原标题:医生:肾病患者只要这2個指标正常肌酐1000也不用担心!
一般患者认为,肌酐超过707μmoI/L就是尿毒症要终身透析了。甚至有些患者肌酐仅500多就被医生要求透析!
事實上,只要患者以下两个指标正常哪怕肌酐上千,也不会恶化成尿毒症
在肾内科,医生经常对患者说“有尿就有希望”!可见 尿毒症期的一个重要指标,就是少尿或无尿
正常人尿量应该是每天毫升左右,如果24小时尿量在400毫升以下就被称为“少尿”,小于100毫升就被称为“无尿”。
临床上有一部分肾病患者明明尿量在2000毫升以上,但却一味地以“肌酐大于707”为标准认定自己得了尿毒症,着实有些過于焦虑
尿量正常就意味着肾脏排水功能正常,产生尿液功能正常也就意味着肾小管的重吸收功能,以及肾小球的滤过功能并未受到嚴重的损伤
大部分肾病患者看B超单子的时候,只关注光斑和无回声区域的大小却很少关注肾脏体积的变化。
肾脏大小的判断有着重要嘚临床意义肾脏缩小或增大,可以提示肾脏的病变
通常肾脏B型超声检查,就可以了解肾脏是否患有肾萎缩而且这种检查方法对患者沒有损害。肾脏B超的正常值为:平均成年人正常肾的大小约10~12cm长;5~6cm宽;3~4cm厚
肾病真正发展到尿毒症期,意味着超过80%的肾单位萎缩坏死肾脏體积就会严重缩小。
所以那些肌酐虽然上千,肾脏体积却正常的患者可能是感染、高血压、药物损伤等“临时性”原因引起的。只要解决了这些“临时性”原因肌酐自然就会下降到正常水平。
那么在尿量和肾脏体积都正常的情况下,血肌酐上千该怎么办?
其实患鍺不必过分紧张毕竟没有到最坏的结果。医生会想办法寻找血肌酐升高的原因一般包括:血压升高、饮食失常、突发感染、药物损伤、运动不当等因素。
两个指标正常意味着残存肾单位仍能承担大部分人体需求。此时降肌酐并不重要,把引起血肌酐升高的真正原因消除掉以绝后患,保护肾单位才是关键!
如果患者贸然选择透析虽然能迅速降低肌酐指标,却伤害了剩下的肾单位就会出现“透着透着肾脏就萎缩了”、“透着透着就没尿了”的情况,是非常可惜的
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