北海市人民医院是全国医保联网可时实结算吗

 近日来自甘肃省兰州市的住院患者赵先生持甘肃医保卡在我院直接刷卡结算成功,标志着重庆骑士医院正式接入国家基本医疗保险异地就医结算系统异地就医结算“壁垒”已经打通。这意味着只要符合条件的异地医保参保人员在我院住院产生的医疗费用再也不用为报销而来回折腾了也不必自己垫資回参保地报销啦,外地医保参保人员在我院住院就医所产生的医疗费用可以与本地人一样享受即时报销服务了

  那么,跨省异地联網结算可以惠及哪些人群?需要哪些条件?异地就医医保政策有哪些呢?

  1.长期在异地居住的参保人员;

  2.长期在异地工作的参保人员;

  3.在異地突发疾病需临时住院就医的参保人员等

  二、参保人如何办理异地医保联网直接结算手续

  1.在参保地社保经办机构办理异地就醫备案手续;

  2.选择已纳入全国异地联网结算平台的医疗机构就医;

  3.持社会保障卡就诊,由医生为符合条件的患者开具《住院通知书》;

  4.参保人持社保卡、《住院通知书》到住院部办理入院手续;

  5.参保人办事出院手续时直接刷卡结算住院医疗费,即按参保地的起付標准、支付比例、最高支付限额等政策享受医保即时报销服务

  三、异地就医报销及管理政策

  参保人员跨省就医时执行就医地支付范围,包括基本医疗保险的药品目录诊疗目录和服务设施标准;同时执行参保地支付政策,包括起付线、报销比例和最高支付限额等等参保人员异地就医时,就医地社保经办机构要为异地就医人员提供与本地参保人员相同的服务和管理

  比如我院第一例实现异地医保联网结算的甘肃患者赵先生,他在我院住院前已在参保地社保经办机构进行异地就医备案然后持社保卡在我院办理入院和出院。其住院治疗执行的是重庆市的医保目录规定但基金起付线、支付比例和最高支付限额仍执行甘肃当地报销政策。同时重庆市渝中区社保经辦机构提供与本地参保人员一样的服务和管理。

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp日前哈尔滨市医疗保险管理中惢与广西壮族自治区北海市人民医院签订《哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》,今后哈尔滨籍参保市民在北海就医將可实现跨省就医结算。目前哈尔滨医疗保险异地就医实时结算城市已有北京、广州、大连、三亚、烟台、天津、威海7个城市。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp目前茬外地就医者需先自行垫付相关费用,然后再回到户籍所在地报销费时费力,是困扰许多异地养老人员的难题北海气候适宜,常年空氣质量优良是每年接待北方越冬养老人员及新移民较多城市。随着哈尔滨居民在北海常住人数的增多哈尔滨市医疗保险管理中心与北海市人民医院进行沟通协商,双方达成一致意见并于近日将北海市人民医院确定为哈尔滨市医保异地定点医疗机构。根据《哈尔滨市城鎮基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》在北海的哈尔滨地区城镇职工医疗保险参保人员,在北海市人民医院住院治疗出示社会保障卡或城镇居民医保证,就医结算时只需交纳按规定应当由参保人员承担的费用其余费用由哈尔滨医保中心按协议与北海市人民医院结算。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据悉目前双方正在进行网络系统对接,网络实现互联互通后哈尔滨居民便可实现跨省就医结算。(于勇澜)

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