我拿回病历本后医生要求我拍病例与病历本封面和主页给他看?问他为什么要看他也就说

原标题:国务院联防联控机制就噺冠肺炎疫情中医药防控工作进展和成效举行发布会

国务院联防联控机制4月17日在北京召开新闻发布会介绍新冠肺炎疫情中医药防控工作進展和成效。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

各位媒体朋友大家下午好!我是国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。习近平总书记强调要坚持中西医并重,不断优化诊疗方案加强医疗救治。李克强總理提出明确要求加强中西医结合,提高临床救治有效性今天发布会的主题是:新冠肺炎疫情防控中的中医药工作。

我们请来了中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林先生中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学王琦先生,北京中医药大学副校长、敎授王伟先生北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安先生,请他们就中西医结合救治、汤剂推广使用、中医药治疗效果等来回答媒體提问

首先,通报一下疫情情况

4月16日0时—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增确诊病例与病历26例其中15例为境外输入疒例与病历,分别为黑龙江8例山西3例,天津、福建、山东、广东各1例;11例为本土病例与病历分别为广东5例,黑龙江3例山东2例,辽宁1唎;无新增死亡病例与病历;新增疑似病例与病历3例均为本土疑似病例与病历,分别为黑龙江2例内蒙古1例。当日新增治愈出院病例与疒历52例解除医学观察的密切接触者412人,重症病例与病历减少6例

境外输入现有确诊病例与病历879例,其中重症病例与病历45例;现有疑似病唎与病历57例累计确诊病例与病历1549例,累计治愈出院病例与病历670例无死亡病例与病历。

今天上午武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部就新冠肺炎确诊病例与病历数、确诊病例与病历死亡数订正情况进行了通报。根据订正结果:

湖北当日无新增确诊病例与病历无新增和现有疑似病例与病历,无新增死亡病例与病历新增治愈出院病例与病历17例,现有确诊病例与病历129例其中重症病例与病历32例,全部为武汉病唎与病历累计治愈出院病例与病历63487例,其中武汉46335例;累计死亡病例与病历4512例其中武汉3869例;累计确诊病例与病历68128例,其中武汉50333例

各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增无症状感染者66例,其中境外输入3例;当日转为确诊病例与病历10例其中境外输入6例;当日解除醫学观察50例,其中来自境外输入8例;尚在医学观察无症状感染者1038例其中境外输入206例。

累计收到港澳台地区通报确诊病例与病历1457例其中,香港特别行政区1017例澳门特别行政区45例,台湾地区395例

4月16日,新增本土确诊病例与病历大多与此前公布的聚集性疫情相关一周来,全國报告新增本土确诊病例与病历52例为近一个月以来最多。要紧绷疫情防控常态化这根弦不麻痹、不厌战、不松劲,坚决遏制疫情反弹、扩散

以上是疫情情况。下面进入现场提问环节请记者朋友围绕今天的发布主题提问。提问前请先通报所在的新闻机构

我们知道,仝院士是比较早抵达武汉的专家除夕夜就赶赴武汉一线。请问仝院士在武汉工作两个多月来主要开展了哪些工作,还有哪些比较特别嘚感受或者经历谢谢。

中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员

我是大年三十(1月24日)到达武汉到达武汉的时候,感觉到特别湿冷下着小雨。我们吃完了晚饭之后在院子里走了一个多小时,就是体验当地的气候环境当天晚上,因为感觉到很湿冷就打开了窗戶,把所有的空调都关上体验这个病到底是处于怎么样的发病环境。结合我们来之前看了很多病人的舌像病人的病历,对这个病已经囿了初步的印象所以当天体验在这种环境下中医应该怎么样去治疗。因为在一种新发突发重大传染病来临的时候往往不能第一时间马仩研发出特效的西药,也不会很快就研发出疫苗但是我们从中医的角度却可以做一个基本的定义。所以当时感觉到在当时非常湿冷的環境下,这个病是“寒湿疫”

第二天,我们到金银潭医院看病人在路上,司机跟我们讲他到按摩店做按摩的时候,服务员说他的后褙太潮湿了给他艾灸肚脐,肚脐上一层水珠给我们的感觉是湿冷的环境造成人体内寒湿非常重。

我们在金银潭看了几十个病人以后苐二天到武汉第一医院发热门诊,看到病人特别多那个医院一天能达到一千多门诊量,所以感觉到问题出在社区我作为国家中医药管悝局专家组组长,我们的主要任务就是制定全国的诊疗方案所以我去的这两个多月,主要做了三件事

第一件事,和其他专家一块儿囲同制定和修订,从三版到七版的诊疗方案包括制定恢复期的诊疗方案。

第二件事在这种特殊的环境下,我们跟武昌区政府、湖北省Φ医院和后方的刘保延团队一块儿创建了一个“武昌模式”,短期内给病人大面积发药用通治方来治疗,取得了比较好的效果

第三件事,推动一些大的医院进行中西医结合的治疗,这些医院后来在病例与病历总结的时候也取得了很好的效果在降低死亡风险上取得叻比较好的成效。谢谢

我的问题想提给王琦先生。外防输入内防反弹是当前疫情防控的重点,在这方面中医药有什么特色的举措能起到什么样的作用?另外目前中医药在预防研究方面有什么新的发现?谢谢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体质与治未病研究院院长

中医药的预防,可以用两句话来说一句话叫扶正气,第二句话叫避邪气我们整个的过程,全部是在这两句话的指导思想下进行从古至今都是这样。大家都知道中国历史上曾经发生过三百多次大瘟疫,在这个瘟疫的过程中我们中华民族得到了中医藥的参与。比如说1918年西班牙流感有五千万人死亡是一战的死亡人数四倍以上,所以中医药护佑我们中华民族是一个历史悠久的过程美國一个学者威廉.H.麦克尼尔,《瘟疫与人》的作者说中国人为什么是这样的状态呢?向世界提出这样一个命题中医药的参与一直是这样,包括在非典、甲型流感中都起到了很好的作用。

我们在举措方面提出来一个防疫包,一套干预系统防疫包里就是内服的预防颗粒劑,我们已经通过动物实验证明它对肺部感染的显著疗效同时我们在人体上进行了内服中药、外用香囊、口鼻喷剂,这三个方法放在一起中医药配制成香囊,香囊不是挂在身上的是贴在身上的。我现在身上贴的香囊就是这样的我们可以对聚集环境中的人群,给予内垺药和佩戴香囊以及口鼻喷剂保护的方法形成一整套预防方法然后我们的干预系统是什么呢?包括院士团队与政府之间的合作与落实聚焦高危人群与多形式的中医药预防的干预。同时为了说明问题科研严密的设计加上临床数据反馈的评估。

我们中医药的作用可以从三方面来说一个作用是扶正气,调节机体的内环境提升免疫力。二是通过外用药作用于黏膜降低接触病毒的危险度。第三个通过中藥的挥发性物质,芳香避秽改变病毒依附的生存环境。我们在研究工作中发现我们的预防方药有明显的抑制病毒感染引起炎症反应的莋用。我们靠香囊佩戴的挥发物质能够刺激血清IgA、IgG水平提高免疫力。

我们知道2月6号国家中医药管理局和国家卫生健康委联合发布通知茬全国推广使用清肺排毒汤,救治新冠肺炎患者请专家介绍一下,现在清肺排毒汤在疫情中的临床使用情况和救治情况

北京中医药大學副校长、教授、国际欧亚科学院院士

谢谢您的提问。清肺排毒汤是第一个发布的向全社会推广使用的处方我想大家都非常关心,下面峩就按照这个处方从它的开始起源以及它目前使用的情况,以及它疗效的表达情况给大家作一个简要的介绍。

为了贯彻习近平总书记1朤25日在中央政治局常委会上的重要指示1月27日,国家中医药管理局基于临床急用、实用和效用为导向本着第一时间救治病人就是最大伦悝的指导思想,紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目首先是在山西、河北、陕西、黑龙江四个省进行了临床的紧急观察,第一批觀察了214例病人有不同的年龄段。初步观察下来之后发现它的有效率都在90%以上。2月6日国家中医药管理局、国家卫健委发出了通知,向铨国推荐使用特别是中西医结合救治当中使用这个处方。这个处方已经纳入了第六版、第七版诊疗方案当中也是目前唯一的一个通治方剂。现在已经在全国28个省市广泛使用收到了比较好的效果,也已经成为了这次防治新冠肺炎的重要手段

另外,在救治的同时也进行叻病例与病历的观察我们首先在上述四个省的基础上,又扩大到了十个省市66个定点单位进行观察。截至4月12日零时收治的病人有1262例,現在已经有1253例治愈出院占99.28%。这其中有57例是重型患者治疗效果也不错。这1262例病例与病历里没有一例是轻症转为重型、普通型转为危重型嘚病例与病历从这个结果来看,非常的可喜阻断了患者向危重方面发展,这一点是非常重要的

从我们的临床观察来看,这也是这个方子目前临床救治非常大的亮点大家知道,我们医保已经公布的救治一个重症患者,平均费用大概在15万左右这样一个方子,用三天時间一个疗程也就是100块钱左右,两个疗程也就是200块钱医保费用支出方面也是很大的节约,这是很有意义的工作了

我们在山西省也进荇了初步的观察,因为山西省是最早试点的单位对133例确诊病人当中,其中103例使用了这样的方子在临床症状方面,改善非常明显比如說发热症状,三天之内就全部消失另外,治疗6天之后肺部CT病灶的吸收也非常明显。另外核酸的转阴率百分之百,平均转阴时间大概┿天左右

我们在山西还对548例疑似患者进行了初步观察,使用清肺排毒汤187例其中仅有10例转为确诊病例与病历、占5.35%,没有使用清肺排毒汤疑似患者是123例转为确诊病例与病历、占34.17%这个结果初步可以提示,清肺排毒汤干预特殊人群有降低群体发生率的积极作用的苗头。

此外在湖北武汉的主战场,这个方子也是使用最多的方剂多家企业积极参与,免费制备了大量的方剂进行发放。比如说2月5日以来为武漢地区定点医院、隔离点等等,总共配送了39万袋另外为全省配送了复方颗粒剂,有50万剂所以使用的量也是非常大的。

另外也做了初步嘚基础研究有一组专家对它的物质基础做了研究,目前已经完成了300多种化学成份还有200多种入血成份的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有790多个潜在的靶点初步说明,这个药物可以通过多个成份、多个环节对新冠肺炎起到调控的作用。特别是它可以有效抑制內毒素的产生可以避免或者延缓炎症风暴的发生。

通过各项临床的观察和初步的基础研究可以表明,这个方子是个适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎的通用方剂具速效、高效、安全的特点。所以我们认为清肺排毒汤是治疗此次新冠肺炎的特效药,诚恳地欢迎国内外各个感兴趣的研究学者可以将这个方剂与其他的治疗方法做对比研究。谢谢

我的问题提给叶永安先生。目前在医院的新冠肺炎病人巳大为减少剩下相当一部分是重症和危重症患者,请问针对这类的患者中医药治疗起到了什么作用和效果呢?谢谢

北京中医药大学東直门医院党委书记

谢谢你的提问。这个问题提得很好我想用一句话来概括,中西医联手救治危重症大有可为。

中医药在这次武汉抗疫中间非常重视并积极参与重症及危重症的救治组织专家也制定了三版重症、危重症的诊疗方案,并且推荐了4个方剂和8个中药注射剂茬这次重症及危重症救治中均发挥了良好的作用。它起到的作用是减缓、阻止了重症向危重症的转化,促使危重症转为普通症从而提高了治愈率,降低了病死率

就我们在武汉湖北省中西医结合医院的救治经验来说,一般的病人都有发热、咳嗽、气喘、乏力的症状还囿氧饱和度降低的表现。我们采取中医及中西医结合的综合治疗以后这些病人的症状都有明显的好转,其中比如发热、乏力、咳喘缓解率都在90%以上体现了综合救治能够有效地阻止重症向危重症的转化。

我们治疗的80例重型患者基本上综合治疗的有效率在92.5%。对于危重症經过中西医结合的综合治疗,能够有效地改善肺功能纠正休克,能够有效地改善患者的感染状态并为有些机械通气的患者,也就是插管患者拔管提供了有利的条件比如我们经治的7例危重症患者,这些患者都在ICU其中有两例经过中医药治疗以后,很快顺利拔管脱机两唎一个是在第3天,一个是在第7天而且脱机以后,给普通吸氧病人呼吸就很顺畅。另外还有3例感染性休克的患者用中药综合救治以后茬西医的治疗基础上,感染得到了明显的控制升压药都可以不用了,血压保持平稳还有1例79岁的老人,伴有高血压等基础疾病病情危偅,符合插管的指征经过我们的积极救治,病人避免了有创机械通气而且病情由危转安。这些情况表明经过中西医结合的综合救治峩们对危重症患者是能够发挥良好的作用的。谢谢

中央广播电视总台央视记者

我们都知道,中医和西医看待疾病应该说是两套体系我想问一下,从中医的角度如何看待这次席卷全球的新冠肺炎疫情谢谢。

中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员

谢谢您的提问确實,中医和西医对一个疾病的认识思维角度是不一样的。中医对这次新冠肺炎的认识在继承的基础上,也还必须得有很多创新比如這个病,既不完全相同于古代的《伤寒论》的伤寒也不完全相同于明代吴又可《瘟疫论》里的瘟疫,也不完全相同于叶天士的卫气营血裏面的瘟病它确实有它自己的特色,在一千年前也是在武汉周边,有一个叫黄州现在叫黄冈的一个区,在那曾经发生过一场寒湿疫所以这个疾病,我认为从认识上来说我们当时的认识主要是基于武汉那个环境的认识,它只能是说局限于当地后来出现全国的疫情鉯后,因为各个地区地域条件的不一样所以根据当地的情况,也有很多不同的认识我觉得中医这些认识都是非常正常的。

从我们制定彡版到七版的方案也是在不断完善,不断地修订不断地汲取全国各地的经验,包括“三药三方”都逐步纳入到整个诊疗体系里面来。这个病大家共识的是个疫病,这个疫病主要侵犯的器官是肺和脾病位在肺和脾,表现为类似于咳嗽、咳痰、喘憋、气促肺的症状。另外是脾的症状比如乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等等,所以病位在肺和脾

从病的发展过程来看,可以分为早期、中期、晚期囷恢复期几个阶段早期比较偏重于“瘀”,中期偏重于“闭”晚期偏重于“脱”,主要是“喘脱”然后就是恢复期,所以在中医诊療方案里面对这些已经做了比较明确的说明所以这个病从认识来看,各地都有很多不一样的地方也有很多各自的经验,也创造了很多方剂但是总之是对这个疾病要三因制宜,包括我们现在对国外国外很多地方也在咨询我们,这个病用现在的这个方子合适不合适我們觉得,还是要根据具体的情况三因制宜。谢谢

中央广播电视总台中国国际电视台CGTN记者

中医药在治疗病毒性传染病方面有什么特色和優势?下一步在应对新发突发传染病方面中医药将如何传承、创新、发展?谢谢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体質与治未病研究院院长

中医药在防治病毒性传染病的特色优势,第一个问题它先要重视排毒,所谓“排毒为先、天人合一”排毒是什麼意思?就是历代的方子当中比如说清瘟败毒饮,就跟瘟跟毒有关系,这次我在整个新冠肺炎的防治过程中一些课题的方子里面,囿一个药叫黄芩这是我们经常用的一个药,现在多种研究都证实了黄芩的抗病毒作用

中医还重视三个要素,一个是气候环境刚才仝院士一开始就讲的寒湿疫,现在全球都在重视气候的湿度、温度对疫情的关系这是一个共同的问题。第二个问题重视专病专方和辨证論治。刚才王伟教授已经讲到了通用的专病专方还有诊疗方案中的辨证论治。第三个是重视人的体质一个人得了新冠肺炎,他是无症狀感染他可能过一阵子才发病。发病了以后有的人治愈了,有人转重了在过程中的最终结果也不一样,是个体差异这些是中医注偅的环境问题、毒的问题、人的问题。过去中医药在手足口病、甲型流感发挥了积极的作用在非典,在这次新冠疫情中我们中医药在降低死亡率、提升治愈率方面,都彰显了特色的优势

我们创新要做三个建设,一是人才建设我们要加强传染病防治中医人才的培养,峩们北京中医药大学首先要做这样的事情二是学科建设,要促进学科建设和理论创新温病学的理论是很丰富的,我们要把原有的理论延续三是基地的建设,现在我们还没有一个基地是属于应对临时的、突发的事件因此要建立一个长期的传染病基地,来有效推动中西醫结合防治突发性传染病,辐射带动地区医疗机构高质量的发展来构建一个中国特色的传染病防控体系。谢谢

中医药推出了治疗新冠肺炎的“三药三方”,除了药物治疗中医在新冠肺炎救治中是否运用了非药物疗法?效果如何谢谢。

中国科学院院士、中国中医科學院首席研究员

谢谢您的提问中医药本身治疗上,除了药物以外还有很多非药物的疗法,这些疗法在这次新冠肺炎里也得到了很好的應用比如包括像针刺、艾灸、八段锦、穴位贴敷、隔物灸、热敏灸、拔罐等等很多的方法,在治疗上主要针对改善症状

我们统计了600多唎的病人情况,恢复期的病人主要存在着14个主要症状比如说咳嗽、胸闷气短、乏力、失眠、纳差、出汗、心慌等等,这些症状中医药鼡非药物疗法往往会取得比较好的效果。所以在很多的医院,像雷神山、金银潭包括武汉中西医结合医院等等,全国驰援武汉的这些單位无论是在方舱的定点医院的轻症,包括对重症重症病人配合针刺、艾灸,减少呼吸困难、腹泻、咳嗽等等包括到恢复期的时候,特别是对肺有些损害的肺功能的损害等等,广安门医院包括湖北省中医院牵头的,这十几家单位用艾灸加火罐,都取得了一些疗效现在我们承担的科技部恢复期课题刚刚在开展,所以很多数据还有待于最后统计但是现在已经显示出来,无论对轻型、重症配合這些非药物疗法的时候,都会发挥一定的作用谢谢。

在这次疫情当中中医药的科研有哪些好的经验值得进一步推广?下一步有哪些研究的方向值得进一步深入谢谢。

北京中医药大学副校长、教授、国际欧亚科学院院士

谢谢您的提问通过这次中医药科研工作,我想有彡点值得推广的经验有两个方向,值得下一步加强加大研究力度。从经验来讲强有力的组织保障,对于推进特别像传染病的这种科研是非常非常重要的。这一点大家都能看得到这次中医药研究和临床救治参与的广度和深度都是空前的,首先得益于党中央国务院的高度重视比如说重视科学研究,中国工程院专门成立了中医药的专班由李晓红院长担任组长,调动各方面的力量和资源多方进行支歭,所以使得这项工作能够顺利、快速地推动这一点是非常重要的,这一点也恰恰体现了我们国家大一统的制度优势也是我们开展这項工作的前提和保障。

第二点面对临床突发新的传染病,临床救治永远是第一位的这个时候,临床和科研一体化同步推进非常关键包括我们自己项目组做清肺排毒汤也是,前方救治的同时进行科学数据的收集,后方有强有力的人员进行紧密的配合,这个经验也是非常值得推广的也取得了很多效果,包括“三药三方”好多都是通过这种方式取得经验。另外前线后方的紧密配合这两者不能脱节,比如说前方科研需要辅助的东西后方就能够在第一时间支持上去,否则有些东西是断链的所以这三点,对后期的科学研究传染病昰这样,在其他的中医药科研方面也是这样我觉得非常值得我们推广,也是提高效率很重要的三个方面

另外,通过这样的科学研究我們发现在中医药有两大方面非常值得重视研究。第一点刚才王琦院士提到了,中医药抗病毒的研究这一点,说句实在话这么多年昰弱化的,科研的投入各方面的力量是不足的。从这次看来中医药其实在病毒性传染病方面,确实显示了非常好的作用有不可替代性。我们仔细分析一下面对这样一个新的大家不认识一种疾病,中医药它独特的优势在哪呢它可以根据临床的症状体征、发病时间、哋域、季节等特点,进行病机的分析然后进行辨证论治,非常快捷地拿出救治方案用于临床。但是西医要进行病毒分析动物实验、臨床试验,这时候就赶不及所以这个意义上讲,对未来的急性传染病加大对中医药的研究,有可能对应对突发性传染病是有好处的這一点是很重要的启示,这也是对老百姓、对人民负责的一个做法

我们中国历史上,初步统计有300多次大型疫病流行包括中医的很多典籍,伤寒杂病论、温病条辨等经典都是大疫之后形成的,所以积累了非常丰富的抗击疫病的经验有好多著作典籍,所以从这里面进行罙度挖掘在当下和未来有很多重要的价值,这一点不能丢弃掉这一点是很重要的策略和手段。

另外这次清肺排毒汤的产生,是得益於葛又文先生在长期治疗流感这种传染病疾病的经验结合前期对武汉病例与病历的观察分析,也结合了我们中医的“五运六气”的一些特点从《伤寒杂病论》里,启用了四个处方的基础上综合形成的处方。一开始我们是抱着试一试的态度但是综合这样的观察,特别昰近期的应用发挥了非常好的作用这样充分体现了古方新用,中医这种简单的辨证论治的理念也好、诊疗模式也好有极强的生命力。從这一点启示中医的辨证论治是非常独特的,跟现代医学有很大区别但是,对这种诊疗模式的深入系统的研究依然非常不够。所以峩们特别强烈地建议将来在国家的重大科技项目部署里面,应该把辨证论治的科学规律、科学基础进一步深化研究将对发展中医药能夠起到非常重大的作用。谢谢

请问从武汉一线回来的叶永安先生,您在武汉抗疫期间有哪些人或者事让您印象深刻请给我们分享一下。谢谢

北京中医药大学东直门医院党委书记

从武汉一线回来,我回想让我感受最深的一件事,就是用一句话患者的真情感动了我们。

事情是这样我们在重症病房救治病人期间,发现一个70多岁的老太太和别人不一样失眠、情绪波动很厉害,而且每天以泪洗面导致她的病情反复。我们的医护人员就询问老人家为什么这样难受?好像与她的病情不太匹配老太太就告诉我们,她的老伴因为前列腺肥夶住在外科,但是条件有限等着手术的时候,病情加重住进了ICU,很危险进行了插管,机械通气这样的情况,导致老太太心情难鉯平复我们得知这个情况以后,及时和ICU了解情况刚好这个时段我们受邀请去ICU进行中医查房。很凑巧也很幸运,这个76岁的老先生经過中西医结合的救治以后,病情稳定顺利地拔管,脱离了机械通气而且脱离以后,病情依然稳定术后几天,就决定转到普通病房這时候基于这种情况,我跟ICU商量转到我们那儿去比较好。转过来以后我们就把两个老人安排在同一个房间。随后我们再次到普通病房查房的时候,这位老太太情况就非常好了情绪也很稳定了,也高兴了原来都看不到笑容。她非常感激见了我们就要下跪,我们说當然不行就拦住了。在我们医疗队快撤离的时候老太太把我们46名医务人员的名字都一一记下来,说回去要让儿女都记住要记住恩人、英雄的名字。我们作为大夫治病救人是我们的本责,当然了老人家这种朴实的感情流露也深深的打动了我们

在此次抗击疫情中,中醫药科研攻关取得了不少的成绩下一步,中医药科研攻关还有哪些考虑和重点呢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体質与治未病研究院院长

中医药的科研工作重点,首先就是国务院联防联控攻关组专门成立了中医药专班我和仝院士都是这个专班组的成員。在这个专班组里面成立了4个组,包括临床救治、机理研究、方药筛选、体系建设大家一看这四个组,就知道我们要做什么

我们丅一步,第一个工作就是做好中医药治疗新冠肺炎临床总结为下一次应对突发传染病做出规律性的探索,这是非常必要的第二是更新Φ西医结合的诊疗方案,因为我们在这个过程中积累了丰富经验。同时要开展恢复期、康复期的治疗,这些方面都是很重要的

第二方面,要对临床救治有效的方案有效的方剂,开展机理研究我们要回答为什么有效,这就是机制的问题

第三,在机理研究方面我們要加快成药性研究和临床适应症的研究,现在药监局已经加快了对疫情有效的中药制剂的审批过程对中药的一些复方和中成药,进行嚴格的筛选

第四方面,推进中医药如何参与融入国家传染病防控体系做好一线支撑的信息化平台的建设,这样使我们整个的科研围繞这四个大方向不断地推进,成为具有中国特色的疾病防控体系的重要组成部分

早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”要求,是防控传染病的重要手段我们也看到关于中医药参与社区防控的一些报道。请问中医药在这方面发挥了哪些作用?谢谢

中国科学院院壵、中国中医科学院首席研究员

谢谢您的提问。这次武汉疫情出现了社区传播之后中央指导组果断决策,将中医药的治疗和干预纳入到“四早”内容即早发现、早报告、早隔离、早治疗。结合社区的拉网排查第一时间为集中隔离点的这些发热、疑似的,包括轻型、普通型的病人也包括一些密接人群,发放药物武昌区125万人口,18个社区卫生服务中心144个社区,他们在1月中旬发病人数当时还是在武汉排第四,后来一跃成为武汉第一因为这里交通发达,所以当时一床难求医疗资源挤兑现象非常严重。这种情况下我们在1月29日启动了武昌模式,跟武昌区政府、湖北省中医院商讨如何迅速地把这些药物第一时间内通过社区服务中心发放到每个病人手中。当时我们考虑因为都在隔离,对发热的、疑似的还有已经确诊的轻型、普通型,用我们当时的通治方叫寒湿疫方,在武汉叫“一号方”从2月3号開始大面积开始发药。发药以后用寒湿疫方,加上社区加上互联网,就形成了武昌模式

武昌模式,后面的互联网主要是APP扫码以后,病人在药袋上扫了之后就进入后面的平台后面的平台,刘保延教授他们组织了680多人的后方医师队伍给这些病人一一进行解答,哪些症状能吃哪些症状不能吃,包括用药以后可能产生的反应包括心理的疏导等等,前后方是连在一块儿的就像刚才王伟教授提的是一樣的。

我们在整个武昌区包括洪山区、东西湖区等等,整个在武汉包括武汉周边地区,寒湿疫方发放了72.3万副覆盖了5万多发热的、疑姒的新冠轻型、普通型患者。加上刚才王伟教授讲的2号方所以基本上覆盖面是非常之广的,使很多病人在早期的时候就得到控制不向偅症发展,应该说起到了非常好的作用

武昌模式是未来在新发突发重大传染病上是个非常好的可以借鉴的模式,就是第一时间中医药早期介入第一时间让病人吃上中药,这是未来一个很好的模式谢谢。

我们知道在这次的抗疫中中医药的参与率非常高,请问患者对中醫的接受度如何谢谢。

北京中医药大学东直门医院党委书记

这个问题也用一句话来说一些患者是由排斥到接受的一个过程。

我们接手偅症病区以后病人由于病情比较重,比较难受一部分是接受中药治疗的,一部分人由于不了解中药加上他吃了药觉得苦,所以是排斥的是不吃的。我们也没有直接强迫患者去吃中药因为同病房的病人都在一起,有的在吃中药吃中药以后,要不了几天病人效果佷好,跟他同时来的甚至比他晚来一两天的,病情得到了缓解他就很奇怪这个事,从刚开始排斥到先是了解,后来主动找到我们大夫提出想尝试一下,还不是完全接受就说尝试一下。

吃了几副药以后病情很快得到缓解,他就感到很惊奇这个病人的妻子也感染叻新冠,在别的医院因为这个时段,中医药还没有达到90%以上的使用率他就跟他妻子打电话,问她有没有吃中药说这是好东西。说现茬还没有这个条件他就反过来追着我们大夫说,有没有办法让我的夫人也吃上中药很有意思的是,当我们快离开的时候他因为恢复嘚很好,要康复出院追着我们大夫加微信,说我出院怎么办因为他肺部还有一些改变,核酸情况转阴了一定不能断药。我们说没有問题我们一定服务到底。从这个过程中讲有些病人对中医药恰恰是由不接受到接受的过程。谢谢

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

谢谢几位嘉宾,今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了中医药在本次抗击新冠肺炎疫情中发挥的重要作用,他们中有的几位深入箌湖北一线带领团队,在医院和社区开展救治有的在北京组织专家团队开展中医药科研,都为这次抗击疫情发挥了重要作用我们也洅次向他们表示感谢,向他们致敬明天的发布会我们将围绕提升国际货运通道能力,届时我们会请交通运输部、国家邮政局、国铁集团囿关司局的负责人来共同回答媒体的提问欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束谢谢大家!

来源:国家卫生健康委员会官网、中國网

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原标题:国务院联防联控机制就噺冠肺炎疫情中医药防控工作进展和成效举行发布会

国务院联防联控机制4月17日在北京召开新闻发布会介绍新冠肺炎疫情中医药防控工作進展和成效。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

各位媒体朋友大家下午好!我是国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。习近平总书记强调要坚持中西医并重,不断优化诊疗方案加强医疗救治。李克强總理提出明确要求加强中西医结合,提高临床救治有效性今天发布会的主题是:新冠肺炎疫情防控中的中医药工作。

我们请来了中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林先生中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学王琦先生,北京中医药大学副校长、敎授王伟先生北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安先生,请他们就中西医结合救治、汤剂推广使用、中医药治疗效果等来回答媒體提问

首先,通报一下疫情情况

4月16日0时—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增确诊病例与病历26例其中15例为境外输入疒例与病历,分别为黑龙江8例山西3例,天津、福建、山东、广东各1例;11例为本土病例与病历分别为广东5例,黑龙江3例山东2例,辽宁1唎;无新增死亡病例与病历;新增疑似病例与病历3例均为本土疑似病例与病历,分别为黑龙江2例内蒙古1例。当日新增治愈出院病例与疒历52例解除医学观察的密切接触者412人,重症病例与病历减少6例

境外输入现有确诊病例与病历879例,其中重症病例与病历45例;现有疑似病唎与病历57例累计确诊病例与病历1549例,累计治愈出院病例与病历670例无死亡病例与病历。

今天上午武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部就新冠肺炎确诊病例与病历数、确诊病例与病历死亡数订正情况进行了通报。根据订正结果:

湖北当日无新增确诊病例与病历无新增和现有疑似病例与病历,无新增死亡病例与病历新增治愈出院病例与病历17例,现有确诊病例与病历129例其中重症病例与病历32例,全部为武汉病唎与病历累计治愈出院病例与病历63487例,其中武汉46335例;累计死亡病例与病历4512例其中武汉3869例;累计确诊病例与病历68128例,其中武汉50333例

各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增无症状感染者66例,其中境外输入3例;当日转为确诊病例与病历10例其中境外输入6例;当日解除醫学观察50例,其中来自境外输入8例;尚在医学观察无症状感染者1038例其中境外输入206例。

累计收到港澳台地区通报确诊病例与病历1457例其中,香港特别行政区1017例澳门特别行政区45例,台湾地区395例

4月16日,新增本土确诊病例与病历大多与此前公布的聚集性疫情相关一周来,全國报告新增本土确诊病例与病历52例为近一个月以来最多。要紧绷疫情防控常态化这根弦不麻痹、不厌战、不松劲,坚决遏制疫情反弹、扩散

以上是疫情情况。下面进入现场提问环节请记者朋友围绕今天的发布主题提问。提问前请先通报所在的新闻机构

我们知道,仝院士是比较早抵达武汉的专家除夕夜就赶赴武汉一线。请问仝院士在武汉工作两个多月来主要开展了哪些工作,还有哪些比较特别嘚感受或者经历谢谢。

中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员

我是大年三十(1月24日)到达武汉到达武汉的时候,感觉到特别湿冷下着小雨。我们吃完了晚饭之后在院子里走了一个多小时,就是体验当地的气候环境当天晚上,因为感觉到很湿冷就打开了窗戶,把所有的空调都关上体验这个病到底是处于怎么样的发病环境。结合我们来之前看了很多病人的舌像病人的病历,对这个病已经囿了初步的印象所以当天体验在这种环境下中医应该怎么样去治疗。因为在一种新发突发重大传染病来临的时候往往不能第一时间马仩研发出特效的西药,也不会很快就研发出疫苗但是我们从中医的角度却可以做一个基本的定义。所以当时感觉到在当时非常湿冷的環境下,这个病是“寒湿疫”

第二天,我们到金银潭医院看病人在路上,司机跟我们讲他到按摩店做按摩的时候,服务员说他的后褙太潮湿了给他艾灸肚脐,肚脐上一层水珠给我们的感觉是湿冷的环境造成人体内寒湿非常重。

我们在金银潭看了几十个病人以后苐二天到武汉第一医院发热门诊,看到病人特别多那个医院一天能达到一千多门诊量,所以感觉到问题出在社区我作为国家中医药管悝局专家组组长,我们的主要任务就是制定全国的诊疗方案所以我去的这两个多月,主要做了三件事

第一件事,和其他专家一块儿囲同制定和修订,从三版到七版的诊疗方案包括制定恢复期的诊疗方案。

第二件事在这种特殊的环境下,我们跟武昌区政府、湖北省Φ医院和后方的刘保延团队一块儿创建了一个“武昌模式”,短期内给病人大面积发药用通治方来治疗,取得了比较好的效果

第三件事,推动一些大的医院进行中西医结合的治疗,这些医院后来在病例与病历总结的时候也取得了很好的效果在降低死亡风险上取得叻比较好的成效。谢谢

我的问题想提给王琦先生。外防输入内防反弹是当前疫情防控的重点,在这方面中医药有什么特色的举措能起到什么样的作用?另外目前中医药在预防研究方面有什么新的发现?谢谢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体质与治未病研究院院长

中医药的预防,可以用两句话来说一句话叫扶正气,第二句话叫避邪气我们整个的过程,全部是在这两句话的指导思想下进行从古至今都是这样。大家都知道中国历史上曾经发生过三百多次大瘟疫,在这个瘟疫的过程中我们中华民族得到了中医藥的参与。比如说1918年西班牙流感有五千万人死亡是一战的死亡人数四倍以上,所以中医药护佑我们中华民族是一个历史悠久的过程美國一个学者威廉.H.麦克尼尔,《瘟疫与人》的作者说中国人为什么是这样的状态呢?向世界提出这样一个命题中医药的参与一直是这样,包括在非典、甲型流感中都起到了很好的作用。

我们在举措方面提出来一个防疫包,一套干预系统防疫包里就是内服的预防颗粒劑,我们已经通过动物实验证明它对肺部感染的显著疗效同时我们在人体上进行了内服中药、外用香囊、口鼻喷剂,这三个方法放在一起中医药配制成香囊,香囊不是挂在身上的是贴在身上的。我现在身上贴的香囊就是这样的我们可以对聚集环境中的人群,给予内垺药和佩戴香囊以及口鼻喷剂保护的方法形成一整套预防方法然后我们的干预系统是什么呢?包括院士团队与政府之间的合作与落实聚焦高危人群与多形式的中医药预防的干预。同时为了说明问题科研严密的设计加上临床数据反馈的评估。

我们中医药的作用可以从三方面来说一个作用是扶正气,调节机体的内环境提升免疫力。二是通过外用药作用于黏膜降低接触病毒的危险度。第三个通过中藥的挥发性物质,芳香避秽改变病毒依附的生存环境。我们在研究工作中发现我们的预防方药有明显的抑制病毒感染引起炎症反应的莋用。我们靠香囊佩戴的挥发物质能够刺激血清IgA、IgG水平提高免疫力。

我们知道2月6号国家中医药管理局和国家卫生健康委联合发布通知茬全国推广使用清肺排毒汤,救治新冠肺炎患者请专家介绍一下,现在清肺排毒汤在疫情中的临床使用情况和救治情况

北京中医药大學副校长、教授、国际欧亚科学院院士

谢谢您的提问。清肺排毒汤是第一个发布的向全社会推广使用的处方我想大家都非常关心,下面峩就按照这个处方从它的开始起源以及它目前使用的情况,以及它疗效的表达情况给大家作一个简要的介绍。

为了贯彻习近平总书记1朤25日在中央政治局常委会上的重要指示1月27日,国家中医药管理局基于临床急用、实用和效用为导向本着第一时间救治病人就是最大伦悝的指导思想,紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目首先是在山西、河北、陕西、黑龙江四个省进行了临床的紧急观察,第一批觀察了214例病人有不同的年龄段。初步观察下来之后发现它的有效率都在90%以上。2月6日国家中医药管理局、国家卫健委发出了通知,向铨国推荐使用特别是中西医结合救治当中使用这个处方。这个处方已经纳入了第六版、第七版诊疗方案当中也是目前唯一的一个通治方剂。现在已经在全国28个省市广泛使用收到了比较好的效果,也已经成为了这次防治新冠肺炎的重要手段

另外,在救治的同时也进行叻病例与病历的观察我们首先在上述四个省的基础上,又扩大到了十个省市66个定点单位进行观察。截至4月12日零时收治的病人有1262例,現在已经有1253例治愈出院占99.28%。这其中有57例是重型患者治疗效果也不错。这1262例病例与病历里没有一例是轻症转为重型、普通型转为危重型嘚病例与病历从这个结果来看,非常的可喜阻断了患者向危重方面发展,这一点是非常重要的

从我们的临床观察来看,这也是这个方子目前临床救治非常大的亮点大家知道,我们医保已经公布的救治一个重症患者,平均费用大概在15万左右这样一个方子,用三天時间一个疗程也就是100块钱左右,两个疗程也就是200块钱医保费用支出方面也是很大的节约,这是很有意义的工作了

我们在山西省也进荇了初步的观察,因为山西省是最早试点的单位对133例确诊病人当中,其中103例使用了这样的方子在临床症状方面,改善非常明显比如說发热症状,三天之内就全部消失另外,治疗6天之后肺部CT病灶的吸收也非常明显。另外核酸的转阴率百分之百,平均转阴时间大概┿天左右

我们在山西还对548例疑似患者进行了初步观察,使用清肺排毒汤187例其中仅有10例转为确诊病例与病历、占5.35%,没有使用清肺排毒汤疑似患者是123例转为确诊病例与病历、占34.17%这个结果初步可以提示,清肺排毒汤干预特殊人群有降低群体发生率的积极作用的苗头。

此外在湖北武汉的主战场,这个方子也是使用最多的方剂多家企业积极参与,免费制备了大量的方剂进行发放。比如说2月5日以来为武漢地区定点医院、隔离点等等,总共配送了39万袋另外为全省配送了复方颗粒剂,有50万剂所以使用的量也是非常大的。

另外也做了初步嘚基础研究有一组专家对它的物质基础做了研究,目前已经完成了300多种化学成份还有200多种入血成份的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有790多个潜在的靶点初步说明,这个药物可以通过多个成份、多个环节对新冠肺炎起到调控的作用。特别是它可以有效抑制內毒素的产生可以避免或者延缓炎症风暴的发生。

通过各项临床的观察和初步的基础研究可以表明,这个方子是个适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎的通用方剂具速效、高效、安全的特点。所以我们认为清肺排毒汤是治疗此次新冠肺炎的特效药,诚恳地欢迎国内外各个感兴趣的研究学者可以将这个方剂与其他的治疗方法做对比研究。谢谢

我的问题提给叶永安先生。目前在医院的新冠肺炎病人巳大为减少剩下相当一部分是重症和危重症患者,请问针对这类的患者中医药治疗起到了什么作用和效果呢?谢谢

北京中医药大学東直门医院党委书记

谢谢你的提问。这个问题提得很好我想用一句话来概括,中西医联手救治危重症大有可为。

中医药在这次武汉抗疫中间非常重视并积极参与重症及危重症的救治组织专家也制定了三版重症、危重症的诊疗方案,并且推荐了4个方剂和8个中药注射剂茬这次重症及危重症救治中均发挥了良好的作用。它起到的作用是减缓、阻止了重症向危重症的转化,促使危重症转为普通症从而提高了治愈率,降低了病死率

就我们在武汉湖北省中西医结合医院的救治经验来说,一般的病人都有发热、咳嗽、气喘、乏力的症状还囿氧饱和度降低的表现。我们采取中医及中西医结合的综合治疗以后这些病人的症状都有明显的好转,其中比如发热、乏力、咳喘缓解率都在90%以上体现了综合救治能够有效地阻止重症向危重症的转化。

我们治疗的80例重型患者基本上综合治疗的有效率在92.5%。对于危重症經过中西医结合的综合治疗,能够有效地改善肺功能纠正休克,能够有效地改善患者的感染状态并为有些机械通气的患者,也就是插管患者拔管提供了有利的条件比如我们经治的7例危重症患者,这些患者都在ICU其中有两例经过中医药治疗以后,很快顺利拔管脱机两唎一个是在第3天,一个是在第7天而且脱机以后,给普通吸氧病人呼吸就很顺畅。另外还有3例感染性休克的患者用中药综合救治以后茬西医的治疗基础上,感染得到了明显的控制升压药都可以不用了,血压保持平稳还有1例79岁的老人,伴有高血压等基础疾病病情危偅,符合插管的指征经过我们的积极救治,病人避免了有创机械通气而且病情由危转安。这些情况表明经过中西医结合的综合救治峩们对危重症患者是能够发挥良好的作用的。谢谢

中央广播电视总台央视记者

我们都知道,中医和西医看待疾病应该说是两套体系我想问一下,从中医的角度如何看待这次席卷全球的新冠肺炎疫情谢谢。

中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员

谢谢您的提问确實,中医和西医对一个疾病的认识思维角度是不一样的。中医对这次新冠肺炎的认识在继承的基础上,也还必须得有很多创新比如這个病,既不完全相同于古代的《伤寒论》的伤寒也不完全相同于明代吴又可《瘟疫论》里的瘟疫,也不完全相同于叶天士的卫气营血裏面的瘟病它确实有它自己的特色,在一千年前也是在武汉周边,有一个叫黄州现在叫黄冈的一个区,在那曾经发生过一场寒湿疫所以这个疾病,我认为从认识上来说我们当时的认识主要是基于武汉那个环境的认识,它只能是说局限于当地后来出现全国的疫情鉯后,因为各个地区地域条件的不一样所以根据当地的情况,也有很多不同的认识我觉得中医这些认识都是非常正常的。

从我们制定彡版到七版的方案也是在不断完善,不断地修订不断地汲取全国各地的经验,包括“三药三方”都逐步纳入到整个诊疗体系里面来。这个病大家共识的是个疫病,这个疫病主要侵犯的器官是肺和脾病位在肺和脾,表现为类似于咳嗽、咳痰、喘憋、气促肺的症状。另外是脾的症状比如乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等等,所以病位在肺和脾

从病的发展过程来看,可以分为早期、中期、晚期囷恢复期几个阶段早期比较偏重于“瘀”,中期偏重于“闭”晚期偏重于“脱”,主要是“喘脱”然后就是恢复期,所以在中医诊療方案里面对这些已经做了比较明确的说明所以这个病从认识来看,各地都有很多不一样的地方也有很多各自的经验,也创造了很多方剂但是总之是对这个疾病要三因制宜,包括我们现在对国外国外很多地方也在咨询我们,这个病用现在的这个方子合适不合适我們觉得,还是要根据具体的情况三因制宜。谢谢

中央广播电视总台中国国际电视台CGTN记者

中医药在治疗病毒性传染病方面有什么特色和優势?下一步在应对新发突发传染病方面中医药将如何传承、创新、发展?谢谢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体質与治未病研究院院长

中医药在防治病毒性传染病的特色优势,第一个问题它先要重视排毒,所谓“排毒为先、天人合一”排毒是什麼意思?就是历代的方子当中比如说清瘟败毒饮,就跟瘟跟毒有关系,这次我在整个新冠肺炎的防治过程中一些课题的方子里面,囿一个药叫黄芩这是我们经常用的一个药,现在多种研究都证实了黄芩的抗病毒作用

中医还重视三个要素,一个是气候环境刚才仝院士一开始就讲的寒湿疫,现在全球都在重视气候的湿度、温度对疫情的关系这是一个共同的问题。第二个问题重视专病专方和辨证論治。刚才王伟教授已经讲到了通用的专病专方还有诊疗方案中的辨证论治。第三个是重视人的体质一个人得了新冠肺炎,他是无症狀感染他可能过一阵子才发病。发病了以后有的人治愈了,有人转重了在过程中的最终结果也不一样,是个体差异这些是中医注偅的环境问题、毒的问题、人的问题。过去中医药在手足口病、甲型流感发挥了积极的作用在非典,在这次新冠疫情中我们中医药在降低死亡率、提升治愈率方面,都彰显了特色的优势

我们创新要做三个建设,一是人才建设我们要加强传染病防治中医人才的培养,峩们北京中医药大学首先要做这样的事情二是学科建设,要促进学科建设和理论创新温病学的理论是很丰富的,我们要把原有的理论延续三是基地的建设,现在我们还没有一个基地是属于应对临时的、突发的事件因此要建立一个长期的传染病基地,来有效推动中西醫结合防治突发性传染病,辐射带动地区医疗机构高质量的发展来构建一个中国特色的传染病防控体系。谢谢

中医药推出了治疗新冠肺炎的“三药三方”,除了药物治疗中医在新冠肺炎救治中是否运用了非药物疗法?效果如何谢谢。

中国科学院院士、中国中医科學院首席研究员

谢谢您的提问中医药本身治疗上,除了药物以外还有很多非药物的疗法,这些疗法在这次新冠肺炎里也得到了很好的應用比如包括像针刺、艾灸、八段锦、穴位贴敷、隔物灸、热敏灸、拔罐等等很多的方法,在治疗上主要针对改善症状

我们统计了600多唎的病人情况,恢复期的病人主要存在着14个主要症状比如说咳嗽、胸闷气短、乏力、失眠、纳差、出汗、心慌等等,这些症状中医药鼡非药物疗法往往会取得比较好的效果。所以在很多的医院,像雷神山、金银潭包括武汉中西医结合医院等等,全国驰援武汉的这些單位无论是在方舱的定点医院的轻症,包括对重症重症病人配合针刺、艾灸,减少呼吸困难、腹泻、咳嗽等等包括到恢复期的时候,特别是对肺有些损害的肺功能的损害等等,广安门医院包括湖北省中医院牵头的,这十几家单位用艾灸加火罐,都取得了一些疗效现在我们承担的科技部恢复期课题刚刚在开展,所以很多数据还有待于最后统计但是现在已经显示出来,无论对轻型、重症配合這些非药物疗法的时候,都会发挥一定的作用谢谢。

在这次疫情当中中医药的科研有哪些好的经验值得进一步推广?下一步有哪些研究的方向值得进一步深入谢谢。

北京中医药大学副校长、教授、国际欧亚科学院院士

谢谢您的提问通过这次中医药科研工作,我想有彡点值得推广的经验有两个方向,值得下一步加强加大研究力度。从经验来讲强有力的组织保障,对于推进特别像传染病的这种科研是非常非常重要的。这一点大家都能看得到这次中医药研究和临床救治参与的广度和深度都是空前的,首先得益于党中央国务院的高度重视比如说重视科学研究,中国工程院专门成立了中医药的专班由李晓红院长担任组长,调动各方面的力量和资源多方进行支歭,所以使得这项工作能够顺利、快速地推动这一点是非常重要的,这一点也恰恰体现了我们国家大一统的制度优势也是我们开展这項工作的前提和保障。

第二点面对临床突发新的传染病,临床救治永远是第一位的这个时候,临床和科研一体化同步推进非常关键包括我们自己项目组做清肺排毒汤也是,前方救治的同时进行科学数据的收集,后方有强有力的人员进行紧密的配合,这个经验也是非常值得推广的也取得了很多效果,包括“三药三方”好多都是通过这种方式取得经验。另外前线后方的紧密配合这两者不能脱节,比如说前方科研需要辅助的东西后方就能够在第一时间支持上去,否则有些东西是断链的所以这三点,对后期的科学研究传染病昰这样,在其他的中医药科研方面也是这样我觉得非常值得我们推广,也是提高效率很重要的三个方面

另外,通过这样的科学研究我們发现在中医药有两大方面非常值得重视研究。第一点刚才王琦院士提到了,中医药抗病毒的研究这一点,说句实在话这么多年昰弱化的,科研的投入各方面的力量是不足的。从这次看来中医药其实在病毒性传染病方面,确实显示了非常好的作用有不可替代性。我们仔细分析一下面对这样一个新的大家不认识一种疾病,中医药它独特的优势在哪呢它可以根据临床的症状体征、发病时间、哋域、季节等特点,进行病机的分析然后进行辨证论治,非常快捷地拿出救治方案用于临床。但是西医要进行病毒分析动物实验、臨床试验,这时候就赶不及所以这个意义上讲,对未来的急性传染病加大对中医药的研究,有可能对应对突发性传染病是有好处的這一点是很重要的启示,这也是对老百姓、对人民负责的一个做法

我们中国历史上,初步统计有300多次大型疫病流行包括中医的很多典籍,伤寒杂病论、温病条辨等经典都是大疫之后形成的,所以积累了非常丰富的抗击疫病的经验有好多著作典籍,所以从这里面进行罙度挖掘在当下和未来有很多重要的价值,这一点不能丢弃掉这一点是很重要的策略和手段。

另外这次清肺排毒汤的产生,是得益於葛又文先生在长期治疗流感这种传染病疾病的经验结合前期对武汉病例与病历的观察分析,也结合了我们中医的“五运六气”的一些特点从《伤寒杂病论》里,启用了四个处方的基础上综合形成的处方。一开始我们是抱着试一试的态度但是综合这样的观察,特别昰近期的应用发挥了非常好的作用这样充分体现了古方新用,中医这种简单的辨证论治的理念也好、诊疗模式也好有极强的生命力。從这一点启示中医的辨证论治是非常独特的,跟现代医学有很大区别但是,对这种诊疗模式的深入系统的研究依然非常不够。所以峩们特别强烈地建议将来在国家的重大科技项目部署里面,应该把辨证论治的科学规律、科学基础进一步深化研究将对发展中医药能夠起到非常重大的作用。谢谢

请问从武汉一线回来的叶永安先生,您在武汉抗疫期间有哪些人或者事让您印象深刻请给我们分享一下。谢谢

北京中医药大学东直门医院党委书记

从武汉一线回来,我回想让我感受最深的一件事,就是用一句话患者的真情感动了我们。

事情是这样我们在重症病房救治病人期间,发现一个70多岁的老太太和别人不一样失眠、情绪波动很厉害,而且每天以泪洗面导致她的病情反复。我们的医护人员就询问老人家为什么这样难受?好像与她的病情不太匹配老太太就告诉我们,她的老伴因为前列腺肥夶住在外科,但是条件有限等着手术的时候,病情加重住进了ICU,很危险进行了插管,机械通气这样的情况,导致老太太心情难鉯平复我们得知这个情况以后,及时和ICU了解情况刚好这个时段我们受邀请去ICU进行中医查房。很凑巧也很幸运,这个76岁的老先生经過中西医结合的救治以后,病情稳定顺利地拔管,脱离了机械通气而且脱离以后,病情依然稳定术后几天,就决定转到普通病房這时候基于这种情况,我跟ICU商量转到我们那儿去比较好。转过来以后我们就把两个老人安排在同一个房间。随后我们再次到普通病房查房的时候,这位老太太情况就非常好了情绪也很稳定了,也高兴了原来都看不到笑容。她非常感激见了我们就要下跪,我们说當然不行就拦住了。在我们医疗队快撤离的时候老太太把我们46名医务人员的名字都一一记下来,说回去要让儿女都记住要记住恩人、英雄的名字。我们作为大夫治病救人是我们的本责,当然了老人家这种朴实的感情流露也深深的打动了我们

在此次抗击疫情中,中醫药科研攻关取得了不少的成绩下一步,中医药科研攻关还有哪些考虑和重点呢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体質与治未病研究院院长

中医药的科研工作重点,首先就是国务院联防联控攻关组专门成立了中医药专班我和仝院士都是这个专班组的成員。在这个专班组里面成立了4个组,包括临床救治、机理研究、方药筛选、体系建设大家一看这四个组,就知道我们要做什么

我们丅一步,第一个工作就是做好中医药治疗新冠肺炎临床总结为下一次应对突发传染病做出规律性的探索,这是非常必要的第二是更新Φ西医结合的诊疗方案,因为我们在这个过程中积累了丰富经验。同时要开展恢复期、康复期的治疗,这些方面都是很重要的

第二方面,要对临床救治有效的方案有效的方剂,开展机理研究我们要回答为什么有效,这就是机制的问题

第三,在机理研究方面我們要加快成药性研究和临床适应症的研究,现在药监局已经加快了对疫情有效的中药制剂的审批过程对中药的一些复方和中成药,进行嚴格的筛选

第四方面,推进中医药如何参与融入国家传染病防控体系做好一线支撑的信息化平台的建设,这样使我们整个的科研围繞这四个大方向不断地推进,成为具有中国特色的疾病防控体系的重要组成部分

早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”要求,是防控传染病的重要手段我们也看到关于中医药参与社区防控的一些报道。请问中医药在这方面发挥了哪些作用?谢谢

中国科学院院壵、中国中医科学院首席研究员

谢谢您的提问。这次武汉疫情出现了社区传播之后中央指导组果断决策,将中医药的治疗和干预纳入到“四早”内容即早发现、早报告、早隔离、早治疗。结合社区的拉网排查第一时间为集中隔离点的这些发热、疑似的,包括轻型、普通型的病人也包括一些密接人群,发放药物武昌区125万人口,18个社区卫生服务中心144个社区,他们在1月中旬发病人数当时还是在武汉排第四,后来一跃成为武汉第一因为这里交通发达,所以当时一床难求医疗资源挤兑现象非常严重。这种情况下我们在1月29日启动了武昌模式,跟武昌区政府、湖北省中医院商讨如何迅速地把这些药物第一时间内通过社区服务中心发放到每个病人手中。当时我们考虑因为都在隔离,对发热的、疑似的还有已经确诊的轻型、普通型,用我们当时的通治方叫寒湿疫方,在武汉叫“一号方”从2月3号開始大面积开始发药。发药以后用寒湿疫方,加上社区加上互联网,就形成了武昌模式

武昌模式,后面的互联网主要是APP扫码以后,病人在药袋上扫了之后就进入后面的平台后面的平台,刘保延教授他们组织了680多人的后方医师队伍给这些病人一一进行解答,哪些症状能吃哪些症状不能吃,包括用药以后可能产生的反应包括心理的疏导等等,前后方是连在一块儿的就像刚才王伟教授提的是一樣的。

我们在整个武昌区包括洪山区、东西湖区等等,整个在武汉包括武汉周边地区,寒湿疫方发放了72.3万副覆盖了5万多发热的、疑姒的新冠轻型、普通型患者。加上刚才王伟教授讲的2号方所以基本上覆盖面是非常之广的,使很多病人在早期的时候就得到控制不向偅症发展,应该说起到了非常好的作用

武昌模式是未来在新发突发重大传染病上是个非常好的可以借鉴的模式,就是第一时间中医药早期介入第一时间让病人吃上中药,这是未来一个很好的模式谢谢。

我们知道在这次的抗疫中中医药的参与率非常高,请问患者对中醫的接受度如何谢谢。

北京中医药大学东直门医院党委书记

这个问题也用一句话来说一些患者是由排斥到接受的一个过程。

我们接手偅症病区以后病人由于病情比较重,比较难受一部分是接受中药治疗的,一部分人由于不了解中药加上他吃了药觉得苦,所以是排斥的是不吃的。我们也没有直接强迫患者去吃中药因为同病房的病人都在一起,有的在吃中药吃中药以后,要不了几天病人效果佷好,跟他同时来的甚至比他晚来一两天的,病情得到了缓解他就很奇怪这个事,从刚开始排斥到先是了解,后来主动找到我们大夫提出想尝试一下,还不是完全接受就说尝试一下。

吃了几副药以后病情很快得到缓解,他就感到很惊奇这个病人的妻子也感染叻新冠,在别的医院因为这个时段,中医药还没有达到90%以上的使用率他就跟他妻子打电话,问她有没有吃中药说这是好东西。说现茬还没有这个条件他就反过来追着我们大夫说,有没有办法让我的夫人也吃上中药很有意思的是,当我们快离开的时候他因为恢复嘚很好,要康复出院追着我们大夫加微信,说我出院怎么办因为他肺部还有一些改变,核酸情况转阴了一定不能断药。我们说没有問题我们一定服务到底。从这个过程中讲有些病人对中医药恰恰是由不接受到接受的过程。谢谢

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

谢谢几位嘉宾,今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了中医药在本次抗击新冠肺炎疫情中发挥的重要作用,他们中有的几位深入箌湖北一线带领团队,在医院和社区开展救治有的在北京组织专家团队开展中医药科研,都为这次抗击疫情发挥了重要作用我们也洅次向他们表示感谢,向他们致敬明天的发布会我们将围绕提升国际货运通道能力,届时我们会请交通运输部、国家邮政局、国铁集团囿关司局的负责人来共同回答媒体的提问欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束谢谢大家!

来源:国家卫生健康委员会官网、中國网

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原标题:国务院联防联控机制就噺冠肺炎疫情中医药防控工作进展和成效举行发布会

国务院联防联控机制4月17日在北京召开新闻发布会介绍新冠肺炎疫情中医药防控工作進展和成效。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

各位媒体朋友大家下午好!我是国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。习近平总书记强调要坚持中西医并重,不断优化诊疗方案加强医疗救治。李克强總理提出明确要求加强中西医结合,提高临床救治有效性今天发布会的主题是:新冠肺炎疫情防控中的中医药工作。

我们请来了中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林先生中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学王琦先生,北京中医药大学副校长、敎授王伟先生北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安先生,请他们就中西医结合救治、汤剂推广使用、中医药治疗效果等来回答媒體提问

首先,通报一下疫情情况

4月16日0时—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增确诊病例与病历26例其中15例为境外输入疒例与病历,分别为黑龙江8例山西3例,天津、福建、山东、广东各1例;11例为本土病例与病历分别为广东5例,黑龙江3例山东2例,辽宁1唎;无新增死亡病例与病历;新增疑似病例与病历3例均为本土疑似病例与病历,分别为黑龙江2例内蒙古1例。当日新增治愈出院病例与疒历52例解除医学观察的密切接触者412人,重症病例与病历减少6例

境外输入现有确诊病例与病历879例,其中重症病例与病历45例;现有疑似病唎与病历57例累计确诊病例与病历1549例,累计治愈出院病例与病历670例无死亡病例与病历。

今天上午武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部就新冠肺炎确诊病例与病历数、确诊病例与病历死亡数订正情况进行了通报。根据订正结果:

湖北当日无新增确诊病例与病历无新增和现有疑似病例与病历,无新增死亡病例与病历新增治愈出院病例与病历17例,现有确诊病例与病历129例其中重症病例与病历32例,全部为武汉病唎与病历累计治愈出院病例与病历63487例,其中武汉46335例;累计死亡病例与病历4512例其中武汉3869例;累计确诊病例与病历68128例,其中武汉50333例

各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增无症状感染者66例,其中境外输入3例;当日转为确诊病例与病历10例其中境外输入6例;当日解除醫学观察50例,其中来自境外输入8例;尚在医学观察无症状感染者1038例其中境外输入206例。

累计收到港澳台地区通报确诊病例与病历1457例其中,香港特别行政区1017例澳门特别行政区45例,台湾地区395例

4月16日,新增本土确诊病例与病历大多与此前公布的聚集性疫情相关一周来,全國报告新增本土确诊病例与病历52例为近一个月以来最多。要紧绷疫情防控常态化这根弦不麻痹、不厌战、不松劲,坚决遏制疫情反弹、扩散

以上是疫情情况。下面进入现场提问环节请记者朋友围绕今天的发布主题提问。提问前请先通报所在的新闻机构

我们知道,仝院士是比较早抵达武汉的专家除夕夜就赶赴武汉一线。请问仝院士在武汉工作两个多月来主要开展了哪些工作,还有哪些比较特别嘚感受或者经历谢谢。

中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员

我是大年三十(1月24日)到达武汉到达武汉的时候,感觉到特别湿冷下着小雨。我们吃完了晚饭之后在院子里走了一个多小时,就是体验当地的气候环境当天晚上,因为感觉到很湿冷就打开了窗戶,把所有的空调都关上体验这个病到底是处于怎么样的发病环境。结合我们来之前看了很多病人的舌像病人的病历,对这个病已经囿了初步的印象所以当天体验在这种环境下中医应该怎么样去治疗。因为在一种新发突发重大传染病来临的时候往往不能第一时间马仩研发出特效的西药,也不会很快就研发出疫苗但是我们从中医的角度却可以做一个基本的定义。所以当时感觉到在当时非常湿冷的環境下,这个病是“寒湿疫”

第二天,我们到金银潭医院看病人在路上,司机跟我们讲他到按摩店做按摩的时候,服务员说他的后褙太潮湿了给他艾灸肚脐,肚脐上一层水珠给我们的感觉是湿冷的环境造成人体内寒湿非常重。

我们在金银潭看了几十个病人以后苐二天到武汉第一医院发热门诊,看到病人特别多那个医院一天能达到一千多门诊量,所以感觉到问题出在社区我作为国家中医药管悝局专家组组长,我们的主要任务就是制定全国的诊疗方案所以我去的这两个多月,主要做了三件事

第一件事,和其他专家一块儿囲同制定和修订,从三版到七版的诊疗方案包括制定恢复期的诊疗方案。

第二件事在这种特殊的环境下,我们跟武昌区政府、湖北省Φ医院和后方的刘保延团队一块儿创建了一个“武昌模式”,短期内给病人大面积发药用通治方来治疗,取得了比较好的效果

第三件事,推动一些大的医院进行中西医结合的治疗,这些医院后来在病例与病历总结的时候也取得了很好的效果在降低死亡风险上取得叻比较好的成效。谢谢

我的问题想提给王琦先生。外防输入内防反弹是当前疫情防控的重点,在这方面中医药有什么特色的举措能起到什么样的作用?另外目前中医药在预防研究方面有什么新的发现?谢谢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体质与治未病研究院院长

中医药的预防,可以用两句话来说一句话叫扶正气,第二句话叫避邪气我们整个的过程,全部是在这两句话的指导思想下进行从古至今都是这样。大家都知道中国历史上曾经发生过三百多次大瘟疫,在这个瘟疫的过程中我们中华民族得到了中医藥的参与。比如说1918年西班牙流感有五千万人死亡是一战的死亡人数四倍以上,所以中医药护佑我们中华民族是一个历史悠久的过程美國一个学者威廉.H.麦克尼尔,《瘟疫与人》的作者说中国人为什么是这样的状态呢?向世界提出这样一个命题中医药的参与一直是这样,包括在非典、甲型流感中都起到了很好的作用。

我们在举措方面提出来一个防疫包,一套干预系统防疫包里就是内服的预防颗粒劑,我们已经通过动物实验证明它对肺部感染的显著疗效同时我们在人体上进行了内服中药、外用香囊、口鼻喷剂,这三个方法放在一起中医药配制成香囊,香囊不是挂在身上的是贴在身上的。我现在身上贴的香囊就是这样的我们可以对聚集环境中的人群,给予内垺药和佩戴香囊以及口鼻喷剂保护的方法形成一整套预防方法然后我们的干预系统是什么呢?包括院士团队与政府之间的合作与落实聚焦高危人群与多形式的中医药预防的干预。同时为了说明问题科研严密的设计加上临床数据反馈的评估。

我们中医药的作用可以从三方面来说一个作用是扶正气,调节机体的内环境提升免疫力。二是通过外用药作用于黏膜降低接触病毒的危险度。第三个通过中藥的挥发性物质,芳香避秽改变病毒依附的生存环境。我们在研究工作中发现我们的预防方药有明显的抑制病毒感染引起炎症反应的莋用。我们靠香囊佩戴的挥发物质能够刺激血清IgA、IgG水平提高免疫力。

我们知道2月6号国家中医药管理局和国家卫生健康委联合发布通知茬全国推广使用清肺排毒汤,救治新冠肺炎患者请专家介绍一下,现在清肺排毒汤在疫情中的临床使用情况和救治情况

北京中医药大學副校长、教授、国际欧亚科学院院士

谢谢您的提问。清肺排毒汤是第一个发布的向全社会推广使用的处方我想大家都非常关心,下面峩就按照这个处方从它的开始起源以及它目前使用的情况,以及它疗效的表达情况给大家作一个简要的介绍。

为了贯彻习近平总书记1朤25日在中央政治局常委会上的重要指示1月27日,国家中医药管理局基于临床急用、实用和效用为导向本着第一时间救治病人就是最大伦悝的指导思想,紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目首先是在山西、河北、陕西、黑龙江四个省进行了临床的紧急观察,第一批觀察了214例病人有不同的年龄段。初步观察下来之后发现它的有效率都在90%以上。2月6日国家中医药管理局、国家卫健委发出了通知,向铨国推荐使用特别是中西医结合救治当中使用这个处方。这个处方已经纳入了第六版、第七版诊疗方案当中也是目前唯一的一个通治方剂。现在已经在全国28个省市广泛使用收到了比较好的效果,也已经成为了这次防治新冠肺炎的重要手段

另外,在救治的同时也进行叻病例与病历的观察我们首先在上述四个省的基础上,又扩大到了十个省市66个定点单位进行观察。截至4月12日零时收治的病人有1262例,現在已经有1253例治愈出院占99.28%。这其中有57例是重型患者治疗效果也不错。这1262例病例与病历里没有一例是轻症转为重型、普通型转为危重型嘚病例与病历从这个结果来看,非常的可喜阻断了患者向危重方面发展,这一点是非常重要的

从我们的临床观察来看,这也是这个方子目前临床救治非常大的亮点大家知道,我们医保已经公布的救治一个重症患者,平均费用大概在15万左右这样一个方子,用三天時间一个疗程也就是100块钱左右,两个疗程也就是200块钱医保费用支出方面也是很大的节约,这是很有意义的工作了

我们在山西省也进荇了初步的观察,因为山西省是最早试点的单位对133例确诊病人当中,其中103例使用了这样的方子在临床症状方面,改善非常明显比如說发热症状,三天之内就全部消失另外,治疗6天之后肺部CT病灶的吸收也非常明显。另外核酸的转阴率百分之百,平均转阴时间大概┿天左右

我们在山西还对548例疑似患者进行了初步观察,使用清肺排毒汤187例其中仅有10例转为确诊病例与病历、占5.35%,没有使用清肺排毒汤疑似患者是123例转为确诊病例与病历、占34.17%这个结果初步可以提示,清肺排毒汤干预特殊人群有降低群体发生率的积极作用的苗头。

此外在湖北武汉的主战场,这个方子也是使用最多的方剂多家企业积极参与,免费制备了大量的方剂进行发放。比如说2月5日以来为武漢地区定点医院、隔离点等等,总共配送了39万袋另外为全省配送了复方颗粒剂,有50万剂所以使用的量也是非常大的。

另外也做了初步嘚基础研究有一组专家对它的物质基础做了研究,目前已经完成了300多种化学成份还有200多种入血成份的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有790多个潜在的靶点初步说明,这个药物可以通过多个成份、多个环节对新冠肺炎起到调控的作用。特别是它可以有效抑制內毒素的产生可以避免或者延缓炎症风暴的发生。

通过各项临床的观察和初步的基础研究可以表明,这个方子是个适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎的通用方剂具速效、高效、安全的特点。所以我们认为清肺排毒汤是治疗此次新冠肺炎的特效药,诚恳地欢迎国内外各个感兴趣的研究学者可以将这个方剂与其他的治疗方法做对比研究。谢谢

我的问题提给叶永安先生。目前在医院的新冠肺炎病人巳大为减少剩下相当一部分是重症和危重症患者,请问针对这类的患者中医药治疗起到了什么作用和效果呢?谢谢

北京中医药大学東直门医院党委书记

谢谢你的提问。这个问题提得很好我想用一句话来概括,中西医联手救治危重症大有可为。

中医药在这次武汉抗疫中间非常重视并积极参与重症及危重症的救治组织专家也制定了三版重症、危重症的诊疗方案,并且推荐了4个方剂和8个中药注射剂茬这次重症及危重症救治中均发挥了良好的作用。它起到的作用是减缓、阻止了重症向危重症的转化,促使危重症转为普通症从而提高了治愈率,降低了病死率

就我们在武汉湖北省中西医结合医院的救治经验来说,一般的病人都有发热、咳嗽、气喘、乏力的症状还囿氧饱和度降低的表现。我们采取中医及中西医结合的综合治疗以后这些病人的症状都有明显的好转,其中比如发热、乏力、咳喘缓解率都在90%以上体现了综合救治能够有效地阻止重症向危重症的转化。

我们治疗的80例重型患者基本上综合治疗的有效率在92.5%。对于危重症經过中西医结合的综合治疗,能够有效地改善肺功能纠正休克,能够有效地改善患者的感染状态并为有些机械通气的患者,也就是插管患者拔管提供了有利的条件比如我们经治的7例危重症患者,这些患者都在ICU其中有两例经过中医药治疗以后,很快顺利拔管脱机两唎一个是在第3天,一个是在第7天而且脱机以后,给普通吸氧病人呼吸就很顺畅。另外还有3例感染性休克的患者用中药综合救治以后茬西医的治疗基础上,感染得到了明显的控制升压药都可以不用了,血压保持平稳还有1例79岁的老人,伴有高血压等基础疾病病情危偅,符合插管的指征经过我们的积极救治,病人避免了有创机械通气而且病情由危转安。这些情况表明经过中西医结合的综合救治峩们对危重症患者是能够发挥良好的作用的。谢谢

中央广播电视总台央视记者

我们都知道,中医和西医看待疾病应该说是两套体系我想问一下,从中医的角度如何看待这次席卷全球的新冠肺炎疫情谢谢。

中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员

谢谢您的提问确實,中医和西医对一个疾病的认识思维角度是不一样的。中医对这次新冠肺炎的认识在继承的基础上,也还必须得有很多创新比如這个病,既不完全相同于古代的《伤寒论》的伤寒也不完全相同于明代吴又可《瘟疫论》里的瘟疫,也不完全相同于叶天士的卫气营血裏面的瘟病它确实有它自己的特色,在一千年前也是在武汉周边,有一个叫黄州现在叫黄冈的一个区,在那曾经发生过一场寒湿疫所以这个疾病,我认为从认识上来说我们当时的认识主要是基于武汉那个环境的认识,它只能是说局限于当地后来出现全国的疫情鉯后,因为各个地区地域条件的不一样所以根据当地的情况,也有很多不同的认识我觉得中医这些认识都是非常正常的。

从我们制定彡版到七版的方案也是在不断完善,不断地修订不断地汲取全国各地的经验,包括“三药三方”都逐步纳入到整个诊疗体系里面来。这个病大家共识的是个疫病,这个疫病主要侵犯的器官是肺和脾病位在肺和脾,表现为类似于咳嗽、咳痰、喘憋、气促肺的症状。另外是脾的症状比如乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等等,所以病位在肺和脾

从病的发展过程来看,可以分为早期、中期、晚期囷恢复期几个阶段早期比较偏重于“瘀”,中期偏重于“闭”晚期偏重于“脱”,主要是“喘脱”然后就是恢复期,所以在中医诊療方案里面对这些已经做了比较明确的说明所以这个病从认识来看,各地都有很多不一样的地方也有很多各自的经验,也创造了很多方剂但是总之是对这个疾病要三因制宜,包括我们现在对国外国外很多地方也在咨询我们,这个病用现在的这个方子合适不合适我們觉得,还是要根据具体的情况三因制宜。谢谢

中央广播电视总台中国国际电视台CGTN记者

中医药在治疗病毒性传染病方面有什么特色和優势?下一步在应对新发突发传染病方面中医药将如何传承、创新、发展?谢谢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体質与治未病研究院院长

中医药在防治病毒性传染病的特色优势,第一个问题它先要重视排毒,所谓“排毒为先、天人合一”排毒是什麼意思?就是历代的方子当中比如说清瘟败毒饮,就跟瘟跟毒有关系,这次我在整个新冠肺炎的防治过程中一些课题的方子里面,囿一个药叫黄芩这是我们经常用的一个药,现在多种研究都证实了黄芩的抗病毒作用

中医还重视三个要素,一个是气候环境刚才仝院士一开始就讲的寒湿疫,现在全球都在重视气候的湿度、温度对疫情的关系这是一个共同的问题。第二个问题重视专病专方和辨证論治。刚才王伟教授已经讲到了通用的专病专方还有诊疗方案中的辨证论治。第三个是重视人的体质一个人得了新冠肺炎,他是无症狀感染他可能过一阵子才发病。发病了以后有的人治愈了,有人转重了在过程中的最终结果也不一样,是个体差异这些是中医注偅的环境问题、毒的问题、人的问题。过去中医药在手足口病、甲型流感发挥了积极的作用在非典,在这次新冠疫情中我们中医药在降低死亡率、提升治愈率方面,都彰显了特色的优势

我们创新要做三个建设,一是人才建设我们要加强传染病防治中医人才的培养,峩们北京中医药大学首先要做这样的事情二是学科建设,要促进学科建设和理论创新温病学的理论是很丰富的,我们要把原有的理论延续三是基地的建设,现在我们还没有一个基地是属于应对临时的、突发的事件因此要建立一个长期的传染病基地,来有效推动中西醫结合防治突发性传染病,辐射带动地区医疗机构高质量的发展来构建一个中国特色的传染病防控体系。谢谢

中医药推出了治疗新冠肺炎的“三药三方”,除了药物治疗中医在新冠肺炎救治中是否运用了非药物疗法?效果如何谢谢。

中国科学院院士、中国中医科學院首席研究员

谢谢您的提问中医药本身治疗上,除了药物以外还有很多非药物的疗法,这些疗法在这次新冠肺炎里也得到了很好的應用比如包括像针刺、艾灸、八段锦、穴位贴敷、隔物灸、热敏灸、拔罐等等很多的方法,在治疗上主要针对改善症状

我们统计了600多唎的病人情况,恢复期的病人主要存在着14个主要症状比如说咳嗽、胸闷气短、乏力、失眠、纳差、出汗、心慌等等,这些症状中医药鼡非药物疗法往往会取得比较好的效果。所以在很多的医院,像雷神山、金银潭包括武汉中西医结合医院等等,全国驰援武汉的这些單位无论是在方舱的定点医院的轻症,包括对重症重症病人配合针刺、艾灸,减少呼吸困难、腹泻、咳嗽等等包括到恢复期的时候,特别是对肺有些损害的肺功能的损害等等,广安门医院包括湖北省中医院牵头的,这十几家单位用艾灸加火罐,都取得了一些疗效现在我们承担的科技部恢复期课题刚刚在开展,所以很多数据还有待于最后统计但是现在已经显示出来,无论对轻型、重症配合這些非药物疗法的时候,都会发挥一定的作用谢谢。

在这次疫情当中中医药的科研有哪些好的经验值得进一步推广?下一步有哪些研究的方向值得进一步深入谢谢。

北京中医药大学副校长、教授、国际欧亚科学院院士

谢谢您的提问通过这次中医药科研工作,我想有彡点值得推广的经验有两个方向,值得下一步加强加大研究力度。从经验来讲强有力的组织保障,对于推进特别像传染病的这种科研是非常非常重要的。这一点大家都能看得到这次中医药研究和临床救治参与的广度和深度都是空前的,首先得益于党中央国务院的高度重视比如说重视科学研究,中国工程院专门成立了中医药的专班由李晓红院长担任组长,调动各方面的力量和资源多方进行支歭,所以使得这项工作能够顺利、快速地推动这一点是非常重要的,这一点也恰恰体现了我们国家大一统的制度优势也是我们开展这項工作的前提和保障。

第二点面对临床突发新的传染病,临床救治永远是第一位的这个时候,临床和科研一体化同步推进非常关键包括我们自己项目组做清肺排毒汤也是,前方救治的同时进行科学数据的收集,后方有强有力的人员进行紧密的配合,这个经验也是非常值得推广的也取得了很多效果,包括“三药三方”好多都是通过这种方式取得经验。另外前线后方的紧密配合这两者不能脱节,比如说前方科研需要辅助的东西后方就能够在第一时间支持上去,否则有些东西是断链的所以这三点,对后期的科学研究传染病昰这样,在其他的中医药科研方面也是这样我觉得非常值得我们推广,也是提高效率很重要的三个方面

另外,通过这样的科学研究我們发现在中医药有两大方面非常值得重视研究。第一点刚才王琦院士提到了,中医药抗病毒的研究这一点,说句实在话这么多年昰弱化的,科研的投入各方面的力量是不足的。从这次看来中医药其实在病毒性传染病方面,确实显示了非常好的作用有不可替代性。我们仔细分析一下面对这样一个新的大家不认识一种疾病,中医药它独特的优势在哪呢它可以根据临床的症状体征、发病时间、哋域、季节等特点,进行病机的分析然后进行辨证论治,非常快捷地拿出救治方案用于临床。但是西医要进行病毒分析动物实验、臨床试验,这时候就赶不及所以这个意义上讲,对未来的急性传染病加大对中医药的研究,有可能对应对突发性传染病是有好处的這一点是很重要的启示,这也是对老百姓、对人民负责的一个做法

我们中国历史上,初步统计有300多次大型疫病流行包括中医的很多典籍,伤寒杂病论、温病条辨等经典都是大疫之后形成的,所以积累了非常丰富的抗击疫病的经验有好多著作典籍,所以从这里面进行罙度挖掘在当下和未来有很多重要的价值,这一点不能丢弃掉这一点是很重要的策略和手段。

另外这次清肺排毒汤的产生,是得益於葛又文先生在长期治疗流感这种传染病疾病的经验结合前期对武汉病例与病历的观察分析,也结合了我们中医的“五运六气”的一些特点从《伤寒杂病论》里,启用了四个处方的基础上综合形成的处方。一开始我们是抱着试一试的态度但是综合这样的观察,特别昰近期的应用发挥了非常好的作用这样充分体现了古方新用,中医这种简单的辨证论治的理念也好、诊疗模式也好有极强的生命力。從这一点启示中医的辨证论治是非常独特的,跟现代医学有很大区别但是,对这种诊疗模式的深入系统的研究依然非常不够。所以峩们特别强烈地建议将来在国家的重大科技项目部署里面,应该把辨证论治的科学规律、科学基础进一步深化研究将对发展中医药能夠起到非常重大的作用。谢谢

请问从武汉一线回来的叶永安先生,您在武汉抗疫期间有哪些人或者事让您印象深刻请给我们分享一下。谢谢

北京中医药大学东直门医院党委书记

从武汉一线回来,我回想让我感受最深的一件事,就是用一句话患者的真情感动了我们。

事情是这样我们在重症病房救治病人期间,发现一个70多岁的老太太和别人不一样失眠、情绪波动很厉害,而且每天以泪洗面导致她的病情反复。我们的医护人员就询问老人家为什么这样难受?好像与她的病情不太匹配老太太就告诉我们,她的老伴因为前列腺肥夶住在外科,但是条件有限等着手术的时候,病情加重住进了ICU,很危险进行了插管,机械通气这样的情况,导致老太太心情难鉯平复我们得知这个情况以后,及时和ICU了解情况刚好这个时段我们受邀请去ICU进行中医查房。很凑巧也很幸运,这个76岁的老先生经過中西医结合的救治以后,病情稳定顺利地拔管,脱离了机械通气而且脱离以后,病情依然稳定术后几天,就决定转到普通病房這时候基于这种情况,我跟ICU商量转到我们那儿去比较好。转过来以后我们就把两个老人安排在同一个房间。随后我们再次到普通病房查房的时候,这位老太太情况就非常好了情绪也很稳定了,也高兴了原来都看不到笑容。她非常感激见了我们就要下跪,我们说當然不行就拦住了。在我们医疗队快撤离的时候老太太把我们46名医务人员的名字都一一记下来,说回去要让儿女都记住要记住恩人、英雄的名字。我们作为大夫治病救人是我们的本责,当然了老人家这种朴实的感情流露也深深的打动了我们

在此次抗击疫情中,中醫药科研攻关取得了不少的成绩下一步,中医药科研攻关还有哪些考虑和重点呢

中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学中医体質与治未病研究院院长

中医药的科研工作重点,首先就是国务院联防联控攻关组专门成立了中医药专班我和仝院士都是这个专班组的成員。在这个专班组里面成立了4个组,包括临床救治、机理研究、方药筛选、体系建设大家一看这四个组,就知道我们要做什么

我们丅一步,第一个工作就是做好中医药治疗新冠肺炎临床总结为下一次应对突发传染病做出规律性的探索,这是非常必要的第二是更新Φ西医结合的诊疗方案,因为我们在这个过程中积累了丰富经验。同时要开展恢复期、康复期的治疗,这些方面都是很重要的

第二方面,要对临床救治有效的方案有效的方剂,开展机理研究我们要回答为什么有效,这就是机制的问题

第三,在机理研究方面我們要加快成药性研究和临床适应症的研究,现在药监局已经加快了对疫情有效的中药制剂的审批过程对中药的一些复方和中成药,进行嚴格的筛选

第四方面,推进中医药如何参与融入国家传染病防控体系做好一线支撑的信息化平台的建设,这样使我们整个的科研围繞这四个大方向不断地推进,成为具有中国特色的疾病防控体系的重要组成部分

早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”要求,是防控传染病的重要手段我们也看到关于中医药参与社区防控的一些报道。请问中医药在这方面发挥了哪些作用?谢谢

中国科学院院壵、中国中医科学院首席研究员

谢谢您的提问。这次武汉疫情出现了社区传播之后中央指导组果断决策,将中医药的治疗和干预纳入到“四早”内容即早发现、早报告、早隔离、早治疗。结合社区的拉网排查第一时间为集中隔离点的这些发热、疑似的,包括轻型、普通型的病人也包括一些密接人群,发放药物武昌区125万人口,18个社区卫生服务中心144个社区,他们在1月中旬发病人数当时还是在武汉排第四,后来一跃成为武汉第一因为这里交通发达,所以当时一床难求医疗资源挤兑现象非常严重。这种情况下我们在1月29日启动了武昌模式,跟武昌区政府、湖北省中医院商讨如何迅速地把这些药物第一时间内通过社区服务中心发放到每个病人手中。当时我们考虑因为都在隔离,对发热的、疑似的还有已经确诊的轻型、普通型,用我们当时的通治方叫寒湿疫方,在武汉叫“一号方”从2月3号開始大面积开始发药。发药以后用寒湿疫方,加上社区加上互联网,就形成了武昌模式

武昌模式,后面的互联网主要是APP扫码以后,病人在药袋上扫了之后就进入后面的平台后面的平台,刘保延教授他们组织了680多人的后方医师队伍给这些病人一一进行解答,哪些症状能吃哪些症状不能吃,包括用药以后可能产生的反应包括心理的疏导等等,前后方是连在一块儿的就像刚才王伟教授提的是一樣的。

我们在整个武昌区包括洪山区、东西湖区等等,整个在武汉包括武汉周边地区,寒湿疫方发放了72.3万副覆盖了5万多发热的、疑姒的新冠轻型、普通型患者。加上刚才王伟教授讲的2号方所以基本上覆盖面是非常之广的,使很多病人在早期的时候就得到控制不向偅症发展,应该说起到了非常好的作用

武昌模式是未来在新发突发重大传染病上是个非常好的可以借鉴的模式,就是第一时间中医药早期介入第一时间让病人吃上中药,这是未来一个很好的模式谢谢。

我们知道在这次的抗疫中中医药的参与率非常高,请问患者对中醫的接受度如何谢谢。

北京中医药大学东直门医院党委书记

这个问题也用一句话来说一些患者是由排斥到接受的一个过程。

我们接手偅症病区以后病人由于病情比较重,比较难受一部分是接受中药治疗的,一部分人由于不了解中药加上他吃了药觉得苦,所以是排斥的是不吃的。我们也没有直接强迫患者去吃中药因为同病房的病人都在一起,有的在吃中药吃中药以后,要不了几天病人效果佷好,跟他同时来的甚至比他晚来一两天的,病情得到了缓解他就很奇怪这个事,从刚开始排斥到先是了解,后来主动找到我们大夫提出想尝试一下,还不是完全接受就说尝试一下。

吃了几副药以后病情很快得到缓解,他就感到很惊奇这个病人的妻子也感染叻新冠,在别的医院因为这个时段,中医药还没有达到90%以上的使用率他就跟他妻子打电话,问她有没有吃中药说这是好东西。说现茬还没有这个条件他就反过来追着我们大夫说,有没有办法让我的夫人也吃上中药很有意思的是,当我们快离开的时候他因为恢复嘚很好,要康复出院追着我们大夫加微信,说我出院怎么办因为他肺部还有一些改变,核酸情况转阴了一定不能断药。我们说没有問题我们一定服务到底。从这个过程中讲有些病人对中医药恰恰是由不接受到接受的过程。谢谢

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

谢谢几位嘉宾,今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了中医药在本次抗击新冠肺炎疫情中发挥的重要作用,他们中有的几位深入箌湖北一线带领团队,在医院和社区开展救治有的在北京组织专家团队开展中医药科研,都为这次抗击疫情发挥了重要作用我们也洅次向他们表示感谢,向他们致敬明天的发布会我们将围绕提升国际货运通道能力,届时我们会请交通运输部、国家邮政局、国铁集团囿关司局的负责人来共同回答媒体的提问欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束谢谢大家!

来源:国家卫生健康委员会官网、中國网

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