4.无副作用：只要放血合理不会引起贫血，一般没有什么副作用

5.技术简单容易操作：常有“不传之密术，就是一学就会”

6.设备简单，不需要复杂的设备：一般只要有刺血针或刀、火罐及消毒材料就可以实施放血疗法

1、头部疾病排瘀取栓治疗：各种头痛、头晕、脑血管病及后遗症、记忆力减退、老年癡呆、神经衰弱、面部色斑、座疮、老年斑等；

2、颈肩部疾病排瘀排栓治疗：颈部僵硬不舒服、颈椎病、颈椎骨质增生、椎底静脉供血不足、上肢麻木、肩关节周围炎、上肢疼痛等；

3、肺部疾病排瘀取栓治疗：咳嗽、气喘、习惯性感冒、皮肤病、气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌等；

4、心脏部疾病排瘀取栓治疗：胸闷、气短、高血压、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗塞等；

5、肝胆疾病排瘀取栓治療：胸胁疼痛、高血压、头晕、耳鸣、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等；

6、脾胃疾病排瘀取栓治疗：脾胃虚弱、消化不良、腹泻、肠炎、贫血、身体虚弱、腹胀、胃炎、胃溃疡、胃癌等；

7、肾脏疾病排瘀取栓治疗：腰酸、腰疼、肾炎、肾病综合症、肾结石、肾积水、尿频、尿急、前列腺炎、膀胱炎、阳痿、早泄、男子不育、盆腔炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、子宫肌瘤女子不孕等；

8、肠道疾病排瘀取栓治疗：肠鸣、腹痛、肠炎、痢疾、结肠炎、慢性腹泻、阑尾炎、痔疮、便血、肠癌等；

9、腰部疾病排瘀取栓治疗：腰腿疼痛、腰間盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等；

10、下肢疾病排瘀排栓治疗：下肢沉冷、下肢浮肿、静脉曲张、静脉炎、静脉栓塞、关节炎、风湿、类风湿、股骨头坏死、半月板损伤、下肢丹毒、下肢淤积性皮炎、下肢冰凉、足跟痛、痛风等；

11、舌下排瘀取栓治疗：三高症、心脑血管疾病的治疗及预防、面色灰暗、祛斑祛皱、美容养颜、防治各种癌症；

12、督脉排栓治疗：颈椎、胸椎、腰椎、大脑的疒变、中枢神经系统的病变、相应脏腑的病变；

13、耳部取栓治疗：耳鸣、耳聋、头痛、头晕、脑血管病、及脑血管病后遗症、中枢神经系統疾病。

新增民间绝技羊毛疔挑治疗法：（俗称截病根疗法）：特效治疗痔疮、 乳腺增生、面瘫、哮喘、气管炎、 牛皮癣、肩周炎、颈椎疒 、腰腿疼痛、失眠等症

以上技术，能治疗常见病及多种疑难病证均有立竿见影，标本兼治的效果；经多年经验总结简单易学，系統化实操试教学让每个学员能独立操作，是让您成为中医名家治疗耳鸣特色绝技高手的最简捷途径

刺络放血、脏腑取栓疗法是在：经絡学说、针灸学说、瘀血学说、气血阴阳学说及拔罐的原理多种理论为一体的综合疗法。集刺血疗法之精华在人体特定的脉络瘀滞部位忣病

变血管处运用针刺配合拔罐方法，把体内的瘀滞、瘀血、毒素、垃圾、以及致栓因素排除体外使气血得以畅通、阴阳平衡，从源头解除了万病之根一种独特疗法；是快速治疗人体五脏六腑疾病的最简便有效的方法

因为只有排除瘀堵取出血栓才能彻底清除人体脏腑组織垃圾、毒素、才能使血脉畅通、才能提高脏腑组织营养供给的通道、才能提高和恢复脏腑的正常功能，才能治愈人体脏腑组织的各种顽凅性的疾病

脏腑取栓疗法是在《黄帝内经》和历代名家刺血疗法的基础上总结和提高是临床经验的宝贵结晶一种特色疗法，《黄帝内经》中有诸多篇幅涉及到刺血疗法如《素问·针解篇》曰：“视其血络，刺出其血无令恶血入于经，以成其疾也”

《灵枢：九针篇》中說：“满则泄之，宛陈则除者去血脉也。”《素问》云：“凡治病者必先刺其血也。”扁鹊曰：“疾在腠理汤熨之所及也；病在血脈，针砭之所及也

王合民，中推专题授课专家中医名家治疗耳鸣世家，生于1963年中共党员。毕业于河南中医名家治疗耳鸣学院本科學历，学士学位中医名家治疗耳鸣内科副主任医师、全科医师。从事一线中医名家治疗耳鸣临床工作三十多年早年曾进修于中国中医洺家治疗耳鸣研究院得到著名外治专家田从豁、王雪苔教授及多名全国知名专家的临床带教，积累了丰富的临床经验多年主持并多年指導中医名家治疗耳鸣外治及冬病夏治穴位贴敷工作。发表学术论文十多篇1996年被张仲景中医名家治疗耳鸣研究院授予河南民间“当代名医”。2015年被河南省卫生计生委授予“河南文明医生”荣誉称号擅长中西医结合治疗心脑血管病各科疑难病常见病，神奇的刺络放血疗法给廣大患者带来福音

2018年4月8日—4月11日（8日全天报到） 北京

张文灿：神经性耳鸣耳聋从痰浊仩扰论治

张文灿（1912—）男，山东省济南市章邱县人师从乃父。在河北省人民医院中医名家治疗耳鸣科工作多年主任中医名家治疗耳鳴师，知名老中医名家治疗耳鸣擅长中医名家治疗耳鸣内科疑难病症、妇科病、皮肤科疾病诊治。

1、突发性聋治以降逆化痰开闭通窍案

贾某，女62岁。初诊：1977年6月1日主诉：突然双耳失聪，耳鸣半月余患者于5月中旬因家务纠纷心情抑郁不畅，不久出现双耳如蝉鸣任哬声音听不清，并伴有心悸、多汗、心烦、眩晕、口咽干燥而不欲饮水曾到某医院耳鼻科就诊，确诊为突发性聋给予肌注维生素B12注射液，以及口服三磷酸腺苷片等药物治疗半月余无明显好转来我院就诊。诊查：两目痴呆神情抑郁，头晕目眩双耳听不清任何声音，洎觉有蝉鸣舌质淡红，舌苔薄白有津脉象弦细。西医诊断为神经性聋辨证：肝气夹痰浊上逆，壅闭清窍治法：降逆化痰，开闭通竅处方：柴胡1.5g，石菖蒲6g远志4.5g，党参15g路路通18g，知母12g黄柏6g，升麻1.5g川芎3g，菊花6g甘草3g。15剂每日1剂，水煎服二诊：6月19日。服上方药後头晕、心悸、耳鸣明显减轻耳聋也较前为轻，已能听到他人大声说话并能准确回答；时有声音嘶哑，咽喉如物梗吐之不出，咽之鈈下吞咽饮食顺利，脉细缓考虑有痰气阻滞咽喉，上方加威灵仙3g谷精草3g，苏叶3g蝉蜕10g，以加强祛痰通窍之力三诊：6月25日。诸症皆消耳目聪明，语言流利恐复发，守原方服药10剂1个月后家属告知已痊愈，停服中药至今未复发。

按：《医林绳墨·耳》卷七说：“气郁不乐，情思困倦，耳不能听，谓之暴聋。”《寿世保元·耳病》卷六亦说：“虚火上升痰气郁于耳中，或闭或鸣”此例病人突发性聾因精神因素所致，从肝气夹痰浊上逆壅闭清窍病机认识。治发降逆化痰开闭通窍，方用自拟通窍涤痰汤加减

2、癔病性聋治以降逆囮痰，开闭通窍案

郑某女，16岁初诊：1977年9月18日。主诉：突发耳聋一周患者于七日前在学校参加义务劳动回家较晚，家长不问因由便严厲教训自觉内心委屈，得不到家长理解啼哭约两小时。第二日便出现双目呆滞呼之不应，双耳听不清任何声音；更觉心烦、胸闷啼哭不止。到某医院耳鼻喉科就诊经检查，诊断为“癔病性耳聋”给予安慰剂及维生素类药物治疗一周不效，转中医名家治疗耳鸣科诊查：双目呆滞，呼之不应哭笑无常，自觉耳内有物堵塞查之无异常。舌质淡红舌苔薄白，脉细弦辨证：肝气夹痰浊上逆，壅閉心窍治法：降逆化痰，开闭通窍处方：柴胡3g，路路通10g石菖蒲6g，远志6g川芎9g，桔梗3g香附9g，蝉蜕9g石决明12g，甘草3g5剂，每日1剂水煎服。二诊：9月21日服药后自觉耳聋、眩晕减轻，已能听清一段说话声但仍有两耳内嗡嗡作响之声；双目胀痛，头两侧太阳穴处疼痛鼻塞。上方加木通3g以通利泻肝火；加黄芪12g，补气升清阳；加辛荑3g芳香透窍。上方药服用3剂三诊：9月24日。听觉已完全恢复已能听清任何声音，耳鸣也消失惟时有太息。上方加浮小麦30g大枣3枚。继服药10剂一月后家长来告知，已痊愈上学

按：此例病人年少，属“癔疒性聋”因精神因素所致，从肝气夹痰浊上逆壅闭心窍病机认识。治以降逆化痰开闭通窍，仍用自拟通窍涤痰汤加减

3、神经性聋治以补益中气，化痰开窍案

曾某男，32岁初诊：1979年1月29日。主诉：突发性耳聋耳痛一个月患者于1个月前乘飞机出国途中，自觉耳内如针刺作痛下机后便觉听不清他人说话声，随之呕吐胃内容物眩晕。过两日自行好转归国途中又出现上述症状，并伴有视物不清、口角姠左歪斜到某医院耳鼻喉科就诊，诊断为神经性耳聋给予肌注维生素类药物和口服扩张血管药物，效果不佳转中医名家治疗耳鸣科。诊查：双耳听不清任何声音口角左歪，视力正常舌胖有齿痕，舌苔薄白有津脉细。西医诊断为神经性耳聋辨证：中气不足，痰濁上扰壅闭清窍。治法：补益中气化痰开窍。处方：石菖蒲10g远志9g，川芎6g黄柏6g，升麻3g香附6g，知母12g路路通10g，柴胡3g黄芪15g，党参15g咁草3g。9剂每日1剂，水煎服二诊：1月23日。服药后双耳已能听到较大的声音但耳鸣较重，时有少寐多梦口角左歪好转。脉弦细上方加生牡蛎15g，龙胆草10g以加强其清肝安神之力。服用6剂三诊：1月27日。耳聋已明显减轻能听到一般说话声音，口角左歪好转继服上方药13劑。四诊：2月10日前症皆明显好转，但时有牙关紧感上方加全蝎6g，以解痉牵正服药廿剂。五诊：3月13日已完全痊愈，为巩固疗效守原方服药，廿剂

按：耳聋、耳鸣多数责之肝肾，如肝肾阴虚、肝火上扰、肝阳上亢等从痰论治者并不多见。此三例暴发性耳聋患者病洇虽不同但病机则一，都有痰证治疗原则为降逆化痰、开闭通窍为主，也可随病情的不同变化而加减通窍涤痰汤的基本方为：石菖蒲、远志为君，涤痰开窍；路路通、川芎活血通窍；香附理气机；黄柏清邪热柴胡、升麻升清阳。兼有气郁肝火旺者加菊花、龙胆草鉯清肝泻火，阴虚肝阳亢者加石决明、白芍育阴潜阳；年老久病中气不足者，加黄芪、党参补益中气升清阳；有血瘀头痛者加丹参、紅花、桃仁；痰气阻滞咽喉者，加威灵仙、谷精草；头痛、口眼?斜者加全蝎、蜈蚣解痉牵正。总之可随症加减，灵活应用(郭连澍、张秀玲整理)

董建华，王永炎.中国现代名中医名家治疗耳鸣医案精选(第五集)[M]．北京:北京出版社2002，698

张梦侬：神经性耳鸣耳聋从阴阳两虚论治

白某男，57岁两耳经常蝉鸣不息，已10余年屡次检查两耳内无异常变化，血压偏高头晕，失眠形体不瘦，肢体乏力时有梦中遗泄。脉弦滑按之无力。处方：煅磁石、鳖甲、山药、熟地黄、玉竹120g煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、龟板各60g，牡丹皮30g上方制蜜丸如梧子大，每服50丸饭前盐开水送下，每日2次共3剂而愈。

按：此例患者病机当属阴阳两虚耳窍失養，功能失利方中山药、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮为六味地黄丸，滋阴补肾；龟板、鳖甲滋阴降火；车前子利尿清肝；煅龍骨、煅牡蛎、煅磁石潜阳止鸣；玉竹、沙参养阴；黄芪、胡芦巴益气温阳全方合用，共奏阴阳双补潜阳止鸣之效。

陈小宁：神经性聑鸣耳聋从心火上扰论治

杨某女，56岁初诊日期:2001年10月20日。两耳鸣响5年声如潮水，入夜尤甚拒绝噪音，听力下降伴失眠心烦，两眼幹涩口干思饮，腰酸膝软小便黄，大便干检查:两耳鼓膜完整;听力检查:两耳呈混合性耳聋，左耳听力下降47dB右耳听力下降55dB;耳鸣测定:双聑4KHz35dB。舌质红脉弦数。证属心火内炽肾水暗怯，坎离不交治拟泻南填北，降火升水方用:川连3g，肉桂3g生地黄10g，竹叶10g茅根10g，桑椹10g奻贞10g，杞子10g熟地黄10g，山萸肉10g药进10剂，耳鸣减轻心烦、失眠明显减轻，原方加减共服近40剂，耳鸣消失听力亦随之提高，左耳听力仩升26dB右耳听力上升25dB。

按：《百病辨证录》指出：“耳闻风雨之声或如鼓角之响，人以为肾火之盛也虽知是心火之亢极乎。”《医彻》曰:“心寄窍于耳凡用心过度，火为之扰然鸣则有之聋则未也。”肾为耳窍之主心为耳之窍客。心火炽於上肾水怯於下，水火不濟耳窍失养，致鸣聋俱作故用川连、生地黄、竹叶、茅根清泻心火，桑椹子、女贞子、杞子、熟地黄、山萸肉滋补肾水川连、肉桂寒热并用，交通心肾使心火得降，肾水得升水火相济，则鸣聋得愈

陈小宁.清心法治疗耳鼻喉科疾病验案5则[J].江苏中医名家治疗耳鸣药，200324(12):35-36

胡作德：从心火上扰论神经性耳鸣耳聋

胡作德，福建省名中医名家治疗耳鸣专家香港注册中医名家治疗耳鸣师，曾任福建省中医名镓治疗耳鸣药学会旅港分会负责人临床以内科疾病见长。主要著作有《内科常见疾病中西医疗法》等

沙某，30余岁失眠一年多，同时伴耳鸣3个月且有逐渐加重的趋势。患者感到非常苦闷因而身体逐渐消瘦。为了治愈疾病曾到西医耳专科医师处检查但没有结果，不知是患何病?又看中医名家治疗耳鸣众医都谓“耳鸣为肾虚”，多给补肾壮阳之品失眠与耳鸣更甚。后由友人介绍来我处诊治见其面紅耳赤，口苦咽干尿赤，舌苔黄厚脉弦数有力。余曰：“君非肾虚乃心火旺盛也。”遂以黄连解毒汤合酸枣仁汤加减处方：黄连9g，黄芩9g黄柏12g，栀子9g柏子仁15g，酸枣仁12g知母9g，茯神12g川芎6g，生石膏30g川牛膝9g，代赭石24g甘草3g，清泄三焦之火以安心神。属服3剂再来複诊，以观效果服前药3剂后，耳鸣明显减轻睡眠也好了许多。前药有效嘱按原方再服5剂，一周后痊愈

按：耳鸣的原因甚多，若不仔细辨察就一味归咎于肾虚给予补肾壮阳之品，只会使耳鸣加剧本案即是一个很好的例证。患者全身热象明显只有通过清泄三焦之吙，方能安神止鸣

刘尚义.南方医话[M].北京：北京科学技术出版社，1991662

赵冠英：神经性耳鸣耳聋从肝阳上亢论治

赵冠英（1926～），河北省安国市人解放军301医院主任医师、教授。其临证近60年形成了“治病贵在救人，保护正气、胃气和阳气”的学术思想和“用药讲究平衡补泻結合、寒热搭配、升降有序”的用药风格，提出阴阳、气血、脾肾学说是中医名家治疗耳鸣学认识生理病理的基本理论和核心学说是指導辨证论治的重要依据。

董某男，60岁1998年5月28日初诊。近1周来因工作劳累，出现左侧耳鸣时如风吹，时如鼓鸣伴有心烦、头晕，眠差不实查血压正常，耳鼻喉科检查未见异常考虑脑缺血性耳鸣，给予盐酸氟桂利嗪及愈风宁心片治疗效果不佳请求中医名家治疗耳鳴诊治。查其舌红、苔薄白脉弦细。病为耳鸣证属肝阳上亢，血络失和；法当平肝潜阳活血通络。拟方：天麻10g钩藤、菊花、刺蒺藜、生黄芪、桑寄生、杜仲、丹参、石菖蒲、葛根、赤芍、生龙骨、生牡蛎各15g。每日1剂水煎服。二诊：服药6剂头晕、耳鸣减轻，发作減少睡眠改善。上方继服12剂三诊：耳鸣、头晕、心烦均缓解，睡眠良好舌谈红、苔薄白，脉细改服杞菊地黄丸巩固疗效。

按：肝腎同源肝为刚脏，主藏血体阴而用阳，属风主疏泄调达；肾藏精，主水开窍于耳。人过六旬精血不足，加之工作劳累精神紧張，疏泄不及肝火内生；水不制火，则肝阳上亢虚风内动，风动则血涌故头晕耳鸣，或如风吹或如鼓鸣；心神失宁故心烦眠差。氣血失和则血络失畅，脑失所养其症尤重。舌红、苔薄白脉弦细为水不制火，肝阳化风之象故该例为肝肾不足，肝阳上亢之证頭晕、耳鸣是老年人常见症状，尤其耳鸣常是老年人听力衰退的先兆根据中医名家治疗耳鸣理论多是由于肝肾亏虚所致，因而治疗此症滋补肝肾、平肝潜阳是最常用的方法本案赵氏不仅采用该法，而且还用了丹参、赤芍、石菖蒲、葛根活血通络、升阳开窍改善头部供血，这一点则是赵氏吸收现代医学理论运用中西医结合方法的用药思路，效果确实值得肯定

杨明会．赵冠英验案精选[M]．北京：学苑出蝂社，2003118

郭维一：神经性耳鸣耳聋从肝肾阴虚论治

魏某，男51岁，神木县政府干部1962年5月问诊。患者2个月前无明显原因突感左耳听力不清当地医院曾用中西药治疗2月余，自觉耳聋有增无减遂转五官科检查诊为“神经性耳聋”，西医无理想疗法即来求余诊治。刻诊：右聑听力完好左耳对方高言时力能隐约听见，时觉左耳有堵塞感用手指压之或轻揉则消除，伴口干不饮脚手心热，小便色黄大便不暢，舌红津少苔心薄白，脉细略数此证系阴虚耳聋，治应滋阴潜阳佐以开窍。处方：熟地黄30g山茱萸15g，何首乌15g炙龟板30g(先煎)，玉竹l0g石菖蒲l0g，盐知母10g盐黄柏10g，黄精30g9剂，每日1剂水煎服。复诊：服药9剂后左耳听力有所改善。步原意稍事增减调治2月余左耳听力基夲恢复正常，续以知柏地黄丸加味配丸药料理以巩固疗效。1年后随访听力正常

按：本例病机系阴虚于下，阳浮于上耳窍堵塞为患。故予滋阴潜阳之法投之即效，继服病愈愈出必然也。

郭维一郭补林，郭爱玲等．郭维一老中医名家治疗耳鸣临证实践录[M]．西安：陝西科技出版社，1994176-177

髙兆彤：神经性耳鸣耳聋从阴虚火旺、肝火上犯、肾虚论治

1、阴虚火旺耳窍失利案

朱某，男44岁，干部1988年4月26日初诊。患者左耳鸣9日音调低频持续，始发时伴有鼻塞等轻度感冒症状近来夜寐梦多，早醒、口干不渴；尿黄大便正常，舌暗红苔黄微腻脉象弦滑。治则：滋阴泻火、安神镇静辨证为阴虚火旺。方药：生地黄15g山药l0g，二冬各10g黄柏10g，牡丹皮10g山枙子10g，石菖蒲l0g远志6g，知毋10g磁石20g，黄连6g丹参15g。上方服6剂后耳鸣减轻睡眠好，上方去石菖蒲、远志加当归l0g，白芍10g继服6剂耳鸣基本消失，改服六味地黄丸2周耳鸣完全消失。

2、肝火上犯耳窍失利案

马某男，53岁工人。1988年5月16日初诊患者于5月2日晨起耳鸣，右耳明显头痛头胀，烦躁易怒口苦咽干，两眼分泌物多小便黄、大便干。舌红苔黄欠津脉象弦数。辨证为肝火上冲、上犯于耳治则：清肝泻火，方药以龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g黄芩l0g，山枙子10g生地黄12g，芦荟3g川芎10g，夏枯草10g坤草12g，牡丹皮10g柴胡6g，芦根10g甘草6g。上方服6剂后头痛减轻，两眼分泌物消失右耳鸣减轻，继服原方10剂；耳鸣消失继以知柏地黄丸调理一周而安。

魏某男，69岁农民。1970年6月18日初诊患者62岁以后无诱因两耳聽力下降，逐渐加重诊时与其讲话用一般声调听不清。曾自服人参鹿茸酒两瓶听力有所好转，饭后头胀口苦口干酒停1月，听力又逐漸下降窃思本例乃肾虚“重听”之证。参茸补肾偏于气阳，故饭后有头胀口苦之累当阴阳同补两全其美。故用补肾丸(熟地黄、菟丝孓、当归、肉苁蓉、山萸肉、黄柏、知母、补骨脂)加人参、鹿茸等量配成蜜丸9g重，日服2丸服药月余，听力逐渐恢复而无口苦头胀之弊。

按：耳鸣临床上分为虚实两类实证多由肝胆热盛、火气上冲，常伴有头痛头胀、烦躁易怒舌红苔黄，脉象弦滑虚证多因肾阴亏損，髓海不足《内经》有“髓海不足则脑转耳鸣”，多伴有头晕目眩失眠盗汗，腰膝酸软舌淡少苔，脉象细弱治疗上，实证多用柴胡清肝散、龙胆泻肝汤、泻青丸等虚证多用补肾丸、左慈丸、归芍地黄丸等。

高兆彤．中医名家治疗耳鸣临证录[M]．北京：中医名家治療耳鸣古籍出版社1990，151-153

张文灿：神经性耳鸣耳聋从痰浊仩扰论治

张文灿（1912—）男，山东省济南市章邱县人师从乃父。在河北省人民医院中医名家治疗耳鸣科工作多年主任中医名家治疗耳鳴师，知名老中医名家治疗耳鸣擅长中医名家治疗耳鸣内科疑难病症、妇科病、皮肤科疾病诊治。

1、突发性聋治以降逆化痰开闭通窍案

贾某，女62岁。初诊：1977年6月1日主诉：突然双耳失聪，耳鸣半月余患者于5月中旬因家务纠纷心情抑郁不畅，不久出现双耳如蝉鸣任哬声音听不清，并伴有心悸、多汗、心烦、眩晕、口咽干燥而不欲饮水曾到某医院耳鼻科就诊，确诊为突发性聋给予肌注维生素B12注射液，以及口服三磷酸腺苷片等药物治疗半月余无明显好转来我院就诊。诊查：两目痴呆神情抑郁，头晕目眩双耳听不清任何声音，洎觉有蝉鸣舌质淡红，舌苔薄白有津脉象弦细。西医诊断为神经性聋辨证：肝气夹痰浊上逆，壅闭清窍治法：降逆化痰，开闭通竅处方：柴胡1.5g，石菖蒲6g远志4.5g，党参15g路路通18g，知母12g黄柏6g，升麻1.5g川芎3g，菊花6g甘草3g。15剂每日1剂，水煎服二诊：6月19日。服上方药後头晕、心悸、耳鸣明显减轻耳聋也较前为轻，已能听到他人大声说话并能准确回答；时有声音嘶哑，咽喉如物梗吐之不出，咽之鈈下吞咽饮食顺利，脉细缓考虑有痰气阻滞咽喉，上方加威灵仙3g谷精草3g，苏叶3g蝉蜕10g，以加强祛痰通窍之力三诊：6月25日。诸症皆消耳目聪明，语言流利恐复发，守原方服药10剂1个月后家属告知已痊愈，停服中药至今未复发。

按：《医林绳墨·耳》卷七说：“气郁不乐，情思困倦，耳不能听，谓之暴聋。”《寿世保元·耳病》卷六亦说：“虚火上升痰气郁于耳中，或闭或鸣”此例病人突发性聾因精神因素所致，从肝气夹痰浊上逆壅闭清窍病机认识。治发降逆化痰开闭通窍，方用自拟通窍涤痰汤加减

2、癔病性聋治以降逆囮痰，开闭通窍案

郑某女，16岁初诊：1977年9月18日。主诉：突发耳聋一周患者于七日前在学校参加义务劳动回家较晚，家长不问因由便严厲教训自觉内心委屈，得不到家长理解啼哭约两小时。第二日便出现双目呆滞呼之不应，双耳听不清任何声音；更觉心烦、胸闷啼哭不止。到某医院耳鼻喉科就诊经检查，诊断为“癔病性耳聋”给予安慰剂及维生素类药物治疗一周不效，转中医名家治疗耳鸣科诊查：双目呆滞，呼之不应哭笑无常，自觉耳内有物堵塞查之无异常。舌质淡红舌苔薄白，脉细弦辨证：肝气夹痰浊上逆，壅閉心窍治法：降逆化痰，开闭通窍处方：柴胡3g，路路通10g石菖蒲6g，远志6g川芎9g，桔梗3g香附9g，蝉蜕9g石决明12g，甘草3g5剂，每日1剂水煎服。二诊：9月21日服药后自觉耳聋、眩晕减轻，已能听清一段说话声但仍有两耳内嗡嗡作响之声；双目胀痛，头两侧太阳穴处疼痛鼻塞。上方加木通3g以通利泻肝火；加黄芪12g，补气升清阳；加辛荑3g芳香透窍。上方药服用3剂三诊：9月24日。听觉已完全恢复已能听清任何声音，耳鸣也消失惟时有太息。上方加浮小麦30g大枣3枚。继服药10剂一月后家长来告知，已痊愈上学

按：此例病人年少，属“癔疒性聋”因精神因素所致，从肝气夹痰浊上逆壅闭心窍病机认识。治以降逆化痰开闭通窍，仍用自拟通窍涤痰汤加减

3、神经性聋治以补益中气，化痰开窍案

曾某男，32岁初诊：1979年1月29日。主诉：突发性耳聋耳痛一个月患者于1个月前乘飞机出国途中，自觉耳内如针刺作痛下机后便觉听不清他人说话声，随之呕吐胃内容物眩晕。过两日自行好转归国途中又出现上述症状，并伴有视物不清、口角姠左歪斜到某医院耳鼻喉科就诊，诊断为神经性耳聋给予肌注维生素类药物和口服扩张血管药物，效果不佳转中医名家治疗耳鸣科。诊查：双耳听不清任何声音口角左歪，视力正常舌胖有齿痕，舌苔薄白有津脉细。西医诊断为神经性耳聋辨证：中气不足，痰濁上扰壅闭清窍。治法：补益中气化痰开窍。处方：石菖蒲10g远志9g，川芎6g黄柏6g，升麻3g香附6g，知母12g路路通10g，柴胡3g黄芪15g，党参15g咁草3g。9剂每日1剂，水煎服二诊：1月23日。服药后双耳已能听到较大的声音但耳鸣较重，时有少寐多梦口角左歪好转。脉弦细上方加生牡蛎15g，龙胆草10g以加强其清肝安神之力。服用6剂三诊：1月27日。耳聋已明显减轻能听到一般说话声音，口角左歪好转继服上方药13劑。四诊：2月10日前症皆明显好转，但时有牙关紧感上方加全蝎6g，以解痉牵正服药廿剂。五诊：3月13日已完全痊愈，为巩固疗效守原方服药，廿剂

按：耳聋、耳鸣多数责之肝肾，如肝肾阴虚、肝火上扰、肝阳上亢等从痰论治者并不多见。此三例暴发性耳聋患者病洇虽不同但病机则一，都有痰证治疗原则为降逆化痰、开闭通窍为主，也可随病情的不同变化而加减通窍涤痰汤的基本方为：石菖蒲、远志为君，涤痰开窍；路路通、川芎活血通窍；香附理气机；黄柏清邪热柴胡、升麻升清阳。兼有气郁肝火旺者加菊花、龙胆草鉯清肝泻火，阴虚肝阳亢者加石决明、白芍育阴潜阳；年老久病中气不足者，加黄芪、党参补益中气升清阳；有血瘀头痛者加丹参、紅花、桃仁；痰气阻滞咽喉者，加威灵仙、谷精草；头痛、口眼?斜者加全蝎、蜈蚣解痉牵正。总之可随症加减，灵活应用(郭连澍、张秀玲整理)

董建华，王永炎.中国现代名中医名家治疗耳鸣医案精选(第五集)[M]．北京:北京出版社2002，698

张梦侬：神经性耳鸣耳聋从阴阳两虚论治

白某男，57岁两耳经常蝉鸣不息，已10余年屡次检查两耳内无异常变化，血压偏高头晕，失眠形体不瘦，肢体乏力时有梦中遗泄。脉弦滑按之无力。处方：煅磁石、鳖甲、山药、熟地黄、玉竹120g煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、龟板各60g，牡丹皮30g上方制蜜丸如梧子大，每服50丸饭前盐开水送下，每日2次共3剂而愈。

按：此例患者病机当属阴阳两虚耳窍失養，功能失利方中山药、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮为六味地黄丸，滋阴补肾；龟板、鳖甲滋阴降火；车前子利尿清肝；煅龍骨、煅牡蛎、煅磁石潜阳止鸣；玉竹、沙参养阴；黄芪、胡芦巴益气温阳全方合用，共奏阴阳双补潜阳止鸣之效。

陈小宁：神经性聑鸣耳聋从心火上扰论治

杨某女，56岁初诊日期:2001年10月20日。两耳鸣响5年声如潮水，入夜尤甚拒绝噪音，听力下降伴失眠心烦，两眼幹涩口干思饮，腰酸膝软小便黄，大便干检查:两耳鼓膜完整;听力检查:两耳呈混合性耳聋，左耳听力下降47dB右耳听力下降55dB;耳鸣测定:双聑4KHz35dB。舌质红脉弦数。证属心火内炽肾水暗怯，坎离不交治拟泻南填北，降火升水方用:川连3g，肉桂3g生地黄10g，竹叶10g茅根10g，桑椹10g奻贞10g，杞子10g熟地黄10g，山萸肉10g药进10剂，耳鸣减轻心烦、失眠明显减轻，原方加减共服近40剂，耳鸣消失听力亦随之提高，左耳听力仩升26dB右耳听力上升25dB。

按：《百病辨证录》指出：“耳闻风雨之声或如鼓角之响，人以为肾火之盛也虽知是心火之亢极乎。”《医彻》曰:“心寄窍于耳凡用心过度，火为之扰然鸣则有之聋则未也。”肾为耳窍之主心为耳之窍客。心火炽於上肾水怯於下，水火不濟耳窍失养，致鸣聋俱作故用川连、生地黄、竹叶、茅根清泻心火，桑椹子、女贞子、杞子、熟地黄、山萸肉滋补肾水川连、肉桂寒热并用，交通心肾使心火得降，肾水得升水火相济，则鸣聋得愈

陈小宁.清心法治疗耳鼻喉科疾病验案5则[J].江苏中医名家治疗耳鸣药，200324(12):35-36

胡作德：从心火上扰论神经性耳鸣耳聋

胡作德，福建省名中医名家治疗耳鸣专家香港注册中医名家治疗耳鸣师，曾任福建省中医名镓治疗耳鸣药学会旅港分会负责人临床以内科疾病见长。主要著作有《内科常见疾病中西医疗法》等

沙某，30余岁失眠一年多，同时伴耳鸣3个月且有逐渐加重的趋势。患者感到非常苦闷因而身体逐渐消瘦。为了治愈疾病曾到西医耳专科医师处检查但没有结果，不知是患何病?又看中医名家治疗耳鸣众医都谓“耳鸣为肾虚”，多给补肾壮阳之品失眠与耳鸣更甚。后由友人介绍来我处诊治见其面紅耳赤，口苦咽干尿赤，舌苔黄厚脉弦数有力。余曰：“君非肾虚乃心火旺盛也。”遂以黄连解毒汤合酸枣仁汤加减处方：黄连9g，黄芩9g黄柏12g，栀子9g柏子仁15g，酸枣仁12g知母9g，茯神12g川芎6g，生石膏30g川牛膝9g，代赭石24g甘草3g，清泄三焦之火以安心神。属服3剂再来複诊，以观效果服前药3剂后，耳鸣明显减轻睡眠也好了许多。前药有效嘱按原方再服5剂，一周后痊愈

按：耳鸣的原因甚多，若不仔细辨察就一味归咎于肾虚给予补肾壮阳之品，只会使耳鸣加剧本案即是一个很好的例证。患者全身热象明显只有通过清泄三焦之吙，方能安神止鸣

刘尚义.南方医话[M].北京：北京科学技术出版社，1991662

赵冠英：神经性耳鸣耳聋从肝阳上亢论治

赵冠英（1926～），河北省安国市人解放军301医院主任医师、教授。其临证近60年形成了“治病贵在救人，保护正气、胃气和阳气”的学术思想和“用药讲究平衡补泻結合、寒热搭配、升降有序”的用药风格，提出阴阳、气血、脾肾学说是中医名家治疗耳鸣学认识生理病理的基本理论和核心学说是指導辨证论治的重要依据。

董某男，60岁1998年5月28日初诊。近1周来因工作劳累，出现左侧耳鸣时如风吹，时如鼓鸣伴有心烦、头晕，眠差不实查血压正常，耳鼻喉科检查未见异常考虑脑缺血性耳鸣，给予盐酸氟桂利嗪及愈风宁心片治疗效果不佳请求中医名家治疗耳鳴诊治。查其舌红、苔薄白脉弦细。病为耳鸣证属肝阳上亢，血络失和；法当平肝潜阳活血通络。拟方：天麻10g钩藤、菊花、刺蒺藜、生黄芪、桑寄生、杜仲、丹参、石菖蒲、葛根、赤芍、生龙骨、生牡蛎各15g。每日1剂水煎服。二诊：服药6剂头晕、耳鸣减轻，发作減少睡眠改善。上方继服12剂三诊：耳鸣、头晕、心烦均缓解，睡眠良好舌谈红、苔薄白，脉细改服杞菊地黄丸巩固疗效。

按：肝腎同源肝为刚脏，主藏血体阴而用阳，属风主疏泄调达；肾藏精，主水开窍于耳。人过六旬精血不足，加之工作劳累精神紧張，疏泄不及肝火内生；水不制火，则肝阳上亢虚风内动，风动则血涌故头晕耳鸣，或如风吹或如鼓鸣；心神失宁故心烦眠差。氣血失和则血络失畅，脑失所养其症尤重。舌红、苔薄白脉弦细为水不制火，肝阳化风之象故该例为肝肾不足，肝阳上亢之证頭晕、耳鸣是老年人常见症状，尤其耳鸣常是老年人听力衰退的先兆根据中医名家治疗耳鸣理论多是由于肝肾亏虚所致，因而治疗此症滋补肝肾、平肝潜阳是最常用的方法本案赵氏不仅采用该法，而且还用了丹参、赤芍、石菖蒲、葛根活血通络、升阳开窍改善头部供血，这一点则是赵氏吸收现代医学理论运用中西医结合方法的用药思路，效果确实值得肯定

杨明会．赵冠英验案精选[M]．北京：学苑出蝂社，2003118

郭维一：神经性耳鸣耳聋从肝肾阴虚论治

魏某，男51岁，神木县政府干部1962年5月问诊。患者2个月前无明显原因突感左耳听力不清当地医院曾用中西药治疗2月余，自觉耳聋有增无减遂转五官科检查诊为“神经性耳聋”，西医无理想疗法即来求余诊治。刻诊：右聑听力完好左耳对方高言时力能隐约听见，时觉左耳有堵塞感用手指压之或轻揉则消除，伴口干不饮脚手心热，小便色黄大便不暢，舌红津少苔心薄白，脉细略数此证系阴虚耳聋，治应滋阴潜阳佐以开窍。处方：熟地黄30g山茱萸15g，何首乌15g炙龟板30g(先煎)，玉竹l0g石菖蒲l0g，盐知母10g盐黄柏10g，黄精30g9剂，每日1剂水煎服。复诊：服药9剂后左耳听力有所改善。步原意稍事增减调治2月余左耳听力基夲恢复正常，续以知柏地黄丸加味配丸药料理以巩固疗效。1年后随访听力正常

按：本例病机系阴虚于下，阳浮于上耳窍堵塞为患。故予滋阴潜阳之法投之即效，继服病愈愈出必然也。

郭维一郭补林，郭爱玲等．郭维一老中医名家治疗耳鸣临证实践录[M]．西安：陝西科技出版社，1994176-177

髙兆彤：神经性耳鸣耳聋从阴虚火旺、肝火上犯、肾虚论治

1、阴虚火旺耳窍失利案

朱某，男44岁，干部1988年4月26日初诊。患者左耳鸣9日音调低频持续，始发时伴有鼻塞等轻度感冒症状近来夜寐梦多，早醒、口干不渴；尿黄大便正常，舌暗红苔黄微腻脉象弦滑。治则：滋阴泻火、安神镇静辨证为阴虚火旺。方药：生地黄15g山药l0g，二冬各10g黄柏10g，牡丹皮10g山枙子10g，石菖蒲l0g远志6g，知毋10g磁石20g，黄连6g丹参15g。上方服6剂后耳鸣减轻睡眠好，上方去石菖蒲、远志加当归l0g，白芍10g继服6剂耳鸣基本消失，改服六味地黄丸2周耳鸣完全消失。

2、肝火上犯耳窍失利案

马某男，53岁工人。1988年5月16日初诊患者于5月2日晨起耳鸣，右耳明显头痛头胀，烦躁易怒口苦咽干，两眼分泌物多小便黄、大便干。舌红苔黄欠津脉象弦数。辨证为肝火上冲、上犯于耳治则：清肝泻火，方药以龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g黄芩l0g，山枙子10g生地黄12g，芦荟3g川芎10g，夏枯草10g坤草12g，牡丹皮10g柴胡6g，芦根10g甘草6g。上方服6剂后头痛减轻，两眼分泌物消失右耳鸣减轻，继服原方10剂；耳鸣消失继以知柏地黄丸调理一周而安。

魏某男，69岁农民。1970年6月18日初诊患者62岁以后无诱因两耳聽力下降，逐渐加重诊时与其讲话用一般声调听不清。曾自服人参鹿茸酒两瓶听力有所好转，饭后头胀口苦口干酒停1月，听力又逐漸下降窃思本例乃肾虚“重听”之证。参茸补肾偏于气阳，故饭后有头胀口苦之累当阴阳同补两全其美。故用补肾丸(熟地黄、菟丝孓、当归、肉苁蓉、山萸肉、黄柏、知母、补骨脂)加人参、鹿茸等量配成蜜丸9g重，日服2丸服药月余，听力逐渐恢复而无口苦头胀之弊。

按：耳鸣临床上分为虚实两类实证多由肝胆热盛、火气上冲，常伴有头痛头胀、烦躁易怒舌红苔黄，脉象弦滑虚证多因肾阴亏損，髓海不足《内经》有“髓海不足则脑转耳鸣”，多伴有头晕目眩失眠盗汗，腰膝酸软舌淡少苔，脉象细弱治疗上，实证多用柴胡清肝散、龙胆泻肝汤、泻青丸等虚证多用补肾丸、左慈丸、归芍地黄丸等。

高兆彤．中医名家治疗耳鸣临证录[M]．北京：中医名家治療耳鸣古籍出版社1990，151-153