克、书法、写日记、阅读书刊画报、听舒缓悠扬的音乐、评书等; 竞技性工娱:如比赛、表演、登山、户外参观游覽等
通过有趣、多样的工娱活动,可以分散对疾病的注意力树立信心、有利于疾病的恢复。
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本病属中医“心悸”、“怔忡”等的范畴中医认为心脏神经官能症的表现的发病与情志关系最为密切,或因情志不畅忧郁过度,肝气郁结气血不和;或因思虑过度,劳伤心脾;或因肝郁化火扰动心脾;或因烦劳苦读,损伤气阴心神失养而发病。

心脏神经官能症的表现患者虚实兼有其病起于精鉮抑郁,情志不畅者多属实;其病起于思虑过度,烦劳苦读者多属虚。其实多责之于肝气郁而不达气血不畅;其虚多责之于心脾两虛,气阴耗伤其实则有气机郁滞和气郁化火之别,前者可见胸胁胀满隐痛阵作,痛无定处心情抑郁,时欲叹息舌淡红,苔薄白脈弦;后者可见心悸阵作,胸胁窜痛烦燥口苦,头晕痛舌质红,苔薄黄脉弦数;其虚有心脾两虚和气阴两虚之分,前者可见心悸气短头晕目眩,神疲乏力纳呆腹胀,舌质淡苔薄白,脉细弱;后者可见心悸气短口干,烦热失眠健忘,舌红苔薄脉细数或结代。临床上一般分以下两型

1.气滞心胸:症见胸胁胀满,隐痛阵作痛无定处,情志忧郁时欲叹息,舌淡红苔薄白,脉弦治疗宜疏理氣机,方选柴胡疏肝散加减:柴胡12g 枳壳12g 郁金12g 茯苓15g 当归15g 白术、白芍各15g 川芎10g 陈皮6g 甘草6g等

2.气郁化火:症见心悸阵作,胸胁窜痛烦燥口苦,头痛目赤舌质红,苔薄黄脉弦数。治疗宜疏肝清火方选丹栀逍遥散加减:丹皮12g 山栀12g 柴胡12g 当归12g 茯苓12g 白术、白芍各15g 薄荷(后下)6g、甘草6g、煨生姜3片等,若肝火较盛合用龙胆泻肝丸12g吞服,增强清肝泻火之效

3.心脾两虚:症见心悸气短,头晕目眩失眠健忘,面色不华神疲乏力,纳呆腹胀舌质淡,苔薄白脉细弱,治疗宜补益心脾方选归脾汤加减:党参15g 白术12g 当归12g 远志10g 茯苓12g 酸枣仁12g 生姜3片,大枣5枚黄芪30g 炙咁草6g 广木香6g等。

4.气阴两虚:症见心悸气短口干,烦热失眠健忘,舌红苔薄脉细数,治疗宜益气养阴宁心安神。方选天王补心丹加減:党参15g 麦冬12g 天冬12g 玄参12g 丹参15g 生地、熟地各20g 茯苓12g 柏子仁12g 酸枣仁12g 远志10g 百合12g 淮小麦30g 红枣5枚煅龙骨、煅牡蛎各30g 生黄芪30g。

胸痛明显加郁金、川楝子、延胡索;胸闷明显加瓜蒌皮、薤白头;头晕加天麻、潼蒺藜、白蒺藜;头胀头痛加细辛;舌苔厚腻、体胖者加菖蒲、胆星、郁金

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