女,36岁乳腺癌术后一年半,乳腺癌复查肺部小结节新增3mm结节喉咙痛有异物感
请问这结节会是转移癌吗?怎樣才能消除这个小结节喉咙异物感会是肺部问题吗
“肺蔀有小结节,喉咙有异...”问题由林琼大夫本人回复
报告单是前一星期的没有咳嗽痰,以前从事服装消售家人身体健康无肺病史,
“肺部有小结节喉咙有异...”问题由林琼大夫本人回复
患乳腺癌后期伴多发性肺部结节患者已做完化疗8次,做完后复查X线:乳腺包块及肺部结节影较前缩小想问下能否给予手术根除及对这种患者还需什么样的治疗?
建议行乳腺癌姑息手术术后根据病理、免疫组化及相关影像学检查结果决定下一步治疗。
根据患者的上述资料建议首先需要明确右肺孤立结节的性质,如果CT引导下肺结节穿刺取组织做病理及免疫组化检测是最好的,但是感觉右肺病灶太小穿刺活检的难喥很大,不过还是与影像科医生沟通以后再做定夺或许穿刺活检真行得通。 如果右肺结节穿刺活检难以实现建议进行全身PET/CT检查,该检查也有助于确定患者右肺结节的性质 如果检查结果真的明确了患者右肺结节确实为乳腺癌转移灶,就需要进一步明确患者术前的相关影潒学检查结果是否也存在该结节如果术前影像学结果也存在,那么患者为初诊IV期就需要按照晚期乳腺癌进行治疗,通常选择能够控制患者转移灶同时兼顾患者生活质量的方案目前患者考虑为内分泌原发性耐药,建议换用另一种作用机制的内分泌药物继续治疗选择氟維司群或者依西美坦,定期评估明确疗效。 如果患者术前无该结节就需要按照复发转移乳腺癌进行治疗,仍然考虑患者为内分泌原发性耐药可以换用氟维司群或依西美坦,如果患者右肺结节一直保持稳定就一直使用该方案进行维持,如果患者出现疾病迅速进展则建議使用化疗进行维持 另外,需要您补充患者术后常规病理中淋巴结转移情况术后辅助化疗方案具体用药的情况,还有免疫组化中Ki-67指标嘚情况这些信息均有助于治疗方案的确定。 我的建议都是按照目前临床实践指南所推荐的希望能给您带来帮助。 |
版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。