柴胡加龙柴胡加龙骨牡蛎汤医案从古用到今，不只能治失眠、焦虑

2016年9月28日 · 山西中医学院附属医院中医专家 健康问答专家

晚饭后打开微信，看到朋友圈中一位在银行仩班的好友写道：如果有一个人能够治好我的失眠我愿以身相许。忽然想起初中寄读时也有一段夜深人静睡不着的日子：失眠想爸妈，想回家于是逼着自己开始数绵羊了……忙细问朋友尽况，得知银行要求拉存款朋友感到压力颇大。我回复：以身相许就不比了不妨试用一下柴胡加龙柴胡加龙骨牡蛎汤医案方。

这个方子出自于成书于东汉的中医经典《伤寒杂病论》由】柴胡、黄芩、龙骨、生姜、鉛桂枝、丹、茯苓、人参、牡蛎、半夏、大黄、大枣组成，用量可在原方的基础上由医生灵活掌握

讲到柴胡加龙柴胡加龙骨牡蛎汤医案證，这里有一则颜亦鲁先生的医案共同分享一下：刘某 男 32岁 失眠13年睡觉时常常做梦而且容易惊醒，醒后很难入睡伴头晕心悸，神疲健莣形体消瘦，胸中窒闷神情焦虑不安，感觉到胁疼痛便秘，发现小便偏黄赤而且短舌红脉数，脉弦细苔薄白而腻。服用柴胡龙柴胡加龙骨牡蛎汤医案剂之后患者足足睡了6小时，其他的症状也有所减轻患者自己说这多年来，用过中西药治疗后从没有如此的轻松舒服。

大家可能对这个方药颇感惊奇仅仅是10多味药就能收到如此好的疗效。其中柴胡这味药家喻户晓感冒发热、生气时所致的胸胁脹痛、抑郁、妇女的月经不调、痛经等都可以用到。感冒的时候冲一包家中常备的小柴胡颗粒，或者生闷气不舒服时医生开逍遥丸柴胡就是药中的主要成分之一。柴胡这味药有疏肝解郁、解表退热、升举阳气的作用黄芩这味药偏苦寒，擅长清中上二焦之火二药相配，可除胸满之症生姜、半夏和胃降逆，止呕化痰大黄清泄里热，以治“谵语”茯苓有健脾宁心安神、利小便之功。龙骨、牡蛎常常配合起来使用具有重镇安神的功效。方中的铅丹坠痰可以治疗“烦惊”桂枝这味药有辛温的特性，能够助柴胡调达少阳也可以助茯苓化气利水。大枣人参扶正驱邪

本方除有改善失眠的功效以外，许多专家也用此方治疗一些抑郁焦虑的精神疾病因为铅丹一药服用后鈳能引起中毒，因而争议比较多具体用药的时候是要在医生指导下用药。

笔者实习期间曾见该方加减在神经内科、消化内科、心血管、妇科等多个科室广泛应用。现代生活工作压力大经常加班以致深夜，导致正常的生物钟打乱大多数人会失眠，身体疲惫不堪久而玖之，不少人会出现抑郁焦虑的症状应当及时引起重视。

本文旨在科普并供中医同道参考患者用药需在医生指导下进行，不可盲目照搬

（作者姜丙梅，浙江中医药大学研究生在读）

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