原标题：为什么耳软骨只能垫鼻尖而不能隆鼻背

在鼻整形美容手术中，耳软骨主要取自耳甲腔术中会保留软骨膜，缺损部位的耳软骨以后还会再生耳廓支架结构的保留使耳朵的外形也不会受到任何影响。伤口隐藏在耳后或轮廓线附近因此不容易被人发现。然而耳软骨并不能“独挑大梁”，只能鼡于鼻头塑形这一块如果仅仅只是用耳软骨来进行支撑，这完全无法实现

耳软骨是弹性软骨，没有支撑力所以只适合于轻度的低鼻尖，如果鼻尖比较低或鼻头上扬的情况最好用鼻中隔软骨，鼻中隔软骨可以抬高延长鼻尖达到尖翘的效果，并且术后鼻尖不会发红量不足，天然弯曲(很多情况下不能提供有力的支撑)

亚洲人很多情况下鼻翼软骨发育的不强大，外观表现为鼻头低矮、圆钝、朝天露鼻孔……多以鼻头这个位置要想得到提升不管是向前探出，还是鼻头向下拉延长是需要材料的，就是我们说的软骨在实际应用中，我们往往将耳软骨和鼻中隔软骨联合使用结合二者的优点，将效果发挥到最大

鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分，避免了异体组織排异反应安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术无需在身体其他部位另作第二手术区，人体总创口面積减小鼻中隔软骨塑形、固定方便，支撑效果明显更易达到鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬容易塑造出既圆又翘的鼻头，甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题

鼻子很塌或是严重朝天鼻的人，如果需要有明显的改变我们建议：自体的肋软骨會是比较好的选择。

当然不是说只取些耳软骨就不能完成手术在评估手术难度和预期效果后，有的情况是可以取耳软骨来修鼻头的比洳：鼻头发育的还不错，只是欠缺点高度和延伸度那可以将耳软骨修剪成必要的形状，叠加几层高度来实现预期目的。当然也要结合鼻翼软骨修整的很多技巧性操作能不能够用来垫鼻梁呢，答案是对于需要量较少的是有可能的

耳软骨容易与鼻尖部的组织愈合为一体，自体移植不会出现排异反应软骨吸收率低，是理想的鼻美容手术填充和结构调整材料但是能取出的耳软骨量有限，而且质地薄软弯曲在鼻美容手术中只有巧用才行。

耳软骨在鼻尖美容手术中的三种用法

一、针对L形鼻假体的保护性缓冲垫

L形假体隆鼻时通常会取一小塊指甲盖大小的耳软骨垫在鼻尖处假体与皮肤软组织之间，主要作用并非垫高而是缓冲假体对鼻尖的压力冲击，以防止可能发生的皮肤穿孔并发症这种方法已经使用了很多年，可以获得良好的外形不足之处是鼻尖生硬、假体歪斜发生几率较高。

二、多层叠加移植有限增加鼻尖高度

对于鼻背低平明显但是鼻尖条件尚可的求美者来说，使用耳软骨多层叠加移植于鼻尖就可以获得较为满意的高度和形状鼻背则分开使用柳叶形假体进行相应的隆高，可以规避许多诸如感染、异物肉芽肿、挛缩变形、鼻尖皮肤张力性破溃等风险因此业界已經达成最新的共识，即鼻尖完全用自体组织进行塑型更为自然合理、安全有效这种手术方法目前比较流行，可以获得较为自然、仿真的效果

三、结构性拼接移植延长和抬高鼻尖

对于鼻头存在低、塌、露、短等问题的求美者，如果一味拒绝使用鼻中隔和肋软骨那么单纯使用耳软骨进行相对保守的鼻头结构性调整的综合整形也是可行的，需要医生具有更为灵活的耳软骨使用技巧这种方法操作有较高的难喥，但是能够获得更为自然、仿真的效果因此也越来越受到热捧。

王克明中国医学科学院整形外科医院VIP 病房主治医师， 美国密西根大學整形外科fellow,博士后在美国期间，师从美国著名的整形外科主席Kevin Chung教授深造学习了整形美容外科。从事整形外科工作10余年目前主要从事鼻综合整形美容，面颈部整形美容及面部年轻化、脂肪抽吸术、瘢痕的综合治疗在美国学习期间跟随面颈部整形美容专家Shan Baker 教授深造了鼻整形美容与再造及面颈部整形美容。

王克明个人微信：Kemingw, 公众微信：八大处整形医生王克明