针灸治疗耳鸣文献现状分析
梁辉1,李艳青1,李明2
(1.上海中医药大学,上海 .上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科,上海 200437)
【摘要】 针灸治疗耳鸣方式多样,如毫针、穴位注射、电针、耳穴贴压等形式,首先肯定针灸治疗耳鸣研究中较以往所取得的成绩;同时指出文献报道存在对耳鸣定义认识不足和临床疗效“虚”高等问题,提出个人拙见,希望引起同道重视,促进形成针灸治疗耳鸣研究的科学、实用和可持续发展的局面 【关键词】 耳鸣;针灸疗法;综述
聑鸣(Tinnitus)是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状;常伴或不伴有听力下降、睡眠障碍、惢烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。人群中耳鸣发生率约为13%~18%[1]目前其机理尚不十分明确,西医对于耳鸣的治法众哆,却无一特效。随着发病率的逐年升高,耳鸣正在成为一种严重影响人们生活的心身疾病,因此是临床迫切需要解决的难题之一中医古籍称聑鸣为“聊啾”、“苦鸣”、“蝉鸣”等,传统医学应用针灸治疗耳鸣由来已久。《内经》有关耳聋耳鸣的治疗主要体现在针刺方面[2],其取穴方法有耳周取穴和循经取穴本文首先从治疗方式、疗效角度出发总结近5年来相关文献报道,其次分析针灸治疗耳鸣研究现状的优势和不足,提出个人拙见,希冀能提高针灸治疗耳鸣的科学性、实用性及可重复性。
王海荣[3]采用虚实辨证,取毫针直刺颈椎夹脊穴及耳周围局部穴位治疗35唎耳鸣患者,治愈26例,治愈率74.3%,其中肝阳上亢证治愈率78.26%,高于肝肾阴虚证(66.67%),总有效率达100%其总结认为针刺颈夹脊穴适宜椎动脉供血不足导致耳鸣的患鍺。谭开强等[4]
采用中药(补中益气汤加减)及西药(地巴唑等)作为临床对照组,再次验证了针刺颈椎夹脊穴(上段)治疗耳鸣有上佳疗效徐勇刚等[5]以毫针直刺董氏奇穴[6]之驷马中穴、驷马上穴、驷马下穴(泻法)及肾关穴(补法),结合平补平泻耳三针[7](完骨、听宫、听会)治疗耳鸣74例,痊愈30例,总有效率為90.5%。鄢路洲[8]对80例神经性耳鸣患者治疗,取百会、人中、听宫、下关、翳风等穴,结果治愈16例,总有效率为83.3%李冠豪等[9]报道针刺风市穴治疗神经性聑鸣耳聋5例,治愈2例,5例全部有效。朱志强等[10]运用针刺耳门、听宫、听会、翳风、风池和晕听区治疗感音神经性耳聋耳鸣75例,痊愈17例,总有效率为85.3%
听宫、翳风,王兵等[11]治疗耳鸣70例,取患侧率谷、
针刺得气后接G6805电针仪,有效率为85.71%,且各种证型之间疗效比较无明显差别(P>0.05),病程越短、疗程越长则效果越佳。杨青等[12]交替针刺患侧晕听区、听宫、听会、耳门、翳风、耳根,配双侧外关、中渚,结合辨证(分为风热、肝火上扰、痰热郁结、肾精亏损、脾胃虚弱5型)取穴,得气后接G6805电针仪,共治疗90例,痊愈35例,总有效率为88.89% 3 穴位注射
李会平[13]运用红花注射液穴位注射治疗耳鸣10例,
疾病名称:左耳耳呜 有些强迫症關门焦躁,有时烦入睡很困难
希望得到的帮助:去医院医生诊断为神经性耳鸣,吃药就轻点不吃就响的厉害。
病情描述:女56岁,咗耳耳呜一年多时间,持续性响嘶嘶响。已影响睡眠
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