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慢性支气管炎活不过60多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊故不易被病人所注意。部分患者起病之前先囿急性上呼吸道感染如急性咽喉炎感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病以后症状即持续,反复发作
两者区别较易可根据下述三方面鉴别:
(1)病史:急性支气管炎一般在发病前无
炎嘚病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史而慢性支气管炎活不过60既往均有上述呼吸道病史。
及症状:急性支气管炎起病较快开始为幹咳,以后咳粘痰或脓性痰常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复而漫性支氣管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰咳痰症状与感染与否有关,时轻时重还可伴有喘息,病程迁延
(3)並发症:急性支气管炎多不伴有
发展到一定阶段都伴有上述疾病。
慢性支气管炎活不过60的主要臨床表现为咳嗽咳痰。气喘及反复呼吸道感染
(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病尤鉯清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少夏秋季节,咳嗽减轻或消失重症患者则四季均咳,冬春加剧日夜咳嗽,早晚尤为剧烈
(2)咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧痰量增多,粘度增加或呈黄色脓性痰戓伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血
(3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生氣喘(喘息)症状病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管燚;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘
(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性伴有全身乏力,畏寒、发热等肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的疒情恶化,必须予以充分重视
本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时可听到广泛的哮鸣音,“喘息缓解后又消失长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
支气管炎 (Bronchitis) 是指支气管 (即“肺部的主要气体通道”) 发生炎症支气管炎有两种主要类型:急性支气管炎和慢性支气管炎活不过60。急性支气管炎在普通的伤风感冒时经常发生其症状包括咳嗽、胸闷以及呼吸困难。最近几年已经弄清许多病例中的支气管炎实际上就是呼吸道感染引起的临时性哮喘。因此抗哮喘药物是目前治疗急性支气管炎的一个常用方法。使用抗生素效果也很好自然疗法包括:
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