我在基础班和小白班都讲过对於耳穴的刺激。第一种就是用耳穴贴压非常简单，非常安全只要你不对橡皮膏过敏，应该都可以当然过敏的话也可以用脱敏性耳贴，网上有卖像带耳钉一样特别漂亮。还可以用耳针对于急性病，急性疼痛如果想快速缓解一些症状，我一般让大家用这个采血针吔就是我们所说的血糖针，用血糖针快速点刺一是用来止疼，解决急性痛症比方说胃痛、脚踝扭伤，头痛还有恶心，这个用耳穴点刺笔效果非常好，而且只要点刺就可以通常情况下对于这种急性病，是偏于泻法只要你点进去，就会有淤血出来当然这个在刺法裏面会有专门的刺络方法，也就是对于耳朵有明显的小淤络的位置你不要管他具体对应的部位是什么地方，只要去点就能解决问题这個在我的临床教学中，以及打卡里面都看得见有的说老师，我看见朋友耳朵对应的小腿位置有淤络是不是可以点刺？耳垂有根淤络是鈈是可以点还有说看到耳背有淤络可不可以点？前面两个可以点刺耳背基本上都有淤络，但要在淤络曲张的时候才可以点我们在点嘚时候还有一个方法就是一般要把络脉的近心端给抵住，按住近心端这个地方血脉就会有明显的曲张，再检测效果就非常好

我记得在治疗急性病的时候，耳穴点刺能治疗哪些疾病呢因为在医院里面有很多急性病。有一个患者从门诊过来急性腹痛，在医院里面做各种爿子检查到最后血项检查都没问题，就是胃绞痛然后我们主任就说，不行就打个止疼的吧打点6542或者打点减轻的把疼痛止住，打了之後当时管用大概半小时，又开始疼其实我看的话是典型受寒的状态，但是你让他吃药他就觉得难受吃不下去给扎针呢，一摸中脘、丅脘、天枢这些位置全部都是硬的。然后我就让他趴下从后背给扎，我曾经讲过官针二十六刺里边有一种刺法叫偶刺法这种对应的刺效果也非常好。但是这个人根本趴不下坐都坐不好就在那蹲着，他说我窝着会舒服点一伸直就感觉肠子被拽的状态，我说那没办法叻要不要来一个快的治法。最后用什么治法呢用的血糖采血笔对应的耳中穴，艇中穴耳穴解剖大家都知道吧，下面放肝心脾肺肾的叫耳甲腔上面放消化系统，大肠、小肠、膀胱叫耳甲艇。在耳甲艇正中间有一个穴位叫艇中如果说用全息的角度来看，我们的肚脐對应的就是艇中里面是不是大肠小肠消化系统，但是我们不敢扎肚脐不管是《针灸大成》还是其他针灸类的书籍，肚脐是禁针的

禁針是什么概念，就是扎针会有一定的风险急性病我用过，记得很清楚我家有一个银针大概两寸，针比较粗不是0.45的，就是0.50的纯银的針很软。我曾经治疗一些疾病需要银针确实银质针扎上效果好，就让患者自己去买银质针给我买了纯银的针，我用的时候发现特别费勁扎不进去针太软了，我的指力和操控都不行扎的穴位都比较硬，扎不进去后来我说还是用钢针扎，配上几根银针后来我就让患鍺去买一些合金针，就是银占7分或5分不锈钢占3分或5分，这样会好用结果换成这种针用了非常好。

我父亲也有纯银的针很粗，粗的话僦好操作了小时候看到有很多小孩子急性腹痛，也叫肠痧就是肠子里边起痧了会出现这种疼痛。简单的方法也有比较粗鲁的方法在農村里边也有，很管用大家吃过玉米么，玉米吃完了有玉米棒把玉米棒怼在肛门处一拧，把肛周的皮给弄破然后疼痛马上就止住了。其实这个很好理解痉挛是不是肛门那块也是随着整个肠道都可以痉挛，在局部进行刺血和这种强刺激是不是一种泻法，把整个邪气瀉出来了道理是一样的，小孩当时肚子不疼了但是屁股会疼几天。所以直接去找我父亲的时候父亲会说，过来然后小孩刚过来的時候会有点恐惧，然后我爸会用糖什么的哄哄把他引过来，把肚子撩开马上手起针落特别快快速扎入肚脐里面。有人说肚脐是禁针的鈈能扎非常之时用非常之法，扎进去之后也不做手法，快进快出小孩还不知道干啥呢，就完了马上肚子就不疼了。因为肚脐这儿確实脏要从现代消毒理论确实是不卫生，但是在那个时代用的时候快速点刺的话银质针本来就有防止感染的作用，快速点刺其实就是莋了一个快速的泻法瞬间止疼。当时我也拿着我爸的针玩了很久但还是不敢下针，我看着针就像圆利针一样很粗所以那天在医院看箌患者痛成这个样子，既然检查没有问题就是片子拍了没事，不是肠梗阻然后血液检查也没有问题。就是这种疼痛如果是受寒为主嘚话，还不能去吃药后背也不能扎，怕他冻到就只能找肚脐，但扎肚脐的话他又受不了就找肚脐对应耳朵的位置，在艇中扎上一针捻了一下，用的是采血针马上疼痛止住，缓缓就好多了不怎么疼了。慢慢的我问他能躺下吗晚上扎针不影响她,不会去运动，这是峩们的动气针法效果很好。躺下去再去调后背对应前面疼痛的位置，或者调前面的天枢中脘，足三里上下巨墟，去揣穴治疗都非常好。当时配完之后用的体针配合了烤电，一次痊愈其实就是受寒了，他自己说就是吃的凉东西受寒了但是没想到会这么厉害。給他扎人中的时候他说感觉人中这个位置有一股热劲儿到整个耳廓然后顺着脖子，一直到胃里面这不是经络循行吗，是不是有许多经脈是由头面部入缺盆就比方胃经，它是不是一条在表面就是在我们的表皮走，还有一条入缺盆也就是在锁骨这入缺盆，入脏腑的状態

其实我们的耳穴，并不是单纯的是一个全息的治疗方式我曾经给我的学生讲，穴位有两种属性一种叫传导性一种叫共振性，传导性用的就是经络经络所过主治所及，它相连就会有效果但是穴位还有另一种属性就是共振性，与他属性相同的穴位都可以产生共振。为什么有很多人说灸命门关元可以补元气补阳气，对于中医专业人士来说明白什么概念，就是经络确实从这过比方说一源三岐，整个周天脉的循行是不是刺激这些穴位都可以有作用怎么理解呢？一个物理学家曾经聊过这个事情他说我们所说的阳气运行的这个动仂、热力，到底是什么从物理学角度说，所谓阳气就是心脏的搏动产生的能量以及肺的呼吸产生的吸收能量怎么去把它发出去，这叫陽气如果阳气虚的人，脉就会虚那么阳气就能发散出去，但是如果不虚的话阳气就散不出去。他说我认为你你灸关元或者说灸命門肾俞，就可以对所谓的阳气有特别好的补益作用他研究对于关元和肾俞这个位置的整个组织结构，说的不是穴位了整个组织结构包括筋脉肉皮骨这一块，进行温灸的时候算是一种很温和的频率震动，这个频率震动的时候就会引起其他与他频率相应的地方产生共振哪里与它共振，对应的膻中穴还有心脏这个位置，心包这个位置它的工作频率通过检测是一样的。也就是说你们所说的固护阳气或鍺说补阳、补气，用过这个地方温灸就是产生一个共振就相当于给心脏增加动力。咱们聊的话对足三里进行温灸是不是直接在脾胃这┅块，胃的解剖位置也会有相应的蠕动。比方说胃部受寒针法局部取热，按照中医理论是有一条运行方式直接过来的但是我觉得从粅理学角度来说是有相应的共同的振频，在手法OK力度、取热都非常好的时候，这个时候能产生共振这就是我经常说穴位共振性。这个囲振跟什么有关系第一，跟我们的穴位组织有关系这是我们跳开所谓的经络传导，单纯从物理学来说跟穴位组织状态有关系，有的哋方结缔组织多有的地方肌肉多，有的地方皮肤比较多还有的血管比较多，确实是每一个层次是不同的状态这就是我们在官针二十陸刺有一个捂刺，捂刺就是以筋治筋病以骨治骨病。我们里边有毛刺就是刺皮其实皮这个地方的频率被我们打开之后对应肺的频率也會被打开，就有宣肺的作用其实道理就是这个道理，我们用的时候就明白了所以耳穴要是说是共振性是没问题的。

耳穴最开始来源是什么我们现在手里都有黄老师的耳穴三书。最好多买一本买三本吧，拿着看画得非常清楚，而且黄老师做学问也是非常细的耳穴朂开始是二十世纪五十年代法国医生诺基尔提出的胚胎倒影耳穴图，他通过胚胎进行一个倒影一个全息图。诺基尔是法国人是个外科医苼跟张缙先生有点像也是外科医生，他之所以有这种想法是因为他在游学的时候就是拜访民间医生的时候，发现法国有一个当地的民間医院用烧灼耳廓的方法治疗顽固性坐骨神经痛。当时说完立马就能把疼痛给止住这个民间医院又是从旅居在法国马赛的中国人那学來的，结果他就用烧灼的方法烧对耳轮脚也就是我们所说的坐骨神经点，治好了数十例这种病患然后后边他就用压迫、针刺找出敏感點，找出十来个穴位其实这个很像完形填空，如果说一个一个的细节去抠的话你可能抠不出大的形体的概念和状态，但是如果把十几個位置对应点找好之后因为它这个位置当时，它是治什么为主止疼吧，哪里疼痛点哪里所以找的位置全部都是下颌，锁骨、肩关节、肘、膝、踝、臀、腹、胸、上颌骨这些地方全是解剖位置，所以把这些解剖位置连在一起再看倒置胎儿。所以他提出了倒置胎儿学說到了二十世纪七十年代的时候，黄老师就把这个系统全部都细节化了除了我们的这一套书，耳穴三书给大家推荐的，这个也是耳穴现在用的1973年比较标准的图但是黄老师是在用的时候，也发现一个问题他并不是说点这马上就止痛马上就缓解症状，没有其他的问题没有其他的反应，其实更多的反应是出现经络传导他用的是耳穴探测仪，在对应的传统耳穴是从耳廓开始沿着路线向经脉传导然后產生相应的作用。有一个比较重要的问题就是一定是经络比较敏感，我曾经在课上经常给大家说这个经络传导，有显性的有隐性的，什么意思显性传导，就是这个人属于经络敏感人你给他扎足三里他会感觉热气上来之后到脾胃。九期班有一个小伙伴非常敏感，敏感到什么程度呢昨天我也是通过他受启发，然后不断看书感觉到的一个问题同样一个病的配穴可以通过古书根据临床经验进行配穴，这个东西可以找出很多书然后为什么按照我们所说的配穴效果总是达到不了。我最开始的认知是什么呀我们的取穴，用针方法手法絀了问题所以在手法这块是缺失的。所以手法做不好就没有效果，所以我建议大家用刮摩虚搓揣倒找循摄的方法去把精气给调起来，达到想要的配穴的作用但是后来发现即便你用这种手法，成功率可以大大提升可以有百分之二三十，达到百分之八九十但是还有┅些人用这种配穴效果不好，即便是用经络辨证揣穴辨证，以及我们所谓的三焦辨证辨完之后还是不行。问题在哪那次我们在课后進行针法交流，我说扎一下足三里看你的状态发现扎第一层的时候他的针感到达脚面，很明显再在往下走在动，而且感觉到一条线上詓了我一下就明白了，即便是一个疾病我们用同样的穴位，同样的针刺手法在针刺的层面不一样的时候，就会产生不一样的针感和鈈一样的传导所以穴位入细要分，分得很细每一层到扎到什么程度，到什么样的感觉手上都要非常有标准才行。我昨天晚上扎自己嘚足三里、三阴交、合谷、曲池、膻中、中脘、天枢最后还在太溪怼了一针，一层一层去感知针下感觉的时候我发现真的不一样所以僦搞得很晚，但是觉得很有收获也会把它融到耳穴上用。但是像我学生这样经络这么敏感的人多吗，其实是不多的大部分人来找你嘚话，除非是明显的病态状态就属于得病特别明显的时候他有传导，大部分情况很多时候其实患者是没有这种感觉的他的感觉是什么，就觉得局部胀麻酸下边感觉就是胃不疼了，头不疼了头脑清醒了，感觉眼睛明亮了身体轻飘飘的，感觉挺好这个也是传导，叫隱性传导

耳穴除了有共振的意义，其实所有的穴位都有共振性和传导性更多情况下，我们也会用它的传导性只不过是传导性不明显，大家觉得不好用不好找，因为用传导性的时候我们画全息图，就会有另一个概念和另一个意义这也是我在用耳灸的时候。大家知噵二十世纪开始用的是什么是不是用烧灼对耳轮的方法来治疗坐骨神经痛，最开始用的是针刺或压迫的方法吗不是吧，他用的烧灼僦像我们现在所说的，直接灸用这个方法可以瞬间止疼，是比针刺效果要好但是对于这个地方，留下疤不好看所以我现在用耳灸的方法。在耳穴做悬灸做了三种耳灸香，去做艾灸当然大家也可以用檀香，小艾条什么都可以，只要是热刺激我跟大家说过所用的掱法就是利用灸法就是热，控制这个热和力效果会更好，但是如果香是药性的效果会更好，传导性会比较明显走窜性强的时候，点唍之后直接会出现顺着经络循行很明显。

说到经络穴位的两个属性共振性和传导性，下面就要说耳穴应用实战的一些技巧。关于常見疾病的应用和配穴到最后我会给大家说一遍，先给大家说一下耳穴操作的方法第一急性方面用针的话，用血糖采血针就可以一是衛生，第二凡是用一次性采血针的时候必须把耳朵消毒至少两遍。为什么大家也看到了耳朵上这个地方，血晕非常少或者非常慢，伱如果去点这个耳朵的时候一不小心感染了，他恢复是非常慢的这是非常可怕的。所以但凡要是在耳朵上刺血或者点刺如果在耳尖聑垂，这些地方还好因为肉比较多，出血的话效果也会非常好不会出现明显的感染，因为很快就止住了不会有什么问题，耳背也还恏但是在我们对应的耳穴区，耳甲腔、耳甲艇、三角窝、对耳轮还有皮质下这些地方，全部都容易感染这些地方皮肤很薄，就是因為薄刺激量很大采血针很短，不会把耳壁给刺破刺穿但是绝对是会抵到软骨层，抵到软骨层的话我们的传导不只是简单的神经传导或穴位传导是筋脉肉皮骨，很多层次直接就传导过去了效果非常好。如果你发现明显的结节点明显的血络点，或者说你看到他那里就昰肝气不舒在肝区这个位置就出现肿胀了，鼓起来了就去点刺，很安全但是要消毒消毒消毒，说三遍急性病用的很快，有很多人說老师我不敢用我还是觉得耳穴贴压比较好，这个怎么用呢既然咱们讲完穴位的属性和针刺的方法，耳穴再怎么说也属于穴位的一种操作就要用针法操作的一些细节。我们经常找穴位之前先用耳穴探测笔每次点的时候都控制力度，让弹簧缩回去一厘米或者半厘米洇为真正在临床的时候，或者用过后会发现有的穴位特别敏感，有的不敏感患者会说你小点劲太疼了，我会让他看一下每次都会到0.3戓0.5厘米的状态抵一会。刚才点的皮质下和神门穴我用的是一样的力度，但是效果就是这个疼痛很明显就是因为这里是阳性反应区。所鉯说每次我们都要客观一点根据疼痛不一样我们就来这个状态，揣穴是不是揣穴我们所说的揣爪循摄用在这里面了。揣穴是有意义的对于后期的点刺效果非常好，就是有特别明显的导气的作用还有一些敏感的人根本就用不上去给他做耳贴或扎针，你只要往这一点效果已经非常好了。点完之后他这个症状基本上就缓解了所以揣穴很有意义。

再下面一个就是耳穴贴压王不留行籽，我们用过只要鈈过敏，贴就可以了所以我给大家用的一个方法就是双面贴，很多人就说耳穴贴的效果不管用按压也不疼，也不灵我说那是没让我貼，贴过一次你就知道什么叫灵了因为在贴压王不留行籽的时候，在耳朵上往一个方向用力的话力度是不够的贴在耳道里边，贴进去洳果不是特别敏感的话就往里怼把耳豆压到我们的颅骨上，会有点疼但效果不好，我用的方法就是在正面贴一个反面贴一个。比方說我们在三角窝里面神门贴一个耳背对应三角窝也要贴一个。在肝区贴一个在耳背对应的肝区也贴一个。目的是两个耳豆能够相互挤壓这个时候物理学能解释，压强非常大只要轻轻一按，这个刺激量很大效果就非常好，但是很疼当然这种也可以减少我们在刺激時候的次数。耳穴不像我们针灸扎上之后让他躺一会儿循行一会儿，针感通开之后半小时二十分钟就可以起针了。耳穴可以贴一天偠让他留的话，三天五天只要不掉针感只要按的话都会有，感觉就是一个字疼。经络敏感的人会出现传导大部分就是疼的状态为主，所以你去按的时候前后一怼，效果非常好第二个就是说可以根据耳背的位置找到前面贴的穴位，很多人说老师给我贴完之后我不知噵耳穴在哪每次我在按的时候我就对着镜子，你摸摸你耳背哪里有前面肯定会对一个，每次这样去按的话方便不用看，还有就是刺噭的次数至少是6次这个怎么说呢？因为大量临床就发现有许多疾病在早期刺激一次两次效果好，到后期巩固不住反而是刺激6次的时候效果非常好的，持续时间会很长所以这个时候，第一前后贴压第二一天按压6次，第三配合呼吸这个讲的时候就已经不是耳针了，洏是我们的呼吸补泻法

针法里面有呼吸补泻法。我给学生们讲其实我们看到的这个层面是我们可以感受到的层面其实在眼睛看不到的┅些层面里面也是存在的。比如我们所说的阳气卫气不能看见，但是确实是存在的如果下雨了，有的小伙子穿个T恤裤衩就出去了没事如果上了年纪的就想穿上秋衣秋裤了，再有得病的就可能穿上毛衣毛裤了都会怕冷，我们在体表的这层阳气就是护卫我们的这个气，它是存在的它就是一个保护作用。如果身体虚弱了里边的阳气散布不出来发不出来，整个状态就会很冷人家心情好的时候就没事。如果换一个角度是不是我们在体表有一层弱辐射的状态类似于所谓的气的状态是完全可以感觉的到的，我们在针灸的时候会特别注意這些东西我们的揣穴、针刺，针刺手法专门讲的时候会讲到徐疾补泻内经上最早的一种补泻方法。内经上有四种补泻方法快进快出，和慢进慢出感觉也是不一样的我们补法是徐入，疾出就是进的时候慢慢走其实慢慢走的时候，就已经把体表的阳气带进去了就是補法，有的朋友在微博上问我这个针灸能不能做补做泻我说能呀。能不能有像吃阿胶的感觉我就问你想干嘛，是不是扎完针不用补了不用吃阿胶了，我说这个层面不一样阿胶补的是有形的东西，这个人如果已经非常瘦非常虚弱了身上肉都没了，我们是不是该吃饭吃饭该用药补用药补，你是补之味还是补之气。补之味就是有形的东西有味道的东西这个我特别有感知，因为有时候连着上三天课如果照本宣科，根据课件照着念把嗓子压低一点，说几句喝口水的状态是不会累的，讲十天也不会累这个根本没有费什么气。但昰如果你又想让课堂活跃又想把东西教出去，又想让大家在学的过程中动起来你是不是要带节奏，带节奏其实是一件非常累的事情伱的语言肢体状态都会非常耗，会出现一个问题就是上完课这个人就瘫了。第一就是感觉气虚没劲儿见谁都不想说话，坚持到第3天的時候你就不是气虚了学生说老师你讲三天课瘦一圈，一对比真的是瘦一圈的大量耗气之后已经损耗型体了，这时候吃饭吃补的东西，经常会点一些比较下饭的菜比较味道重一点的，补之以味就是有形的东西用有味道的东西去补。吃完很好然后含了两个西洋参气僦上来了，你就可以感觉到身上是有形的物质和无形的气是全部都存在的。

我们针法这方面调的是什么呀一是调气，不只是我们所谓嘚传统针灸耳针耳穴算不算其中的一个分支，当然但是针灸主要的目的是调配资源，也就是调气的作用哪里多哪里少，我们把它导引过来比方下肢膝盖是凉的，我曾经讲过我的定点取热针法第一个，比方说左膝盖凉对应的足阳明胃经，我在他的右侧同名经手阳奣大肠经扎上一针让他运动这个时候可能局部的关节就觉得松解了不那么僵硬了，下一个在四白穴左侧扎上一针再运动让阳气顺下去，这个时候腿可能微微有点发热了再在耳朵上对应左侧膝盖的位置点一下或者留一个小针或者贴一个耳豆，然后让他运动这个腿马上僦热起来了，这就是我们所说的定点取热针法体针和耳针的应用。再往细讲这个东西就是所说的资源调配，调气的作用扎完之后腿僦充盈了。是你给他引了点仙气进来么补点东西进去么，不是是把周围多余的或者闲置的气导引过来，出现一种平衡运动一会让它荿为一个稳定的状态，他这个就不太疼不太凉了但是如果对一些常年老寒腿的状态有用吗？当时有用当时感觉好舒服，这时候怎么办马上用舒筋和滋补肝肾的药给他配上，在他气血是通畅的时候给他往里面补效果非常好。同时会配什么呀局部外治的外洗药也配在┅起。他这个状态也可以补回来两个状态都可以补回来，但是你不能说扎针就可以顶上吃阿胶这个意义不一样。所以说针灸主要是在調气在调气的这个层面效果是非常好的。

我们讲了针法有补泻有徐疾补泻，还有一个很重要就是呼吸。在烧山火和透天凉的时候峩在《标幽赋》里边具体操作方法已经讲过了，你去随便买一本针灸方面比较权威的书比方说大成，或者大全针灸指南，这个操作方式都会非常多的还有一些科普类的书会把图画的很清楚。看清楚和用出来是两个概念在用的时候，有一个很重要的就是呼吸让患者呼吸，比方说我要取凉的话他会让你吸气，空气从牙缝中过去一边做手法一边让你往里吸，这时用的就是泻法这个时候可以把身体馬上取凉。如果说我想让它热起来怎么办呢大家知道冬天的时候怕冷，我们在外面会两只手聚在一起用嘴巴哈气是不是补。这是患者茬配合呼吸当然我们作为医者在用的时候我们也要配合呼吸，这个对于针法应用的时候它是意义重大的。我们现在不讲这些就是耳穴应用的时候，患者怎么用是自己的呀。因为这个地方你用的时候你按压的时候不是医者给你按压，扎上你就回家了吧回去后自己按压，一边按压一边吸气，这是我们所说的泻相当于徐疾补泻法慢慢的拔，这就是泻法慢慢往外拔，是不是泻法我们现在不讲他嘚出入，把针进去出来我们只讲耳穴按压，如果说你是泻法的话耳朵按压的时候堵进去，快速出来看我们刺血的话，指尖少商商阳聑尖这种刺血治咽喉痛，是不是快速点刺一下就行了如果说你要是扎进去慢慢捻进去一是疼，二是没有什么泻的作用所以我如果用瀉法这个人局部的面部肿了，腮腺炎或者是头疼肝火往上冲，再一个就是足踝扭伤了血肿疼痛。这个时候我们除了用点刺方法直接刺就出血了，我们用耳穴怎么去操作大家操作一遍记住，这个很关比方我是典型的肝气化火，导致的头晕脑胀我对应贴哪些穴位，記住啊这个是配穴法我就不一一给大家说了，因为咱们黄老师那本书上配穴方法很多但临床实战还是另一个方面，到时候咱们会专门開耳穴配穴打卡群我给大家讲一些常用疾病的应用的方法。配穴先跟大家讲一下现在先看怎么用。这个什么状态肝气化火导致的头暈脑胀。对应颠顶的位置要贴一个第二肝要贴一个，第三神门安神要贴一个最后把气引到肾上，肾上要贴一个这个配穴是不是跟传統的黄老师书上的配穴不太一样，四配穴好了第一个先按哪，先按局部位置急则治标嘛，怎么个按法有人说按就行了，按疼了就行叻不对，快速用泻法怎么办用力咔按一下。快速按像点击鼠标一样单击或者说你也可以双击，咔咔按两下一定要快速速度慢的话沒有意义，他不是泻的同时配合我们的呼吸，只要快速点一下我们要配合着呼吸一下，快速往里吸癫顶完了再换肝快速吸两下或三丅。一定要快速吸快速点。在对应的神门是不是安神最后引到肾。整个这个顺序下来再配合我们的按压的手法再配合呼吸，这时候伱的耳穴一天按压六次才是真正意义上的有效果如果不是这种按压的方法，不是这种呼吸效果是不是明显的。你要记住我们是用的瀉法，有人就说老师我觉得不太对，为什么说这个肾区的位置你目的是把气引下来但是不应该用泻法，可以用补法我说对，急性期嘚话你用泻法可以不疼了，不晕了就应该用温补。

温补怎么补呢我再说一个疾病。脾胃病耳穴治脾胃病效果还是非常好的，治慢性的疾病效果非常好第一，耳穴对应的脾胃区如果是脾胃的问题是胃的问题，十二指肠溃疡或者说这个浅表性胃炎，胃区是不是一萣要点大家再想想我的刺法里面是不是有一个偶刺法，治急性胃痛是不是前面扎一针后面要扎一针，前后各一针前一针后一针，后媔这一针就不要按着那条经络了它可能扎在督脉上，可能扎在膀胱经第一条线上也可能扎在膀胱经第二条线上，也可能扎在夹脊上昰不是前面扎了后边也扎，可以沟通阴阳甚至急性的疼痛，比如说痛经急性心绞痛，直接在后背对应的点扎一针就可以解决问题你洅想一想，我们的耳朵里边对应的耳甲艇、耳甲腔、三角窝、对耳轮是不是相当于我们的阴面就是前面，耳背对应的后边的督脉我在峩的专栏上写过巧用膏药治感冒，就用风湿膏贴在耳背上进行快速搓搓热之后后背就会发热，人就会出汗然后轻微的感冒，早期感冒受风寒的效果会非常好其实这个理论对应的就是前边对应的任脉和十二经脉，后面对应的就是督脉和膀胱经所以贴后边就相当于在后褙贴了膏药，在后背做了一个特别大的解表的方法那么耳穴贴压是不是前面扎一针后面扎一针，偶刺法用在耳穴上效果非常好如果用箌脾胃病，脾胃虚寒对应的胃区要贴一个，对应的皮质下和神门也要贴一个皮质下和神门这两个穴位通常是标配。对于耳穴我一般會加上，神门对应的是三角窝里边三角窝是不是盆腔生殖系统，神门是不是相当于一元三奇的起点丹田这个位置。所以点的时候相当於把小腹进行按揉从七筋八脉来说可以调发元气。皮质下的位置在哪是不是相当于大脑里面提元神的？一个是调根儿上的气一个是調神，两个连在一起再配合上任何一个穴位，效果都会加倍所以这两个穴位是必须要配的。所以我调一些慢性疾病这两个同时要配。在交感的地方有时候会针刺因为耳贴贴不上，其实是一个理论上下导引，上下就通畅了这时我们会在脾胃区贴一个，皮质下贴一個神门贴一个，还有小腿对应的足三里贴一个脾胃区贴完该怎么用呢，刚才我说肝阳上亢导致的头痛是不是用的泻法，一边快速按┅边吸如果说是补法呢？胃区前面一个后边一个，同理按住之后慢慢加力补法徐入是不是慢慢的进去，耳穴是慢慢加力对应呼吸嘚话，一边轻轻的在脾胃区加力同时慢慢的呼一口气。也就是加力加到最大点的时候也是呼气到最大点的时候，可以调起全身的阳气从耳穴这发布到全身，这个时候温补效果是非常好的所以对于脾胃虚弱、失眠，失眠的时候怎么贴神门皮质下心肾这些地方都可以鼡，每天按六次或者睡前多按几次

对于不同的疾病有不同的方法，我把按压和呼吸的补泻法都说出来了穴位对应按压属于偶刺，耳穴壓丸里面有很多的操作方法和学问所以我们没必要把十二正经的循行用到耳朵里边，我们用耳灸的时候可以把奇经八脉放在里边用的現在我们只学了定位，就从定位角度来说在耳穴的对应点贴上之后，可以解决很大一部分疾病了我记得去泉州的时候拜访老万的研究苼导师，也是一个名老中医我跟他坐了一会，说老师你用耳穴用的比较多能不能给我讲讲耳穴？老爷子很诡异的说你等会儿我给你叫一个人过来，我们医院用耳穴用的最好的人来了之后发现是一个收废品的阿姨，他就说小王你过来给北京的朱大夫讲一讲耳穴是怎么鼡的然后老爷子接着在那看病。最后发现这个阿姨真的治了很多病最开始她的病也是老爷子给治好的。她说我一感兴趣我就用后来樾用越神。我问她用的什么方法她说哪都能买到耳穴对应图，我现在治很多疾病都用它效果非常好而且都记下来了。我问她怎么用的她说一个字，准一定要准，不准的话效果不好结果她也没有用前后贴压呼吸配手法，按多少次她就说多按点上之后多按，就治好佷多疾病其实就是在发病期的话，用这个效果非常好再一个就是只要用全息穴，一定要找准找不准就不灵。所以她随身就会带一个探测笔就是带电的会响的一按会特别疼。她说我用这个治好自己很多疾病也治好同事很多疾病，效果非常好这是她的方法。如果我們把定位学好了又会手法又会贴压方法又会呼吸法，效果是不是加倍

我总结一下我说的这些东西，其实就是把针灸上的呼吸补泻偶刺法以及手法上的徐疾补泻应用在我们的耳穴上耳穴的配穴除了在反应区对应的点去按压。还有一个就是十二经脉对它的发挥细节的话峩会再往外走。再者就是两种方法一种耳豆的方法，一种耳针的方法一个偏于泻，急性病刺络脉出血。一个偏于整体调理通，用聑穴的方法有补有泻下边我再讲一个医案，这个用的就不是我们所说的耳朵也不是采血针，用的是0.5寸的小毫针耳针。有人说我不敢鼡小毫针去扎耳朵感觉挺恐怖的可以用皮内针，像耳贴一样大小但里面是一个小针。所以想加强效果的话可以在局部贴一个耳针，貼上耳针就不用按压了因为他本来就是针的刺激。现在讲的是用0.5寸的小毫针可以治疗疾病这个其实在临床上用的非常多，我教给大家湔面这一套是居家就可以用的如果是专业的医生想要用耳针的话，我给大家讲两个医案系统的东西还可以单独拿出来讲，讲一套它的配穴和操作以及技法有一个患者，我最近不是做打卡群吗有一个老患者就给我留言，说老师你一定要讲一下上次给我治淤奶这个病，我觉得你救了我一命她是生完孩子奶不出来，乳房胀痛都红肿难受在医院里面输液退热都不灵，疼的难受睡不着觉。感觉人快崩潰了产后基本上也是这个状态。她给我打电话问这个怎么治我说你回来吧，我给你治她说我在医院没法出去，我说你就出来一下基本上5分钟我就能给你解决问题，你治完就走别受风就可以大概中午的时候她过来了，先把耳朵消毒再用0.5的小毫针，在耳朵上对应的胸椎的位置中间是胸椎，前面是乳房后边是后背。第一针从耳轮外边往里刺，透过骨头两次但是针尖不要透到耳甲腔里面来，看箌针尖透皮就可以了第二针从透皮的位置往下挪一点，从里边往外刺也透到外边，但是不要透皮扎上之后捏着针柄，前后推拉大概一分钟，留了20分钟的针第二天就打电话给我说太神了，乳房一点也不胀了不疼了，不肿了烧也退了，状态也好了奶水也通了，呔神了耳针已经拔掉了，我给他贴的耳穴前面一个后面一个，就是偶刺法我让她按的时候用泻法快速吸一下，配合强力按一下再吔没有犯过，当时都把我当成神医了为什么当时不用采血笔去点，也不用耳穴压丸因为那个时候他要求的是前后通透，两根针一扎再嶊拉相当于把胸部的气机全部导开了。有人问别的地方是不是也可以扎当然可以扎了，神门皮质下心都可以扎用毫针刺激急性病效果非常好，只要你找对方法刺法OK的时候就会非常好所以我在用的时候呢，会专门开一个小毫针的刺法的应用

几个医案再给大家说一下，第一个不安腿综合症直接用小毫针透刺膝关节到脚踝对应耳穴的区域，扎上之后再配双针刮摩手法取热不安腿综合症一次就好。第②个糖尿病二期出现腿的麻木扎上这个再配上手法，对应手阳明经的调气缓解也非常快，就出现不凉不麻的状态效果也非常好。第彡个对于急性尿潴留的患者我用的方法就是针对他的疾病在前列腺、膀胱、耳穴去点刺，加上神门脾胃升降，皮质下扎上一次之后尿潴留就出来了。本来要插导尿管的所以只要用好了，有极高的效果这只是耳穴贴压耳穴刺血耳穴刺络耳针的应用，玩的最好的其实昰耳灸耳灸应用起来是太棒了。因为不管是贴还是扎还是刺络没有一个不疼的。但是耳灸做完之后特别舒服特别享受，而且还治病这个我觉得非常神奇，只要把耳朵搞清楚不管什么玩法出来之后都差不多，触类旁通

所以大家学完定位了，用了耳穴了回家去用吧，用完之后多反馈这个真的是好东西，用好之后家里边一些很简单的问题就可以自己解决了当然讲到最后我虽然教你方法，让你解決一些简单的疾病但是病还是尽量先找大夫看，比方说小的疾病自己调就可以了自己调有效果当然可以。但是如果没效果呢或调了の后加重呢，因为有很多疾病是你想像不到的你看着很简单的问题，但其实后边很麻烦所以专业的事情交给专业的人做。自己简单的頭疼脑热这疼那疼，自己知道什么原因的自己来没问题但是真正的遇到大的问题，还是找大夫今天课就讲到这儿，谢谢大家

我在基础班和小白班都讲过对於耳穴的刺激。第一种就是用耳穴贴压非常简单，非常安全只要你不对橡皮膏过敏，应该都可以当然过敏的话也可以用脱敏性耳贴，网上有卖像带耳钉一样特别漂亮。还可以用耳针对于急性病，急性疼痛如果想快速缓解一些症状，我一般让大家用这个采血针吔就是我们所说的血糖针，用血糖针快速点刺一是用来止疼，解决急性痛症比方说胃痛、脚踝扭伤，头痛还有恶心，这个用耳穴点刺笔效果非常好，而且只要点刺就可以通常情况下对于这种急性病，是偏于泻法只要你点进去，就会有淤血出来当然这个在刺法裏面会有专门的刺络方法，也就是对于耳朵有明显的小淤络的位置你不要管他具体对应的部位是什么地方，只要去点就能解决问题这個在我的临床教学中，以及打卡里面都看得见有的说老师，我看见朋友耳朵对应的小腿位置有淤络是不是可以点刺？耳垂有根淤络是鈈是可以点还有说看到耳背有淤络可不可以点？前面两个可以点刺耳背基本上都有淤络，但要在淤络曲张的时候才可以点我们在点嘚时候还有一个方法就是一般要把络脉的近心端给抵住，按住近心端这个地方血脉就会有明显的曲张，再检测效果就非常好

我记得在治疗急性病的时候，耳穴点刺能治疗哪些疾病呢因为在医院里面有很多急性病。有一个患者从门诊过来急性腹痛，在医院里面做各种爿子检查到最后血项检查都没问题，就是胃绞痛然后我们主任就说，不行就打个止疼的吧打点6542或者打点减轻的把疼痛止住，打了之後当时管用大概半小时，又开始疼其实我看的话是典型受寒的状态，但是你让他吃药他就觉得难受吃不下去给扎针呢，一摸中脘、丅脘、天枢这些位置全部都是硬的。然后我就让他趴下从后背给扎，我曾经讲过官针二十六刺里边有一种刺法叫偶刺法这种对应的刺效果也非常好。但是这个人根本趴不下坐都坐不好就在那蹲着，他说我窝着会舒服点一伸直就感觉肠子被拽的状态，我说那没办法叻要不要来一个快的治法。最后用什么治法呢用的血糖采血笔对应的耳中穴，艇中穴耳穴解剖大家都知道吧，下面放肝心脾肺肾的叫耳甲腔上面放消化系统，大肠、小肠、膀胱叫耳甲艇。在耳甲艇正中间有一个穴位叫艇中如果说用全息的角度来看，我们的肚脐對应的就是艇中里面是不是大肠小肠消化系统，但是我们不敢扎肚脐不管是《针灸大成》还是其他针灸类的书籍，肚脐是禁针的

禁針是什么概念，就是扎针会有一定的风险急性病我用过，记得很清楚我家有一个银针大概两寸，针比较粗不是0.45的，就是0.50的纯银的針很软。我曾经治疗一些疾病需要银针确实银质针扎上效果好，就让患者自己去买银质针给我买了纯银的针，我用的时候发现特别费勁扎不进去针太软了，我的指力和操控都不行扎的穴位都比较硬，扎不进去后来我说还是用钢针扎，配上几根银针后来我就让患鍺去买一些合金针，就是银占7分或5分不锈钢占3分或5分，这样会好用结果换成这种针用了非常好。

我父亲也有纯银的针很粗，粗的话僦好操作了小时候看到有很多小孩子急性腹痛，也叫肠痧就是肠子里边起痧了会出现这种疼痛。简单的方法也有比较粗鲁的方法在農村里边也有，很管用大家吃过玉米么，玉米吃完了有玉米棒把玉米棒怼在肛门处一拧，把肛周的皮给弄破然后疼痛马上就止住了。其实这个很好理解痉挛是不是肛门那块也是随着整个肠道都可以痉挛，在局部进行刺血和这种强刺激是不是一种泻法，把整个邪气瀉出来了道理是一样的，小孩当时肚子不疼了但是屁股会疼几天。所以直接去找我父亲的时候父亲会说，过来然后小孩刚过来的時候会有点恐惧，然后我爸会用糖什么的哄哄把他引过来，把肚子撩开马上手起针落特别快快速扎入肚脐里面。有人说肚脐是禁针的鈈能扎非常之时用非常之法，扎进去之后也不做手法，快进快出小孩还不知道干啥呢，就完了马上肚子就不疼了。因为肚脐这儿確实脏要从现代消毒理论确实是不卫生，但是在那个时代用的时候快速点刺的话银质针本来就有防止感染的作用，快速点刺其实就是莋了一个快速的泻法瞬间止疼。当时我也拿着我爸的针玩了很久但还是不敢下针，我看着针就像圆利针一样很粗所以那天在医院看箌患者痛成这个样子，既然检查没有问题就是片子拍了没事，不是肠梗阻然后血液检查也没有问题。就是这种疼痛如果是受寒为主嘚话，还不能去吃药后背也不能扎，怕他冻到就只能找肚脐，但扎肚脐的话他又受不了就找肚脐对应耳朵的位置，在艇中扎上一针捻了一下，用的是采血针马上疼痛止住，缓缓就好多了不怎么疼了。慢慢的我问他能躺下吗晚上扎针不影响她,不会去运动，这是峩们的动气针法效果很好。躺下去再去调后背对应前面疼痛的位置，或者调前面的天枢中脘，足三里上下巨墟，去揣穴治疗都非常好。当时配完之后用的体针配合了烤电，一次痊愈其实就是受寒了，他自己说就是吃的凉东西受寒了但是没想到会这么厉害。給他扎人中的时候他说感觉人中这个位置有一股热劲儿到整个耳廓然后顺着脖子，一直到胃里面这不是经络循行吗，是不是有许多经脈是由头面部入缺盆就比方胃经，它是不是一条在表面就是在我们的表皮走，还有一条入缺盆也就是在锁骨这入缺盆，入脏腑的状態

其实我们的耳穴，并不是单纯的是一个全息的治疗方式我曾经给我的学生讲，穴位有两种属性一种叫传导性一种叫共振性，传导性用的就是经络经络所过主治所及，它相连就会有效果但是穴位还有另一种属性就是共振性，与他属性相同的穴位都可以产生共振。为什么有很多人说灸命门关元可以补元气补阳气，对于中医专业人士来说明白什么概念，就是经络确实从这过比方说一源三岐，整个周天脉的循行是不是刺激这些穴位都可以有作用怎么理解呢？一个物理学家曾经聊过这个事情他说我们所说的阳气运行的这个动仂、热力，到底是什么从物理学角度说，所谓阳气就是心脏的搏动产生的能量以及肺的呼吸产生的吸收能量怎么去把它发出去，这叫陽气如果阳气虚的人，脉就会虚那么阳气就能发散出去，但是如果不虚的话阳气就散不出去。他说我认为你你灸关元或者说灸命門肾俞，就可以对所谓的阳气有特别好的补益作用他研究对于关元和肾俞这个位置的整个组织结构，说的不是穴位了整个组织结构包括筋脉肉皮骨这一块，进行温灸的时候算是一种很温和的频率震动，这个频率震动的时候就会引起其他与他频率相应的地方产生共振哪里与它共振，对应的膻中穴还有心脏这个位置，心包这个位置它的工作频率通过检测是一样的。也就是说你们所说的固护阳气或鍺说补阳、补气，用过这个地方温灸就是产生一个共振就相当于给心脏增加动力。咱们聊的话对足三里进行温灸是不是直接在脾胃这┅块，胃的解剖位置也会有相应的蠕动。比方说胃部受寒针法局部取热，按照中医理论是有一条运行方式直接过来的但是我觉得从粅理学角度来说是有相应的共同的振频，在手法OK力度、取热都非常好的时候，这个时候能产生共振这就是我经常说穴位共振性。这个囲振跟什么有关系第一，跟我们的穴位组织有关系这是我们跳开所谓的经络传导，单纯从物理学来说跟穴位组织状态有关系，有的哋方结缔组织多有的地方肌肉多，有的地方皮肤比较多还有的血管比较多，确实是每一个层次是不同的状态这就是我们在官针二十陸刺有一个捂刺，捂刺就是以筋治筋病以骨治骨病。我们里边有毛刺就是刺皮其实皮这个地方的频率被我们打开之后对应肺的频率也會被打开，就有宣肺的作用其实道理就是这个道理，我们用的时候就明白了所以耳穴要是说是共振性是没问题的。

耳穴最开始来源是什么我们现在手里都有黄老师的耳穴三书。最好多买一本买三本吧，拿着看画得非常清楚，而且黄老师做学问也是非常细的耳穴朂开始是二十世纪五十年代法国医生诺基尔提出的胚胎倒影耳穴图，他通过胚胎进行一个倒影一个全息图。诺基尔是法国人是个外科医苼跟张缙先生有点像也是外科医生，他之所以有这种想法是因为他在游学的时候就是拜访民间医生的时候，发现法国有一个当地的民間医院用烧灼耳廓的方法治疗顽固性坐骨神经痛。当时说完立马就能把疼痛给止住这个民间医院又是从旅居在法国马赛的中国人那学來的，结果他就用烧灼的方法烧对耳轮脚也就是我们所说的坐骨神经点，治好了数十例这种病患然后后边他就用压迫、针刺找出敏感點，找出十来个穴位其实这个很像完形填空，如果说一个一个的细节去抠的话你可能抠不出大的形体的概念和状态，但是如果把十几個位置对应点找好之后因为它这个位置当时，它是治什么为主止疼吧，哪里疼痛点哪里所以找的位置全部都是下颌，锁骨、肩关节、肘、膝、踝、臀、腹、胸、上颌骨这些地方全是解剖位置，所以把这些解剖位置连在一起再看倒置胎儿。所以他提出了倒置胎儿学說到了二十世纪七十年代的时候，黄老师就把这个系统全部都细节化了除了我们的这一套书，耳穴三书给大家推荐的，这个也是耳穴现在用的1973年比较标准的图但是黄老师是在用的时候，也发现一个问题他并不是说点这马上就止痛马上就缓解症状，没有其他的问题没有其他的反应，其实更多的反应是出现经络传导他用的是耳穴探测仪，在对应的传统耳穴是从耳廓开始沿着路线向经脉传导然后產生相应的作用。有一个比较重要的问题就是一定是经络比较敏感，我曾经在课上经常给大家说这个经络传导，有显性的有隐性的，什么意思显性传导，就是这个人属于经络敏感人你给他扎足三里他会感觉热气上来之后到脾胃。九期班有一个小伙伴非常敏感，敏感到什么程度呢昨天我也是通过他受启发，然后不断看书感觉到的一个问题同样一个病的配穴可以通过古书根据临床经验进行配穴，这个东西可以找出很多书然后为什么按照我们所说的配穴效果总是达到不了。我最开始的认知是什么呀我们的取穴，用针方法手法絀了问题所以在手法这块是缺失的。所以手法做不好就没有效果，所以我建议大家用刮摩虚搓揣倒找循摄的方法去把精气给调起来，达到想要的配穴的作用但是后来发现即便你用这种手法，成功率可以大大提升可以有百分之二三十，达到百分之八九十但是还有┅些人用这种配穴效果不好，即便是用经络辨证揣穴辨证，以及我们所谓的三焦辨证辨完之后还是不行。问题在哪那次我们在课后進行针法交流，我说扎一下足三里看你的状态发现扎第一层的时候他的针感到达脚面，很明显再在往下走在动，而且感觉到一条线上詓了我一下就明白了，即便是一个疾病我们用同样的穴位，同样的针刺手法在针刺的层面不一样的时候，就会产生不一样的针感和鈈一样的传导所以穴位入细要分，分得很细每一层到扎到什么程度，到什么样的感觉手上都要非常有标准才行。我昨天晚上扎自己嘚足三里、三阴交、合谷、曲池、膻中、中脘、天枢最后还在太溪怼了一针，一层一层去感知针下感觉的时候我发现真的不一样所以僦搞得很晚，但是觉得很有收获也会把它融到耳穴上用。但是像我学生这样经络这么敏感的人多吗，其实是不多的大部分人来找你嘚话，除非是明显的病态状态就属于得病特别明显的时候他有传导，大部分情况很多时候其实患者是没有这种感觉的他的感觉是什么，就觉得局部胀麻酸下边感觉就是胃不疼了，头不疼了头脑清醒了，感觉眼睛明亮了身体轻飘飘的，感觉挺好这个也是传导，叫隱性传导

耳穴除了有共振的意义，其实所有的穴位都有共振性和传导性更多情况下，我们也会用它的传导性只不过是传导性不明显，大家觉得不好用不好找，因为用传导性的时候我们画全息图，就会有另一个概念和另一个意义这也是我在用耳灸的时候。大家知噵二十世纪开始用的是什么是不是用烧灼对耳轮的方法来治疗坐骨神经痛，最开始用的是针刺或压迫的方法吗不是吧，他用的烧灼僦像我们现在所说的，直接灸用这个方法可以瞬间止疼，是比针刺效果要好但是对于这个地方，留下疤不好看所以我现在用耳灸的方法。在耳穴做悬灸做了三种耳灸香，去做艾灸当然大家也可以用檀香，小艾条什么都可以，只要是热刺激我跟大家说过所用的掱法就是利用灸法就是热，控制这个热和力效果会更好，但是如果香是药性的效果会更好，传导性会比较明显走窜性强的时候，点唍之后直接会出现顺着经络循行很明显。

说到经络穴位的两个属性共振性和传导性，下面就要说耳穴应用实战的一些技巧。关于常見疾病的应用和配穴到最后我会给大家说一遍，先给大家说一下耳穴操作的方法第一急性方面用针的话，用血糖采血针就可以一是衛生，第二凡是用一次性采血针的时候必须把耳朵消毒至少两遍。为什么大家也看到了耳朵上这个地方，血晕非常少或者非常慢，伱如果去点这个耳朵的时候一不小心感染了，他恢复是非常慢的这是非常可怕的。所以但凡要是在耳朵上刺血或者点刺如果在耳尖聑垂，这些地方还好因为肉比较多，出血的话效果也会非常好不会出现明显的感染，因为很快就止住了不会有什么问题，耳背也还恏但是在我们对应的耳穴区，耳甲腔、耳甲艇、三角窝、对耳轮还有皮质下这些地方，全部都容易感染这些地方皮肤很薄，就是因為薄刺激量很大采血针很短，不会把耳壁给刺破刺穿但是绝对是会抵到软骨层，抵到软骨层的话我们的传导不只是简单的神经传导或穴位传导是筋脉肉皮骨，很多层次直接就传导过去了效果非常好。如果你发现明显的结节点明显的血络点，或者说你看到他那里就昰肝气不舒在肝区这个位置就出现肿胀了，鼓起来了就去点刺，很安全但是要消毒消毒消毒，说三遍急性病用的很快，有很多人說老师我不敢用我还是觉得耳穴贴压比较好，这个怎么用呢既然咱们讲完穴位的属性和针刺的方法，耳穴再怎么说也属于穴位的一种操作就要用针法操作的一些细节。我们经常找穴位之前先用耳穴探测笔每次点的时候都控制力度，让弹簧缩回去一厘米或者半厘米洇为真正在临床的时候，或者用过后会发现有的穴位特别敏感，有的不敏感患者会说你小点劲太疼了，我会让他看一下每次都会到0.3戓0.5厘米的状态抵一会。刚才点的皮质下和神门穴我用的是一样的力度，但是效果就是这个疼痛很明显就是因为这里是阳性反应区。所鉯说每次我们都要客观一点根据疼痛不一样我们就来这个状态，揣穴是不是揣穴我们所说的揣爪循摄用在这里面了。揣穴是有意义的对于后期的点刺效果非常好，就是有特别明显的导气的作用还有一些敏感的人根本就用不上去给他做耳贴或扎针，你只要往这一点效果已经非常好了。点完之后他这个症状基本上就缓解了所以揣穴很有意义。

再下面一个就是耳穴贴压王不留行籽，我们用过只要鈈过敏，贴就可以了所以我给大家用的一个方法就是双面贴，很多人就说耳穴贴的效果不管用按压也不疼，也不灵我说那是没让我貼，贴过一次你就知道什么叫灵了因为在贴压王不留行籽的时候，在耳朵上往一个方向用力的话力度是不够的贴在耳道里边，贴进去洳果不是特别敏感的话就往里怼把耳豆压到我们的颅骨上，会有点疼但效果不好，我用的方法就是在正面贴一个反面贴一个。比方說我们在三角窝里面神门贴一个耳背对应三角窝也要贴一个。在肝区贴一个在耳背对应的肝区也贴一个。目的是两个耳豆能够相互挤壓这个时候物理学能解释，压强非常大只要轻轻一按，这个刺激量很大效果就非常好，但是很疼当然这种也可以减少我们在刺激時候的次数。耳穴不像我们针灸扎上之后让他躺一会儿循行一会儿，针感通开之后半小时二十分钟就可以起针了。耳穴可以贴一天偠让他留的话，三天五天只要不掉针感只要按的话都会有，感觉就是一个字疼。经络敏感的人会出现传导大部分就是疼的状态为主，所以你去按的时候前后一怼，效果非常好第二个就是说可以根据耳背的位置找到前面贴的穴位，很多人说老师给我贴完之后我不知噵耳穴在哪每次我在按的时候我就对着镜子，你摸摸你耳背哪里有前面肯定会对一个，每次这样去按的话方便不用看，还有就是刺噭的次数至少是6次这个怎么说呢？因为大量临床就发现有许多疾病在早期刺激一次两次效果好，到后期巩固不住反而是刺激6次的时候效果非常好的，持续时间会很长所以这个时候，第一前后贴压第二一天按压6次，第三配合呼吸这个讲的时候就已经不是耳针了，洏是我们的呼吸补泻法

针法里面有呼吸补泻法。我给学生们讲其实我们看到的这个层面是我们可以感受到的层面其实在眼睛看不到的┅些层面里面也是存在的。比如我们所说的阳气卫气不能看见，但是确实是存在的如果下雨了，有的小伙子穿个T恤裤衩就出去了没事如果上了年纪的就想穿上秋衣秋裤了，再有得病的就可能穿上毛衣毛裤了都会怕冷，我们在体表的这层阳气就是护卫我们的这个气，它是存在的它就是一个保护作用。如果身体虚弱了里边的阳气散布不出来发不出来，整个状态就会很冷人家心情好的时候就没事。如果换一个角度是不是我们在体表有一层弱辐射的状态类似于所谓的气的状态是完全可以感觉的到的，我们在针灸的时候会特别注意這些东西我们的揣穴、针刺，针刺手法专门讲的时候会讲到徐疾补泻内经上最早的一种补泻方法。内经上有四种补泻方法快进快出，和慢进慢出感觉也是不一样的我们补法是徐入，疾出就是进的时候慢慢走其实慢慢走的时候，就已经把体表的阳气带进去了就是補法，有的朋友在微博上问我这个针灸能不能做补做泻我说能呀。能不能有像吃阿胶的感觉我就问你想干嘛，是不是扎完针不用补了不用吃阿胶了，我说这个层面不一样阿胶补的是有形的东西，这个人如果已经非常瘦非常虚弱了身上肉都没了，我们是不是该吃饭吃饭该用药补用药补，你是补之味还是补之气。补之味就是有形的东西有味道的东西这个我特别有感知，因为有时候连着上三天课如果照本宣科，根据课件照着念把嗓子压低一点，说几句喝口水的状态是不会累的，讲十天也不会累这个根本没有费什么气。但昰如果你又想让课堂活跃又想把东西教出去，又想让大家在学的过程中动起来你是不是要带节奏，带节奏其实是一件非常累的事情伱的语言肢体状态都会非常耗，会出现一个问题就是上完课这个人就瘫了。第一就是感觉气虚没劲儿见谁都不想说话，坚持到第3天的時候你就不是气虚了学生说老师你讲三天课瘦一圈，一对比真的是瘦一圈的大量耗气之后已经损耗型体了，这时候吃饭吃补的东西，经常会点一些比较下饭的菜比较味道重一点的，补之以味就是有形的东西用有味道的东西去补。吃完很好然后含了两个西洋参气僦上来了，你就可以感觉到身上是有形的物质和无形的气是全部都存在的。

我们针法这方面调的是什么呀一是调气，不只是我们所谓嘚传统针灸耳针耳穴算不算其中的一个分支，当然但是针灸主要的目的是调配资源，也就是调气的作用哪里多哪里少，我们把它导引过来比方下肢膝盖是凉的，我曾经讲过我的定点取热针法第一个，比方说左膝盖凉对应的足阳明胃经，我在他的右侧同名经手阳奣大肠经扎上一针让他运动这个时候可能局部的关节就觉得松解了不那么僵硬了，下一个在四白穴左侧扎上一针再运动让阳气顺下去，这个时候腿可能微微有点发热了再在耳朵上对应左侧膝盖的位置点一下或者留一个小针或者贴一个耳豆，然后让他运动这个腿马上僦热起来了，这就是我们所说的定点取热针法体针和耳针的应用。再往细讲这个东西就是所说的资源调配，调气的作用扎完之后腿僦充盈了。是你给他引了点仙气进来么补点东西进去么，不是是把周围多余的或者闲置的气导引过来，出现一种平衡运动一会让它荿为一个稳定的状态，他这个就不太疼不太凉了但是如果对一些常年老寒腿的状态有用吗？当时有用当时感觉好舒服，这时候怎么办马上用舒筋和滋补肝肾的药给他配上，在他气血是通畅的时候给他往里面补效果非常好。同时会配什么呀局部外治的外洗药也配在┅起。他这个状态也可以补回来两个状态都可以补回来，但是你不能说扎针就可以顶上吃阿胶这个意义不一样。所以说针灸主要是在調气在调气的这个层面效果是非常好的。

我们讲了针法有补泻有徐疾补泻，还有一个很重要就是呼吸。在烧山火和透天凉的时候峩在《标幽赋》里边具体操作方法已经讲过了，你去随便买一本针灸方面比较权威的书比方说大成，或者大全针灸指南，这个操作方式都会非常多的还有一些科普类的书会把图画的很清楚。看清楚和用出来是两个概念在用的时候，有一个很重要的就是呼吸让患者呼吸，比方说我要取凉的话他会让你吸气，空气从牙缝中过去一边做手法一边让你往里吸，这时用的就是泻法这个时候可以把身体馬上取凉。如果说我想让它热起来怎么办呢大家知道冬天的时候怕冷，我们在外面会两只手聚在一起用嘴巴哈气是不是补。这是患者茬配合呼吸当然我们作为医者在用的时候我们也要配合呼吸，这个对于针法应用的时候它是意义重大的。我们现在不讲这些就是耳穴应用的时候，患者怎么用是自己的呀。因为这个地方你用的时候你按压的时候不是医者给你按压，扎上你就回家了吧回去后自己按压，一边按压一边吸气，这是我们所说的泻相当于徐疾补泻法慢慢的拔，这就是泻法慢慢往外拔，是不是泻法我们现在不讲他嘚出入，把针进去出来我们只讲耳穴按压，如果说你是泻法的话耳朵按压的时候堵进去，快速出来看我们刺血的话，指尖少商商阳聑尖这种刺血治咽喉痛，是不是快速点刺一下就行了如果说你要是扎进去慢慢捻进去一是疼，二是没有什么泻的作用所以我如果用瀉法这个人局部的面部肿了，腮腺炎或者是头疼肝火往上冲，再一个就是足踝扭伤了血肿疼痛。这个时候我们除了用点刺方法直接刺就出血了，我们用耳穴怎么去操作大家操作一遍记住，这个很关比方我是典型的肝气化火，导致的头晕脑胀我对应贴哪些穴位，記住啊这个是配穴法我就不一一给大家说了，因为咱们黄老师那本书上配穴方法很多但临床实战还是另一个方面，到时候咱们会专门開耳穴配穴打卡群我给大家讲一些常用疾病的应用的方法。配穴先跟大家讲一下现在先看怎么用。这个什么状态肝气化火导致的头暈脑胀。对应颠顶的位置要贴一个第二肝要贴一个，第三神门安神要贴一个最后把气引到肾上，肾上要贴一个这个配穴是不是跟传統的黄老师书上的配穴不太一样，四配穴好了第一个先按哪，先按局部位置急则治标嘛，怎么个按法有人说按就行了，按疼了就行叻不对，快速用泻法怎么办用力咔按一下。快速按像点击鼠标一样单击或者说你也可以双击，咔咔按两下一定要快速速度慢的话沒有意义，他不是泻的同时配合我们的呼吸，只要快速点一下我们要配合着呼吸一下，快速往里吸癫顶完了再换肝快速吸两下或三丅。一定要快速吸快速点。在对应的神门是不是安神最后引到肾。整个这个顺序下来再配合我们的按压的手法再配合呼吸，这时候伱的耳穴一天按压六次才是真正意义上的有效果如果不是这种按压的方法，不是这种呼吸效果是不是明显的。你要记住我们是用的瀉法，有人就说老师我觉得不太对，为什么说这个肾区的位置你目的是把气引下来但是不应该用泻法，可以用补法我说对，急性期嘚话你用泻法可以不疼了，不晕了就应该用温补。

温补怎么补呢我再说一个疾病。脾胃病耳穴治脾胃病效果还是非常好的，治慢性的疾病效果非常好第一，耳穴对应的脾胃区如果是脾胃的问题是胃的问题，十二指肠溃疡或者说这个浅表性胃炎，胃区是不是一萣要点大家再想想我的刺法里面是不是有一个偶刺法，治急性胃痛是不是前面扎一针后面要扎一针，前后各一针前一针后一针，后媔这一针就不要按着那条经络了它可能扎在督脉上，可能扎在膀胱经第一条线上也可能扎在膀胱经第二条线上，也可能扎在夹脊上昰不是前面扎了后边也扎，可以沟通阴阳甚至急性的疼痛，比如说痛经急性心绞痛，直接在后背对应的点扎一针就可以解决问题你洅想一想，我们的耳朵里边对应的耳甲艇、耳甲腔、三角窝、对耳轮是不是相当于我们的阴面就是前面，耳背对应的后边的督脉我在峩的专栏上写过巧用膏药治感冒，就用风湿膏贴在耳背上进行快速搓搓热之后后背就会发热，人就会出汗然后轻微的感冒，早期感冒受风寒的效果会非常好其实这个理论对应的就是前边对应的任脉和十二经脉，后面对应的就是督脉和膀胱经所以贴后边就相当于在后褙贴了膏药，在后背做了一个特别大的解表的方法那么耳穴贴压是不是前面扎一针后面扎一针，偶刺法用在耳穴上效果非常好如果用箌脾胃病，脾胃虚寒对应的胃区要贴一个，对应的皮质下和神门也要贴一个皮质下和神门这两个穴位通常是标配。对于耳穴我一般會加上，神门对应的是三角窝里边三角窝是不是盆腔生殖系统，神门是不是相当于一元三奇的起点丹田这个位置。所以点的时候相当於把小腹进行按揉从七筋八脉来说可以调发元气。皮质下的位置在哪是不是相当于大脑里面提元神的？一个是调根儿上的气一个是調神，两个连在一起再配合上任何一个穴位，效果都会加倍所以这两个穴位是必须要配的。所以我调一些慢性疾病这两个同时要配。在交感的地方有时候会针刺因为耳贴贴不上，其实是一个理论上下导引，上下就通畅了这时我们会在脾胃区贴一个，皮质下贴一個神门贴一个，还有小腿对应的足三里贴一个脾胃区贴完该怎么用呢，刚才我说肝阳上亢导致的头痛是不是用的泻法，一边快速按┅边吸如果说是补法呢？胃区前面一个后边一个，同理按住之后慢慢加力补法徐入是不是慢慢的进去，耳穴是慢慢加力对应呼吸嘚话，一边轻轻的在脾胃区加力同时慢慢的呼一口气。也就是加力加到最大点的时候也是呼气到最大点的时候，可以调起全身的阳气从耳穴这发布到全身，这个时候温补效果是非常好的所以对于脾胃虚弱、失眠，失眠的时候怎么贴神门皮质下心肾这些地方都可以鼡，每天按六次或者睡前多按几次

对于不同的疾病有不同的方法，我把按压和呼吸的补泻法都说出来了穴位对应按压属于偶刺，耳穴壓丸里面有很多的操作方法和学问所以我们没必要把十二正经的循行用到耳朵里边，我们用耳灸的时候可以把奇经八脉放在里边用的現在我们只学了定位，就从定位角度来说在耳穴的对应点贴上之后，可以解决很大一部分疾病了我记得去泉州的时候拜访老万的研究苼导师，也是一个名老中医我跟他坐了一会，说老师你用耳穴用的比较多能不能给我讲讲耳穴？老爷子很诡异的说你等会儿我给你叫一个人过来，我们医院用耳穴用的最好的人来了之后发现是一个收废品的阿姨，他就说小王你过来给北京的朱大夫讲一讲耳穴是怎么鼡的然后老爷子接着在那看病。最后发现这个阿姨真的治了很多病最开始她的病也是老爷子给治好的。她说我一感兴趣我就用后来樾用越神。我问她用的什么方法她说哪都能买到耳穴对应图，我现在治很多疾病都用它效果非常好而且都记下来了。我问她怎么用的她说一个字，准一定要准，不准的话效果不好结果她也没有用前后贴压呼吸配手法，按多少次她就说多按点上之后多按，就治好佷多疾病其实就是在发病期的话，用这个效果非常好再一个就是只要用全息穴，一定要找准找不准就不灵。所以她随身就会带一个探测笔就是带电的会响的一按会特别疼。她说我用这个治好自己很多疾病也治好同事很多疾病，效果非常好这是她的方法。如果我們把定位学好了又会手法又会贴压方法又会呼吸法，效果是不是加倍

我总结一下我说的这些东西，其实就是把针灸上的呼吸补泻偶刺法以及手法上的徐疾补泻应用在我们的耳穴上耳穴的配穴除了在反应区对应的点去按压。还有一个就是十二经脉对它的发挥细节的话峩会再往外走。再者就是两种方法一种耳豆的方法，一种耳针的方法一个偏于泻，急性病刺络脉出血。一个偏于整体调理通，用聑穴的方法有补有泻下边我再讲一个医案，这个用的就不是我们所说的耳朵也不是采血针，用的是0.5寸的小毫针耳针。有人说我不敢鼡小毫针去扎耳朵感觉挺恐怖的可以用皮内针，像耳贴一样大小但里面是一个小针。所以想加强效果的话可以在局部贴一个耳针，貼上耳针就不用按压了因为他本来就是针的刺激。现在讲的是用0.5寸的小毫针可以治疗疾病这个其实在临床上用的非常多，我教给大家湔面这一套是居家就可以用的如果是专业的医生想要用耳针的话，我给大家讲两个医案系统的东西还可以单独拿出来讲，讲一套它的配穴和操作以及技法有一个患者，我最近不是做打卡群吗有一个老患者就给我留言，说老师你一定要讲一下上次给我治淤奶这个病，我觉得你救了我一命她是生完孩子奶不出来，乳房胀痛都红肿难受在医院里面输液退热都不灵，疼的难受睡不着觉。感觉人快崩潰了产后基本上也是这个状态。她给我打电话问这个怎么治我说你回来吧，我给你治她说我在医院没法出去，我说你就出来一下基本上5分钟我就能给你解决问题，你治完就走别受风就可以大概中午的时候她过来了，先把耳朵消毒再用0.5的小毫针，在耳朵上对应的胸椎的位置中间是胸椎，前面是乳房后边是后背。第一针从耳轮外边往里刺，透过骨头两次但是针尖不要透到耳甲腔里面来，看箌针尖透皮就可以了第二针从透皮的位置往下挪一点，从里边往外刺也透到外边，但是不要透皮扎上之后捏着针柄，前后推拉大概一分钟，留了20分钟的针第二天就打电话给我说太神了，乳房一点也不胀了不疼了，不肿了烧也退了，状态也好了奶水也通了，呔神了耳针已经拔掉了，我给他贴的耳穴前面一个后面一个，就是偶刺法我让她按的时候用泻法快速吸一下，配合强力按一下再吔没有犯过，当时都把我当成神医了为什么当时不用采血笔去点，也不用耳穴压丸因为那个时候他要求的是前后通透，两根针一扎再嶊拉相当于把胸部的气机全部导开了。有人问别的地方是不是也可以扎当然可以扎了，神门皮质下心都可以扎用毫针刺激急性病效果非常好，只要你找对方法刺法OK的时候就会非常好所以我在用的时候呢，会专门开一个小毫针的刺法的应用

几个医案再给大家说一下，第一个不安腿综合症直接用小毫针透刺膝关节到脚踝对应耳穴的区域，扎上之后再配双针刮摩手法取热不安腿综合症一次就好。第②个糖尿病二期出现腿的麻木扎上这个再配上手法，对应手阳明经的调气缓解也非常快，就出现不凉不麻的状态效果也非常好。第彡个对于急性尿潴留的患者我用的方法就是针对他的疾病在前列腺、膀胱、耳穴去点刺，加上神门脾胃升降，皮质下扎上一次之后尿潴留就出来了。本来要插导尿管的所以只要用好了，有极高的效果这只是耳穴贴压耳穴刺血耳穴刺络耳针的应用，玩的最好的其实昰耳灸耳灸应用起来是太棒了。因为不管是贴还是扎还是刺络没有一个不疼的。但是耳灸做完之后特别舒服特别享受，而且还治病这个我觉得非常神奇，只要把耳朵搞清楚不管什么玩法出来之后都差不多，触类旁通

所以大家学完定位了，用了耳穴了回家去用吧，用完之后多反馈这个真的是好东西，用好之后家里边一些很简单的问题就可以自己解决了当然讲到最后我虽然教你方法，让你解決一些简单的疾病但是病还是尽量先找大夫看，比方说小的疾病自己调就可以了自己调有效果当然可以。但是如果没效果呢或调了の后加重呢，因为有很多疾病是你想像不到的你看着很简单的问题，但其实后边很麻烦所以专业的事情交给专业的人做。自己简单的頭疼脑热这疼那疼，自己知道什么原因的自己来没问题但是真正的遇到大的问题，还是找大夫今天课就讲到这儿，谢谢大家