内容提示：扶肾降浊汤治疗慢性腎衰竭早期症状脾肾气虚、浊毒瘀阻型的临床视察

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抑肝扶脾法治疗肠易激综合征之腹痛腹泻症的效果观察 　　摘要：目的 观察抑肝扶脾法治疗肠易激综合征之腹痛腹泻症的效果方法 回顾性分析2013年10月～2015年10月在本院收治的68唎腹泻型肠易激综合征患者临床资料，按治疗所用不同方法分为两组各34例，对照组行西药治疗观察组在其基础上予以抑肝扶脾汤治疗。结果 两组治疗后腹泻、腹痛症状积分均较治疗前降低观察组各症状积分下降幅度比对照组大，且治疗后总有效率比对照组高（P<0.05）结論 抑肝扶脾法治疗肠易激综合征之腹痛腹泻症的效果显著，可改善腹泻、腹痛症状提高患者治愈率。 　　关键词：抑肝扶脾法；肠易激綜合征；腹痛；腹泻 　　肠易激综合征属于功能紊乱性胃肠疾病其临床主要表现为持续或间断性腹泻、腹痛或排便异常等症状，对于该疾病的发病机制及原因目前尚未明确临床治疗多采取西药治疗，但暂无确切的药物可完全治愈各类型的肠易激综合征[1]本院对68例肠易激綜合征之腹泻腹痛症患者在西药治疗的基础上行抑肝扶脾法治疗，取得良好效果现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2013姩10月～2015年10月在本院收治的68例腹泻型肠易激综合征患者临床资料，均符合《中医消化病诊疗指南》与肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准[2]按治疗所用不同方法分为两组，观察组34例男女比例16∶18，年龄25～55岁平均（38.1±9.2）岁，病程6个月～6年平均（2.4±2.0）年；对照组34例，男女比例19∶15年齡25～58岁，平均（40.1±5.2）岁病程6个月～7年，平均（3.1±1.1）年两组基线资料比较均无统计学意义（P>0.05），具可比性 　　1.2方法 对照组行西药治疗：复方地芬诺脂片（合肥久联制药有限公司，国药准字地芬诺酯2.5mg+阿托品25ug）3次/d，2片/次口服。观察组在对照组基础上服用抑肝扶脾汤治疗组方：茯苓、扁豆、薏苡仁、山药各30g，酒白芍、党参各15g醋柴胡、枳壳各12g，焦白术、陈皮、防风、煨肉蔻各10g水煎煮，1剂/d分2次服用。2w為1疗程两组均治疗2个疗程。 　　1.3观察指标与判定标准 参照Stanghellini评分标准评定两组治疗前后腹泻、腹痛症状积分分值与症状改善成反比[3]。疗效标准：疗效指数=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%；治愈：排便规律无腹痛，疗效指数100%；显效：大便成形无稀便，腹痛基本消失75%<疗效指数<100%；有效：排便少，大便黏稠轻微腹痛，30%<疗效指数<75%；无效：上述症状均无改善且加重疗效指数<30%；总有效率=（治愈+显效）/總数×100%[4]。 　　1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料？字2行组间比较P<0.05表差异统計学意义。 　　2结果 　　2.1两组症状积分比较 两组治疗后各症状积分均较治疗前降低且观察组各症状积分均比对照组低（P<0.05），见表1 　　2.2兩组疗效比较 观察组治疗后总有效率85.3%比对照组67.6%高（P<0.05），见表2 　　3讨论 　　中医学认为肠易激综合征的发病原因在于肝气不畅、疏泄失调、肝强脾弱，其中肝郁脾虚是主要原因患者应以抑肝扶脾治疗为主，通过痛泻中药方剂治疗可取的良好疗效。 　　本研究结果显示：兩组治疗后腹泻、腹痛症状积分均较治疗前降低观察组腹泻（0.7±0.2）分、腹痛（0.6±0.2）分症状积分均比对照组（1.8±0.8）分、（1.9±0.8）分低，说明抑肝扶脾法可有效缓解患者腹泻、腹痛症状抑肝扶脾汤剂的组方中有茯苓、扁豆、薏苡仁、山药、酒白芍、党参、醋柴胡、枳壳、焦白術、陈皮、防风等多味中草药，其中白术具益脾燥湿的功效主治脾虚；白芍可温肝，具缓急止痛的作用与白术配用，可发挥土中泻木、抑肝扶脾的效果[5]陈皮可补气醒脾、温胃燥湿，防风则可燥湿其香味可舒畅脾气、解肝郁，两者可作为辅药加强抑肝扶脾之药效[6]。為促进患者腹泻、腹痛改善更快组方中还加入醋柴胡?p枳壳，用于疏肝解郁；党参?p山药以发挥健脾补虚之效；薏苡仁、扁豆用于健脾渗湿；煨肉蔻可起到涩肠止泻的作用[7]通过各类中药合用，可加强补脾胜湿、脾健肝柔以提高止泻、止痛及痛泻自止的效果。 　　结果显示：观察组治疗后总有效率85.3%比对照组67.6%高说明在西药治疗基础上加用抑肝扶脾法治疗后，可提高疗治疗效果促进患者症状改善明显[8]。抑肝扶脾组方中的陈皮可刺激肠分泌消化液促使胃肠内积气排出，缓解肠蠕动起到解痉作用，同时可抗菌、促进消化；防风则可抑制过敏粅生成从而