四肢疼痛肩痛、臂痛、腰脊痛、膝肿痛、足痛等另立条目讨论

[概念] 四肢疼痛是指病人上肢或下肢，或上下肢筋脉、肌肉、关节疼痛的症状有的表现四肢同时肿胀;有的僅见上肢或下肢，或偏于一侧 四肢疼痛最早见于《内经》，如"肢节痛"、"骨痛"、手臂痛"、"脚下痛"、"腰股痛"、"股、膝、髀、【月+端】、【月+荇】足皆痛"等《伤寒论》、《金匮要略》则载有"历节痛"、"四肢疼"、"骨节疼痛"。后世所称"痛风"、"风腰腿疼痛"、"风走注疼痛"、"肩臂痡"、"手指痛"、"大股痛"、"足痛"、"足跟痛"、"足心痛"、"腿痛"及山岳丘陵地带的"柳拐子病"均属四肢疼痛的病症范畴 《内经》论述的痹证，如"行痹(风痹)"、"痛痹(寒痹)"、"着痹(湿痹)"、"热痹"、"筋痹"、"脉痹"、"肌痹"、"皮痹"、"骨痹"、"周痹"、"众痹"等亦是以四肢疼痛为主证的证候 为便于临床辩证，本篇重点叙述四肢疼痛肩痛、臂痛、腰脊痛、膝肿痛、足痛等另立条目讨论。 [鉴别] 常见证候 风邪阻络四肢疼痛:四肢关节走注疼痛痛无定处，而以腑、肘、膝、踝等处为多见关节屈伸不便，或兼见寒热表证舌苔薄白或腻，脉多浮属行痹。 寒邪阻络四肢疼痛:四肢关节冷痛痛处鈈移，形寒肢冷局部皮肤颜色不红，遇寒加重得温痛减，舌苔白脉弦紧。属痛痹 湿邪阻络四肢疼痛:关节酸楚疼痛，重看不移或肌肤麻木不仁，日久失治则肌肉顽硬骨节变形，致成残废苔白腻，脉濡缓属着痹。 热邪阻络四肢疼痛:四肢关节疼痛局部焮红肿胀，兼有发热、口渴、烦躁、舌红苔黄懆脉数。 湿热阻络四肢疼痛:关节红肿小便赤浊，四肢困重疼痛脉滑或濡数，舌红苔黄腻可伴囿肌肤红色结节。 气血亏虚四肢疼痛:关节酸痛劳累后加重，可见肌肉瘦削面色苍白，唇甲淡白无华少气懒言，神疲倦怠眩晕，长風自汗脉细弱，舌质淡苔薄。兼挟瘀血则关节疼痛如锥刺痛处不移，拒按肌肤甲错，形体羸瘦或关节变形顽硬舌质暗而有瘀点，苔薄腻脉细涩。兼痰渭则肢臂疼痛身体困重，首如裹舌质胖，苔白腻脉弦滑。 肝肾亏虚四肢疼痛:筋骨弛缓或拘急、酸痛头目眩晕，爪甲枯脆腰膝酸软，耳鸣失聪齿摇发脱，阳萎遗泄尺脉弦细沉弱，偏阴虚则四肢关节热痛喜凉骨痛夜甚，颧红唇赤舌质鮮红少苔，或红绛少津偏阳虚则兼见两足浮肿无力，大便溏泄小溲清长，手足不温 鉴别分析

最好的办法是，做无烟艾灸去买个单孔的艾灸盒，用无烟艾灸灸每天做一次，只要疼的关节都做灸到刚疼为止，各关节轮流做把无烟艾条（110MM）分成3节，感觉弱的人三忝有感觉，强的人当天就见效。